Cisti parassitarie del fegato

La formazione di cisti epatiche può verificarsi per vari motivi, uno dei quali è l'invasione parassitaria. Alcuni tipi di parassiti possono infettare il fegato, a causa della loro attività vitale si può formare un tumore, riempito con un fluido viscoso. La cisti epatica parassitaria può essere formata a causa dell'infezione da echinococco o alveococco. Questi sono i tipi più comuni di cisti parassitarie, ma possono anche essere formate da altri parassiti che infettano il fegato.

Cause di cisti parassitarie

Secondo la classificazione accettata, le neoplasie parassitarie appartengono alla categoria dei falsi, cioè acquisiti nel corso della vita e non presenti nel fegato dalla nascita. La ragione per la formazione di questo tipo di cisti è sempre l'invasione parassitaria. Puoi essere infettato da parassiti in modi diversi. Nei casi in cui i parassiti o le loro larve entrano nel corpo umano, che manca delle risorse interne per combatterli, iniziano a diffondersi attraverso gli organi e i tessuti che sono più preferibili per vivere. Diversi tipi di parassiti "amano" diversi tessuti. Alcuni degli organismi parassiti possono depositarsi nel fegato.

Se le uova dei vermi parassiti sono depositate nei capillari di un organo, una capsula può eventualmente formarsi intorno a loro. È pieno di contenuti liquidi o viscosi. Echinococco è caratterizzato dalla formazione di singole cisti. Il meccanismo di formazione delle cisti alveocitarie è lo stesso, ma, di norma, formano neoplasie multi-camera o multiple. Gli alveococchi preferiscono vivere il lobo destro del fegato.

Quadro clinico

Le cisti epatiche parassitarie non sono contagiose. Questa neoplasia si forma nel corpo solo se il fegato è danneggiato. Inoltre, alveococcosi ed echinococcosi non vengono trasmesse da persona a persona, sono infette da animali infetti, acqua, suolo o prodotti.

I sintomi della malattia dipendono dallo stadio del processo patologico. Nel ciclo di vita di una cisti parassitaria, ci sono tre fasi.

Nella prima fase, non ci sono sintomi. Questo periodo di latenza può durare per un periodo piuttosto lungo, diversi anni. Una capsula che ha raggiunto una dimensione di 3-5 mm può già essere rilevata da esami diagnostici di un organo, che consentono una valutazione visiva della sua condizione. Questi studi sono condotti in un'altra occasione, poiché una cisti in questa fase non dà alcun sintomo. Possono essere presenti solo i sintomi di invasione parassitaria.

La fase successiva dello sviluppo della cisti si verifica quando compaiono i primi sintomi. Ciò è dovuto al fatto che una neoplasia ingrandita inizia ad avere un effetto meccanico sui tessuti del fegato e delle aree adiacenti. Di solito, questa sindrome del dolore non è molto pronunciata. I pazienti possono lamentarsi della gravità e di alcuni disturbi nella parte destra, nonché di un complesso di sintomi dispeptici. In questa fase, varie reazioni cutanee possono apparire come un'eruzione cutanea, a volte pruriginosa. L'attività dei parassiti porta al fatto che lo stato di salute generale di una persona si deteriora, appare un'insolita debolezza e la sua vitalità diminuisce. Si nota anche la perdita di peso senza ragioni oggettive.

In alcuni casi, un processo purulento viene avviato nelle neoplasie. In questo caso, il dolore sarà abbastanza forte. Questa è una condizione pericolosa, poiché vi è un'alta probabilità che una cisti si rompa e che i contenuti purulenti penetrino nella cavità addominale, che minaccia di sepsi. Inoltre, durante i processi purulenti, si osservano i seguenti sintomi:

  • forte dolore nell'ipocondrio destro;
  • mal di testa;
  • aumento della temperatura generale e locale;
  • malessere generale, disturbi del sonno, ansia, apatia.

Se la cisti aumenta in misura significativa e ha un impatto significativo sulla funzionalità dell'organo interessato, possono essere presenti anche le seguenti manifestazioni:

  • ascite (gonfiore addominale);
  • un aumento delle dimensioni della milza;
  • vene varicose degli organi digestivi;
  • sporgenza di una griglia di grandi navi su uno stomaco.

In alcuni casi, il colore della pelle può cambiare, cioè, ci sono segni di ittero. La sua intensità dipende da quanto è bassa la funzionalità epatica.

I sintomi caratteristici di una cisti parassitaria possono indicare altri danni al fegato e danni invasivi all'organismo. Per chiarire il quadro, è necessaria un'approfondita diagnosi completa.

Metodi diagnostici

Esaminando il paziente e studiando la storia, il medico può sospettare la presenza di una cisti nel fegato. La palpazione non è sempre informativa, poiché la cisti può crescere non solo all'esterno dell'organo, ma anche all'interno. Per fare una diagnosi accurata, è necessario condurre una serie di studi di laboratorio e strumentali. I seguenti test sono assegnati:

  • analisi cliniche generali del sangue: un aumento dei livelli di ESR e eosinofili suggerisce che le cellule del sangue stanno cercando di neutralizzare le proteine ​​estranee al corpo;
  • analisi del sangue biochimica: viene studiato il livello di alanina aminotransferasi, un enzima epatico, il suo alto contenuto nel sangue indica la distruzione delle cellule funzionali dell'organo;
  • saggio immunoenzimatico: rileva la presenza di anticorpi nel sangue, sono prodotti da cellule del sistema immunitario in risposta alla presenza di alveococchi ed echinococci;
  • La prova di Kasoni: la reazione immunologica, permettendo di controllare la disponibilità in un organismo di un ekhinokokk.

Oltre ai test di laboratorio, vengono utilizzati metodi diagnostici strumentali. Questi includono:

  • ultrasuoni (ultrasuoni): consente di determinare visivamente la presenza, la dimensione e il numero di tumori;
  • radiografia: consente di vedere il cambiamento nei contorni del corpo dello spostamento dell'area diaframmatica;
  • La risonanza magnetica e la TC sono metodi di ricerca ad alta tecnologia che consentono di valutare visivamente le dimensioni, il numero e le caratteristiche specifiche delle cisti, per stabilire la loro posizione esatta.

Ad un paziente non verranno assegnati necessariamente tutti gli studi elencati. Ma la determinazione della presenza di cisti e delle loro caratteristiche viene effettuata con metodi di laboratorio e strumentali.

