Sindrome di Gilbert e gravidanza: cosa fare ed è pericoloso per un bambino?

La sindrome di Gilbert è una patologia non pericolosa caratterizzata da un elevato contenuto prolungato di bilirubina nel sangue e trasmessa a livello genetico. I sintomi di questo difetto possono passare inosservati a lungo e spesso vengono rilevati solo durante una visita medica.

Ma come si manifesta la Sindrome di Gilbert nelle donne in gravidanza quando il corpo sperimenta uno stress intenso associato a cambiamenti ormonali e allo sviluppo fetale? In che modo questa malattia influirà sulla salute della madre e del bambino?

C'è un pericolo durante la gravidanza?

La malattia di Gilbert non è una controindicazione alla concezione di un bambino. Una donna incinta può scoprire la sua malattia durante un esame obbligatorio, che viene effettuato al momento della registrazione con una consulenza.

Puoi sospettare una malattia per i seguenti motivi:

  1. Capogiri e irritabilità.
  2. Ripartizione.
  3. Diminuzione dell'appetito
  4. Problemi di sonno
  5. Ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi.
  6. La sensazione di pesantezza e dolore sotto il bordo destro.

Pasti irregolari, stress frequente, aumento dello sforzo fisico possono provocare una esacerbazione della malattia e i sintomi diventeranno più pronunciati:

  1. L'aspetto di un sapore amaro sgradevole.
  2. Ci sono periodi di nausea.
  3. Disturbi digestivi che si manifestano come diarrea o stitichezza.
  4. Il dolore nel lato destro aumenta.

In che modo questa sindrome influenza la gravidanza e il bambino?

La sindrome di Gilbert non viene diagnosticata sulla base di sintomi e un singolo esame del sangue. Per confermare la patologia, nonché per rilevare le malattie associate, viene effettuato un esame completo, che include:

  • Raccolta di dati sulla sintomatologia, precedenti malattie, sulla salute dei parenti più prossimi.
  • Emocromo completo e biochimica, con lo studio del livello degli enzimi epatici.
  • Analisi genetica del DNA.
  • Test degli anticorpi
  • Determinazione del tasso di coagulazione del sangue.
  • Analisi delle feci e delle urine.
  • Prova per la concentrazione di bilirubina dopo due giorni di digiuno.

Se la sindrome di Gilbert è confermata e non sono state identificate malattie gravi, la patologia ereditaria non influirà sulla gravidanza e sulla salute della madre e del bambino.

È trasmesso geneticamente?

La malattia di Gilbert è una malattia genetica ed è ereditaria. La manifestazione più comune dei sintomi osservata negli uomini.

Preparazione speciale a base di sostanze naturali.

Prezzo del farmaco

Recensioni di trattamento

I primi risultati si fanno sentire dopo una settimana di somministrazione.

Leggi di più sul farmaco

Solo 1 volta al giorno, 3 gocce

Istruzioni per l'uso

Succede che i sintomi della patologia non si manifestano da molti anni e persone apparentemente sane possono essere malate o essere portatrici di un gene mutato recessivo.

  • I bambini con Sindrome di Gilbert nasceranno da genitori che sono entrambi malati.
  • Se i genitori sono portatori, allora il 50% delle probabilità che i bambini siano portatori e il 25% di ciascuno di loro sono malati o sani.
  • Un genitore è malato e l'altro corriere ha una probabilità del 50% di avere un figlio con una malattia.
  • Il genitore è sano, un altro portatore - un bambino sano e un corriere possono nascere con una probabilità di 50 a 50.

Quando si pianifica una gravidanza, vale la pena visitare la genetica per sottoporsi a un test del DNA e ottenere una consulenza qualificata. Dopo aver esaminato i test, lo specialista spiegherà qual è la probabilità di avere un bambino sano.

Sintomatologia del neonato con la sindrome di Gilbert, su cosa dovresti prestare attenzione

Nei bambini piccoli, la malattia di Gilbert non si manifesta. I sintomi della malattia possono apparire prima con l'inizio della pubertà.

In un bambino appena nato, il fegato non è ancora in grado di legare la bilirubina, quindi la concentrazione di pigmento nel sangue aumenta e un paio di giorni dopo la nascita, la pelle e il bianco degli occhi del bambino diventano giallastri. L'urina e l'urina sono di colore normale. Questo è chiamato ittero fisiologico. La sindrome di Gilbert nei neonati si manifesta allo stesso modo. Due settimane dopo, il giallo scompare.

L'aspetto del giallo subito dopo la nascita, l'aumento dell'ingiallimento della pelle dopo un periodo di ittero fisiologico in combinazione con l'oscuramento delle urine e feci leggere indica un malfunzionamento del fegato e delle vie biliari. In questo caso, al bambino viene assegnato un esame completo per la diagnosi.

Trattamento delle donne incinte in ospedale

La sindrome di Gilbert durante la gravidanza non richiede un trattamento speciale, inoltre, l'uso di droghe può danneggiare il bambino. I sintomi minori sono facilmente eliminati con un'alimentazione corretta e cambiamenti nello stile di vita.

In caso di aggravamento della malattia, il medico può nominare:

  • Antiemetici per eliminare la nausea.
  • Enzimi che ripristinano la digestione.
  • Epatoprotettori per la riparazione del tessuto epatico.
  • Farmaci coleretici.
  • Barbiturici, riducendo il livello di bilirubina.
  • Farmaci che migliorano l'attività del sistema biliare.
  • Fototerapia. Impatto sulla luce blu bilirubina, al fine di distruggerlo.

Ignorare le raccomandazioni del medico, l'inosservanza della dieta o l'intossicazione del corpo in seguito all'autoterapia possono causare la formazione di epatite e calcoli nei dotti biliari, che possono essere accompagnati da un attacco di colica biliare.

Tali pazienti vengono trattati in regime di degenza e vengono prescritti terapia dopo aver valutato la gravità della condizione della donna incinta e valutato attentamente tutti i rischi e le conseguenze. Nei casi più gravi, viene presa la decisione di interrompere la gravidanza per salvare la vita del paziente.

Ulteriori informazioni su come trattare la malattia:

Trattamento di rimedi popolari

Per mantenere il fegato e le vie biliari, puoi ricorrere alle ricette della medicina tradizionale. Nonostante la naturalezza e la disponibilità, è necessario prendere tali fondi solo in combinazione con farmaci prescritti e dopo aver consultato un medico.

Ricette ben collaudate:

  • Il rafano grattugiato viene infuso per 24 ore in acqua bollente e preso un quarto di bicchiere prima dei pasti. Corso di ricevimento - una settimana.
  • Spoon l'orzo con un bicchiere di acqua fresca e lasciare per 12 ore. Bevi a piccoli sorsi durante il giorno.
  • Preparare due cucchiai di immortelle secche in un litro d'acqua a metà del volume. Prendi mezza tazza tre volte al giorno.

Brodi dai frutti di crespino, fiori di camomilla, cardo mariano, stigmi di mais hanno un effetto efficace. Sono preparati nel solito modo e sono presi durante il giorno come tè.

Il ricevimento di tali decotti dovrebbe essere limitato se si trovano pietre nei dotti biliari.

Raccomandazioni del dottore

Affinché la gravidanza proceda in modo fluido e senza complicazioni, la gestante deve trattare responsabilmente la prevenzione di esacerbazione della malattia:

  1. Registrati in una consultazione nelle prime fasi della gravidanza. Riferire al medico che la sindrome di Gilbert è stata diagnosticata o che i suoi sintomi sono stati notati.
  2. Seguire il programma di visite dal medico per tutto il periodo della gestazione.
  3. Segua rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico.
  4. Guarda la tua dieta. Deve essere equilibrato e benefico per il feto in crescita. Evitare l'eccesso di cibo e le lunghe pause tra un pasto e l'altro.
  5. Dovrebbe abbandonare i piatti fritti, grassi e speziati. Limitare le spezie, gli agrumi e i dolci.
  6. La base della dieta dovrebbe essere cereali, latticini, carne magra e pesce. Ogni giorno, il menu dovrebbe essere presente verdure, erbe e frutta fresca.
  7. Bevendo 1,5 litri di acqua ogni giorno, è possibile mantenere il corretto equilibrio idrico ed evitare l'edema.
  8. Elimina l'esercizio intenso. Ma le passeggiate lente e l'educazione fisica per le donne incinte dovrebbero essere regolari.
  9. Abbandona le cattive abitudini. La nicotina e l'alcol provocheranno un'esacerbazione e influenzeranno negativamente lo sviluppo del feto.
  10. Evita i raffreddori e le malattie virali. Evitare il contatto con sostanze tossiche.
  11. Non auto-medicare, alcuni farmaci distruggono il fegato e possono essere tossici per il bambino. Per eventuali disturbi, consultare un medico.

Cosa cercare?

Quando si pianifica una gravidanza, è necessario essere esaminati e assicurarsi che non ci siano malattie gravi, il cui trattamento sarà difficile nel periodo di trasporto del bambino. La patologia rilevata deve essere trattata in anticipo.

È consigliabile proteggersi da eccessivo stress psico-emotivo. Sullo sfondo dello stress, si può verificare un peggioramento della sindrome.

Per le donne con la malattia di Gilbert, è consigliabile visitare con il marito un genetista che calcolerà la probabilità che un bambino erediti un disturbo genetico e spieghi tutti i rischi e le conseguenze.

Dato che la Sindrome di Gilbert non rappresenta una minaccia per la vita, una donna può concepire, avere un figlio e sperimentare la gioia della maternità.

1IVF.info/RU

La sindrome di Gilbert (ittero familiare non emolitico, iperbilirubinemia costituzionale) è una malattia ereditaria di un fegato benigno. La patologia provoca un aumento del livello di bilirubina (pigmento della bile) nel plasma sanguigno. Il suo accumulo nella pelle contribuisce alla manifestazione dell'ittero.

È raro, circa il 5% della popolazione (per gli uomini 10 volte più spesso che per le donne). L'iperbilirubinemia si verifica in una delle 1.500 donne in gravidanza. La popolazione africana è più suscettibile alla malattia - circa il 36%, e il meno comune tra gli europei è fino al 5% dei casi.

motivi

L'ittero familiare emolitico è causato da un gene difettoso che un bambino eredita da uno dei genitori. I primi segni si fanno sentire prima dell'inizio dell'adolescenza e sono presenti nella vita di una persona. La sindrome di Gilbert è una malattia latente che è quasi asintomatica.

I seguenti fattori possono provocare una esacerbazione della malattia:

  • malattie infettive (ARVI, influenza, salmonellosi, varicella, HIV, ecc.);
  • un intervento chirurgico;
  • alcuni farmaci;
  • sforzo fisico e / o nervoso;
  • digiuno e disidratazione;
  • consumo frequente di cibi grassi, alcool, caffeina.

L'iperbilirubinemia non influisce sulla capacità di concepire o avere figli. La gravidanza, al contrario, riduce il livello del pigmento biliare nel corpo di una donna.

sintomi

Esistono 2 tipi di ittero non emolitico - congenito (manifestato dai primi giorni di vita, a causa della mancanza di glucuroniltransferasi) e acquisito (lo sviluppo dei sintomi si verifica dopo l'effetto sul corpo dell'epatite virale).

