Malattie epatiche: un esame del sangue biochimico

È richiesto un esame del sangue per le malattie del fegato. Questo organismo partecipa ai più significativi flussi di distribuzione e trasporto. Ecco la neutralizzazione delle tossine e di altre sostanze nocive che entrano nel corpo insieme al cibo consumato, così come l'aria inalata.

Inoltre, il fegato è coinvolto nel processo digestivo, converte gli alimenti consumati in energia e nutrienti benefici. Ecco un deposito di oligoelementi e tutte le vitamine che potrebbero mai essere necessarie per la vita.

Il corpo è coinvolto nel processo chimico associato alla lavorazione del grasso, controlla attentamente la fornitura del livello richiesto di questa sostanza nel corpo. Allo stesso tempo, il fegato sintetizza le proteine ​​richieste dal corpo umano in modo che il sangue coaguli correttamente e le infezioni non possano danneggiare la salute. Anche questa lunga lista non descrive tutte le funzioni assegnate a questo importante organismo.

Disfunzione epatica

Il fegato è molto resistente a tutti i cacciatorpedinieri esterni, può recuperare rapidamente dal processo infiammatorio o dal danno. Ma aumentando il carico su di esso può causare il fallimento del processo di aggiornamento.

I problemi al fegato possono essere visti nel decorso acuto della malattia, quando la ghiandola non può più resistere alle tossine. C'è un avvelenamento, manifestato da tali sintomi:

  • il bianco degli occhi e la pelle sono giallastri;
  • lo sgabello diventa pallido;
  • urinazione aumentata, urina arancione;
  • la pancia aumenta;
  • i palmi diventano rosso vivo;
  • prurito, peggio di notte.

La condizione di questa ghiandola influenza l'attività del tratto gastrointestinale, dei reni e del cervello. Il danno al fegato è sempre una complicanza grave, in alcune situazioni possono portare alla morte. Al primo sospetto di patologia epatica, una visita urgente dovrebbe essere fatta al medico per sottoporsi agli esami richiesti. Nel corso del loro assegnato una serie di manipolazioni di ricerca.

Test di laboratorio

Gli esami del sangue biochimici per le malattie del fegato possono essere molto utili per uno specialista. La malattia del fegato non è all'ultimo posto nella gerarchia dei disturbi comuni. La diagnosi di patologie del fegato, della cistifellea e dei passaggi non è una questione semplice. Durante l'esame, il medico prescrive uno studio approfondito:

  • analisi del sangue biochimica per malattie del fegato;
  • analisi clinica;
  • test delle urine;
  • Ultrasuoni del fegato.

La biochimica del sangue, che indica una malattia del fegato, è considerata il metodo migliore. Le manipolazioni comprendono 2 fasi di ricerca:

  • analisi del sangue di laboratorio;
  • "Prove anonime" per la diagnosi dei tipi di cancro della fibrosi o della cirrosi.

I dati ottenuti nel processo di esame dell'analisi biochimica del sangue offrono l'opportunità di determinare:

  • qual è la gravità della malattia;
  • fattori patologici;
  • diagnosi accurata.

Nella maggior parte dei casi, l'intero complesso di analisi biochimiche è prescritto ai pazienti per la valutazione dell'attività del fegato in caso di vari disturbi: tumori, cirrosi, epatiti e colestasi. Tra questi, i più comuni sono considerati test biochimici per:

  • lo studio del metabolismo dei pigmenti per rilevare la bilirubina oi prodotti da essa convertiti nel sangue o nelle urine;
  • determinare la presenza di componenti proteici nel siero del sangue (inteso a valutare quanto le funzioni renali sintetizzano le proteine);
  • controllando le serie enzimatiche (AsAT e AlAT, quando si sospetta la distruzione degli epatociti, così come l'α-glutamiltransferasi, se vi è dubbio sulla presenza di malattie provocate da eccessiva appetito alcolico, fosfatasi alcalina se la colestasi è possibile) per l'attività;
  • valutazione di specifici enzimi epatici per attività (ornithinecarbamoyltransferase, fruttosio-1 fosfataldolasi e sorbitolo deidrogenasi).

I loro indicatori possono spesso cambiare a causa della gravità della patologia della ghiandola. Campioni sedimentari sono ancora in corso - un'analisi biochimica, la cui essenza implica la valutazione di sedimenti sedimentari o annebbiati come risultato della reciproca reazione del sistema colloidale di proteina del siero di sangue con tutti i tipi di reagenti.

L'attività metabolica di questo corpo è valutata:

  • campione di bromsulfalene;
  • sullo studio biochimico per la presenza di urea, ammoniaca, ferro, sostanze coagulanti, particelle proteiche e lipidi nel siero del sangue.

Utilizzando l'analisi biochimica del sangue, è possibile stabilire rapidamente e correttamente la diagnosi e scegliere un metodo di trattamento efficace. Questo è un punto piuttosto importante all'inizio dello sviluppo delle malattie del fegato.

Tipi di test di biochimica

A seconda della patologia, si distinguono questi tipi di test per la biochimica:

  1. Test enzimologici, mediante i quali gli enzimi indicatori sono determinati nel siero. Questo tipo di ricerca aiuta a rilevare anomalie nel funzionamento del fegato e determina con successo colestasi.
  2. Test sul Sulovovaya e timolo di coagulazione.
  3. Per il siero del sangue, viene eseguita un'analisi PCR per determinare la presenza del virus dell'RNA associato all'epatite C, nonché il carico patologico che ha sul corpo.
  4. Per il plasma sanguigno viene anche eseguita l'analisi della PCR, che consente di rilevare i virus del DNA che provocano rare malattie epatiche ereditarie o croniche.
  5. Esempio di Quinn-Dytel, progettato per eseguire una ricerca tra le principali funzioni del corpo: la neutralizzazione. Usando questo tipo di analisi biochimica, viene determinato il volume di acido ippurico che si forma quando il benzoato di sodio viene introdotto nel fegato. Se la quantità di questa sostanza è ridotta, questo è un indicatore di danno al parenchima epatico.

Portata di analisi biochimiche indicanti malattie del fegato

Gli esami del sangue biochimici sono assegnati ai pazienti in caso di:

  • epatite cronica C e B;
  • manifestazioni lievi non alcoliche di steatoepatite e steatosi a seguito di ipertrigliceridemia, diabete, ipertensione, sovrappeso;
  • Co-infezioni da HIV con tipi cronici di epatite C o B;
  • varianti complicate di steatoepatite e steatosi, innescate da una dipendenza dall'alcool.

Controindicazioni

Tuttavia, tali studi non prescrivono:

  • con epatite acuta medica, A, B, C, D, E;
  • nel caso di cancro al fegato;
  • quando si osserva emolisi acuta.

I vantaggi e gli svantaggi della ricerca biochimica

Il vantaggio del metodo biochimico sono:

  • alta efficienza nella scelta del metodo di trattamento;
  • indolenza e sicurezza della ricerca;
  • nessun effetto negativo;
  • bassa percentuale di risultati distorti.

Lo svantaggio del metodo biochimico sono:

  • bassa probabilità di una previsione diagnostica nel caso della presenza di fasi adiacenti della malattia F2 / F3;
  • bassa informatività dei risultati ottenuti se il paziente soffre di forme acute di epatite, infiammazione del fegato, emolisi, colestasi, sindrome di Gilbert;

Analisi "epatica" delle norme

Il sangue di ogni individuo contiene, cambiando solo con l'età e in base al sesso, determinati indicatori. Sono chiamate le norme della cosiddetta analisi del "fegato". Eventuali deviazioni non standard da loro diventano prova della disfunzione del corpo umano, dei suoi organi specifici o di interi sistemi, incluso il fegato.