Un paziente con sospetta cisti parassitaria non avrà mai una biopsia. Il tentativo di prendere il tessuto per la ricerca porta a un danno meccanico alle pareti della cisti, in quanto le uova di parassiti possono trovarsi nel tessuto epatico e da lì diffondersi ad altri organi.

trattamento

Se il paziente non ha complicazioni, il trattamento può essere eseguito su base ambulatoriale, non richiede il ricovero in ospedale. Prima di tutto, è necessario trattare l'invasione parassitaria stessa. A questo scopo, viene prescritto un corso di farmaci mirato a sopprimere l'attività vitale dei parassiti e rimuoverli dal corpo. I farmaci vengono selezionati in base al tipo di vermi parassiti. Di regola vengono utilizzati farmaci come Albendazole o Nemozol. Nella maggior parte dei casi è necessario condurre due corsi del farmaco contro i parassiti, che durano per quattro settimane con una pausa di due settimane. Durante questo periodo, è necessario regolarmente, una volta ogni cinque o sette giorni con l'aiuto di test, per verificare la presenza di anticorpi, se il loro numero diminuisce, significa che il trattamento è efficace.

Nel processo di assunzione di farmaci antiparassitari, possono verificarsi effetti collaterali. Nei pazienti, la condizione della pelle e dei capelli si deteriora e lo stato di pre-anemia può svilupparsi. L'ittero è anche possibile. In caso di gravi effetti collaterali, si consiglia di consultare un medico. Molto probabilmente, annullerà temporaneamente il farmaco e prescriverà farmaci per eliminare gli effetti collaterali.

Viene anche effettuato un trattamento sintomatico. Per questo, puoi applicare:

  • analgesico per alleviare il dolore;
  • farmaci per eliminare la nausea e il vomito;
  • mezzi per protezione, supporto e ripristino di cellule epatiche funzionali.

Se la cisti tende ad aumentare, e se ci sono altre indicazioni, viene designata la rimozione chirurgica del tumore. Può essere eseguito sia pianificato che urgentemente. La chirurgia è il metodo più efficace per rimuovere un tumore dal fegato.

L'urgente necessità di rimuovere una cisti si verifica in caso di minaccia della sua rottura o con il rapido sviluppo di complicazioni pericolose. In altri casi, vengono assegnate operazioni programmate.

La chirurgia viene eseguita dopo un ciclo terapeutico di farmaci antiparassitari. È possibile rimuovere una cisti utilizzando sia la chirurgia addominale sia un metodo laparoscopico minimamente invasivo. La laparoscopia è un po 'traumatica e dopo di essa le recidive della malattia sono estremamente rare. Esistono diversi metodi per rimuovere una cisti parassita. Il medico determina il metodo di intervento in base alle indicazioni individuali di un particolare paziente.

Oltre alle cure mediche, è possibile utilizzare ricette popolari contro l'invasione parassitaria. Una delle piante più efficaci, espellendo i parassiti, è la bardana. Per il trattamento può essere usato come rizoma e foglie. Inoltre, i buoni risultati danno una tale pianta come devyasil. Prima di utilizzare i metodi tradizionali di trattamento, è necessario consultare un medico sulla loro compatibilità con la terapia medica.

Possibili conseguenze

Se non viene trattata una cisti epatica parassitaria o se vengono utilizzati metodi terapeutici inefficaci, possono insorgere complicazioni pericolose. Le cisti echinococciche e alveocitarie possono avere i seguenti effetti:

  • suppurazione e disintegrazione di una neoplasia;
  • emorragia all'interno della capsula;
  • rotture, ingestione di pus nella cavità addominale, dotti epatici;
  • la formazione di fistole, metastasi, germinazione negli organi vicini;
  • fuoriuscita di bile a causa di violazioni del deflusso, blocco dei dotti biliari;
  • un aumento del livello di bilirubina dovuto a una diminuzione della funzionalità epatica, a seguito della quale si osserva ingiallimento della pelle e sclera oculare;
  • sviluppo di insufficienza epatica acuta.

È necessario monitorare da vicino la salute, sottoporsi regolarmente a visita medica. Dovrebbe essere ben lavato e prodotti trattati termicamente su cui almeno teoricamente possono essere presenti le uova dei parassiti. Dopo la strada, il contatto tattile con gli animali deve lavarsi le mani con acqua e sapone. L'infezione da parassiti è di per sé estremamente sgradevole e pericolosa. E quando colpiscono organi vitali come il fegato, può portare a conseguenze molto gravi, persino alla morte.

Cisti epatica

Il fegato è uno degli organi più importanti all'interno del corpo umano. Gli viene assegnato un sacco di lavoro e ogni cambiamento ha un impatto negativo sul normale funzionamento.

Uno di questi cambiamenti è una ciste epatica. Cos'è e come trattare?

Descrizione generale

Una cisti nel fegato è una crescita benigna che può essere trovata sia all'interno che all'esterno del corpo.

All'interno della cisti del fegato c'è un liquido chiaro, meno spesso la massa libera desiderata. Lei non ha odore.

All'interno della formazione è rivestito con uno strato cilindrico o cubico dell'epitelio. I fattori correlati possono influenzare lo stato del fluido:

  • Quando l'emorragia diventa emorragica.
  • Se infetto: purulento o cremoso.

Le cisti del fegato possono essere con o senza gambo. Nel luogo di localizzazione si trovano in superficie o vanno nelle profondità.

Fino a qualche tempo non possono manifestarsi. Molto spesso, una persona inizia a sentire il deterioramento dopo la diffusione delle cisti sul corpo.

Dopo aver preso almeno il 20% del fegato, il paziente può provare dolore, fastidio nell'addome superiore e così via.

Crescere una cisti può tutta la vita di una persona. Le dimensioni variano da pochi millimetri a 25 centimetri o più.

Secondo le statistiche, l'1% della popolazione totale ha una tale neoplasia. Le donne spesso affrontano il problema, di solito tra i 30 ei 50 anni.

Cos'è la cisti epatica pericolosa? Spesso ci sono malattie associate. Potrebbe essere:

  • Ovaio policistico.
  • Cirrosi epatica.
  • Malattia da calcoli biliari.
  • Cisti del dotto biliare.
  • Pancreas e rene policistico.

La formazione di cisti è l'impulso per la formazione di altre patologie. Se trovi questo problema, devi essere esaminato più spesso.

Alta probabilità di danni agli organi e ai tessuti vicini. La complicazione sarà considerata la loro distribuzione e crescita numerose.

specie

Un'altra risposta alla domanda su quanto sia pericolosa una cisti è la sua appartenenza all'una o all'altra specie.

Fino a qualche tempo, l'educazione non si manifesta e non rappresenta una minaccia per la vita. Tali tipi di cisti si distinguono come:

  • Cisti epatica parassitaria
  • Non parassitarie.