Nel 50% dei pazienti, il sintomo principale che indica una malattia è una tonalità itterica delle mucose, della sclera e della pelle. Non è espresso costantemente, ma è variabile. Con un piccolo salto nel livello di bilirubina, i sintomi della malattia possono essere completamente assenti.

Un significativo aumento dell'enzima, un effetto tossico sul sistema nervoso centrale e sul tratto gastrointestinale, che causa:

  • disturbo del sonno;
  • stanchezza;
  • sudorazione;
  • vertigini;
  • diminuzione dell'appetito;
  • amarezza in bocca;
  • eruttazione, bruciore di stomaco, nausea dopo aver mangiato;
  • problemi intestinali (flatulenza, dispepsia);
  • dolore nell'ipocondrio destro.

Se il paziente non segue una dieta speciale, si verifica una esacerbazione della patologia, che può portare alla colelitiasi e all'epatite cronica. Alti livelli di bilirubina nel sangue influenzano negativamente anche le cellule cerebrali, il che contribuisce a uno stato depressivo.

diagnostica

Una donna che è stata registrata per la gravidanza e ha la sindrome di Gilbert può trasmettere il gene anormale al suo bambino, quindi è importante riportare le sue condizioni al medico. Se i sintomi della malattia non compaiono, è necessario parlare della presenza di iperbilirubinemia nei parenti più prossimi.

Per diagnosticare in anticipo la patologia, il medico deve prendere l'anamnesi e condurre i seguenti studi:

  • esami del sangue generali e biochimici;
  • ecografia del fegato e della cistifellea;
  • analisi delle urine;
  • palpazione dell'addome.

Se durante l'esame c'erano sospetti sulla presenza di tumori maligni al fegato, per la donna incinta è prescritta una sottile biopsia con puntura d'ago.

trattamento

La sindrome di Gilbert durante la gravidanza non richiede un trattamento speciale, poiché non influisce negativamente sul feto.

Quando si esacerba la malattia raccomandata:

  • ridurre lo sforzo fisico;
  • Non esporre alla luce diretta del sole;
  • mangiare bene;
  • rinunciare a cattive abitudini.

È necessario visitare regolarmente il medico e fare un esame del sangue per la bilirubina. Se c'è un aumento del livello dell'enzima, alla donna vengono prescritti farmaci epatoprotettivi e coleretici, fitoterapia. Dopo il parto, la madre deve seguire una dieta prescritta da uno specialista. È anche desiderabile rilassare di più, evitare lo stress e assumere vitamine.

La sindrome di Gilbert durante la gravidanza

La sindrome di Gilbert è chiamata una delle forme di epatite pigmentaria, una malattia epatica ereditaria. La malattia è benigna, cioè non influenza negativamente la funzionalità e l'integrità di altri organi e sistemi.

La principale caratteristica della malattia è l'accumulo di bilirubina libera nel sangue. Liberi, è una bilirubina diretta, una sostanza molto tossica che si forma durante la scomposizione dei globuli rossi.

L'enzima ha un colore giallo, quindi con una grande quantità di ittero ricorrente o bilirubina libera si verifica.

motivi

La sindrome di Gilbert è ereditaria, ma non interferisce con l'ideazione e il trasporto di un bambino. Inoltre, la gravidanza e i cambiamenti concomitanti nel corpo femminile aiutano a ridurre il livello di bilirubina nel sangue della futura gestante.

L'unica causa della malattia è una mutazione genetica che viene ereditata. L'anomalia del gene porta ad una diminuzione dell'assorbimento della bilirubina, un aumento del livello della sua forma libera e deposizione nei tessuti. Con un leggero aumento della quantità di bilirubina libera, i sintomi della sindrome di Gilbert possono essere assenti.

Tuttavia, vari fattori possono contribuire a migliorare il quadro clinico durante la gravidanza:

  • scarsa nutrizione
  • esercizio eccessivo
  • stress psico-emotivo
  • malattie infettive contro lo sfondo di un'immunità indebolita,
  • cambiamenti ormonali,
  • fumo, assunzione di caffeina,
  • prendendo alcuni farmaci.

sintomi

L'iperbilirubinemia è una malattia ereditaria trasmessa a tutti i membri della famiglia. Spesso la sindrome di Gilbert si manifesta senza un quadro clinico chiaro. Tuttavia, all'aumentare della quantità di bilirubina libera, apparirà l'ittero. Può essere ricorrente o cronico.

Le ricadute sono possibili dopo l'epatite, sullo sfondo dello stress psico-emotivo e durante l'assunzione di alcuni farmaci. Durante la recidiva, il quadro clinico di una malattia genetica è più pronunciato:

  • pelle gialla, occhi mucosi e bocca,
  • l'apparizione di formazioni benigne piatte per secoli,
  • aumento della sudorazione
  • dolore nell'addome e specialmente nell'ipocondrio destro,
  • problemi con il tratto digestivo (perdita di appetito, feci anormali, vomito, flatulenza).

Diagnosi della sindrome di Gilbert durante la gravidanza

Per fare una diagnosi accurata, sono necessarie diverse procedure:

  • raccogliere e studiare la storia durante la comunicazione con il paziente,
  • palpazione della cavità addominale
  • analisi del sangue (generale e biochimica),
  • raccolta delle urine per analisi generale e chimica,
  • esame ecografico degli organi addominali (principalmente fegato e cistifellea),
  • la biopsia con ago sottile in donne in gravidanza viene eseguita in casi di emergenza con sospetta malattia epatica maligna.

complicazioni

Nella sindrome di Gilbert, la prognosi per la futura madre e il suo bambino è la più favorevole. L'unica possibile conseguenza è il trasferimento di DNA anormale al bambino.

Una esacerbazione della malattia minaccia una donna incinta con una manifestazione di ittero, malessere generale e aumento del dolore addominale. Inoltre, sono i cambiamenti ormonali durante la gravidanza che spesso contribuiscono a ridurre il livello di bilirubina.

trattamento

Cosa puoi fare

Al momento della registrazione, una donna incinta dovrebbe riferire la sua diagnosi al ginecologo. Se non ti è stata diagnosticata questa malattia, dì al tuo medico di ittero tra i tuoi parenti stretti.

Quando l'iperbilirubinemia deve limitare l'attività fisica, seguire una dieta, per proteggersi da situazioni stressanti.

Il fumo, l'alcol, l'uso non autorizzato di qualsiasi farmaco nella sindrome di Gilbert in donne in gravidanza è controindicato.

Non dovresti impegnarti nell'auto-trattamento in qualsiasi momento, e durante la gravidanza, tanto più. Solo gli specialisti possono valutare lo stato femminile, soppesare tutti i possibili rischi per la salute e la vita della madre e del bambino.

Visita regolarmente il ginecologo e specialisti specializzati per monitorare continuamente il livello di bilirubina nel sangue e il suo effetto sul tuo corpo.

Cosa fa il dottore

La malattia è benigna, quindi durante la gravidanza non è indicato un trattamento speciale.

È importante esaminare regolarmente il paziente, per condurre le necessarie procedure diagnostiche.

Durante l'esacerbazione della malattia, il medico può prescrivere un numero di farmaci che contribuiscono alla spaccatura e alla rimozione precoce della bilirubina dal corpo femminile.

prevenzione

Le seguenti misure saranno la migliore prevenzione di esacerbazione della sindrome nella futura gestante:

  • monitoraggio medico costante della salute delle donne,
  • aderenza ad una dieta speciale (tabella dietetica numero 5),
  • corsi periodici di farmaci coleretici (solo su prescrizione del medico),
  • prendendo le vitamine appropriate
  • smettere di fumare e alcol
  • evitare altri fattori provocatori.

L'effetto della sindrome di Gilbert sulla gravidanza

La sindrome di Gilbert è caratterizzata da un decorso benigno e in rari casi porta a complicanze. Al centro del suo sviluppo c'è una carenza dell'enzima epatico, responsabile dell'utilizzo della bilirubina. Esistono due tipi di pigmento, diretto e indiretto. In patologia, viene registrato un aumento di quest'ultima forma, che ha un effetto tossico sulle cellule nervose.

La malattia ha un'origine ereditaria. Viene trasmesso se i genitori hanno un gene mutato e si notano segni clinici di ittero. Un fattore provocatorio che precede l'insorgenza dei sintomi può essere grave stress, farmaci, errori alimentari, malattie infettive (influenza, avvelenamento) o ipotermia.

Caratteristiche del corso in donne in gravidanza

Il periodo di gestazione per una donna è un momento speciale, caratterizzato non solo da piacevoli emozioni sul futuro della maternità, ma anche da certe difficoltà. Il corpo è sotto stress da un embrione in rapido sviluppo, che può essere accompagnato da una disfunzione dell'apparato digerente.

La sindrome di Gilbert in gravidanza non è patologia potenzialmente letale, ma è necessario conoscerne i segni clinici e le caratteristiche diagnostiche.

Sulla base dell'assegnazione dei trimestri ci sono le caratteristiche dello sviluppo del feto e dei cambiamenti nel corpo della donna.

1 termine

Questo periodo comprende le prime dodici settimane, durante le quali vengono deposti gli organi interni dell'embrione. Già all'inizio del secondo mese, il cuore inizia a battere, il cordone ombelicale si sta rapidamente sviluppando, attraverso il quale il feto riceve ossigeno e nutrimento dalla madre.

Il rischio di aborto spontaneo è massimo in questo momento. Una donna può essere disturbata dalla tossiemia, dalla tenerezza del seno e dagli sbalzi d'umore.

Se i segni di ittero compaiono nel primo trimestre, è necessario consultare urgentemente un medico. Di solito si osserva la subtertericità del triangolo naso-labiale, delle zone ascellari e delle palme. Raramente, quando il colore giallo si diffonde su tutta la superficie della pelle.

La trasmissione del gene mutato responsabile dello sviluppo della malattia di Gilbert si verifica esattamente nel primo trimestre.

2 termine

Da 13 a 27 settimane c'è un rapido sviluppo degli organi interni. Entro la fine del periodo, il feto raggiunge un chilogrammo di peso e 35 centimetri di altezza. Oltre al giallo della pelle, una donna può essere disturbata dalla pesantezza dell'ipocondrio (a destra). Questo indica un carico sul fegato, che richiede un intervento medico.

Dato il rapido aumento dell'utero, la donna nota la frequente minzione e dolori nella regione lombare. Con un aumento di ittero, compaiono disturbi dispeptici come nausea, amarezza, eruttazione e flatulenza. Allo stesso tempo, non vi è alcun impatto negativo sul feto.

3 termine

Per quanto riguarda le ultime 12 settimane, sono caratterizzati da un rapido aumento di peso da parte del feto. Gli organi interni completano la formazione e si preparano per il funzionamento indipendente senza il supporto della madre.

La gravidanza viene raramente interrotta e la sindrome di Gilbert si presenta in forma lieve. In connessione con l'aumento dell'embrione e dell'utero, la pressione sul fegato aumenta, motivo per cui inizia a ferire nel giusto ipocondrio. La donna è preoccupata per il malessere pronunciato, il sottotitolo (ingiallimento) della pelle e i disturbi dispeptici.

Inoltre, l'utero alza leggermente il diaframma, limitandone il movimento. Di conseguenza, diventa difficile per la donna incinta respirare e la mancanza di respiro appare.