I principali indicatori di standard ottenuti da analisi biochimiche, è considerato come:

  1. Un esame del sangue eseguito su enzimi epatici (ALT e AST). Per loro, la norma è il valore nelle donne - fino a 31, e negli uomini - fino a 37. Questi enzimi epatici sono sostanze che neutralizzano le tossine che sono penetrate nelle cellule dell'organo. Se le cellule del fegato si rompono, gli enzimi entrano nel nostro sangue, fluendo fuori dal fegato. I loro livelli ematici elevati indicano danni alle cellule del fegato.
  2. Analisi della bilirubina ematica. Il valore normale è 3,4-20,5 μmol / L. Il termine bilirubina è il prodotto della rottura di globuli rossi danneggiati o troppo vecchi. Quando una sostanza si forma nella milza, la bilirubina entra nel fegato, si trasforma in una forma solubile in acqua, e quindi simultaneamente con la bile entra nell'intestino. Quando vengono colpiti i dotti biliari all'interno e all'esterno del fegato, il rilascio di bilirubina nell'intestino viene disturbato, il che causa il suo assorbimento nel sangue. L'aumento della bilirubina indica il flusso sbagliato della bile. Questo è il primo segno di fallimento di questa funzione.
  3. Test di albumina di sangue. Il tasso normale è 35-50 g / l. l'albumina è una specie di proteina del sangue prodotta dal fegato. È responsabile della pressione osmotica del plasma sanguigno. L'albumina trasporta anche sostanze medicinali ed elettroliti agli organi. Una diminuzione del suo livello indica la presenza di patologia epatica.

Nel concetto generale, un complesso di tali analisi eseguite che indicano le malattie del fegato rende possibile confrontare tutti i valori con le norme, scoprire le deviazioni, diagnosticare la malattia e iniziare immediatamente il trattamento.

Indicatori di funzionalità epatica

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Per determinare correttamente la natura della malattia, è spesso richiesta la biochimica del fegato. L'analisi in ospedale avviene in questo modo: vengono effettuati esami del fegato, cioè il sangue viene esaminato in laboratorio per un complesso di elementi biologici e chimici. Un risultato cattivo o positivo aiuta a identificare la presenza o l'assenza di patologia nel fegato. Determina anche il tipo di deviazioni nella malattia: quanti tessuti biologici sono interessati e in quale forma procede la malattia (acuta o cronica).

Indicatori di funzione e loro norme

Esiste un intero elenco di sostanze contenute nel sangue e determinate dall'analisi biochimica. Quanti enzimi sono concentrati nel corpo determina il grado e il tipo di deviazione funzionale del fegato. Dopo aver esaminato la composizione del sangue, è decifrato. Le più comuni di queste prestazioni cellulari sono:

  • bilirubina: generale, indiretta e diretta;
  • alanina aminotransferasi - ALT;
  • aspartato aminotransferasi - AST;
  • Y-glutamiltransferasi - GGT;
  • fosfatasi alcalina - fosfatasi alcalina;
  • albumina;
  • proteina comune.

Quando i marker sono ingranditi, significa che la presenza di Y e B-globuline è aumentata nel sangue ed è possibile che il rapporto albumina sia sottostimato. Questa immagine indica la riduzione della funzionalità epatica e l'infiammazione. L'analisi biochimica affidabile di sostanze del sangue è fatta in confronto a indicatori normali. Per un adulto, a seconda del genere, questi sono:

  • AST - 47 unità / l;
  • ALT-37 u / l;
  • GGT- 49 unità / l;
  • bilirubina totale - 8-20 mmol;
  • bilirubina dritta - 15,4 mmol / l;
  • bilirubina indiretta - 4,6 mmol / l;
  • proteine ​​totali - 60-80 g;
  • albumina - 40/60%.
  • AST - 31 unità / l;
  • ALT-31ed / l;
  • GGT-32ed / l;
  • bilirubina totale - 8-20 mmol / l;
  • bilirubina rettilinea - 15,4 mmol;
  • bilirubina indiretta - 4,6 mmol / l;
  • proteine ​​totali - 60-80 g;
  • albumina - 40-60%.
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Decodifica dell'analisi biochimica del fegato

Se, dopo aver superato le analisi, i risultati hanno mostrato una lieve serie di anomalie e il paziente non mostra sintomi di malattie, l'esame dovrà essere ripetuto nuovamente dopo un breve periodo di tempo. Ciò contribuirà ad evitare diagnosi errate. Dopo aver decifrato il sondaggio, è possibile identificare l'insufficienza epatica o confermare l'assenza di tale. Inoltre, le analisi biochimiche mostrano quanti composti tossici nel corpo, come gli organi affrontano indipendentemente la loro conclusione e come si comporta il metabolismo, la quantità di bile secreta. Sulla base di questi risultati, è possibile giudicare le malattie del fegato. I seguenti fattori sono considerati per la valutazione.

bilirubina

Io distinguo 3 tipi di bilirubina nel corpo - ognuno di essi dà la sua caratteristica generale dello stato:

  1. La bilirubina totale è un tipo di pigmento che viene secreto dal fegato dall'emoglobina reagita. Se c'è una violazione nella struttura del tessuto epatico, il suo contenuto nel sangue aumenterà. E tali indicatori possono indicare la presenza di malattie gravi come la cirrosi o l'ittero. In alcuni casi, la quantità di bilirubina totale significa bloccare il passaggio della bile. Con un aumento dei coefficienti, è spesso possibile osservare l'infiammazione dei tessuti. Ed è questa sostanza che produce pigmento giallo nell'epatite.
  2. La bilirubina diritta è parte integrante del generale. Questo composto, come gli altri di questo gruppo, contiene sostanze tossiche. La sua rimozione dal corpo avviene attraverso il flusso della bile. Pertanto, la deviazione degli indicatori suggerisce patologie biliari.
  3. Bilirubina indiretta - è la differenza tra bilirubina totale e diretta. I suoi marcatori aumentano a causa della decomposizione degli elettrociti, che si verifica quando l'infiammazione dei tessuti o l'anemia.

Aspartato aminotransferasi e alanina aminotransferasi

L'aspartato aminotransferasi o ATS è un chiaro indicatore di laboratorio di insufficienza epatica. I suoi cambiamenti possono indicare la presenza di anomalie nel miocardio. Quando si osserva un aumento degli enzimi, ciò indica un possibile sviluppo dell'oncologia o della presenza di epatite. Il coefficiente di alanina aminotransferasi (ALT) è una prova diretta della malattia epatica, che richiede molto tempo in forma acuta ed è caratterizzata dalla presenza di infiammazione.

Tassi troppo cari possono essere osservati nei casi in cui i sintomi non sono ancora evidenti. Ciò rende possibile identificare lo squilibrio funzionale in fase di sviluppo. AST e ALT sono un tipo di enzima. Sono concentrati nelle cellule che svolgono un ruolo importante nel metabolismo degli amminoacidi. Quindi, a seconda di quanto sono contenuti nel corpo, possono essere considerati come un indicatore di necrosi degli epatociti. Il rapporto delle sostanze AST e ALT è calcolato come il cosiddetto indicatore di laboratorio de-Ritis. Se ci sono sospetti di processi infiammatori del fegato di natura cronica, che sono accompagnati da una diminuzione del volume dell'organo (distrofia), il valore sarà più alto. Nell'epatite virale, il valore dell'indicatore sarà inferiore a uno. Quando c'è un aumento nel contenuto di sostanze più di 2 - indica cirrosi alcolica.

Fosfatasi alcalina

La modifica della quantità del contenuto di questo composto suggerisce la presenza di oncologia maligna o colestasi. Ad eccezione del cambiamento nei risultati dell'analisi biochimica del liquor del sangue, anche i valori di altri fattori di questo gruppo dovrebbero cambiare nell'aggregato. Ciò è dovuto al fatto che gli elementi della fosfatasi alcalina si trovano anche in altri organi - nell'intestino, nel tessuto osseo, ecc. Se i cambiamenti sono localizzati, questo riflette il decorso delle malattie nelle cellule del fegato.

Gammaglutamine transpeptidase e albumina

Il contenuto dell'enzima gammaglutamina transpeptidasi nel sangue analizza i processi di malattie del fegato causate da dipendenza da alcol, infiammazione, colestasi, oncologia. Aumentare il numero di GGTPE, possono anche essere sonniferi, sostanze stupefacenti, tossine e barbiturici. L'albumina, nella sua essenza, è una proteina che svolge il metabolismo del trasporto - fornisce vitamine, acidi, nutrienti, ormoni, ecc. Alle cellule del corpo.I risultati degli esami del sangue durante la formazione del latte materno e la gravidanza possono aumentare leggermente. La riduzione dell'albumina si verifica durante il decorso cronico della malattia.