Inoltre, ogni specie è suddivisa in diverse sottospecie, che si distinguono per le loro caratteristiche distintive e la natura del flusso.

non parassitarie

Le cisti non parassite sono suddivise in:

  1. Falso. Sono traumatici o infiammatori. Il loro aspetto è influenzato da vari fattori traumatici del corpo. Le false cisti possono anche apparire come risultato della rimozione di echinococco e ascesso epatico.
  2. Quelli veri. È diviso in diverse altre specie. Questa è la fibrosi cistica, solitaria e policistica. Di solito viene rilevato al momento del prossimo esame di una persona. Queste cisti si formano nella fase di formazione intrauterina, quando i dotti biliari sono collegati ai dotti biliari.

policistico

Sotto questa vista significa i loro numerosi gruppi. Per loro, la crescita è del tutto naturale per tutta la vita umana.

Allo stesso tempo, le dimensioni possono variare liberamente. Qual è il pericolo di una tale cisti? Molto spesso, neoplasie cistiche si formano in altri organi.

Questi possono essere i reni, il pancreas e i polmoni. Alcuni fattori avversi influenzano la comparsa di alcune malattie:

  1. Vene varicose dell'esofago.
  2. Ipertensione portale
  3. Fallimento funzionale del fegato.

solitario

Queste sono cisti a forma di tondo. Sono pericolosi perché possono causare complicazioni:

  1. Torsione delle cisti del fegato.
  2. Malignità.
  3. Suppurazione ed emorragia nel muro della cisti.
  4. Il divario
  5. Esci nella cavità addominale.

Fibrosi cistica

Una caratteristica distintiva è la comparsa di cisti nel fegato in tenera età. complicazioni:

  1. Ipertensione portale
  2. La cirrosi.
  3. Fallimento funzionale del fegato.

Cisti epatica parassitaria

Questa specie spesso scorre senza alcun sintomo. L'infezione potrebbe passare in qualsiasi momento.

Se una cisti è stata scoperta in età matura, non è un dato di fatto che il contatto con il parassita si sia verificato durante questo periodo.

Cisti parassitaria si verifica 2 tipi:

  1. Alveokokkovaya. Formata al momento dello stadio larvale del cestode.
  2. Hydatid. Questo sottotipo di cisti parassita si forma nella parte destra del fegato. Echinococci sono la causa dello sviluppo della patologia. È al momento dello stadio cistico o larvale che si verifica una formazione.

Non puoi essere sicuro quando il parassita ha colpito il corpo. Va notato che questo tipo di educazione ha una maggiore tendenza alla crescita costante.

In questo caso, maggiore è la dimensione, maggiore è la probabilità di complicazioni successive. Come:

  • L'emorragia.
  • Bleeding.
  • Rottura di cisti

Cause e fattori

Per molti anni di ricerca, la causa esatta non è stata stabilita. Ma ci sono ancora ipotesi e un elenco di fattori probabili.

Da un lato, può essere l'iperplasia infiammatoria delle vie biliari durante il periodo di maturazione dell'embrione. D'altra parte, è un farmaco a base di ormoni.

Ma la maggior parte degli esperti sceglie ancora l'opinione che le cisti semplici nel fegato derivino dalla formazione di dotti intra-ed intra-uditivi sottosviluppati.

Durante l'embriogenesi, alcuni dotti non erano coinvolti nel sistema e rimanevano indesiderati. Ma allo stesso tempo, lo strato dentro continua a svolgere il suo compito, accumulando e producendo una cisti epatica.

L'aspetto di altre specie è influenzato da cause e fattori aggiuntivi:

  1. Parassiti.
  2. Infortunio o chirurgia.
  3. Necrosi di neoplasie.

sintomatologia

Nella fase iniziale e anche durante la vita, le cisti nel fegato potrebbero non manifestarsi.

I primi sintomi possono comparire quando la formazione inizia a crescere e a moltiplicarsi. Questo di solito si avverte se le cisti sul fegato hanno già occupato più di un quarto.

Una persona può iniziare a lamentarsi del dolore e di altri sentimenti spiacevoli. Questi sintomi spiacevoli possono essere localizzati nell'addome superiore, nella regione del fegato e dell'ombelico.

Quando le cisti del fegato raggiungono una grande dimensione e si trovano sulla superficie di un organo, possono essere facilmente identificate se toccate in questa parte del corpo.

Le cisti semplici causano i seguenti sintomi:

  1. Burp.
  2. Mancanza di appetito
  3. Saturazione veloce
  4. Vomito.
  5. Dolore nella parte destra.
  6. L'impossibilità del lavoro fisico.
  7. Sudorazione.
  8. Temperatura corporea leggermente elevata.
  9. La diarrea.
  10. Mancanza di respiro
  11. Organo ingrandito.

Con le grandi cisti, puoi vedere come si gonfiano sotto la pelle. Durante tali complicazioni, una persona può avere segni aggiuntivi: giallo, perdita di peso.

Inoltre, le cisti possono muoversi liberamente su altri organi e tessuti, il che significa che potrebbero esserci dei guasti anche in quei luoghi.

Le cisti epatiche semplici causano complicazioni come:

  • Rottura di cisti In questo caso, il contenuto della capsula entra negli organi, il che significa che inizierà lo sviluppo della peritonite. Successivamente, i sintomi di intossicazione, dolore acuto. Questa complicazione provoca grandi conseguenze per il corpo e il suo lavoro. In assenza di un trattamento corretto e tempestivo aumenta il rischio di morte.
  • La formazione di pus all'interno della cisti. La suppurazione può risultare a causa di un'infezione ingerita. L'infezione entra nella cisti, insieme al sangue. Sintomi: peritonite, ubriachezza, temperatura alta.
  • Emorragia nella cavità cistica o addominale. Segni: debolezza, vertigini, pallore, brusco calo della pressione sanguigna, dolore. L'emorragia potrebbe essere troppo grande, quindi esiste la possibilità di morte.

La cisti epatica è una lesione benigna sul fegato. Ci sono molte complicazioni, ma raramente entrano nel cancro.

diagnostica

Nella maggior parte dei casi, le cisti epatiche vengono rilevate completamente per caso. Se una persona passa un esame fisico annuale, allora una diagnosi simile può essere rilevata in questo momento.

Identificare il problema in due modi. Questa ecografia e la tomografia computerizzata.

  • Stati Uniti. Con questo studio, il medico determinerà la cavità rotonda o ovale della cisti, così come la presenza di contenuti all'interno. Usando gli ultrasuoni, è possibile rilevare se c'è del pus o del sangue nella cavità.
  • Tomografia computerizzata Con questa diagnosi, le cisti hanno l'aspetto di formazioni rotonde e dense. I contorni delle cisti sono lisci e chiari. Inoltre può determinare la presenza di liquido all'interno. Per escludere le metastasi, la tomografia computerizzata può utilizzare il contrasto. Una semplice cisti sul fegato non si macchia e il maligno accumula tutto in se stesso.