Impatto sul feto

La malattia di Gilbert non influisce negativamente sul feto e sulla gravidanza nel suo complesso. Se una donna ha segni di sindrome itterica sullo sfondo di epatite, cirrosi o colelitiasi, è necessaria la terapia farmacologica. In questo caso aumenta il rischio di danni tossici al sistema nervoso del feto da parte della bilirubina, che arriva in grandi quantità nel suo flusso sanguigno.

Un'attenzione particolare è rivolta ai pazienti con malattie epatiche concomitanti. Possono causare aborti spontanei, patologie della placenta o morte fetale dell'embrione. Le donne incinte richiedono un esame regolare e l'osservazione dinamica di un ostetrico.

sintomi

L'ittero nelle donne in gravidanza non è più comune di uno su 1500 nascite. Spesso si sviluppa sullo sfondo di malattie del fegato e solo in rari casi a causa dell'emolisi dei globuli rossi.

L'assenza di ittero pronunciato della pelle a causa di cambiamenti nella composizione ormonale del sangue di una donna. Il fatto è che con un aumento degli estrogeni aumenta il lavoro dell'enzima epatico, che accelera l'utilizzo della bilirubina e ne riduce il livello.

  • mucose gialle e pelle;
  • malessere generale;
  • insonnia;
  • disattenzione;
  • irritabilità;
  • disturbi dispeptici (diminuzione dell'appetito, amarezza, eruttazione, flatulenza e nausea);
  • pesantezza nell'area del giusto ipocondrio, che aumenta dopo aver mangiato spezie calde o piatti grassi.

Se vengono seguite raccomandazioni mediche, la sindrome di Gilbert non influisce sulla gravidanza e sull'embrione.

Se compaiono sintomi sospetti, deve essere fatta una diagnosi differenziale con condizioni patologiche come ittero emolitico ed epatite. A tal fine, è necessario escludere una lesione infettiva del fegato, la presenza di pietre (pietre) nella vescica e nelle vie biliari.

diagnostica

Non tutte le manipolazioni diagnostiche possono essere utilizzate durante la gravidanza. Questo vale per la biopsia e altre tecniche invasive. Dopo aver visitato un medico, viene condotta un'indagine sui reclami, le caratteristiche dell'aspetto e la progressione dei sintomi clinici della patologia. Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta al colore delle urine, delle feci e alla presenza di prurito.

Inoltre, è necessario conoscere le comorbidità, gli errori nella dieta, l'assunzione di farmaci o l'intimità non protetta alla vigilia del deterioramento. Pertanto, è esclusa la probabilità di infezione da epatite infettiva e danno medicinale al fegato. Inoltre, il medico dovrebbe sapere se i sintomi simili sono stati osservati prima nella donna incinta e nei suoi parenti stretti.

Il prossimo è l'esame del paziente. Di particolare importanza è il colore della sclera e della pelle. La palpazione (palpazione) dell'addome nel secondo e terzo trimestre è difficile, tuttavia, il dolore può essere rilevato anche senza una forte pressione sulla zona destra dell'ipocondrio.

Diagnosi di laboratorio

Sospettando la malattia del fegato, il medico prescrive un esame di laboratorio. Può includere:

  1. analisi del sangue clinico generale, in cui è possibile osservare un aumento di emoglobina e reticolociti nella malattia di Gilbert;
  2. biochimica necessaria per determinare il livello di bilirubina totale, le sue frazioni, proteine, fosfatasi alcalina e transaminasi (enzimi della ghiandola). Il prelievo di sangue avviene da una vena a stomaco vuoto (preferibilmente al mattino). Con la malattia, la forma indiretta di bilirubina aumenta a 50 μmol / l con un livello relativamente normale di altri indicatori. Nell'epatite aumentano la transaminasi e la fosfatasi e diminuiscono le proteine;
  3. coagulogramma per valutare lo stato del sistema di coagulazione. Le deviazioni in Gilbert non sono osservate;
  4. ricerca genetica - per identificare il gene mutato, che porta all'inibizione dell'enzima epatico e dell'iperbilirubinemia;
  5. analisi dell'epatite virale.

Metodi strumentali

Data l'interessante posizione della donna, oltre all'ecografia, altre tecniche sono utilizzate solo come ultima risorsa. Con l'aiuto degli ultrasuoni nella prima metà della gravidanza, è possibile visualizzare il fegato, stimarne le dimensioni, la struttura e la densità.

Per quanto riguarda il terzo trimestre, lo studio è difficile. Sia la flatulenza che l'utero allargato impediscono questo. Per escludere la cirrosi e l'epatite, l'elastografia viene spesso prescritta, tuttavia durante la gravidanza tale diagnostica è anche limitata nell'uso.

La biopsia è severamente vietata a causa dell'alto rischio di complicanze.

Campioni specifici

Nella diagnosi della sindrome di Gilbert una parte importante sono test specifici che consentono di confermare o escludere la patologia. Questo può essere un test di digiuno, quando il paziente è limitato a un contenuto calorico giornaliero di cibo fino a 400 kcal. Dopo due giorni, il livello di bilirubina nel sangue viene stimato. Se aumenta, è un segno indiretto della malattia.

Per quanto riguarda i test antidroga (rifampicina, acido nicotinico o fenobarbital), il loro uso durante la gravidanza rimane un argomento controverso. L'introduzione di droghe nel sangue di una donna può avere un effetto negativo sull'embrione. Nella diagnostica di Gilbert, i test di laboratorio, in particolare la biochimica e la PCR, sono considerati i metodi preferiti.

Di seguito una tabella con varianti di test specifici.

Sindrome degli alloggi e gravidanza

Io donare il sangue per la biochimica. E lì la bilirubina è saltata fino a 25 in totale, libera 19. Il medico invia una ripresa per l'epatite. Mi arrendo - negativo. Ho chiamato mia madre, si scopre che prima della sua gravidanza ho avuto l'epatite (la malattia di Botkin), e ho ancora avuto bianchi degli occhi con il giallo dalla nascita. Ma la mia bilirubina è sempre stata normale, è aumentata solo ora. Lo specialista in malattie infettive mi ha guardato, ha detto che questa è la sindrome di Gilbert, non è curato e non c'è bisogno di curarlo, non è pericoloso, posso essere un donatore, non lo è affatto durante la gravidanza.

Già dispiaciuto che lei si arrese, potrebbe sedersi a casa. In generale, le proiezioni LCD che dovrò affrontare fino al 18.04, fino al 28.04, 02.05 non si sono avverate. Poi mi è stata data una scadenza per il mese. l'8 maggio (sul display LCD hanno messo gli ultrasuoni il 28 aprile), hanno detto prima che non avrebbero fatto nulla. Ma su un esame del sangue ha rivelato un eccesso di bilirubina da un paio di unità. Le mie spiegazioni sul fatto che questo, al contrario, durante la gravidanza, è tornato alla normalità, nessuno ha ascoltato. Ero elevato prima della gravidanza.

Ciao a tutti! Questa è la mia quarta gravidanza e spero che ci sarà una seconda nascita) Dopo una visita dal dottore, ho deciso di fare il check-in qui :) Prima ho solo letto i post :) Sono 9 settimane, è iniziato il decimo o l'undicesimo giorno? Qualcosa qui sono confuso e non riesco a contare.

Ho un marito sin dalla nascita con la sindrome di Gilbert (elevata bilirubina nel sangue), tutta la mia vita a Karsil, siamo in stato di gravidanza e temo che il bambino possa avere la sua piaga, non mi piacerebbe, naturalmente, da un lato non è fatale, ma le pupille ingiallite di suo marito e tutta la mia vita in pillole non vorrebbe lo stesso per un bambino. Qualcuno può avere lo stesso problema di me? Forse c'è stato un caso che non ha avuto la sindrome, o viceversa? condividi per favore

Bene, qui è arrivata la mia nausea. Ho pensato a questa gravidanza che gestirò, bene, quindi come. La scorsa settimana, a 5 settimane, tutto è stato meraviglioso (tranne che per la pazza zhora), ma eccolo qui. Va bene, avrebbe vomitato al mattino e tutto normul, quindi no - è costantemente nauseabondo. In generale, niente è gioia. E nella gravidanza passata, questa condizione era l'intera gravidanza. Bene, cosa fare, come affrontare questa condizione. Qui ho trovato la causa di questo stato -.

Bene qui Mi hanno dato la sindrome di Gilbert, quasi al 100%, stiamo aspettando l'ultima analisi, ma la probabilità di conferma è molto alta. Il mio medico dice che non c'è pericolo per il bambino, ma il nome stesso è allarmante. È associato al lavoro del fegato e all'aumento del siero del sangue. Ed è scritto che è trasmesso a livello genetico - e durante la prima gravidanza non mi è stato detto nulla di simile e nessuna diagnosi del genere è stata data. o nel mio LCD "super", quindi fai le analisi. più domande più brevi delle risposte. Ragazze che stavano rotolando in un modo o nell'altro.

Oggi è stata la prima accoglienza. Il ritardo dal 21 novembre è tornato in me il 2 dicembre e il record per il medico è stato riscontrato solo il 10 dicembre. Bene, aspetta, ma dove andare? Ad essere onesti, non mi piace molto questa consultazione femminile, ma non mi piacciono nemmeno le cliniche retribuite (ma stiamo pensando a questa domanda con il futuro papà: vale la pena cambiare i medici regolari per un servizio migliore). Probabilmente è stato necessario saperne di più su come dovrebbe passare la prima visita dal medico, ma spero che si prenderanno cura di me, tutto qui.

Qui e ancora interrotto il mio B per il miele. indicazioni. Questa è già la mia gravidanza abortita. Certo, per dire che non voglio nient'altro - per non dire nulla. Non so cosa fare. e anche i dottori adesso. Siamo sicuri che questa volta andrà tutto bene. In breve: tutte le mie gravidanze sono interrotte a causa della grave tossicosi. Questo non è qualcosa che "Anch'io ero malato, ero così tormentato", "Sono stato salvato dal limone", "e io, il povero, sono corso alla tazza del water AJ 5 volte". questo è tutto.

Saluti! Mi chiamo Lena, ho 28 anni, sono un ragioniere di professione, sposato. 15/05/2015, è nata mia figlia Kristina, la nascita era molto difficile e così via in ordine. Mio marito ed io abbiamo sempre vissuto come volevamo, camminato, bevuto, spesso riposato all'estero, e in un bel momento in cui tutti i miei amici avevano già dei figli, mi sono reso conto che anche io volevo un bambino. Ho persuaso mio marito per molto tempo, perché non voleva davvero quello, ma.

Ciao a tutti! Ti ho letto per molto tempo, ma in qualche modo non ho dovuto scrivere nulla (tranne che ho passato alcuni commenti). Qui abbiamo iniziato questo mese con il marito che si prepara per la futura concezione del nostro primo bambino! E immediatamente è diventato chiaro che non siamo sani con la salute. Ha trovato ureaplasma, ho l'HPV di tipo 18 nelle analisi PCR. Sono andato con questo a G. Ci siamo trasferiti in questa città di recente, per la prima volta sono andato a questo G, e devo dire che mi ha piacevolmente sorpreso - così attento (e.