Indice di proteine ​​e timolo totali

Se il rapporto proteico si abbassa durante l'analisi biochimica, l'ipoproteinemia può indicare insufficienza epatica, che si presenta in forma cronica. I risultati del test proteina-sintetico possono indicare un eccesso di attività fisica per il corpo e la disidratazione. L'indicatore di timolo è uno studio biochimico che aiuta a determinare la quantità di proteine ​​che il fegato può sintetizzare.

Una grande concentrazione di proteine ​​può essere osservata nelle cellule del fegato, sono responsabili dell'esecuzione delle funzioni di questo organo. Pertanto, il metabolismo proteico controlla la pressione sanguigna e la mantiene normale, e questo vale anche per la quantità di plasma nel fegato. Inoltre, le proteine ​​contribuiscono alla coagulazione del sangue, forniscono farmaci in tutto il corpo, pigmento bilirubina, colesterolo. Quando si analizza il sangue, fino a 5 unità sono considerate appropriate. Un aumento della norma diagnostica la presenza di epatite di gruppo A.

Colinesterasi e glutammato deidrogenasi

HE è un altro gruppo di enzimi delle specie idrolasi. Gli indicatori di questo enzima si riducono in caso di fuoriuscita della bile o durante i processi distruttivi nei tessuti del fegato. La norma di CE è considerata di 5-12 mila unità / l. Il glutammato nelle fibre del fegato è basso ed è possibile determinare le anomalie presenti nel fegato. Se viene superata la concentrazione della sostanza, è possibile diagnosticare la distrofia dell'organo. In relazione al GDG, distinguono una cosa come il coefficiente di Schmidt. È la somma di ATP e LDH divisa per GFH. Aiuta a determinare la presenza di epatite (5-15 unità / l), con manifestazione acuta di 30 unità / l, e con tumori - 10 unità / l.

Lo squilibrio della lattato deidrogenasi è un satellite di epatite e cirrosi epatica. Torna al sommario

Lattato deidrogenasi e sorbitolo deidrogenasi

Il corpo umano è ricco di questo composto - è contenuto nel plasma e nei globuli rossi. La sua norma è 140-350 unità. Con la manifestazione acuta delle isoforme ittero entrano in attività e il suo valore può essere calcolato nei primi giorni dello sviluppo della malattia. Nei casi in cui si verifica la formazione di calcoli biliari, la presenza di LDH diminuisce bruscamente e in modo quasi impercettibile. SLH è una sostanza speciale, la cui comparsa causa lo sviluppo di malattie gravi come la cirrosi e l'epatite di vari gruppi. I suoi indicatori dovrebbero essere considerati rispetto al contesto generale di altri cambiamenti al fine di determinare in modo affidabile il grado di danno.

Indice di protrombina e colesterolo

L'indice di protrombina è un fattore responsabile della velocità della coagulazione del sangue. Per questo processo, il fegato produce un enzima speciale, la protrombina, e se la sua concentrazione diminuisce, significa che c'è una compromissione funzionale degli epatociti nel corpo. La sua norma è la concentrazione del 75-142%. Gli enzimi del colesterolo vengono assorbiti nel sangue con il cibo o prodotti dalle cellule del corpo. Il tasso consentito è di circa 2,9-7,8 mmol / l. Le fluttuazioni possono essere causate da tutta una serie di disturbi, e soprattutto spesso si verificano in overdose alcoliche e cirrosi.

Sangue ammoniacale

La formazione di questo composto è dovuta al processo di rottura delle molecole di amminoacidi ed è la prova di anomalie nei processi metabolici del fegato causate da gravi deviazioni nelle sue funzioni. La valutazione del contenuto di ammoniaca varia con l'età del paziente. Quindi, per i bambini, le percentuali normali sono comprese nell'intervallo 64-207 mmol / l, negli adulti 11-32 mmol / l.

Inoltre, quando si analizzano il fluido ematico e le presunte anomalie nella funzionalità epatica, vengono presi in considerazione altri indicatori, quali: indice bromolulemico, che aiuta a indagare sull'indice escretivo; alfa-fetoproteina: descrive le condizioni dei neonati e delle donne in gravidanza; antigeni virali e anticorpi - manifestazioni di infezione da epatite; gli anticorpi ai mitocondri sono indicatori di cirrosi epatica.

Biochimica del sangue per il fegato: preparazione e interpretazione dell'analisi

Uno dei metodi principali per la diagnosi di varie malattie del fegato è un esame del sangue biochimico. Con esso, è possibile identificare la violazione anche prima dei primi sintomi.

Ci sono poche terminazioni nervose nei tessuti del fegato, quindi questo organo praticamente non può "ferire". Fisicamente, una persona può non sentire nulla, la maggior parte delle malattie sono asintomatiche e vengono rilevate casualmente durante l'esame e il test di routine.

Biochimica del sangue per le malattie del fegato: scopo

Esame del sangue biochimico - diagnosi di laboratorio efficace del fegato

L'analisi biochimica del sangue è prescritta per qualsiasi malattia, sospetto o per scopi di prevenzione. Questa è un'analisi rapida e poco costosa che può essere utilizzata per diagnosticare anomalie nel fegato, restringere la gamma di possibili malattie e determinare la direzione futura dell'indagine.

Il fegato svolge molte funzioni diverse, partecipa al processo di digestione e svolge la funzione di disintossicare il corpo. Nella maggior parte dei casi, la malattia epatica è rilevata nelle fasi successive, quando il trattamento è difficile. È la più grande ghiandola del corpo.

La violazione del suo lavoro porta a una serie di complicazioni e influenza negativamente l'intero stato del corpo.

Un'analisi della biochimica epatica può essere prescritta per i sintomi gravi che indicano una compromissione della funzionalità epatica o per altre malattie croniche, prima dell'intervento chirurgico e dei farmaci.

Indicazioni per l'analisi:

  • Giallo di pelle. Uno dei principali segni di livelli elevati di bilirubina nel sangue. Il giallo della pelle e della sclera si verifica quando la malattia è presente da molto tempo. Se si raccomanda di esaminare i segni di ittero.
  • Dimensione ingrandita del fegato. Il fegato ingrandito può essere visto non solo sugli ultrasuoni. Se il fegato è molto ingrandito, la circonferenza addominale inizia a crescere e il peso totale non cambia.
  • Perdita di peso La malattia del fegato può causare nausea, quindi una persona si rifiuta di mangiare, il che porta alla perdita di peso. La perdita di peso può essere immotivata con la dieta e lo stile di vita abituali. In questo caso, si raccomanda anche di controllare il fegato.
  • Amarezza in bocca Nelle malattie del fegato si avverte un costante sapore amaro in bocca, la lingua si ricopre, appare un rivestimento di colore bianco o marrone-giallastro, sulla superficie della lingua sono possibili delle crepe.
  • La resezione biochimica del fegato durante la gravidanza è obbligatoria, così come prima di assumere farmaci gravi che aumentano il carico sul fegato.

I principali indicatori del fegato nell'analisi biochimica

La biochimica del sangue include una vasta lista di vari indicatori, alcuni dei quali sono chiamati test di funzionalità epatica. Gli indicatori che riflettono la funzione epatica sono valutati insieme.