Non è sempre possibile eseguire la diagnostica utilizzando la tomografia computerizzata. In alcuni casi, potrebbero essere necessari test aggiuntivi:

  • MR.
  • Scintigrafia epatica.
  • Antigografia delle arterie mesenterica e del tronco celiaco.
  • Laparoscopia.
  • Puntura percutanea con un monitor a ultrasuoni.

Nel caso di una cisti parassitaria, dovrebbero essere condotte più prove per identificare gli anticorpi contro i microrganismi oi protozoi. Questo è RNA, IFA.

Trattamento del fegato

Se un paziente ha cisti nel fegato, verrà eseguita una serie di esami che mostreranno il grado di sviluppo della patologia.

Il paziente non richiede un intervento medico serio, se i tumori benigni sul fegato non sono di grandi dimensioni entro 3 cm e non causano problemi.

In questo caso, sarà necessaria solo un'osservazione annuale da parte di uno specialista per controllare lo sviluppo della patologia.

L'intervento chirurgico e il trattamento sono prescritti per:

  1. Un forte aumento delle formazioni.
  2. Complicazioni.
  3. Compressione del dotto biliare e deflusso alterato.
  4. Compressione del sistema delle vene portale e lo sviluppo dell'ipertensione portale.
  5. Eccessivo deterioramento sintomatico.
  6. Ricorrenza dopo l'aspirazione della puntura.

Un epatologo o gastroenterologo è coinvolto nel trattamento di cisti semplici. Nel caso di formazioni parassitarie, è inoltre richiesta la presenza di un parassitologo o di uno specialista in malattie infettive.

Soprattutto si tratta di interventi chirurgici. L'intervento chirurgico è diviso in diversi tipi:

  • Radicale. Per le cisti solitarie, viene utilizzata la resezione e, in caso di policistico - trapianto.
  • Palliative. Questi interventi non includono la rimozione. Il trattamento epatico si presenta in diversi modi: marsupializzazione; aspirazione di puntura; aprire, drenare, svuotare il contenuto nella cavità; cistoenterostomia, cistogastrostomia; finestratura.
  • Condizionatamente radicale Viene utilizzata un'esfoliazione della cisti o della sua escissione.

Cosa puoi mangiare

Questa patologia deve anche essere conforme a una dieta specifica. Questo è in particolare il periodo postoperatorio oscillante.

Il paziente deve rifiutare:

  1. Soda.
  2. Spezie.
  3. Spezie.
  4. Piatti grassi
  5. Cibo in scatola
  6. Cibo piccante e affumicato
  7. Dolci.
  8. Caffè.

Inoltre, il paziente deve soddisfare tutti i requisiti necessari. Prima di tutto, hai bisogno di proteine. Il giorno è necessario utilizzare almeno 120 grammi.

In base alla presenza di grassi e carboidrati, è necessario discutere la norma con il proprio medico. In media, non più di 80 sono assegnati ai grassi e circa 450 grammi ai carboidrati.

Il paziente per nutrizione sarà abbastanza 3000 kcal. È necessario mangiare non grandi, ma le porzioni frequenti.

Il menu dovrebbe essere presente:

  1. Pesce.
  2. Prodotti lattiero-caseari fermentati
  3. Verdure, frutti di bosco e frutta, ricchi di oligoelementi.

Utilizzare solo quei prodotti che hanno subito un trattamento termico approfondito.

È auspicabile che il dietologo debba occuparsi dello sviluppo del menu e dei possibili prodotti, nonché del calcolo delle calorie.

Trattamento di rimedi popolari

Ci sono molte ricette per tutti i tempi. I fan della medicina tradizionale usano molto spesso su se stessi varie droghe medicinali con o senza causa.

Per le cisti, puoi anche trovare molte ricette medicinali con rimedi popolari.

In combinazione con il trattamento tradizionale, non sarà un aiuto superfluo. L'unica condizione è un trattamento farmacologico appropriato.

Solo in questo caso, puoi contare su un effetto positivo. Se una persona si basa solo sulla medicina tradizionale, allora c'è un'alta probabilità di una prognosi sfavorevole per il futuro. Tutto dovrebbe essere moderato e anche i metodi di guarigione popolare.

Una persona è molto a rischio di andare in ospedale con una grave complicanza. Se non ci sono cure mediche normali e adeguate, le cisti si moltiplicheranno e aumenteranno di dimensioni.

Previsione per il futuro

Ci sono molte esperienze su questo nei pazienti. Spesso sono infondati. Dopo la rimozione delle cisti del fegato solitario, non si manifestano.

Solo interventi palliativi possono causare ricadute che richiederanno ulteriori procedure mediche.

Se c'è il pericolo di sviluppare la malattia, allora è necessario fermarlo in tempo. Ignorare la progressione può causare molte complicazioni.

Con uno sviluppo complesso, anche la morte è possibile. La probabilità di un tale risultato aumenta se la riproduzione multipla colpisce una grande parte del fegato e inizia l'insufficienza epatica.

Quanto sono pericolose le cisti epatiche parassitarie (echinococco, alveococco)

L'echinococcosi idatidea è il tipo più comune di cisti epatica parassitaria, meno comune è la forma alveococcica (a più camere). All'inizio dello sviluppo di echinococco, la formazione patologica appare come una vescica sulla superficie o nel parenchima epatico con un diametro di 1 mm, riempito con un liquido chiaro.

I sintomi della malattia possono essere assenti fino a quando la cavità cistica raggiunge dimensioni significative. Il disagio risultante diventa una ragione per andare dal medico e differenziare la neoplasia dai tumori cistici del fegato di natura non parassitaria per scegliere tattiche di trattamento adeguate.

Tipi di cisti parassitarie

Nel caso generale, una cisti parassita è una cavità piena di vesciche fluide e figlie nei tessuti epatici. I parassiti, provocando il loro sviluppo, vivono e nutrono a spese dell'organismo ospite (intermedio o finale). L'uso di alimenti contaminati (bacche, verdure, frutta), acqua bollita o contatto con animali selvatici o domestici infetti (i principali proprietari del parassita) infetta la persona con un agente patogeno dell'invasione.

Nello stomaco umano, i testicoli dell'emminio (oncosferici) liberano la membrana e l'agente patogeno penetra nell'intestino, da dove il sangue scorre attraverso la vena porta verso il fegato. Lì, le larve si trasformano in una cisti - questo processo dura circa 5 mesi.