Diarrea durante la gravidanza e la gravidanza0 Molte donne credono che la diarrea durante la gravidanza sia qualcosa di specifico correlato al trasporto di un bambino e al tentativo di legare insieme questi due eventi. Ma come dimostra la pratica, nel 99% dei casi non vi è alcuna connessione tra la diarrea e la gravidanza. Certamente, la posizione "delicata" di una donna influenza lo sviluppo degli eventi, ma con qualcosa di speciale, sia la diagnosi che il trattamento non differiscono.

http://www.babyblog.ru/community/post/breastfeed/1724941 Un ottimo articolo sull'itterizia dei neonati

Questo è quello che ho trovato su questo piccolo giallo. JAUNDANHA NEONATI, ittero nei neonati Che cos'è l'ittero nei neonati? L'ittero è la colorazione della pelle e delle mucose in giallo. A volte l'ittero della pelle è chiamato itterico (da ikteros - ittero). Spesso i genitori sentono dal medico curante che la pelle e la sclera del bambino sono "itteriche", il che significa che sono ittero. Lo sviluppo di ittero è associato ad un alto contenuto di sangue di una sostanza speciale dal gruppo di pigmenti biliari chiamato bilirubina (da bilis - bile e.

Gravidanza con la sindrome di Gilbert

La sindrome di Gilbert (ittero familiare non emolitico) è una delle forme più comuni di malattia epatica ereditaria - epatite pigmentaria. La malattia è di natura familiare ed è caratterizzata da un decorso benigno. Nel sangue di questi pazienti si accumula la bilirubina diretta, che si deposita nella pelle, conferendole una tonalità itterica.

Si verifica nella popolazione europea dall'1% al 5% dei casi, fino al 3% tra gli asiatici e fino al 36% nella popolazione africana.

La malattia inizia a manifestarsi negli adolescenti e nei giovani. Gli uomini si ammalano 8-10 volte più spesso.

Un po 'di bilirubina

La vita dei globuli rossi è breve e dura solo 3 mesi. L'1% dei globuli rossi si disintegra giornalmente. Questo produce fino a 300 mg di bilirubina libera, un composto abbastanza tossico. Si chiama diretto o libero. Ha un colore giallastro. Non solubile in acqua

Nel fegato, la bilirubina diretta si lega all'acido glucuronico e si trasforma in indiretta o associata, che viene escreta nella bile nel tratto intestinale. Questa forma di bilirubina è meno tossica. In totale, la bilirubina diretta e indiretta dà la bilirubina totale.

Se ci sono problemi nella transizione della bilirubina diretta in bilirubina indiretta, la quantità di bilirubina diretta nel sangue aumenta e comincia ad accumularsi nella pelle, causando la loro colorazione itterica.

Cosa succede nella sindrome di Gilbert

Figura 3 Sindrome di Gilbert: a - paziente - partecipante al concorso di bellezza; b - ultrasuoni: nessun cambiamento; in - macrodrug di un fegato con accumulazione di lipofuscin.

3 Sindrome di Gilbert: a - paziente - partecipante a un concorso di bellezza; b - ultrasuoni: nessun cambiamento; in - macrodrug di un fegato con accumulazione di lipofuscin.

Nei pazienti con sindrome di Gilbert, il livello di attività e la quantità dell'enzima uridina fosfato glucuronil transferasi (UDHPT), con cui la bilirubina libera è legata all'acido glucuronico, è ridotta. Riducendo la quantità di enzima è annotato a 10 - il 30% della norma.

Inoltre, i pazienti hanno un'anormale permeabilità delle membrane cellulari delle cellule epatiche e un difetto nella proteina di trasporto intracellulare.

Il livello di bilirubina totale nella sindrome di Gilbert aumenta principalmente a 30 μmol / l, raramente a 50 μmol / l. Durante lo sforzo fisico - fino a 100 μmol / l, con grave sforzo fisico - fino a 140 μmol / l.

  • La bilirubina diritta, accumulata nella pelle, conferisce una tonalità itterica. Ittero che appare, quindi scompare, quindi aumenta. Spesso non sembra affatto ed è una constatazione di laboratorio.
  • Un'anomalia della permeabilità delle membrane cellulari delle cellule epatiche porta alla degenerazione degli epatociti. Di conseguenza, il pigmento lipofuscinico si accumula in essi, dando al fegato un colore giallastro. Nel corso del tempo si sviluppa epatite del fegato.
  • La bilirubina indiretta non è solubile in acqua, ma è ben solubile nei grassi. Danneggia gli organi e le strutture che ne contengono una quantità maggiore (fosfolipidi delle membrane cellulari). Questo spiega la sua neurotossicità.

Cause di aumento dei sintomi della malattia

  • bere alcolici
  • interventi chirurgici
  • digiuno prolungato
  • ingestione di cibi grassi
  • malattie infettive
  • sollecitazioni,
  • attività fisica
  • la disidratazione,
  • farmaci,
  • shock termico e ipotermia.

Il ruolo del fenobarbitale nella sindrome di Gilbert

L'attività dell'enzima UDPHT aumenta con l'assunzione di fenobarbital, che si manifesta con la normalizzazione del livello di bilirubina nel sangue. Tuttavia, l'assunzione di fenobarbital ha un effetto sedativo e stimola il metabolismo degli ormoni steroidei.

I sintomi della malattia di Gilbert

I sintomi nella sindrome di Gilbert sono dovuti all'effetto tossico della bilirubina diretta.

  • L'ittero è il primo e il più importante sintomo
  • Disturbi della diarrea (si verificano nel 50% dei casi)
  • Disturbi di Asthenovegetative
  • Depressione (si sviluppa con un decorso persistente della malattia)
  • Pigmentazione della pelle sotto l'influenza della luce (raramente si sviluppa).

Diagnosi della malattia

  1. Lo studio della storia familiare della linea femminile.
  2. Diagnostica del DNA

Trattamento per la sindrome di Gilbert

Non è richiesto un trattamento speciale per la malattia di Gilbert.

Durante i periodi di esacerbazione:

  • regolare lo stile di vita;
  • passare alla dieta numero 5;
  • rifiuto totale dell'alcool;
  • prendendo epatoprotettori;
  • ricevere fenobarbital.

Si raccomanda di evitare:

  • fattori provocatori;
  • prendendo alcuni farmaci.

Ai primi segni di deterioramento della salute, consultare immediatamente un medico e sottoporsi ad un esame adeguato.

Quali farmaci dovrebbero essere evitati nei pazienti con sindrome di Gilbert

L'assunzione di tutti i seguenti farmaci aumenta il rischio di sviluppare insufficienza epatica acuta nei pazienti. Dovrebbero essere noti ai pazienti affetti dalla sindrome di Gilbert e dovrebbero essere evitati per tutta la loro vita:

  • Mangiare funghi del genere Amanita, tra cui A. phalloides e A. Vema
  • tetracicline
  • salicilati
  • Paracetamolo (l'effetto tossico si manifesta mentre si assumono 4 - 8 g di droga e alcool)
  • Amiodarone (un farmaco per il trattamento delle aritmie)
  • Farmaci anticonvulsivanti
  • Farmaco antimalarico Amodiahin
  • Cianammide (usata nel trattamento dell'alcolismo)
  • Assunzione accidentale di solfato ferroso in una grande dose (veleno per topi)
  • Soluzione del fluler (soluzione all'1% di triossido di arsenico). Usato per trattare la psoriasi.
  • Vitamina A in una dose di 25.000 IU / giorno se assunta per 6 anni o 50.000 IU / giorno se assunta per 2 anni. Con l'abuso di alcol durante questo periodo, l'intossicazione aumenta in modo significativo.
  • Retinoidi (derivati ​​di vitamina A. Ampiamente usato in dermatologia)
  • Metotrexato (citostatico)
  • Irradiazione del fegato

Qual è la sindrome pericolosa di Gilbert

1. Una grande quantità di bilirubina nel sangue aumenta la manifestazione di ittero.

2. Si sviluppa la distrofia delle cellule epatiche, che porta allo sviluppo dell'epatosi.

3. Un gran numero di bilirubina diretta con esposizione prolungata alle cellule cerebrali ha un effetto neurotossico che si manifesta sotto forma di depressione.

Gravidanza e sidro Gilbert

La sindrome di Gilbert è una malattia familiare che colpisce tutti gli aspetti della vita.

L'ittero nelle donne in gravidanza è una manifestazione di malattie di diversa natura.

Per 1500 nascite in donne in gravidanza, c'è 1 ittero. Molto spesso si tratta di ittero, causato da patologia epatica. Ittero meno comune causato dall'ostruzione dei dotti biliari e dell'emolisi dei globuli rossi.

Nella sindrome di Gilbert nelle donne in gravidanza, il livello di bilirubina è ridotto a causa della stimolazione dell'enzima UHBHT con gli ormoni estrogeni. Pertanto, l'ittero nelle donne in gravidanza è estremamente raro.

La donna incinta è obbligata a informare l'ostetrico-ginecologo della sua malattia.

Se l'ittero è apparso in una donna incinta con la sindrome di Gilbert, il medico è obbligato a fare una diagnosi differenziale con epatite cronica inattiva e una forma cancellata di ittero emolitico.

Manifestazioni della sindrome di Gilbert durante la gravidanza

  • giallo della pelle e della sclera;
  • sintomi generali di intossicazione (debolezza, malessere, stanchezza);
  • dolore e pesantezza nell'ipocondrio destro.

Con la sindrome di Gilbert, la donna e il feto non soffriranno!

Trattamento durante la gravidanza

Il trattamento durante la gravidanza viene effettuato solo sotto la supervisione di un medico e include l'assunzione di farmaci coleretici, epatoprotettori e vitamine. Per prevenire l'insorgenza dei sintomi della malattia, è necessario evitare tutti i fattori che causano l'ittero.

La sindrome di Gilbert durante la gravidanza

La sindrome di Gilbert e la gravidanza non sono concetti che si escludono a vicenda. Tuttavia, i pazienti con ittero familiare non emolitico e i loro principali medici dovrebbero considerare alcune delle caratteristiche della pianificazione e della gravidanza. La sindrome di Gilbert è una malattia genetica e colpisce tutti gli aspetti della vita di una persona.

Pianificazione della gravidanza

I futuri genitori che sono portatori della sindrome di Gilbert dovrebbero essere consultati da un genetista prima di pianificare una gravidanza. Se necessario, prescriverà un test del DNA per identificare il rischio di trasmettere la malattia al bambino. Anche nella fase di pianificazione della gravidanza, il fatto che una donna abbia la sindrome di Gilbert dovrebbe essere discussa con un medico. Sia la gravidanza che il parto successivo non sono a rischio a causa della presenza di questa malattia nella madre.

Trattamento durante la gravidanza

I sintomi della sindrome di Gilbert durante la gravidanza non influenzano il suo corso. Tuttavia, durante la gravidanza, i farmaci per alleviare i sintomi dovrebbero essere assunti dalla madre in attesa nel dosaggio minimo, altrimenti possono causare aborto o sviluppo anormale del feto. Il trattamento della sindrome di Gilbert durante la gravidanza è ridotto all'assunzione di farmaci coleretici, multivitaminici ed epatoprotettori. Per ridurre le manifestazioni di ittero, puoi prendere carbone attivo. I farmaci che riducono il livello di bilirubina nel sangue (fenobarbital, zixorin) devono essere usati solo nei casi più estremi, sotto la stretta supervisione di un medico.