Il medico dovrebbe occuparsi dell'interpretazione del risultato, poiché le piccole deviazioni dalla norma non sono sempre segni di patologia:

  1. Glucosio. Il livello di glucosio è determinato quando si sospetta il diabete mellito. Nel diabete, i livelli di zucchero sono generalmente elevati e, in caso di insufficienza epatica, i livelli di glucosio sono inferiori al normale. Questo non è l'indicatore principale del fegato, ma viene preso in considerazione quando si valuta l'intero quadro.
  2. Bilirubina. La bilirubina è comune, libera e legata. Se si sospetta una malattia epatica, vengono valutati tutti e 3 i tipi di bilirubina. Questo pigmento viene rilasciato durante la scomposizione dell'emoglobina. Per qualche tempo circola nel sangue, e poi distrutto dalle cellule del fegato ed escreto nelle urine. Se le cellule del fegato sono danneggiate, la bilirubina non viene distrutta, il livello del sangue aumenta. Questo pigmento è piuttosto tossico e il suo aumento può portare a conseguenze spiacevoli. L'indicatore più importante è la bilirubina diretta, il cui livello dipende direttamente dal lavoro del fegato.
  3. ALT. È un enzima sintetizzato nel fegato. La maggior parte di questi enzimi rimane nel fegato, quindi circola nel sangue in piccole quantità. Il suo livello nel sangue aumenta con la massiccia morte delle cellule del fegato che rilasciano questo enzima nel sangue.
  4. AST. Un altro enzima che viene sintetizzato e rimane nei tessuti del fegato. Il suo aumento può indicare sia una malattia del fegato che una compromissione della funzionalità cardiaca.
  5. Fosfatasi alcalina. Questo enzima si trova in molti tessuti del corpo umano. C'è un indicatore separato chiamato fosfatasi alcalina epatica, il cui valore è preso in considerazione quando si sospetta una malattia epatica.
  6. Colesterolo. Questo è il lipide principale e più importante che è coinvolto in vari processi metabolici. È sintetizzato nel fegato, quindi può essere un indicatore del suo lavoro.

Procedura di preparazione e analisi

Procedura di campionamento del sangue per biochimica

La procedura per l'analisi biochimica del sangue è standard. Il paziente in un momento specifico arriva in laboratorio a stomaco vuoto e dona sangue da una vena. Questo è un processo indolore, ma per alcune persone può essere un po 'spiacevole.

Durante la procedura di prelievo del sangue, l'infermiera tira l'avambraccio con un laccio emostatico e inserisce un ago nella vena. Questo processo non è accompagnato da dolore, ma può avere le vertigini. Spesso le donne incinte soffrono di vertigini.

Prima della procedura di donazione di sangue, è necessario effettuare la preparazione semplice:

  1. Le malattie del fegato richiedono una dieta costante. Qualsiasi cibo influisce sullo stato del fegato. 2-3 giorni prima di donare il sangue per gli esami del fegato, non è consigliabile mangiare cibi grassi e fritti, abuso di spezie, cibo spazzatura, cioccolato, dolci, caffè e cacao, carne affumicata e sottaceti.
  2. La maggior parte del fegato batte l'alcol. Dovrebbe essere cancellato circa una settimana (almeno 3 giorni) prima dell'analisi. L'alcol influisce non solo sulla condizione del fegato, ma anche sulla coagulazione.
  3. La biochimica del sangue si arrende al mattino, fino a 11 ore. Il paziente viene in laboratorio a stomaco vuoto. È necessario resistere alla fame per almeno 8 ore prima della donazione di sangue.
  4. Fumare non è raccomandato prima di visitare il laboratorio. È meglio astenersi dal fumare per 10-12 ore. Se la dipendenza dalla nicotina è eccessiva, si raccomanda di astenersi dall'abitudine per un'ora prima di donare il sangue.
  5. Prima di donare il sangue, è necessario annullare tutti i farmaci presi, comprese le vitamine. Tutti i farmaci devono essere segnalati al medico. Una settimana prima di donare il sangue, tutti i farmaci vengono fermati. Se ciò non è possibile, si raccomanda di non assumere farmaci solo immediatamente prima di donare il sangue il giorno dell'analisi.
  6. Le donne sono incoraggiate a testare la gravidanza, in quanto influisce sulla conta ematica. L'aumento dei tassi durante la gravidanza non è sempre un segno di patologia.
  7. Prima di visitare il laboratorio, non è consigliabile fare esercizi mattutini. L'attività fisica influisce sulla conta ematica.

Interpretazione degli indicatori

Deviazione degli indicatori dalla norma - un segno di patologia!

L'analisi biochimica del sangue include molti indicatori. Ogni indicatore separatamente non è informativo. Il medico valuta tutti gli indicatori contemporaneamente, assegna un ulteriore esame per chiarire la diagnosi.

Vale la pena ricordare che tutte le deviazioni dalla norma sono indicatori di gravi violazioni. In alcuni casi, ciò è dovuto a preparazione impropria o errore di laboratorio. In caso di forti deviazioni, si consiglia di ripetere l'analisi nello stesso laboratorio.

Il tasso di indicatori e cause di deviazione:

  • Bilirubina. La velocità della bilirubina totale in un adulto varia da 8 a 20 μmol / L. Un significativo aumento della bilirubina causa epatite virale, ittero, danno da danno epatico, tumori epatici, cirrosi. La bilirubina bassa indica raramente la funzionalità epatica. Di solito è abbassato con malattie del sangue, anemia.
  • ALT. La velocità dell'enzima è fino a 45 U / l per gli uomini e fino a 34 U / l per le donne. Livelli elevati di ALT indicano epatite, danni al fegato tossici, cancro del fegato e altre malattie che causano la rapida distruzione delle cellule della ghiandola. In questo caso non parlano del limite inferiore della norma.
  • AST. L'AST standard è fino a 35-40 UI a seconda del sesso del paziente. Nelle donne, il livello di AST nel sangue è solitamente inferiore. Il livello di AST aumenta drammaticamente con l'epatite alcolica, il danno epatico con farmaci o sostanze tossiche, il cancro del fegato, la cirrosi, la colestasi.
  • Fosfatasi alcalina. Il tasso di fosfatasi alcalina per un adulto è 85-120 IU / l. Il livello dell'enzima aumenta con la cirrosi, l'ittero ostruttivo, la malattia del calcoli biliari, l'ostruzione del tratto biliare, il cancro al fegato o le metastasi. Bassi livelli di fosfatasi indicano disturbi ematici.
  • Glucosio. Il glucosio elevato è considerato un indicatore dei disturbi metabolici, ma una diminuzione del livello di glucosio può essere un segno di danno epatico, poiché il ferro è coinvolto nella formazione del glucosio.

Vantaggi e svantaggi del metodo

La biochimica del sangue non è l'unico metodo per diagnosticare malattie del fegato, ma è l'inizio dell'esame, poiché consente di rilevare la presenza di disturbi e di specificare la possibile diagnosi, determinando la direzione per un ulteriore esame.

L'analisi biochimica del sangue ha molti vantaggi:

  1. Costo. Il prezzo dell'analisi biochimica del sangue è basso. In presenza della procedura di cedola è effettuata gratuitamente nel laboratorio comunale. Nelle cliniche private, l'analisi viene pagata, ma è relativamente poco costosa.
  2. Informatività. Con l'aiuto di un esame del sangue biochimico, molte malattie possono essere identificate o sospettate. L'informatica può essere considerata relativamente alta, dal momento che una diagnosi accurata può essere effettuata solo dopo un ulteriore esame.
  3. Sicurezza. La procedura è assolutamente sicura per la salute umana, non comporta alcuna conseguenza. Il prelievo di sangue viene effettuato in persone di qualsiasi età, così come durante la gravidanza.
  4. Indolore. La procedura è rapida e indolore, sono possibili solo lievi disagi, nausea e vertigini causati dalla fame.
  5. Rapidità. La biochimica del sangue non richiede una lunga preparazione e la procedura dura non più di 5 minuti. Il risultato viene anche preparato rapidamente, viene dato alle mani del paziente entro 1-2 giorni.

Ulteriori informazioni su quali test è necessario passare per la diagnosi di malattia epatica si possono trovare nel video:

Gli svantaggi includono il fatto che un esame del sangue biochimico non sempre aiuta a differenziare la malattia, ma solo a rilevare le violazioni.

Dopo l'analisi biochimica, possono essere prescritte altre procedure diagnostiche, come ecografia epatica, biopsia, risonanza magnetica o tomografia computerizzata del fegato (le procedure più informative, ma costose per rilevare le più piccole anormalità e patologie), esami del sangue per epatite e cancro del fegato, studi genetici.