In base al tipo di patogeno, le cisti parassitarie epatiche possono essere classificate come segue:

  • echinococcosi idatidea del fegato - caratterizzata da una cavità cistica a crescita lenta di forma rotonda o ovale. Nel 70% dei casi, tali cisti sono isolate, raramente nella quantità di 2-3 o più. L'involucro della cisti è costituito da due strati: l'esterno (chitinoso) e l'interno (embrionale). Il ruolo di quest'ultimo è nella formazione di Skolex (nuove teste di elminti) e bolle di figlie fluttuanti nel liquido che riempie la cisti. Le cisti echinococciche sono di solito a camera singola. La dimensione di una cisti può raggiungere i 50 cm. Nel processo di formazione della cisti, la sua membrana esterna può spingere il tessuto epatico, creando attorno a sé un centro di fibrosi. Dai territori vicini alla Russia, la malattia è comune in Crimea, Azerbaigian, Kirghizistan e nella regione del Volga;
  • Alveococcosi del fegato - può anche essere chiamata echinococcosi alveolare o multi-camera. Il ciclo vitale dell'elminto è simile a quello dell'echinococco. La differenza, come suggerisce il nome, è che una cisti assomiglia ad una collezione di microscopiche vescicole ad anello formate da gemme. Riempie le bolle di liquido sporco giallo o massa scura. Per le cisti alveocitarie del fegato caratterizzate dalla presenza di lesioni multiple (noduli). La densità del nodo cistico può essere confrontata con il tessuto cartilagineo, nella sezione assomiglia al formaggio poroso. Malattie di Areola - Yakutia, Altai, Khabarovsk e Krasnoyarsk Territory, Omsk, Kaliningrad e Tomsk.

Le cisti parassitarie del fegato dovrebbero essere distinte dalle invasioni di organi parassiti causate dall'ingestione delle larve di Ascaris o opistorchis. In questi casi, anche la struttura del tessuto cambia, ma le cisti, come tali, non si formano.

Quadro clinico

La sintomatologia consente variazioni a seconda del tipo di agente patogeno e del tempo del suo parassitismo nel corpo. Quattro fasi patologiche sono caratteristiche dell'echinococcosi.

Lo stadio latente inizia con l'ingestione di uova di parassita nel corpo. Qualsiasi segno non può manifestarsi a lungo (fino a 20 anni). Nei bambini, in assenza di sintomi sistemici, si possono osservare intossicazione cronica, anemia e una riduzione dei tassi di sviluppo (infantilismo).

Lo stadio dei lievi cambiamenti soggettivi può aver luogo solo quando il paziente è ipersensibile (in un certo numero di fonti non si distingue affatto) e può essere espresso nella comparsa di orticaria o diarrea.

Quando una cisti raggiunge una dimensione significativa, è il turno dello stadio dei segni oggettivi espressi, tra cui:

  • pesantezza nell'ipocondrio destro;
  • sindrome da dolore non acuto stabile di localizzazione simile;
  • letargia, debolezza, perdita di prestazioni;
  • disturbi dispeptici - nausea, bruciore di stomaco, vomito (soprattutto dopo aver mangiato cibi grassi);
  • perdita di appetito e peso corporeo;
  • diarrea e rash allergico (nei casi in cui vi è ipersensibilità).

Tra queste complicazioni ci sono:

  • ittero ostruttivo - si verifica sullo sfondo della spremitura della cisti dei dotti biliari, la loro infiammazione o il blocco delle cisti della figlia. I sintomi principali sono i sintomi ostruttivi di ittero: colica nella parte destra, scolorimento delle feci, urine scure, nausea, vomito, febbre, ingiallimento della pelle e sclera;
  • suppurazione della cisti - diagnosticata nel 15-30% dei casi complicati. Il paziente nota dolore al fegato, la temperatura sale a 40 gradi;
  • La scoperta della cisti - indipendentemente dal fatto che ci sia una suppurazione della cisti, è accompagnata da segni evidenti di intossicazione - brividi, sudorazione eccessiva, febbre debilitante con cambiamenti di temperatura. Se una cisti senza pus viene rotta nella cavità addominale, si osservano sindrome del peritoneo irritabile, palpitazioni, convulsioni, dolore addominale, vomito, diarrea, orticaria, prurito e manifestazioni anafilattiche;
  • sfondamento di una cisti suppurativa o deflusso di liquido cistico nei dotti biliari - nel primo caso si sviluppa un'infiammazione purulenta del peritoneo o della pleura (peritonite o pleurite purulenta), nel secondo caso ittero ostruttivo o colangite;
  • compressione cistica della vena cava o vena cava inferiore - può portare allo sviluppo di ipertensione portale, che è caratterizzata da un ingrossamento della milza, vene varicose degli organi interni, edema, accumulo di liquidi nella cavità addominale (ascite) e insufficienza epatica;
  • violazione dell'integrità della cavità e diffusione di uova di echinococco in tutto il corpo - le violazioni possono verificarsi negli organi respiratori, nel cervello, nel sistema osseo. L'ingresso di parassiti nel flusso sanguigno può causare un'ulteriore reazione allergica sotto forma di broncospasmo e insufficienza respiratoria.

Dopo questo tempo, arriva la fase di sintomi non complicati, che è caratterizzata da segni simili alla terza fase di echinococcosi, integrati da un significativo aumento del fegato.

Complicazioni di alveococcosi (terzo stadio) sono più grandi e più gravi della cisti echinococcica del fegato. Ciò è dovuto al fatto che sono associati non solo alla divisione meccanica della cisti in organi, ma anche a manifestazioni immunologiche e immunopatologiche. Una delle definizioni di alveococcosi trascurata del fegato è "cancro parassitario". Oltre alle complicazioni simili a echinococco, è caratterizzato da:

  • glomerulonefrite cronica, amiloidosi e insufficienza renale - sullo sfondo dei processi immunopatologici;
  • metastasi cerebrali - accompagnate da capogiri, mal di testa, vomito, paresi di singoli gruppi muscolari;
  • metastasi polmonari - con dolore al petto, tosse umida, espettorato mucoso e sanguinolento o purulento, oltre a pleurite con brividi, febbre debilitante, disturbi respiratori, sudorazione, palpitazioni;
  • cachessia - un estremo grado di esaurimento, caratterizzato da perdita di peso, debolezza, diminuzione dell'attività dei processi fisiologici.

Il principale pericolo della malattia è un lungo periodo asintomatico, durante il quale solo un esame di routine può rilevarlo.

Metodi diagnostici

La prima fase sarà la raccolta di reclami e l'identificazione dei possibili rischi di infezione - il campo di attività (cacciatori professionisti, pellicciai), regione di residenza.

Questo è seguito dall'esame del paziente con palpazione - questo è efficace solo se si formano una cisti di grandi dimensioni. In questo caso, puoi rilevare:

  • un segno di "scossa idatidea" (collisione di vescicole della figlia tra loro), una dislocazione del diaframma, un ingrossamento del fegato, asimmetria del torace e dell'addome - con una cisti echinococcica del fegato;
  • un aumento significativo del fegato con una superficie irregolare, densa e nodosa - con alveococcosi.