Stile di vita durante la gravidanza

La sindrome di Gilbert e la gravidanza sono abbastanza compatibili. Tuttavia, una donna che pianifica una gravidanza dovrebbe rivedere il suo stile di vita. Devi cercare di non provocare un eccessivo accumulo di bilirubina nel fegato. Il rispetto del regime necessario impedisce un rilascio eccessivo di bilirubina nel sangue:

  • eliminato esercizio pesante. Il corpo sta già sperimentando un aumento dei carichi a causa della gravidanza. Pertanto, non è necessario superlavoro;
  • l'alcol è completamente escluso. Se prima della gravidanza è permesso l'uso di occhiali 1-3, allora è doppiamente controindicato per una donna nella posizione;
  • è necessario seguire una dieta: è necessario eliminare il consumo di grassi, in particolare di animali, nonché di conservanti;
  • quando possibile, dovrebbero essere evitate situazioni stressanti;
  • l'esposizione al sole è limitata;
  • il digiuno, anche a breve termine, è escluso. È necessario non saltare i pasti.

In rari casi, le donne incinte possono sviluppare atrofia del fegato giallo. A volte si verifica a causa di vomito eccessivo nella tossicosi, a volte - indipendentemente dalla presenza di vomito. Quando compaiono i sintomi, la gravidanza viene interrotta per salvare la vita del paziente.

La presenza della sindrome di Gilbert e la gravidanza in un paziente dovrebbero essere la ragione per un monitoraggio più attento della sua salute. Il medico curante dovrebbe aiutare a selezionare i farmaci necessari, eliminando il più difficile di essi, se possibile. Ma non fatevi prendere dal panico: la sindrome di Gilbert e la gravidanza sono abbastanza compatibili.

Qual è il pericolo della sindrome di Gilbert per le donne incinte?

Il pericolo della sindrome di Gilbert è un po 'esagerato, in quanto è piuttosto una patologia benigna, piuttosto che una malattia indipendente. Sindrome di Gilbert - l'assenza o basso contenuto nel corpo umano dell'enzima responsabile del trattamento di alcune sostanze tossiche. Elabora la bilirubina indiretta in linea retta, che, insieme alla bile, rimuove la tossina dal corpo umano.

La sindrome prende il nome dal medico Augustine Gilbert, che all'inizio del XX secolo descriveva i sintomi della malattia e all'inizio del XXI secolo gli scienziati scoprirono un difetto nella catena del DNA umano, che porta allo sviluppo di questa patologia. La genetica è una scienza moderna abbastanza giovane che non smette di stupire l'umanità con le sue scoperte: secondo i suoi dati, circa il 10% della popolazione dell'intero pianeta non sospetta nemmeno di avere la sindrome di Gilbert, che si manifesta solo nel periodo di pesanti carichi per l'intero organismo.

La malattia spesso non viene notata, non solo dalla persona stessa, ma in alcuni casi anche dai medici. La malattia è geograficamente dipendente: gli abitanti del continente africano sono molto più comuni di quelli europei o asiatici. Questa patologia può essere presente nel corpo umano per lungo tempo senza manifestazione ed essere rivelata dopo diversi decenni. Nel corpo del paziente, la glucuroniltransferasi - una sostanza responsabile dell'elaborazione delle tossine - è presente in una quantità piuttosto piccola e può trattare solo 1/4 delle tossine che vengono processate dal fegato di una persona sana. Il corpo è in grado di riciclare alcune delle tossine stesse, ma un eccesso di fegato e l'aspetto di una maggiore quantità di tossine già portano all'accumulo di bilirubina nel sangue e al verificarsi di ittero.

L'ittero si manifesta in una forma abbastanza lieve, ma l'epatite con questa sindrome si presenta in una forma più grave. Le persone con questa patologia aumentano il rischio di sviluppare malattie di quasi tutti gli organi della cavità addominale, in particolare del tratto gastrointestinale, ad esempio, pancreatite, colecistite. La sindrome di Gilbert aumenta lo sviluppo e la complicazione dell'ittero emolitico patologico del neonato. Con la malattia aumenta il rischio di formazione di calcoli nella cistifellea o nei suoi dotti: i calcoli si formano a causa dell'eccesso di bilirubina indiretta, che non viene escreta dal corpo e precipita, essendo localizzata nella cistifellea.

La sindrome di Gilbert non è una diagnosi fatale e non viola la qualità della vita umana. A volte questa patologia può aggravare il disordine psicosomatico: il paziente sviluppa un complesso stabile e stabile a causa della tonalità costantemente giallastra degli occhi, che rende difficile per il paziente adattarsi socialmente. I cambiamenti patologici nel fegato con la presenza di questa sindrome praticamente non si sviluppano, ma con la malnutrizione, il consumo eccessivo di bevande alcoliche e l'assunzione incontrollata di farmaci, specialmente quelli non prescritti da un medico, da una droga o da un'epatite tossica possono svilupparsi.

Per prevenire lo sviluppo di complicanze nei pazienti con sindrome di Gilbert, si raccomanda un esame annuale da parte di un medico, l'evitamento di situazioni stressanti e uno sforzo fisico delicato. Una dieta completa e regolare con la quantità ottimale di vitamine, l'assunzione di farmaci coleretici ed epatoprotettori, farmaci che aumentano in modo significativo il sistema immunitario, evitando l'alcol, fumando e una rara visita al solarium e alla spiaggia aiuteranno i pazienti con questa patologia a vivere a lungo senza causare significativi minacce alla vita e alla salute. La sindrome di Gilbert non è una minaccia reale e non è dannosa per la salute umana, ma complica in modo significativo lo sviluppo di altre malattie.

Sindrome degli alloggi e gravidanza

01 Essenza di patologia

La sindrome prende il nome dal medico Augustine Gilbert, che all'inizio del XX secolo descriveva i sintomi della malattia e all'inizio del XXI secolo gli scienziati scoprirono un difetto nella catena del DNA umano, che porta allo sviluppo di questa patologia. La genetica è una scienza moderna abbastanza giovane che non smette di stupire l'umanità con le sue scoperte: secondo i suoi dati, circa il 10% della popolazione dell'intero pianeta non sospetta nemmeno di avere la sindrome di Gilbert, che si manifesta solo nel periodo di pesanti carichi per l'intero organismo.

La malattia spesso non viene notata, non solo dalla persona stessa, ma in alcuni casi anche dai medici. La malattia è geograficamente dipendente: gli abitanti del continente africano sono molto più comuni di quelli europei o asiatici. Questa patologia può essere presente nel corpo umano per lungo tempo senza manifestazione ed essere rivelata dopo diversi decenni. Nel corpo del paziente, la glucuroniltransferasi - una sostanza responsabile dell'elaborazione delle tossine - è presente in una quantità piuttosto piccola e può trattare solo 1/4 delle tossine che vengono processate dal fegato di una persona sana. Il corpo è in grado di riciclare alcune delle tossine stesse, ma un eccesso di fegato e l'aspetto di una maggiore quantità di tossine già portano all'accumulo di bilirubina nel sangue e al verificarsi di ittero.

L'ittero si manifesta in una forma abbastanza lieve, ma l'epatite con questa sindrome si presenta in una forma più grave. Le persone con questa patologia aumentano il rischio di sviluppare malattie di quasi tutti gli organi della cavità addominale, in particolare del tratto gastrointestinale, ad esempio, pancreatite, colecistite. La sindrome di Gilbert aumenta lo sviluppo e la complicazione dell'ittero emolitico patologico del neonato. Con la malattia aumenta il rischio di formazione di calcoli nella cistifellea o nei suoi dotti: i calcoli si formano a causa dell'eccesso di bilirubina indiretta, che non viene escreta dal corpo e precipita, essendo localizzata nella cistifellea.

La sindrome di Gilbert non è una diagnosi fatale e non viola la qualità della vita umana. A volte questa patologia può aggravare il disordine psicosomatico: il paziente sviluppa un complesso stabile e stabile a causa della tonalità costantemente giallastra degli occhi, che rende difficile per il paziente adattarsi socialmente. I cambiamenti patologici nel fegato con la presenza di questa sindrome praticamente non si sviluppano, ma con la malnutrizione, il consumo eccessivo di bevande alcoliche e l'assunzione incontrollata di farmaci, specialmente quelli non prescritti da un medico, da una droga o da un'epatite tossica possono svilupparsi.

Per prevenire lo sviluppo di complicanze nei pazienti con sindrome di Gilbert, si raccomanda un esame annuale da parte di un medico, l'evitamento di situazioni stressanti e uno sforzo fisico delicato. Una dieta completa e regolare con la quantità ottimale di vitamine, l'assunzione di farmaci coleretici ed epatoprotettori, farmaci che aumentano in modo significativo il sistema immunitario, evitando l'alcol, fumando e una rara visita al solarium e alla spiaggia aiuteranno i pazienti con questa patologia a vivere a lungo senza causare significativi minacce alla vita e alla salute. La sindrome di Gilbert non è una minaccia reale e non è dannosa per la salute umana, ma complica in modo significativo lo sviluppo di altre malattie.

02 manifestazioni sintomatiche

Di solito questa patologia non si manifesta. A volte la presenza della malattia può essere rilevata dai medici nei seguenti studi:

  • analisi generale di laboratorio di sangue e urina del paziente;
  • analisi del sangue biochimiche;
  • Ultrasuoni degli organi addominali.

I risultati di questi studi sono confermati da esami del sangue genetici, biopsia delle cellule del fegato e analisi del sangue per la presenza di epatite. La presenza di patologia può essere determinata se il paziente ha alcuni sintomi:

  1. 1. Sclera giallo chiaro costante del bulbo oculare.
  2. 2. Affaticamento visibile di tutto il corpo e diminuzione della capacità lavorativa, riduzione di attenzione e concentrazione.
  3. 3. Sensazioni dolorose nell'addome e segni di ittero, dolori acuti nella parte destra, gonfiore, diarrea.
  4. 4. Lieve nausea, vertigini, sensazione di dolori muscolari e brividi, spesso senza febbre.

Lo stato psicologico del paziente ha anche cambiamenti molto significativi: la persona diventa irritabile, depressa, sviluppa attacchi di panico o comportamento asociale. Questa condizione è associata alla presenza della sindrome, in particolare alla sua percezione errata.

03 Gravidanza e sindrome di Gilbert

La gravidanza è uno dei periodi più eccitanti, imprevedibili e piacevoli nella vita di ogni donna. Durante tutti i 9 mesi, la futura mamma è responsabile non solo dello stato di salute, ma anche della vita del suo bambino. Ma a volte la gravidanza è offuscata da certe patologie che si identificano durante il periodo di portamento del bambino. Una tale patologia genetica, come la sindrome di Gilbert, non rappresenta una minaccia né per la futura mamma né per il suo bambino. Il pericolo in questa situazione è solo nella nomina di farmaci prescritti a una donna incinta per alleviare la sua condizione.

Con questa sindrome, molti farmaci, specialmente quelli contenenti ormoni, possono provocare aborto e aborto e anche influenzare notevolmente il normale sviluppo del feto nell'utero. Pertanto, quasi tutti i farmaci dovrebbero essere assunti rigorosamente come prescritto da un medico, nel dosaggio minimo e in nessun caso bene non può essere auto-medicato.