Indicatori del fegato nella biochimica del sangue: normale, con cirrosi

Il fegato è un organo sottoposto a stress enormi ogni giorno. Passa attraverso ogni minuto fino a un litro e mezzo di sangue, è lei che è una specie di filtro. Stile di vita scorretto, in particolare abuso di alcol, tutti i tipi di infezioni, patologie da altri organi e sistemi: tutto ciò lascia un'impronta importante sul lavoro di questo corpo. Al fine di diagnosticare tempestivamente la malattia del fegato, è necessario sottoporsi a una serie di test di laboratorio seri.

Il più importante di questi è la biochimica per la cirrosi epatica. Questo test di laboratorio aiuta a identificare il livello degli indici epatici da cui viene valutato lo stato dell'organo più importante. Oltre alla cirrosi, è possibile la diagnosi di varie epatiti.

Indicazioni per l'analisi

L'analisi del sangue biochimica per rilevare la patologia del fegato, inclusa la cirrosi, è nominata nei seguenti casi:

  1. Le persone con dipendenza da alcol
  2. Alcolisti e tossicodipendenti che usano più volte le stesse siringhe e gli stessi aghi
  3. Come follow-up dell'efficacia dei farmaci precedentemente prescritti.
  4. Con l'indebolimento dell'immunità associata al fallimento del funzionamento del sistema immunitario nel suo complesso
  5. In caso di violazione dei processi metabolici nel corpo, in particolare il metabolismo sbagliato
  6. Se il conteggio ematico completo mostra alti livelli di ferro nel siero
  7. Con l'ecografia, il medico ha scoperto i cambiamenti nel fegato.

In tutti questi casi, l'analisi biochimica del sangue presta grande attenzione ai parametri epatici, che possono confermare o smentire la diagnosi precedente.

I principali indicatori del fegato

Un esame del sangue per la cirrosi epatica rivela patologia esclusivamente sulla base dei risultati che i test del fegato danno. Se le cifre sono lontane dalla norma, c'è sempre l'opportunità di donare il sangue separatamente per ciascuno di questi enzimi epatici.

Considera i principali tipi di enzimi responsabili del fegato.

Indicatori biochimici del fegato

Uno dei metodi principali per la diagnosi di varie malattie del fegato è un esame del sangue biochimico. Con esso, è possibile identificare la violazione anche prima dei primi sintomi.

Ci sono poche terminazioni nervose nei tessuti del fegato, quindi questo organo praticamente non può "ferire". Fisicamente, una persona può non sentire nulla, la maggior parte delle malattie sono asintomatiche e vengono rilevate casualmente durante l'esame e il test di routine.

Biochimica del sangue per le malattie del fegato: scopo

Esame del sangue biochimico - diagnosi di laboratorio efficace del fegato

L'analisi biochimica del sangue è prescritta per qualsiasi malattia, sospetto o per scopi di prevenzione. Questa è un'analisi rapida e poco costosa che può essere utilizzata per diagnosticare anomalie nel fegato, restringere la gamma di possibili malattie e determinare la direzione futura dell'indagine.

Il fegato svolge molte funzioni diverse, partecipa al processo di digestione e svolge la funzione di disintossicare il corpo. Nella maggior parte dei casi, la malattia epatica è rilevata nelle fasi successive, quando il trattamento è difficile. È la più grande ghiandola del corpo.

La violazione del suo lavoro porta a una serie di complicazioni e influenza negativamente l'intero stato del corpo.

Un'analisi della biochimica epatica può essere prescritta per i sintomi gravi che indicano una compromissione della funzionalità epatica o per altre malattie croniche, prima dell'intervento chirurgico e dei farmaci.

Indicazioni per l'analisi:

Giallo di pelle. Uno dei principali segni di livelli elevati di bilirubina nel sangue. Il giallo della pelle e della sclera si verifica quando la malattia è presente da molto tempo. Se si raccomanda di esaminare i segni di ittero. Dimensione ingrandita del fegato. Il fegato ingrandito può essere visto non solo sugli ultrasuoni. Se il fegato è molto ingrandito, la circonferenza addominale inizia a crescere e il peso totale non cambia. Perdita di peso La malattia del fegato può causare nausea, quindi una persona si rifiuta di mangiare, il che porta alla perdita di peso. La perdita di peso può essere immotivata con la dieta e lo stile di vita abituali. In questo caso, si raccomanda anche di controllare il fegato. Amarezza in bocca Nelle malattie del fegato si avverte un costante sapore amaro in bocca, la lingua si ricopre, appare un rivestimento di colore bianco o marrone-giallastro, sulla superficie della lingua sono possibili delle crepe. La resezione biochimica del fegato durante la gravidanza è obbligatoria, così come prima di assumere farmaci gravi che aumentano il carico sul fegato.

I principali indicatori del fegato nell'analisi biochimica

La biochimica del sangue include una vasta lista di vari indicatori, alcuni dei quali sono chiamati test di funzionalità epatica. Gli indicatori che riflettono la funzione epatica sono valutati insieme.

Il medico dovrebbe occuparsi dell'interpretazione del risultato, poiché le piccole deviazioni dalla norma non sono sempre segni di patologia:

Glucosio. Il livello di glucosio è determinato quando si sospetta il diabete mellito. Nel diabete, i livelli di zucchero sono generalmente elevati e, in caso di insufficienza epatica, i livelli di glucosio sono inferiori al normale. Questo non è l'indicatore principale del fegato, ma viene preso in considerazione quando si valuta l'intero quadro. Bilirubina. La bilirubina è comune, libera e legata. Se si sospetta una malattia epatica, vengono valutati tutti e 3 i tipi di bilirubina. Questo pigmento viene rilasciato durante la scomposizione dell'emoglobina. Per qualche tempo circola nel sangue, e poi distrutto dalle cellule del fegato ed escreto nelle urine. Se le cellule del fegato sono danneggiate, la bilirubina non viene distrutta, il livello del sangue aumenta. Questo pigmento è piuttosto tossico e il suo aumento può portare a conseguenze spiacevoli. L'indicatore più importante è la bilirubina diretta, il cui livello dipende direttamente dal lavoro del fegato. ALT. È un enzima sintetizzato nel fegato. La maggior parte di questi enzimi rimane nel fegato, quindi circola nel sangue in piccole quantità. Il suo livello nel sangue aumenta con la massiccia morte delle cellule del fegato che rilasciano questo enzima nel sangue. AST. Un altro enzima che viene sintetizzato e rimane nei tessuti del fegato. Il suo aumento può indicare sia una malattia del fegato che una compromissione della funzionalità cardiaca. Fosfatasi alcalina. Questo enzima si trova in molti tessuti del corpo umano. C'è un indicatore separato chiamato fosfatasi alcalina epatica, il cui valore è preso in considerazione quando si sospetta una malattia epatica. Colesterolo. Questo è il lipide principale e più importante che è coinvolto in vari processi metabolici. È sintetizzato nel fegato, quindi può essere un indicatore del suo lavoro.

Procedura di preparazione e analisi

Procedura di campionamento del sangue per biochimica

La procedura per l'analisi biochimica del sangue è standard. Il paziente in un momento specifico arriva in laboratorio a stomaco vuoto e dona sangue da una vena. Questo è un processo indolore, ma per alcune persone può essere un po 'spiacevole.

Durante la procedura di prelievo del sangue, l'infermiera tira l'avambraccio con un laccio emostatico e inserisce un ago nella vena. Questo processo non è accompagnato da dolore, ma può avere le vertigini. Spesso le donne incinte soffrono di vertigini.