Dalle tecniche di laboratorio si applicano:

  • emocromo completo - può riflettere un aumento del numero di eosinofili (una specie di leucociti, progettata per combattere le proteine ​​estranee) e un aumento della VES, un marker di infiammazione;
  • esame del sangue biochimico - può indicare un aumento dell'enzima ALT, un aumento della concentrazione di quello che indica un danno al fegato.

Questi studi non sono specifici - le deviazioni possono verificarsi in una varietà di malattie. I test immunologici possono chiarire la diagnosi proposta:

  • saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA) - utilizzato per confermare la presenza nel corpo di anticorpi dell'agente causale di invasione;
  • Reazione di Kazoni - l'introduzione di liquido idratante sterile nella pelle. Aumentare rapidamente il rossore, iperemia, prurito nel sito di iniezione è considerato un risultato positivo;
  • la reazione di emoagglutinazione indiretta (PHA) e agglutinazione al lattice (RLA) fornisce un risultato più accurato (fino al 90%).

Per confermare la diagnosi di una cisti epatica parassitaria, sono prescritti esami strumentali:

  • Ultrasuoni addominali: un metodo non invasivo per rilevare la presenza, determinare il volume e la localizzazione delle cavità cistiche;
  • L'esame radiografico è efficace quando si mescola un diaframma o una distorsione significativa dei contorni del fegato, le cisti stesse vengono visualizzate solo se ci sono depositi di sale nelle loro pareti;
  • La TC o la risonanza magnetica della cavità addominale - può essere utilizzata al posto degli ultrasuoni, consente di valutare il livello dei cambiamenti patologici nei tessuti del fegato;
  • vari tipi di scansione di radioisotopi (scintigrafia) o ricerca con agenti di contrasto;
  • laparoscopia diagnostica - consente la visualizzazione della cavità addominale con l'aiuto di una telecamera endovideo inserita attraverso l'apertura.

Trattamento di cisti di eziologia parassitaria

Le tattiche terapeutiche sono determinate dal tipo di agente patogeno, dalla presenza e dalla gravità delle complicanze. Il trattamento farmacologico è possibile solo nelle prime fasi o in aggiunta alla chirurgia, con l'obiettivo di migliorare le condizioni del paziente e prevenire le ricadute.

Terapia farmacologica

Il trattamento conservativo delle cisti include l'assunzione di farmaci nei seguenti gruppi:

  • anestetici e antiemetici - sono usati per alleviare il disagio per il paziente;
  • epatoprotettori - aiutano a proteggere il tessuto epatico, anche nel processo di assunzione di farmaci antiparassitari;
  • farmaci antielmintici (mebendazolo, Fleudezadazol, Albendazole, Nemozol) - il trattamento viene effettuato con il controllo del siero del sangue, può comportare effetti collaterali (anemia, ittero).

A volte gli effetti negativi dell'assunzione di farmaci specifici sono così significativi che il corso della terapia viene eseguito a intermittenza.

Metodi operativi

L'intervento chirurgico può essere pianificato (nella fase di cambiamenti pronunciati o complicazioni) o di emergenza - in caso di rottura o suppurazione della cisti. La preparazione per le operazioni programmate include l'assunzione di farmaci antielmintici. A seconda del volume della cisti, della gravità delle complicanze e delle condizioni generali del paziente, si preferisce uno dei seguenti metodi:

  • le operazioni radicali - la rimozione di una parte di un organo insieme con la cavità cistica o la risezione di una cisti insieme con una capsula fibrosa - sono possibili solo in prime fasi, in assenza di complicazioni;
  • operazioni radicali condizionali - sono praticate nei casi in cui l'intervento radicale è impossibile. Questi includono: resezione di una cisti o sbucciatura della cavità cistica con trattamento con soluzioni disinfettanti. Il metodo minaccia di complicazioni, il cui rischio può essere ridotto installando un drenaggio della cavità;
  • i metodi palliativi non eliminano completamente il problema, ma contribuiscono a migliorare la qualità della vita del paziente, vengono applicati quando è impossibile eseguire un intervento a pieno titolo. Tra questi: l'introduzione di soluzioni terapeutiche nei nodi cistici, la resezione parziale della cisti;
  • i metodi palliativi condizionalmente - anche non possono rimuovere completamente i cambiamenti patologici, ma migliorano la condizione umana. Tale operazione include criodistruzione o chemioterapia meno invasiva (distruzione dei tessuti colpiti usando rispettivamente azoto liquido o tossine).

Ricette popolari

La terapia medica e operativa prescritta da un medico può essere completata con l'uso di rimedi erboristici:

  • succo di giovani foglie di bardana;
  • decotto di radici di bardana;
  • infusione di radici di elecampane o prima di coricarsi.

Insieme con i rimedi popolari, una dieta con un alto contenuto di proteine ​​e la restrizione del grasso animale, evitando l'alcol, così come l'assunzione di complessi di vitamine e minerali aiuterà ad alleviare la condizione prima e dopo l'operazione.

Complicazioni e prognosi

Indipendentemente dall'agente causativo, le cisti parassitarie in assenza di terapia provocano lo sviluppo di complicazioni, vale a dire:

  • rotture della cisti (incluso con pus) e rilascio di fluido nella cavità addominale;
  • infezione cistica;
  • ittero ostruttivo;
  • perdita della capacità del fegato di svolgere le sue funzioni.

L'alveococcosi è anche pericolosa dalle metastasi ai polmoni o al cervello e dalla germinazione di più cisti negli organi vicini.

La prognosi della terapia nella fase di cambiamenti pronunciati è generalmente favorevole, ma il trattamento in presenza di complicanze potrebbe non garantire sempre un'adeguata qualità della vita. Le gravi complicanze possono essere fatali.

Cisti parassitarie del fegato: questa è una delle patologie in cui il successo della terapia dipende direttamente dalla visita tempestiva al medico. Poiché una neoplasia può non manifestarsi per un tempo molto lungo, l'unico modo per rilevare una malattia è attraverso esami di routine. Evitare la contaminazione aiuterà a osservare le regole di igiene durante la cottura o l'interazione con animali selvatici e domestici.