04 Metodo di trattamento

Fino alla pubertà, la patologia, anche se è presente nel corpo umano, praticamente non si manifesta. Alla nascita, il bambino ha sempre un livello lievemente aumentato di bilirubina, e anche in seguito una persona può sperimentare ittero improvviso, ma questi sintomi non causano molta ansia ai medici. Quando prendi alcuni farmaci speciali, il giallo chiaro scompare dopo alcuni giorni, senza lasciare conseguenze patologiche. Molto spesso i pazienti con disturbi psicologici hanno bisogno di un trattamento: i complessi che si presentano con i loro costanti segni di malattia talvolta richiedono un trattamento professionale. In alcuni casi, ai pazienti con sindrome di Gilbert vengono prescritti farmaci che abbassano la bilirubina nel sangue, ma tali farmaci creano dipendenza e possono contribuire allo sviluppo di conseguenze avverse e patologiche.

Poiché la sindrome di Gilbert non è una nuova malattia, la medicina tradizionale ha anche diversi metodi basati sul rafforzamento del corpo, la rimozione dell'enzima bile dal fegato e la pulizia della colecisti e delle vie biliari dalle tossine. Si consiglia di utilizzare decotti di erbe medicinali: elecampane, calendule, stimmi di mais e cinorrodi, ma solo dopo essersi consultati con uno specialista - in alcuni casi, tutto ciò che, presumibilmente, dovrebbe migliorare la salute umana, può causare danni ancora maggiori e irreparabili.

Quelle persone che hanno una tale spiacevole patologia, come la sindrome di Gilbert, dovrebbero seguire rigorosamente alcune regole che sono anche preventive: si dovrebbe condurre uno stile di vita abbastanza sano, mangiare bene e pieno - limitare il consumo di alimenti grassi, salati e piccanti, cibi affumicati e spezie, non abusare di diete, evitare un eccessivo sforzo fisico, osservare la corretta modalità di sonno, lavoro e riposo, consumare una quantità sufficiente di liquidi durante il giorno, abbandonare completamente l'uso alcool e tabacco.

Un po 'di bilirubina

La vita dei globuli rossi è breve e dura solo 3 mesi. L'1% dei globuli rossi si disintegra giornalmente. Questo produce fino a 300 mg di bilirubina libera, un composto abbastanza tossico. Si chiama diretto o libero. Ha un colore giallastro. Non solubile in acqua

Nel fegato, la bilirubina diretta si lega all'acido glucuronico e si trasforma in indiretta o associata, che viene escreta nella bile nel tratto intestinale. Questa forma di bilirubina è meno tossica. In totale, la bilirubina diretta e indiretta dà la bilirubina totale.

Se ci sono problemi nella transizione della bilirubina diretta in bilirubina indiretta, la quantità di bilirubina diretta nel sangue aumenta e comincia ad accumularsi nella pelle, causando la loro colorazione itterica.

Cosa succede nella sindrome di Gilbert

Figura 3 Sindrome di Gilbert: a - paziente - partecipante al concorso di bellezza; b - ultrasuoni: nessun cambiamento; in - macrodrug di un fegato con accumulazione di lipofuscin.

Nei pazienti con sindrome di Gilbert, il livello di attività e la quantità dell'enzima uridina fosfato glucuronil transferasi (UDHPT), con cui la bilirubina libera è legata all'acido glucuronico, è ridotta. Riducendo la quantità di enzima è annotato a 10 - il 30% della norma.

Inoltre, i pazienti hanno un'anormale permeabilità delle membrane cellulari delle cellule epatiche e un difetto nella proteina di trasporto intracellulare.

Il livello di bilirubina totale nella sindrome di Gilbert aumenta principalmente a 30 μmol / l, raramente a 50 μmol / l. Durante lo sforzo fisico - fino a 100 μmol / l, con grave sforzo fisico - fino a 140 μmol / l.

  • La bilirubina diritta, accumulata nella pelle, conferisce una tonalità itterica. Ittero che appare, quindi scompare, quindi aumenta. Spesso non sembra affatto ed è una constatazione di laboratorio.
  • Un'anomalia della permeabilità delle membrane cellulari delle cellule epatiche porta alla degenerazione degli epatociti. Di conseguenza, il pigmento lipofuscinico si accumula in essi, dando al fegato un colore giallastro. Nel corso del tempo si sviluppa epatite del fegato.
  • La bilirubina indiretta non è solubile in acqua, ma è ben solubile nei grassi. Danneggia gli organi e le strutture che ne contengono una quantità maggiore (fosfolipidi delle membrane cellulari). Questo spiega la sua neurotossicità.

Cause di aumento dei sintomi della malattia

  • bere alcolici
  • interventi chirurgici
  • digiuno prolungato
  • ingestione di cibi grassi
  • malattie infettive
  • sollecitazioni,
  • attività fisica
  • la disidratazione,
  • farmaci,
  • shock termico e ipotermia.

Il ruolo del fenobarbitale nella sindrome di Gilbert

L'attività dell'enzima UDPHT aumenta con l'assunzione di fenobarbital, che si manifesta con la normalizzazione del livello di bilirubina nel sangue. Tuttavia, l'assunzione di fenobarbital ha un effetto sedativo e stimola il metabolismo degli ormoni steroidei.

I sintomi della malattia di Gilbert

I sintomi nella sindrome di Gilbert sono dovuti all'effetto tossico della bilirubina diretta.

  • L'ittero è il primo e il più importante sintomo
  • Disturbi della diarrea (si verificano nel 50% dei casi)
  • Disturbi di Asthenovegetative
  • Depressione (si sviluppa con un decorso persistente della malattia)
  • Pigmentazione della pelle sotto l'influenza della luce (raramente si sviluppa).

Diagnosi della malattia

  1. Lo studio della storia familiare della linea femminile.
  2. Diagnostica del DNA

Trattamento per la sindrome di Gilbert

Non è richiesto un trattamento speciale per la malattia di Gilbert.

Durante i periodi di esacerbazione:

  • regolare lo stile di vita;
  • passare alla dieta numero 5;
  • rifiuto totale dell'alcool;
  • prendendo epatoprotettori;
  • ricevere fenobarbital.

Si raccomanda di evitare:

  • fattori provocatori;
  • prendendo alcuni farmaci.

Ai primi segni di deterioramento della salute, consultare immediatamente un medico e sottoporsi ad un esame adeguato.

Quali farmaci dovrebbero essere evitati nei pazienti con sindrome di Gilbert

L'assunzione di tutti i seguenti farmaci aumenta il rischio di sviluppare insufficienza epatica acuta nei pazienti. Dovrebbero essere noti ai pazienti affetti dalla sindrome di Gilbert e dovrebbero essere evitati per tutta la loro vita:

  • Mangiare funghi del genere Amanita, tra cui A. phalloides e A. Vema
  • tetracicline
  • salicilati
  • Paracetamolo (l'effetto tossico si manifesta mentre si assumono 4 - 8 g di droga e alcool)
  • Amiodarone (un farmaco per il trattamento delle aritmie)
  • Farmaci anticonvulsivanti
  • Farmaco antimalarico Amodiahin
  • Cianammide (usata nel trattamento dell'alcolismo)
  • Assunzione accidentale di solfato ferroso in una grande dose (veleno per topi)
  • Soluzione del fluler (soluzione all'1% di triossido di arsenico). Usato per trattare la psoriasi.
  • Vitamina A in una dose di 25.000 IU / giorno se assunta per 6 anni o 50.000 IU / giorno se assunta per 2 anni. Con l'abuso di alcol durante questo periodo, l'intossicazione aumenta in modo significativo.
  • Retinoidi (derivati ​​di vitamina A. Ampiamente usato in dermatologia)
  • Metotrexato (citostatico)
  • Irradiazione del fegato

Qual è la sindrome pericolosa di Gilbert

1. Una grande quantità di bilirubina nel sangue aumenta la manifestazione di ittero.

2. Si sviluppa la distrofia delle cellule epatiche, che porta allo sviluppo dell'epatosi.

3. Un gran numero di bilirubina diretta con esposizione prolungata alle cellule cerebrali ha un effetto neurotossico che si manifesta sotto forma di depressione.

Gravidanza e sidro Gilbert

La sindrome di Gilbert è una malattia familiare che colpisce tutti gli aspetti della vita.

L'ittero nelle donne in gravidanza è una manifestazione di malattie di diversa natura.

Per 1500 nascite in donne in gravidanza, c'è 1 ittero. Molto spesso si tratta di ittero, causato da patologia epatica. Ittero meno comune causato dall'ostruzione dei dotti biliari e dell'emolisi dei globuli rossi.

Nella sindrome di Gilbert nelle donne in gravidanza, il livello di bilirubina è ridotto a causa della stimolazione dell'enzima UHBHT con gli ormoni estrogeni. Pertanto, l'ittero nelle donne in gravidanza è estremamente raro.

La donna incinta è obbligata a informare l'ostetrico-ginecologo della sua malattia.

Se l'ittero è apparso in una donna incinta con la sindrome di Gilbert, il medico è obbligato a fare una diagnosi differenziale con epatite cronica inattiva e una forma cancellata di ittero emolitico.

Manifestazioni della sindrome di Gilbert durante la gravidanza

  • giallo della pelle e della sclera;
  • sintomi generali di intossicazione (debolezza, malessere, stanchezza);
  • dolore e pesantezza nell'ipocondrio destro.

Con la sindrome di Gilbert, la donna e il feto non soffriranno!

La sindrome di Gilbert - che cos'è in parole semplici?

La causa principale della malattia è la difettosità del gene responsabile della glucuronil transferasi, l'enzima epatico che rende possibile lo scambio di bilirubina. Se manca questo enzima nel corpo, la sostanza non può essere completamente eliminata e la maggior parte di essa entrerà nel sangue. Con un aumento della concentrazione di bilirubina inizia l'ittero. Cioè, per dirla semplicemente: la malattia di Gilbert è l'incapacità del fegato di trattare sufficientemente una sostanza tossica e di rimuoverla.

Sindrome di Gilbert - sintomi

La malattia è spesso 2-3 volte più diagnosticata negli uomini. Di norma, i suoi primi segni compaiono tra i 3 e i 13 anni. La sindrome di Gilbert un bambino può essere "ereditata" dai genitori. Inoltre, la malattia si sviluppa sullo sfondo di digiuno prolungato, infezioni, stress fisico ed emotivo. A volte la malattia si verifica a causa di ormoni o sostanze come la caffeina, il salicilato di sodio, il paracetamolo.

Il sintomo principale della sindrome è l'ittero. Può essere intermittente (apparire dopo aver bevuto, a causa di sovraccarico fisico o trauma mentale) e cronica. In alcuni pazienti, il livello di bilirubina nella sindrome di Gilbert aumenta leggermente e la pelle acquisisce solo una leggera sfumatura giallastra, mentre in altri anche il bianco degli occhi diventa ocra brillante. In rari casi, l'ittero appare macchiato.

Oltre all'ingiallimento della pelle e delle mucose, i sintomi della malattia di Gilbert includono:

  • insonnia;
  • la debolezza;
  • stanchezza;
  • bruciori di stomaco;
  • l'aspetto di un sapore amaro in bocca;
  • perdita di appetito;
  • gonfiore;
  • sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio;
  • violazione della sedia (i pazienti si lamentano spesso di diarrea, in alternanza con stitichezza);
  • ingrossamento del fegato (si verifica solo nel 25% dei casi, con la dimensione dell'organo che cambia leggermente e la palpazione rimane indolore).