Prima della procedura di donazione di sangue, è necessario effettuare la preparazione semplice:

Le malattie del fegato richiedono una dieta costante. Qualsiasi cibo influisce sullo stato del fegato. 2-3 giorni prima di donare il sangue per gli esami del fegato, non è consigliabile mangiare cibi grassi e fritti, abuso di spezie, cibo spazzatura, cioccolato, dolci, caffè e cacao, carne affumicata e sottaceti. La maggior parte del fegato batte l'alcol. Dovrebbe essere cancellato circa una settimana (almeno 3 giorni) prima dell'analisi. L'alcol influisce non solo sulla condizione del fegato, ma anche sulla coagulazione. La biochimica del sangue si arrende al mattino, fino a 11 ore. Il paziente viene in laboratorio a stomaco vuoto. È necessario resistere alla fame per almeno 8 ore prima della donazione di sangue. Fumare non è raccomandato prima di visitare il laboratorio. È meglio astenersi dal fumare per 10-12 ore. Se la dipendenza dalla nicotina è eccessiva, si raccomanda di astenersi dall'abitudine per un'ora prima di donare il sangue. Prima di donare il sangue, è necessario annullare tutti i farmaci presi, comprese le vitamine. Tutti i farmaci devono essere segnalati al medico. Una settimana prima di donare il sangue, tutti i farmaci vengono fermati. Se ciò non è possibile, si raccomanda di non assumere farmaci solo immediatamente prima di donare il sangue il giorno dell'analisi. Le donne sono incoraggiate a testare la gravidanza, in quanto influisce sulla conta ematica. L'aumento dei tassi durante la gravidanza non è sempre un segno di patologia. Prima di visitare il laboratorio, non è consigliabile fare esercizi mattutini. L'attività fisica influisce sulla conta ematica.

Interpretazione degli indicatori

Deviazione degli indicatori dalla norma - un segno di patologia!

L'analisi biochimica del sangue include molti indicatori. Ogni indicatore separatamente non è informativo. Il medico valuta tutti gli indicatori contemporaneamente, assegna un ulteriore esame per chiarire la diagnosi.

Vale la pena ricordare che tutte le deviazioni dalla norma sono indicatori di gravi violazioni. In alcuni casi, ciò è dovuto a preparazione impropria o errore di laboratorio. In caso di forti deviazioni, si consiglia di ripetere l'analisi nello stesso laboratorio.

Il tasso di indicatori e cause di deviazione:

Bilirubina. La velocità della bilirubina totale in un adulto varia da 8 a 20 μmol / L. Un significativo aumento della bilirubina causa epatite virale, ittero, danno da danno epatico, tumori epatici, cirrosi. La bilirubina bassa indica raramente la funzionalità epatica. Di solito è abbassato con malattie del sangue, anemia. ALT. La velocità dell'enzima è fino a 45 U / l per gli uomini e fino a 34 U / l per le donne. Livelli elevati di ALT indicano epatite, danni al fegato tossici, cancro del fegato e altre malattie che causano la rapida distruzione delle cellule della ghiandola. In questo caso non parlano del limite inferiore della norma. AST. L'AST standard è fino a 35-40 UI a seconda del sesso del paziente. Nelle donne, il livello di AST nel sangue è solitamente inferiore. Il livello di AST aumenta drammaticamente con l'epatite alcolica, il danno epatico con farmaci o sostanze tossiche, il cancro del fegato, la cirrosi, la colestasi. Fosfatasi alcalina. Il tasso di fosfatasi alcalina per un adulto è 85-120 IU / l. Il livello dell'enzima aumenta con la cirrosi, l'ittero ostruttivo, la malattia del calcoli biliari, l'ostruzione del tratto biliare, il cancro al fegato o le metastasi. Bassi livelli di fosfatasi indicano disturbi ematici. Glucosio. Il glucosio elevato è considerato un indicatore dei disturbi metabolici, ma una diminuzione del livello di glucosio può essere un segno di danno epatico, poiché il ferro è coinvolto nella formazione del glucosio.

Vantaggi e svantaggi del metodo

La biochimica del sangue non è l'unico metodo per diagnosticare malattie del fegato, ma è l'inizio dell'esame, poiché consente di rilevare la presenza di disturbi e di specificare la possibile diagnosi, determinando la direzione per un ulteriore esame.

L'analisi biochimica del sangue ha molti vantaggi:

Costo. Il prezzo dell'analisi biochimica del sangue è basso. In presenza della procedura di cedola è effettuata gratuitamente nel laboratorio comunale. Nelle cliniche private, l'analisi viene pagata, ma è relativamente poco costosa. Informatività. Con l'aiuto di un esame del sangue biochimico, molte malattie possono essere identificate o sospettate. L'informatica può essere considerata relativamente alta, dal momento che una diagnosi accurata può essere effettuata solo dopo un ulteriore esame. Sicurezza. La procedura è assolutamente sicura per la salute umana, non comporta alcuna conseguenza. Il prelievo di sangue viene effettuato in persone di qualsiasi età, così come durante la gravidanza. Indolore. La procedura è rapida e indolore, sono possibili solo lievi disagi, nausea e vertigini causati dalla fame. Rapidità. La biochimica del sangue non richiede una lunga preparazione e la procedura dura non più di 5 minuti. Il risultato viene anche preparato rapidamente, viene dato alle mani del paziente entro 1-2 giorni.

Ulteriori informazioni su quali test è necessario passare per la diagnosi di malattia epatica si possono trovare nel video:

Gli svantaggi includono il fatto che un esame del sangue biochimico non sempre aiuta a differenziare la malattia, ma solo a rilevare le violazioni.

Dopo l'analisi biochimica, possono essere prescritte altre procedure diagnostiche, come ecografia epatica, biopsia, risonanza magnetica o tomografia computerizzata del fegato (le procedure più informative, ma costose per rilevare le più piccole anormalità e patologie), esami del sangue per epatite e cancro del fegato, studi genetici.

Per determinare correttamente la natura della malattia, è spesso richiesta la biochimica del fegato. L'analisi in ospedale avviene in questo modo: vengono effettuati esami del fegato, cioè il sangue viene esaminato in laboratorio per un complesso di elementi biologici e chimici. Un risultato cattivo o positivo aiuta a identificare la presenza o l'assenza di patologia nel fegato. Determina anche il tipo di deviazioni nella malattia: quanti tessuti biologici sono interessati e in quale forma procede la malattia (acuta o cronica).

Biochimica del sangue - analisi di laboratorio sulla salute del fegato.

Indicatori di funzione e loro norme

Esiste un intero elenco di sostanze contenute nel sangue e determinate dall'analisi biochimica. Quanti enzimi sono concentrati nel corpo determina il grado e il tipo di deviazione funzionale del fegato. Dopo aver esaminato la composizione del sangue, è decifrato. Le più comuni di queste prestazioni cellulari sono:

bilirubina - totale, indiretta e diretta, alanina aminotransferasi - ALT, aspartato aminotransferasi - AST, Y-glutamiltransferasi - GGT, fosfatasi alcalina - fosfatasi alcalina, albumina, proteina comune.

Quando i marker sono ingranditi, significa che la presenza di Y e B-globuline è aumentata nel sangue ed è possibile che il rapporto albumina sia sottostimato. Questa immagine indica la riduzione della funzionalità epatica e l'infiammazione. L'analisi biochimica affidabile di sostanze del sangue è fatta in confronto a indicatori normali. Per un adulto, a seconda del genere, questi sono:

AST - 47 unità / l; ALT-37 unità / l; GGT- 49 unità / l; bilirubina totale - 8-20 mmoli; bilirubina diretta - 15,4 mmol / l; bilirubina indiretta - 4,6 mmol / l; proteine ​​60-80 g; albumina 40/60%.

AST - 31 unità / l; ALT-31 / l; GGT-32/1; bilirubina totale - 8-20 mmol / l; bilirubina diretta - 15,4 mmol; bilirubina indiretta - 4,6 mmol / l; 60-80 g; albumina - 40-60%.

Decodifica dell'analisi biochimica del fegato

L'analisi biochimica del sangue conferma o smentisce la presenza di malattie del fegato, mostrando contemporaneamente un quadro della presenza di tossine nel corpo.