Cisti al fegato parassitarie

I sintomi della cisti parassitaria del fegato

  • Stadio I: asintomatico. L'unico segno clinico è l'alveare, accompagnato da prurito.
  • Fase II - una fase di cambiamenti pronunciati.
    • Tirare costante, dolori sordi nell'ipocondrio destro.
    • Disturbi della diarrea (bruciore di stomaco, eruttazione, nausea, vomito).
    • Epatomegalia (fegato ingrossato).
  • Fase III - lo stadio delle complicazioni. Le complicanze si sviluppano nel 10-15% dei casi.
    • Suppurazione di una cisti (o cisti).
    • Ittero meccanico - ingiallimento della pelle, delle mucose e della sclera (albume) a causa di un aumento del sangue e dei tessuti della bilirubina (pigmento della colorazione), che è sorto a causa dell'ostruzione dei dotti biliari (i modi in cui si muove la bile).
    • Ipertensione portale
    • Rottura di una cisti con il suo contenuto espulso nella cavità addominale o negli organi cavi (stomaco, intestino).
    • Insufficienza epatica
    • Calcificazione della parete della cisti (deposizione di sali sulla parete della cisti, a seguito della quale la parete diventa rigida).

Periodo di incubazione

forma

  • Echinococco (causato da tenie di echinococco),
  • alveococco (causato da tenie di alveoli).

motivi

  • Echinococco. Gli ospiti intermedi (organismi in cui risiede lo stadio larvale dell'organismo) sono animali umani, erbivori e onnivori (maiali, cervi, animali grandi e piccoli con corna, ecc.). I proprietari finali (in cui rimane l'echinococco sessualmente maturo) sono carnivori (cani, lupi, sciacalli). L'infezione degli ospiti finali si verifica quando mangiano la carne di animali infetti. I proglottidi maturi (parti separate del corpo di un echinococco) sono in grado, uscendo dall'ano dell'ospite finale, di disperdere le uova attraverso la sua pelliccia. Con le feci provenienti dal corpo degli ospiti finali, le uova di echinococco entrano nell'ambiente esterno (erba, acqua), da dove rientrano nel tratto intestinale degli ospiti intermedi. Nell'intestino dell'ultima delle uova, escono le oncosfere (larve) che, sparse lungo il flusso sanguigno, vengono trasportate al fegato e ai polmoni. Un finlandese è formato là - una vescica di un ekhinokokk (lo stadio di sviluppo di un ekhinokokk prima della formazione di una forma matura).
L'Echinococco entra nel corpo umano dagli animali colpiti (il più delle volte cani) quando una persona non osserva l'igiene personale. Il portone d'ingresso per un echinococco è la bocca, quindi l'infezione viene effettuata nel caso in cui le uova e i proglottidi da mani non lavate entrino nel cibo. Inoltre, una persona può essere infettata mangiando bacche selvatiche non lavate e acqua proveniente da fonti naturali contaminate da uova di echinococco.
  • Alveococcus. I proprietari intermedi sono roditori simili a topi (topi, ratti) e umani, i predatori finali (cani, volpi, lupi, gatti). Il ciclo di sviluppo dell'alveococco è simile a quello dell'echinococco. Il cancello d'ingresso per il parassita è la bocca. Una persona si infetta quando non vengono rispettate le regole di igiene personale, dopo il contatto con gli animali o le loro pelli (ad esempio, i pellicce si infettano mentre si fanno le pelli), così come quando usano bacche, verdure e acqua contaminate.

Il medico aiuterà il gastroenterologo nel trattamento della malattia

diagnostica

  • Analisi della storia della malattia e dei disturbi del paziente: quando (per quanto tempo) dolore nell'ipocondrio destro, nausea e vomito, perdita di peso, ittero (ingiallimento della pelle e sclera (occhi bianchi)), episodi di orticaria, accompagnati da prurito, con cui il paziente associa l'insorgenza di questi sintomi.
  • Dati di controllo: il medico può prestare attenzione alla protrusione della metà destra dell'addome, rivelare epatomegalia (ingrossamento del fegato), bordo irregolare del fegato (con alveococcosi (danno epatico causato da alveococco - parassita (esistente a spese di un altro organismo) elminto (verme)). Molto raramente noto splenomegalia.
  • Dati di laboratorio
    • Analisi del sangue clinico generale: un aumento degli eosinofili nel sangue (un sottotipo di leucociti (globuli bianchi) coinvolti nella neutralizzazione delle proteine ​​estranee nel corpo, il livello di velocità di eritrosedimentazione (globuli rossi) - un indicatore di laboratorio che indica la presenza di infiammazione nel corpo (ESR) ).
    • Analisi biochimica del sangue: potrebbe esserci un aumento di alanina aminotransferasi (ALT) - un enzima (una proteina che accelera le reazioni chimiche nel corpo) del fegato, un aumento nel livello del sangue di cui indica il danneggiamento del tessuto epatico.
    • Lo studio del siero del sangue mediante saggio immunoenzimatico (ELISA) - uno studio utilizzato per rilevare gli anticorpi nel corpo (sostanze prodotte dal sistema immunitario in risposta alla penetrazione di agenti esterni) agli antigeni (sostanze estranee) del patogeno. Permette di confermare la presenza nel corpo di parassiti (organismi che esistono a spese di altri organismi).
  • Un test sierologico Kasoni è un test allergico diagnostico per la diagnosi di echinococcosi (danno epatico causato da echinococco - parassita (esistente a spese di un altro organismo) elminti (verme)), durante il quale un antigene di echinococco viene iniettato per via intradermica (una sostanza geneticamente estranea che causa il rigetto dell'immunità umana) ).
  • Dati strumentali
    • L'esame ecografico (ultrasuoni) della cavità addominale è uno studio non invasivo (senza penetrazione attraverso la pelle o le mucose) del corpo umano che utilizza onde ultrasoniche. Consente di identificare la presenza di cisti, le loro dimensioni e il loro numero.
    • Esame a raggi X della cavità addominale - viene effettuato principalmente per identificare tali segni della malattia come un cambiamento nei contorni del fegato, una miscela del diaframma (muscolo respiratorio). In alcuni casi, le cisti stesse si trovano nel corso dello studio (a condizione che una quantità significativa di sali sia depositata nelle loro pareti).
    • La tomografia computerizzata (TC) della cavità addominale è un metodo che consente la scansione di vari organi in strati usando i raggi X. La TC viene utilizzata per rilevare i cambiamenti nel contorno del fegato, la presenza di cisti, le loro dimensioni e il loro numero.
    • La risonanza magnetica (MRI) è un metodo diagnostico utilizzato principalmente per studiare i processi patologici (assenti normali) nei tessuti molli (muscoli, organi interni). Consente di identificare la presenza di cisti, le loro dimensioni e il loro numero.
  • È anche possibile consultare un terapeuta.