La sindrome di Gilbert - diagnosi

Per determinare questa malattia, è necessario condurre diversi studi clinici. È richiesto un esame del sangue per la sindrome di Gibert. Oltre a lui, il paziente è stato prescritto:

  • analisi delle urine;
  • uno studio della concentrazione di bilirubina nel sangue;
  • campioni per bilirubina (con acido nicotinico, a digiuno o con fenobarbital);
  • Ultrasuoni degli organi addominali;
  • analisi delle feci per sterkobilina;
  • test per fosfatasi alcalina, GGTP, AsAT, AlAT.

Analisi della sindrome di Gilbert - trascrizione

I risultati degli studi di laboratorio sono sempre difficili da smontare. Soprattutto quando ce ne sono così tanti come nella diagnosi di questa malattia. Se si sospetta la sindrome di Gibert e l'analisi della bilirubina supera la norma di 8,5 - 20,5 mmol / l, la diagnosi è confermata. Anche la presenza di una sostanza tossica nella composizione delle urine è considerata un segno sfavorevole. Ciò che è importante - i marcatori dell'epatite virale nella sindrome non sono definiti.

Analisi genetiche per la sindrome di Gilbert

Poiché la malattia è spesso ereditaria, nella maggior parte dei casi le misure diagnostiche comprendono il test del DNA. Si ritiene che la malattia sia trasmessa al bambino solo quando entrambi i genitori sono portatori di un gene anormale. Se uno dei suoi parenti non ce l'ha, il bambino nascerà sano, ma allo stesso tempo diventerà il portatore del gene "sbagliato".

È possibile determinare la sindrome omozigotica di Gilbert nella diagnostica del DNA esaminando il numero di ripetizioni TA. Se ce ne sono 7 o più nella regione del promotore, la diagnosi è confermata. Gli esperti raccomandano vivamente di condurre uno studio genetico prima di iniziare la terapia, specialmente quando è previsto un trattamento con farmaci che hanno un effetto epatotossico.

Come trattare la sindrome di Gilbert?

È importante capire che questa non è una malattia ordinaria. Pertanto, la sindrome di Gilbert non ha bisogno di un trattamento speciale. Dopo aver appreso della loro diagnosi, i pazienti sono invitati a rivedere la dieta - ridurre al minimo l'uso di cibi salati e piccanti, - cercare di proteggersi dallo stress e dalle preoccupazioni, abbandonare cattive abitudini e, se possibile, praticare uno stile di vita sano. In poche parole, non esiste un segreto su come curare la sindrome di Gilbert. Ma tutte le misure sopra riportate potrebbero portare il livello di bilirubina alla normalità.

Preparazioni con la sindrome di Gilbert

Prescrivere qualsiasi farmaco dovrebbe specialista. Di regola, i farmaci per la sindrome di Gilbert sono usati come:

  1. Medicinali dal gruppo di barbiturici. Questi farmaci hanno un effetto antiepilettico, riducendo contemporaneamente il livello di bilirubina.
  2. Epatoprotettori. Proteggi il fegato dagli effetti negativi degli irritanti.
  3. In presenza di disturbi dispeptici, la sindrome di Gilbert viene trattata con antiemetici ed enzimi digestivi.
  4. Enterosorbenti facilitano la rapida rimozione della bilirubina dall'intestino.

Dieta per la sindrome di Gilbert

Infatti, una corretta alimentazione è la chiave per ripristinare con successo i normali livelli di bilirubina nel sangue. La dieta per la malattia di Gilbert richiede rigore. Ma è efficace. I pazienti con questa diagnosi sono autorizzati a mangiare:

  • pane di frumento;
  • ricotta a basso contenuto di grassi;
  • manzo magro;
  • pollo bollito;
  • zuppe di verdure in brodo;
  • cereali friabili;
  • frutta (ma non acida);
  • composte;
  • tè debole

E i prodotti con la malattia di Gilbert sono proibiti come segue:

  • pasticceria fresca;
  • pepe;
  • gelato;
  • carne e pesce grassi;
  • spinaci;
  • grasso;
  • acetosa;
  • senape;
  • alcol;
  • caffè naturale.

La sindrome di Gilbert - trattamento dei rimedi popolari

Affidarsi esclusivamente a trattamenti alternativi non può. Ma la sindrome di Augustin Gilbert è una di quelle malattie in cui la terapia tradizionale è accolta anche da molti specialisti. La cosa principale è discutere l'elenco dei farmaci con il medico, determinare chiaramente il dosaggio per te stesso e non dimenticare di prendere regolarmente tutti i test di controllo necessari.

La sindrome di Gilbert - trattamento con olio con aceto e miele

  • olio d'oliva - 0,5 l;
  • Miele di fiori - 0,5 kg;
  • aceto di sidro di mele - 75 ml.
  1. Tutti gli ingredienti sono accuratamente miscelati in un contenitore e versati in un contenitore ben chiuso.
  2. È necessario conservare il medicinale in un luogo fresco e buio (sul ripiano inferiore del frigorifero, per esempio).
  3. Prima dell'uso, il liquido deve essere mescolato con un cucchiaio di legno.
  4. Bere circa 15-20 ml per 20-30 minuti prima dei pasti, 3 - 5 volte al giorno.
  5. L'ittero inizierà a scendere il terzo giorno, ma il rimedio dovrebbe essere bevuto per almeno una settimana. La pausa tra i corsi dovrebbe essere di almeno tre settimane.

Trattamento della bardana della sindrome di Gilbert

  1. Si consiglia di utilizzare le foglie fresche, raccolte a maggio, quando contengono la quantità massima di sostanze nutritive.
  2. Pereteret green con l'aggiunta di acqua.
  3. Succo si consiglia di bere 15 ml tre volte al giorno per 10 giorni.

Cos'è pericolosa la sindrome di Gilbert?

La malattia non porta alla morte e la qualità della vita non peggiora. Ma allo stesso tempo, la sindrome di Gilbert ha ancora conseguenze negative. Nel corso degli anni, alcuni pazienti con ittero possono sviluppare disturbi psicosomatici. Ciò che può complicare significativamente il processo di adattamento sociale e costringere una persona ad andare da uno psicoterapeuta.

In rari casi, la sindrome di Gilbert produce calcoli di pigmento nel fegato o nei dotti della vescica. Se ciò accade, è dovuto all'accumulo di una quantità eccessiva di bilirubina indiretta nel sedimento. I cambiamenti epatici non sono quasi influenzati. Ma se non ti limiti all'alcol, al cibo spazzatura e all'assunzione incontrollata di farmaci, l'epatite può svilupparsi.

La sindrome di Gilbert e la gravidanza

Tutte le future madri dovrebbero essere rassicurate subito: questa malattia e la gravidanza non si escludono a vicenda. La sindrome di Gilbert non rappresenta una minaccia né per la donna né per il suo bambino non ancora nato. Il più grande pericolo di rilevare una malattia durante una situazione interessante è l'incapacità di assumere quei medicinali che sono tradizionalmente utilizzati per alleviare la condizione dei pazienti.

La sindrome di Gilbert è ereditaria, ma la futura mamma può ridurre la quantità di bilirubina nel sangue. Per questo è necessario:

  1. Elimina completamente lo sforzo fisico.
  2. Rinuncia all'alcol
  3. Evitare anche lo stress mite.
  4. Non morire di fame in alcun modo.
  5. Per stare al sole per un periodo di tempo limitato.

Pianificazione della gravidanza

I futuri genitori che sono portatori della sindrome di Gilbert dovrebbero essere consultati da un genetista prima di pianificare una gravidanza. Se necessario, prescriverà un test del DNA per identificare il rischio di trasmettere la malattia al bambino. Anche nella fase di pianificazione della gravidanza, il fatto che una donna abbia la sindrome di Gilbert dovrebbe essere discussa con un medico. Sia la gravidanza che il parto successivo non sono a rischio a causa della presenza di questa malattia nella madre.

Trattamento durante la gravidanza

I sintomi della sindrome di Gilbert durante la gravidanza non influenzano il suo corso. Tuttavia, durante la gravidanza, i farmaci per alleviare i sintomi dovrebbero essere assunti dalla madre in attesa nel dosaggio minimo, altrimenti possono causare aborto o sviluppo anormale del feto. Il trattamento della sindrome di Gilbert durante la gravidanza è ridotto all'assunzione di farmaci coleretici, multivitaminici ed epatoprotettori. Per ridurre le manifestazioni di ittero, puoi prendere carbone attivo. I farmaci che riducono il livello di bilirubina nel sangue (fenobarbital, zixorin) devono essere usati solo nei casi più estremi, sotto la stretta supervisione di un medico.

Stile di vita durante la gravidanza

La sindrome di Gilbert e la gravidanza sono abbastanza compatibili. Tuttavia, una donna che pianifica una gravidanza dovrebbe rivedere il suo stile di vita. Devi cercare di non provocare un eccessivo accumulo di bilirubina nel fegato. Il rispetto del regime necessario impedisce un rilascio eccessivo di bilirubina nel sangue:

  • eliminato esercizio pesante. Il corpo sta già sperimentando un aumento dei carichi a causa della gravidanza. Pertanto, non è necessario superlavoro;
  • l'alcol è completamente escluso. Se prima della gravidanza è permesso l'uso di occhiali 1-3, allora è doppiamente controindicato per una donna nella posizione;
  • è necessario seguire una dieta: è necessario eliminare il consumo di grassi, in particolare di animali, nonché di conservanti;
  • quando possibile, dovrebbero essere evitate situazioni stressanti;
  • l'esposizione al sole è limitata;
  • il digiuno, anche a breve termine, è escluso. È necessario non saltare i pasti.

In rari casi, le donne incinte possono sviluppare atrofia del fegato giallo. A volte si verifica a causa di vomito eccessivo nella tossicosi, a volte - indipendentemente dalla presenza di vomito. Quando compaiono i sintomi, la gravidanza viene interrotta per salvare la vita del paziente.

La presenza della sindrome di Gilbert e la gravidanza in un paziente dovrebbero essere la ragione per un monitoraggio più attento della sua salute. Il medico curante dovrebbe aiutare a selezionare i farmaci necessari, eliminando il più difficile di essi, se possibile. Ma non fatevi prendere dal panico: la sindrome di Gilbert e la gravidanza sono abbastanza compatibili.

Qual è la caratteristica della sindrome di Gilbert

Questa sindrome prende il nome dalla persona che l'ha descritta per la prima volta all'inizio del XX secolo - Augustine Gilbert. E prima di allora, la gente notò sintomi di malattia in sé stessi, ma una spiegazione delle sue cause fu data solo a cavallo tra il XX e il XXI secolo. Gli scienziati hanno scoperto un difetto nella catena del DNA, che porta alla comparsa della sindrome.

Si è riscontrato che le persone con la sindrome hanno una carenza nel corpo di alcuni enzimi responsabili per il trattamento di sostanze tossiche - glucuroniltransferasi. Questo enzima elabora, tra le altre cose, la bilirubina - il pigmento biliare, che è formato dai prodotti di degradazione dei globuli rossi - globuli rossi. Per liberarsi di questa sostanza, il corpo deve convertire la bilirubina indiretta in una linea retta, e quindi con la bile per rimuoverla dal corpo. È per questo processo che la glucuroniltransferasi è responsabile.