Se, dopo aver superato le analisi, i risultati hanno mostrato una lieve serie di anomalie e il paziente non mostra sintomi di malattie, l'esame dovrà essere ripetuto nuovamente dopo un breve periodo di tempo. Ciò contribuirà ad evitare diagnosi errate. Dopo aver decifrato il sondaggio, è possibile identificare l'insufficienza epatica o confermare l'assenza di tale. Inoltre, le analisi biochimiche mostrano quanti composti tossici nel corpo, come gli organi affrontano indipendentemente la loro conclusione e come si comporta il metabolismo, la quantità di bile secreta. Sulla base di questi risultati, è possibile giudicare le malattie del fegato. I seguenti fattori sono considerati per la valutazione.

bilirubina

Io distinguo 3 tipi di bilirubina nel corpo - ognuno di essi dà la sua caratteristica generale dello stato:

La bilirubina totale è un tipo di pigmento che viene secreto dal fegato dall'emoglobina reagita. Se c'è una violazione nella struttura del tessuto epatico, il suo contenuto nel sangue aumenterà. E tali indicatori possono indicare la presenza di malattie gravi come la cirrosi o l'ittero. In alcuni casi, la quantità di bilirubina totale significa bloccare il passaggio della bile. Con un aumento dei coefficienti, è spesso possibile osservare l'infiammazione dei tessuti. Ed è questa sostanza che produce pigmento giallo nell'epatite: Bilirubina diritta, parte integrante del totale. Questo composto, come gli altri di questo gruppo, contiene sostanze tossiche. La sua rimozione dal corpo avviene attraverso il flusso della bile. Pertanto, la deviazione degli indicatori suggerisce patologie biliare: la bilirubina indiretta rappresenta la differenza tra bilirubina comune e diretta. I suoi marcatori aumentano a causa della decomposizione degli elettrociti, che si verifica quando l'infiammazione dei tessuti o l'anemia.

Aspartato aminotransferasi e alanina aminotransferasi

L'aspartato aminotransferasi o ATS è un chiaro indicatore di laboratorio di insufficienza epatica. I suoi cambiamenti possono indicare la presenza di anomalie nel miocardio. Quando si osserva un aumento degli enzimi, ciò indica un possibile sviluppo dell'oncologia o della presenza di epatite. Il coefficiente di alanina aminotransferasi (ALT) è una prova diretta della malattia epatica, che richiede molto tempo in forma acuta ed è caratterizzata dalla presenza di infiammazione.

Tassi troppo cari possono essere osservati nei casi in cui i sintomi non sono ancora evidenti. Ciò rende possibile identificare lo squilibrio funzionale in fase di sviluppo. AST e ALT sono un tipo di enzima. Sono concentrati nelle cellule che svolgono un ruolo importante nel metabolismo degli amminoacidi. Quindi, a seconda di quanto sono contenuti nel corpo, possono essere considerati come un indicatore di necrosi degli epatociti. Il rapporto delle sostanze AST e ALT è calcolato come il cosiddetto indicatore di laboratorio de-Ritis. Se ci sono sospetti di processi infiammatori del fegato di natura cronica, che sono accompagnati da una diminuzione del volume dell'organo (distrofia), il valore sarà più alto. Nell'epatite virale, il valore dell'indicatore sarà inferiore a uno. Quando c'è un aumento nel contenuto di sostanze più di 2 - indica cirrosi alcolica.

Fosfatasi alcalina

La modifica della quantità del contenuto di questo composto suggerisce la presenza di oncologia maligna o colestasi. Ad eccezione del cambiamento nei risultati dell'analisi biochimica del liquor del sangue, anche i valori di altri fattori di questo gruppo dovrebbero cambiare nell'aggregato. Ciò è dovuto al fatto che gli elementi della fosfatasi alcalina si trovano anche in altri organi - nell'intestino, nel tessuto osseo, ecc. Se i cambiamenti sono localizzati, questo riflette il decorso delle malattie nelle cellule del fegato.

Gammaglutamine transpeptidase e albumina

Il contenuto dell'enzima gammaglutamina transpeptidasi nel sangue analizza i processi di malattie del fegato causate da dipendenza da alcol, infiammazione, colestasi, oncologia. Aumentare il numero di GGTPE, possono anche essere sonniferi, sostanze stupefacenti, tossine e barbiturici. L'albumina, nella sua essenza, è una proteina che svolge il metabolismo del trasporto - fornisce vitamine, acidi, nutrienti, ormoni, ecc. Alle cellule del corpo.I risultati degli esami del sangue durante la formazione del latte materno e la gravidanza possono aumentare leggermente. La riduzione dell'albumina si verifica durante il decorso cronico della malattia.

Indice di proteine ​​e timolo totali

La proteina abbassata in un'analisi del sangue biochimica può indicare insufficienza epatica cronica.

Se il rapporto proteico si abbassa durante l'analisi biochimica, l'ipoproteinemia può indicare insufficienza epatica, che si presenta in forma cronica. I risultati del test proteina-sintetico possono indicare un eccesso di attività fisica per il corpo e la disidratazione. L'indicatore di timolo è uno studio biochimico che aiuta a determinare la quantità di proteine ​​che il fegato può sintetizzare.

Una grande concentrazione di proteine ​​può essere osservata nelle cellule del fegato, sono responsabili dell'esecuzione delle funzioni di questo organo. Pertanto, il metabolismo proteico controlla la pressione sanguigna e la mantiene normale, e questo vale anche per la quantità di plasma nel fegato. Inoltre, le proteine ​​contribuiscono alla coagulazione del sangue, forniscono farmaci in tutto il corpo, pigmento bilirubina, colesterolo. Quando si analizza il sangue, fino a 5 unità sono considerate appropriate. Un aumento della norma diagnostica la presenza di epatite di gruppo A.

Colinesterasi e glutammato deidrogenasi

HE è un altro gruppo di enzimi delle specie idrolasi. Gli indicatori di questo enzima si riducono in caso di fuoriuscita della bile o durante i processi distruttivi nei tessuti del fegato. La norma di CE è considerata di 5-12 mila unità / l. Il glutammato nelle fibre del fegato è basso ed è possibile determinare le anomalie presenti nel fegato. Se viene superata la concentrazione della sostanza, è possibile diagnosticare la distrofia dell'organo. In relazione al GDG, distinguono una cosa come il coefficiente di Schmidt. È la somma di ATP e LDH divisa per GFH. Aiuta a determinare la presenza di epatite (5-15 unità / l), con manifestazione acuta di 30 unità / l, e con tumori - 10 unità / l.

Lo squilibrio della lattato deidrogenasi è un satellite di epatite e cirrosi epatica.

Lattato deidrogenasi e sorbitolo deidrogenasi

Il corpo umano è ricco di questo composto - è contenuto nel plasma e nei globuli rossi. La sua norma è 140-350 unità. Con la manifestazione acuta delle isoforme ittero entrano in attività e il suo valore può essere calcolato nei primi giorni dello sviluppo della malattia. Nei casi in cui si verifica la formazione di calcoli biliari, la presenza di LDH diminuisce bruscamente e in modo quasi impercettibile. SLH è una sostanza speciale, la cui comparsa causa lo sviluppo di malattie gravi come la cirrosi e l'epatite di vari gruppi. I suoi indicatori dovrebbero essere considerati rispetto al contesto generale di altri cambiamenti al fine di determinare in modo affidabile il grado di danno.

Indice di protrombina e colesterolo

L'indice di protrombina è un fattore responsabile della velocità della coagulazione del sangue. Per questo processo, il fegato produce un enzima speciale, la protrombina, e se la sua concentrazione diminuisce, significa che c'è una compromissione funzionale degli epatociti nel corpo. La sua norma è la concentrazione del 75-142%. Gli enzimi del colesterolo vengono assorbiti nel sangue con il cibo o prodotti dalle cellule del corpo. Il tasso consentito è di circa 2,9-7,8 mmol / l. Le fluttuazioni possono essere causate da tutta una serie di disturbi, e soprattutto spesso si verificano in overdose alcoliche e cirrosi.

Sangue ammoniacale

La formazione di questo composto è dovuta al processo di rottura delle molecole di amminoacidi ed è la prova di anomalie nei processi metabolici del fegato causate da gravi deviazioni nelle sue funzioni. La valutazione del contenuto di ammoniaca varia con l'età del paziente. Quindi, per i bambini, le percentuali normali sono comprese nell'intervallo 64-207 mmol / l, negli adulti 11-32 mmol / l.

Inoltre, quando si analizzano il fluido ematico e le presunte anomalie nella funzionalità epatica, vengono presi in considerazione altri indicatori, quali: indice bromolulemico, che aiuta a indagare sull'indice escretivo; alfa-fetoproteina: descrive le condizioni dei neonati e delle donne in gravidanza; antigeni virali e anticorpi - manifestazioni di infezione da epatite; gli anticorpi ai mitocondri sono indicatori di cirrosi epatica.

Il fegato è l'organo parenchimale più grande e più importante. È direttamente coinvolta nel metabolismo e nelle funzioni chiave:

Tutte le sostanze che entrano attraverso il flusso sanguigno nelle cellule del fegato (epatociti) sono esposte agli enzimi e ulteriormente distribuite a tutti gli organi e i tessuti del corpo. Nel fegato si forma la bile. Qui c'è una disinfezione parziale o completa delle tossine esogene ed endogene. Il fegato sintetizza ormoni. Raccomandiamo!

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Quando devo donare il sangue per l'analisi?

L'esecuzione di un esame del sangue biochimico consente di valutare le prestazioni delle cellule epatiche, per identificare le malattie esistenti. Un esame del sangue per test di funzionalità epatica è assegnato a:

Persone che consumano regolarmente bevande alcoliche e riutilizzano siringhe e aghi monouso. Quando si esegue il controllo sullo sfondo del trattamento farmacologico a lungo termine. Con un grave fallimento del sistema immunitario. Con livelli elevati di ferro o gamma globulina nel siero. Con malattie metaboliche. Con una struttura modificata del fegato (in base ai risultati degli ultrasuoni).

È importante preparare adeguatamente la procedura, poiché la precisione del risultato dell'analisi dipende da essa.

Non dimenticare che:

Un esame del sangue viene somministrato rigorosamente a stomaco vuoto. Se questo non è possibile, puoi bere qualche sorso d'acqua pulita. Prima della procedura è consigliabile non fumare. Alla vigilia è necessario smettere di mangiare per 8 ore (almeno). Nel caso in cui prendi i farmaci per un lungo periodo, parlane con il tuo medico che ti aiuterà a capire la situazione. Due giorni prima dell'analisi, eliminare l'uso di bevande alcoliche, l'assunzione di cibi piccanti e grassi. 3-4 giorni prima dello studio, escludere lo sforzo fisico e, se possibile, situazioni stressanti. ai contenuti ↑

Caratteristiche dell'analisi nei bambini

Il corpo dei bambini ha alcune caratteristiche. Per una corretta diagnosi, vengono prese in considerazione l'età, il genere, le anomalie dello sviluppo congenito, il periodo fisiologico dello sviluppo del bambino.

Per valutare il lavoro del fegato, basato sulle norme degli adulti, è impossibile. Interpretare i dati ottenuti dovrebbe essere un esperto.

L'analisi è data a stomaco vuoto (8-12 ore), se è impossibile osservare questa regola nei bambini, il periodo di digiuno è ridotto a 2-3 ore.

Decifrando i dati, il medico prende in considerazione i tempi di ammissione, la natura del cibo mangiato, l'uso di droghe da parte di un bambino o di una madre che allatta, la presenza di patologia e la fase della malattia.

Indicatori chiave del fegato

Fosfatasi alcalina. Ogni tessuto corporeo contiene questo enzima nella sua forma specifica.Normalmente, la concentrazione di fosfato alcalino negli adulti è 20-120 U / l.

L'aumento del livello di fosfatasi alcalina durante la gravidanza (l'ultimo trimestre), nei bambini e durante la menopausa nelle donne è considerato la norma fisiologica e il trattamento in questi casi non è richiesto.

L'aumento patologico del tasso è osservato durante lo sviluppo: malattie infiltrative del fegato, epatite, processo tumorale nel tessuto osseo, osteodistrofia renale, osteomielite.

Aminotransferasi (ALT e AST). Partecipa ai processi di formazione e rottura delle proteine. Elevati livelli ematici di aminotransferasi osservati con lo sviluppo di processi patologici nel fegato e nel pancreas.

ALT negli uomini

Un'aumentata attività AST è diagnosticata in:

tubercolosi polmonare; setticemia; herpes; formazioni tumorali; chetoacidosi; azotemia.

alfa-amilasi. La formazione di a-amilasi si verifica nelle ghiandole salivari e nel pancreas. Normalmente, il livello di alfa-amilasi nel sangue è 28-100 U / l.

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Il potenziamento dell'attività enzimatica si verifica nella pancreatite acuta nella fase del dolore, nell'infiammazione della forma cronica di pancreatite, così come nella presenza di una cisti o di un tumore nel pancreas.

Dopo l'intervento endoscopico è possibile un significativo eccesso di livello di amilasi nel sangue: pancreatocholangiografia.

Frazioni di albumina e proteine. L'albumina è una proteina prodotta dalle cellule del fegato. Le frazioni proteiche sono un gruppo specifico di proteine.

La definizione delle frazioni proteiche del sangue viene stabilita nel caso in cui sia necessario ottenere maggiori informazioni sullo stato del corpo. Normalmente, il livello di albumina nel sangue negli adulti è 35-50 g / l.

Un aumento delle proteine ​​del sangue si verifica quando la disidratazione. Si osserva un contenuto ridotto con il digiuno prolungato, l'assunzione di contraccettivi orali o di farmaci ormonali.

gamma-glutamil. GGT è un enzima che trasporta aminoacidi attraverso la membrana cellulare.

Elevati livelli di GGT sono caratteristici del danno tossico alle cellule del fegato da alcol, farmaci a lungo termine e uso di droghe.

Una diminuzione dell'attività di questo enzima è possibile nelle prime settimane di gravidanza.

Bilirubina. La bilirubina è formata nel fegato da globuli rossi distrutti ed è il prodotto del metabolismo del pigmento del corpo. Quando gli organi digestivi sono compromessi, la bilirubina (le sue frazioni) si accumula nella pelle, conferendole un caratteristico colore giallo.

Esistono tre tipi di enzimi, ognuno dei quali viene utilizzato per diagnosticare le malattie delle cellule del fegato:

nel complesso; indiretta; dritto.

Recensione del nostro lettore Svetlana Litvinova

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Leggi l'articolo -> Il livello di bilirubina totale negli adulti è 5,1-17 mmol / l; l'indicatore della bilirubina indiretta 3,4-12 mmol / l; contenuto diretto di bilirubina da 1,7-5,1 mmol / l.

Un forte aumento della concentrazione dell'enzima è possibile con:

holitsestit; mononucleosi; l'epatite; cirrosi; tumori al fegato; anemia emolitica; con trasfusione di sangue incompatibile.

PTI. Nelle cellule del fegato si forma una proteina speciale: la protrombina, che ha un effetto diretto sulla coagulazione del sangue.

Un esame del sangue per l'indice di protrombina (PTI) è un indicatore importante del coagulogramma. Lo studio consente di valutare la qualità del sistema di coagulazione del sangue.

Normalmente, il contenuto di PTI è 78-142%.

Indicatori diagnostici del fegato usati raramente

Tra gli indicatori diagnostici, il test del timolo è raramente reclamato e non specifico. Questo rapporto può essere aumentato con lo sviluppo di una malattia infettiva, neoplasie, ma con la lesione alcolica delle cellule del fegato, gli indicatori del campione di timolo sono normali o moderatamente aumentati.

Un alto numero di test di timolo indica lo sviluppo di epatite acuta o cronica nel corpo di eziologia virale e tossica, cirrosi epatica, morbo di Botkin.

Nelle persone che hanno avuto epatite infettiva, questo indicatore è aumentato entro 6 mesi dalla dimissione dall'ospedale.

Nel corso di diversi decenni, le analisi biochimiche hanno aiutato gli specialisti a fare un quadro completo della composizione chimica del sangue e dei suoi cambiamenti, prescrivere prontamente e correttamente trattamenti correttivi e ottenere risultati positivi.

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