Cosa succede nel corpo dei pazienti con sindrome di Gilbert? La glucuroniltransferasi nel loro corpo è, ma il suo contenuto è tale che è circa un quarto della norma. In altre parole, è sufficiente elaborare solo un quarto delle sostanze tossiche che il fegato di una persona sana può elaborare. Ciò significa che il corpo del paziente con la sindrome di Gilbert può far fronte con sicurezza a una certa quantità di sostanze nocive, ma non appena il loro contenuto aumenta o appare un carico pesante esterno che indebolisce una persona, il fegato cessa di far fronte. E questo porta all'accumulo di bilirubina nel corpo e alla comparsa del cosiddetto ittero.

Torna al contenuto

I sintomi della malattia

Come si manifesta la sindrome di Gilbert ed è possibile scoprirlo da soli? Circa un terzo dei pazienti non sospetta nemmeno di avere una malattia, poiché non si rileva affatto. In questo caso, la sindrome può essere rilevata solo dai medici nello studio dei test dei pazienti. Persino lo stesso numero di pazienti sperimenta anche se i segni sottili ma persistenti della sindrome, vale a dire un lieve ingiallimento della sclera degli occhi. Bene, e infine, la parte rimanente si trova di fronte a una sorta di esacerbazioni stagionali della sindrome. La loro frequenza è individuale e può variare da quattro volte l'anno a una volta ogni due anni. Inoltre, molto spesso tale esacerbazione non avviene da zero, ma dopo uno stato di stress per il corpo, in particolare:

  • diete ipocaloriche o di digiuno;
  • consumo eccessivo di cibo "dannoso";
  • mancanza sistematica di sonno o eccessivo stress fisico o emotivo;
  • acqua insufficiente nel corpo;
  • indebolimento dopo raffreddori;
  • mestruazioni;
  • prendendo alcuni farmaci;
  • abuso di alcool e così via.

Tutto quanto sopra indebolisce il corpo, creando una "lacuna" nella sua protezione, e risponde immediatamente con segni esterni: pelle gialla, mucose e sclera degli occhi. Inoltre, questa condizione può essere accompagnata da una maggiore debolezza, affaticamento ad insorgenza rapida, vertigini, una forte diminuzione del livello di attenzione, insonnia, dolori muscolari, brividi, sebbene il paziente possa avere una temperatura normale.

Un altro indicatore può essere dolore o fastidio nel lato sul lato destro. A volte ci sono sintomi associati al sistema digestivo del corpo, come bruciore di stomaco, gonfiore, nausea o vomito, anche perdita di appetito.

È più difficile associare la sindrome di Gilbert a disturbi emotivi, sebbene possano essere molto significativi. Quindi, al momento della esacerbazione, una persona può improvvisamente diventare irritabile, depresso, ha attacchi di panico o un desiderio di comportamento asociale atipico. A volte questa condizione può riversarsi in una grave depressione.

Tuttavia, questo stato psicologico si manifesta non tanto a causa della malattia stessa, ma a causa della sua percezione errata. Non dimenticare il fatto che molte persone, osservando il regime necessario, non soffrono assolutamente dei sintomi della malattia. Un'altra parte lo affronta con l'aiuto di medicinali.

Torna al contenuto

Dieta terapeutica

Come accennato in precedenza, una dieta scorretta o l'abuso di diete e restrizioni, così come l'eccesso di cibo - tutto questo può provocare una esacerbazione della malattia. Questo è il motivo per cui chi ha la sindrome, è così importante ricordare di dieta e stili di vita sani in generale. E stiamo parlando di un cambiamento permanente delle abitudini alimentari.

Quindi, di cosa si tratta? In primo luogo, è necessario mangiare senza lunghe pause, spesso e in modo frazionale. Ciò aiuterà il corretto funzionamento dell'intero sistema digestivo nel suo complesso e normalizzerà il processo di escrezione biliare - e, quindi, migliorerà il funzionamento del fegato.

In secondo luogo, la nutrizione dei malati dovrebbe essere rigorosamente pensata per il contenuto. Sebbene agli "inquilini" non siano direttamente vietati prodotti, è necessario prestare attenzione a questa risoluzione, monitorando attentamente cosa e come influenza il corpo. Esistono alcune raccomandazioni, ma non è possibile escludere completamente la percezione individuale di determinati prodotti da parte dell'organismo. Quindi, per esempio, l'alcol: in alcuni pazienti, questa importante componente di tutte le feste del nostro paese non causa alcuna reazione negativa, in qualsiasi quantità che non "consumerebbero". Tuttavia, la maggior parte dei pazienti ha dovuto affrontare esacerbazioni anche dopo una piccola quantità di alcol. Ciò è dovuto non solo all'intolleranza individuale, ma anche agli altri compagni di feste: cibi ricchi, grassi, fritti, che è già stressante per il corpo.

I pazienti con la sindrome non possono abbandonare completamente le proteine, al contrario, sono utili alimenti proteici a basso contenuto di grassi: frutti di mare, pesce, uova, latticini. Utili anche frutta e verdura, ma il numero di dolci e cotti dovrebbe essere limitato al minimo. Non rinunciare agli "inquilini" e dai cereali i cereali non porteranno danni e l'elenco delle restrizioni dovrebbe fare le patate.

Il regime giornaliero è molto importante, l'esacerbazione spesso deriva da eccessiva tensione eccessiva - fisica o morale - e può anche essere una conseguenza della fatica accumulata e dello stress, i pazienti devono trascorrere più tempo all'aria aperta, camminare, andare a letto il prima possibile. Idealmente, entro le nove dovresti già essere a letto, questo contribuisce al corretto funzionamento del sistema di output. Né il supporto psicologico, orientato verso una percezione positiva della vita, il raggiungimento di armonia: auto-allenamento, meditazione e così via.

Torna al contenuto

Trattamento della sindrome di Gilbert

Come accennato in precedenza, la sindrome spesso non richiede trattamento, asintomatica. Inoltre, fino alla pubertà negli adolescenti, non si manifesta affatto. Anche il fatto che alla nascita di un bambino analizzi un livello elevato di bilirubina viene sempre rilevato: "ittero fisiologico", di cui molti neonati soffrono, di solito non destare interesse o vigilanza nei medici. Negli stessi casi, quando la sindrome si manifesta con ittero improvviso, di solito è sufficiente che una persona identifichi ed elimini la causa del suo verificarsi, e in un paio di giorni il giallo passerà.

Spesso chi soffre delle manifestazioni della sindrome ha bisogno di aiuto psicologicamente. Soprattutto quelli che hanno segni della malattia sono costanti, ci sono complessi associati al loro aspetto o alle restrizioni che la malattia impone loro.

Ciò che oscilla il trattamento farmacologico, non è praticamente necessario, ma in situazioni di emergenza, i medici prescrivono farmaci per la sindrome di Gilbert, progettati per ridurre il tasso di bilirubina indiretta nel sangue. Tuttavia, si dovrebbe fare attenzione quando si sceglie un prodotto senza uno specialista, alcune pillole possono causare dipendenza o portare ad altri effetti negativi.

Torna al contenuto

Medicina di erbe

Nonostante il fatto che i medici abbiano recentemente stabilito la causa della malattia, la gente ha già avuto la sindrome di Gilbert, e quindi sono stati preservati i metodi di trattamento delle erbe e dei frutti delle piante. In generale, sono tutti basati sull'uso di agenti che migliorano la rimozione della bile dal fegato o sulla pulizia delle vie coleretiche e del fegato nel complesso. Quindi, per esempio, si consiglia di utilizzare elecampus, calendula, cardo mariano, seta di mais nei brodi. Anche i fianchi o la sorba rossa hanno lo stesso effetto. Una piccola quantità (circa un pizzico) deve essere versata con acqua bollente, e dopo un po 'si può bere 15 minuti prima e dopo i pasti.

Tuttavia, decotti di erbe e infusi dovrebbero essere utilizzati solo dopo aver consultato uno specialista. Altrimenti, ciò che dovrebbe essere usato come mezzo per migliorare la salute può essere ancora più dannoso.

Torna al contenuto

La sindrome di Gilbert durante la gravidanza

È interessante notare che la sindrome di Gilbert non si applica a quelle malattie ereditarie che impongono il divieto della "continuazione della razza". Ciò è dovuto alla peculiarità genetica dell'organismo: nel caso in cui un solo gene è difettoso, il bambino non è nato malato. Come il suo genitore, diventa solo il "custode" del difetto, la sua portatrice. Una persona riceve un tale "dono" come eredità solo se entrambi i suoi genitori erano portatori della malattia.

Infatti, in tutto il mondo, quasi un terzo della popolazione è portatore di un difetto che porta all'insorgenza della sindrome di Gilbert. Tuttavia, a causa di questo metodo di trasmissione, il fatto che un genitore è malato non significa che il bambino sarà malato. Infatti, al contrario, spesso i portatori della malattia e persino i pazienti con la sindrome di Gilbert hanno figli sani, a condizione che il secondo genitore sia sano.

Pertanto, se uno dei genitori in attesa sospetta di avere una malattia simile, la coppia dovrebbe consultare il medico responsabile dei disturbi genetici. Di solito, anche in caso di rischio di trasmissione della sindrome ai bambini, i medici prescrivono solo un accompagnamento speciale con farmaci e una dieta appropriata.

Torna al contenuto

Cos'è una malattia pericolosa

Quindi, tuttavia, che tipo di danno può causare la sindrome di Gilbert a un paziente? Il principale pericolo è solitamente associato ad altre malattie epatiche ereditarie o acquisite che questa sindrome "aggrava". Quindi, soffrire della sindrome è molto più difficile da curare vari tipi di epatite, e procedono molto più difficile. La malattia aumenta anche il rischio di problemi con altri organi interni.

Tuttavia, la sindrome di Gilbert non è così grave come a volte sembra malata. Tra i vantaggi indiscutibili c'è il fatto che le persone con una sindrome spesso controllano lo stato dei loro corpi più da vicino, e quindi non hanno molti problemi di cui tutti soffrono. Inoltre, studi recenti hanno riscontrato un fatto interessante: chi soffre della sindrome di Gilbert ha meno probabilità di avere aterosclerosi. Esiste una versione non confermata che questa malattia può essere trattata somministrando al paziente la bilirubina indiretta.

Il principale principio di vita per i pazienti è dovuto al fatto che il loro fegato ha capacità limitate e deve essere risparmiato. Se lo ricordi costantemente, non ci saranno problemi con le manifestazioni della sindrome di Gilbert.


Altri Articoli Su Fegato

Cirrosi

La migliore acqua minerale del mondo

Prima di essere in un contenitore, quest'acqua minerale passa attraverso un percorso difficile e spinoso lungo 400 km attraverso le rocce del Nepal. Aperta nel 1997, la fonte, infatti, è un dono degli antichi ghiacciai, la cui acqua di fusione ha posto le basi di questa varietà.
Cirrosi

Case History - Malattie infettive (epatite virale acuta B)

MINISTERO DELLA SALUTE DELLA FEDERAZIONE RUSSA ACCADEMIA MEDICA DI STATO DI IVANOVO DIPARTIMENTO DI MALATTIE INFETTIVE E EPIDEMIOLOGIA Head.