Trattamento delle cisti epatiche parassitarie

  • Raccomandazioni generali Dieta terapia - tabella № 5p secondo Pevzner (№ 5 pancreatico, dieta con un elevato contenuto di proteine ​​facilmente digeribili, vitamine e minerali e restrizione dei grassi (soprattutto animali)).
  • Il trattamento chirurgico è il principale metodo di trattamento delle cisti parassitarie del fegato. La chirurgia per le cisti epatiche parassitarie è suddivisa in diversi gruppi. La scelta del metodo dipende dal volume della cisti parassitaria (o cisti), dalla presenza di complicanze, dalle condizioni generali del paziente.
    • Chirurgia radicale (per eliminare completamente la causa del processo patologico (assente normale)): resezione (rimozione dell'area interessata) del fegato, pericardectomia (rimozione di una cisti insieme alla sua capsula).
    • Operazioni condizionalmente radicali (operazioni in cui la causa del processo patologico (assente in norma) è completamente eliminata, ma esiste il rischio di recidiva - ricorrenza della malattia): resezione cistica con l'area rimanente trattata con farmaci antiparassitari (farmaci che distruggono organismi parassitari (esistenti a spese di altri organismi) ).
    • Operazioni palliative (operazioni in cui la causa del processo patologico non viene eliminata, viene raggiunto solo il sollievo dalle condizioni del paziente): crioterapia (effetti locali a bassa temperatura locali sull'organo, utilizzati per distruggere e rimuovere il tessuto interessato), chemioterapia (somministrazione locale di farmaci tossici (tossici)) distruggendo i parassiti).
    • Operazioni volte ad eliminare le complicazioni: drenaggio (rimozione del fluido) della cavità di una cisti disintegrata, cavità addominale, tratto biliare (formazioni tubolari lungo le quali si muove la bile - fluido secreto dal fegato).
  • Il trattamento conservativo è effettuato per eliminare i sintomi della malattia.
    • Analgesici (antidolorifici) e farmaci antiemetici - usati per eliminare / alleviare il dolore, la nausea e il vomito.
    • Gli epatoprotettori (farmaci che proteggono il tessuto epatico dai danni) vengono utilizzati per normalizzare le funzioni del fegato.

Complicazioni e conseguenze

  • Rottura di una cisti con il suo contenuto espulso nella cavità addominale o negli organi cavi (stomaco, intestino).
  • Emorragia nella cavità della cisti.
  • Suppurazione di una cisti (o cisti).
  • Ittero meccanico (ingiallimento della pelle, delle mucose e della sclera (albuminite) dovuto ad un aumento del sangue e dei tessuti della bilirubina (pigmento della bile (sostanze coloranti)), che è sorto a causa dell'ostruzione dei dotti biliari (i modi in cui si muove la bile)).
  • Ipertensione portale
  • Insufficienza epatica

Prevenzione delle cisti parassitarie del fegato

  • Eliminazione di acqua non bollita da fonti sospette.
  • Lavare accuratamente le mani dopo il contatto con animali.
  • Esame regolare da parte di un gastroenterologo - una volta all'anno.
  • fonti
  • Nozioni di base di epatologia clinica: malattie del fegato e delle vie biliari / VG Radchenko, A.V. Shabrov, E.N. Zinovyeva / SPb: "Dialect", 2005. - 864 pagine.
  • Chirurgia ospedaliera: una guida per stagisti / Bisenkov L.N., Trofimov V.M. / S-Pb: Lan, 2005. - 896 p.

Cisti epatica parassitaria

Una cisti epatica parassitaria è una neoplasia patologica localizzata sulla superficie o all'interno di un organo, un tipo di cisti epatica. È una capsula piena di liquido o di pus. Si sviluppa quando il tessuto dell'organo infetta i parassiti - tenie. Codice sull'ICB 10.
Le donne di 30-60 anni soffrono più spesso della malattia. Le cisti parassitarie regionali si verificano negli esseri umani principalmente in paesi con un'agricoltura sviluppata in Sud America, Africa e Asia. I parassiti spesso infettano le persone che vengono a contatto con animali infetti, per esempio nelle fattorie, mangiano cibo non lavato.

Tipi di cisti parassitarie

A seconda dei parassiti che infettano l'organo, secernono echinococcosi epatica e alveococcosi epatica.

Ciste Echinococcica del fegato

  • Agente causativo, eziologia

La malattia è causata dal parassita di Ehinococcus granulesus nella fase larvale. Piccole larve entrano nei capillari e vengono trasferite dallo stomaco al fegato e ai polmoni. Parassiti di Ehinocococcus granulesus possono essere trovati in animali rurali, cani, gatti.

Puoi contrarre l'infezione attraverso il contatto con i peli dell'animale con i parassiti. Le uova di parassiti diffuse non solo con la lana, ma anche con la polvere, rimangono sull'erba.

  • Progressione della malattia

Le uova del parassita entrano nello stomaco, da lì vengono trasferite al fegato e depositate nei capillari. Una ciste si forma intorno al parassita, la cui dimensione varia da 1 a 50 cm. È riempita con un liquido torbido, le bolle figlie possono anche galleggiare all'interno di una capsula, anch'esse riempite di liquido. Per questo tipo di cisti è caratterizzata dalla formazione di una capsula nel fegato, non si sviluppano lesioni multiple.

Guscio dopo la rimozione della cisti Echinococcus

Ciste alveococcica del fegato

  • Agente causativo, eziologia

La malattia si sviluppa quando il parassita Ehinokokkus alveolare entra nel corpo. Le cisti provocano le larve, che entrano anche nella rete capillare del fegato dallo stomaco. Il parassita è distribuito principalmente nelle aree della taiga.

Il parassita vive nei lupi, nei cani, nelle volpi, nelle volpi. Si può essere infettati dal contatto con animali, desquamazione delle pelli, dopo aver mangiato bacche, su cui rimangono le larve.

  • Progressione della malattia

Una cisti alveococcica si sviluppa all'inizio nello stesso modo in cui una cisti ehinococcica si insediano nei capillari del fegato e le cisti si formano intorno a loro. Prevalentemente alveococcosi colpisce il lobo destro del fegato. La principale differenza da una cisti echinococcica è che le cisti alveococciche multi-camera, diverse capsule sono collegate l'una all'altra da pareti, i gruppi possono crescere. Anche le capsule possono essere formate separatamente l'una dall'altra, le lesioni alveocitarie sono prevalentemente multiple.

Meccanismo di infezione alveococco

La cisti parassitaria è contagiosa?

Una persona può essere infettata da parassiti solo da animali o attraverso cibo infetto da larve. I parassiti non vengono trasmessi da una persona all'altra. Cioè, due persone possono sviluppare cisti parassitarie, se vivevano nella stessa area, erano in contatto con alcuni animali infetti o mangiavano cibo con le larve. Non possono passare parassiti l'un l'altro.

I sintomi di una cisti epatica parassitaria

I sintomi di entrambi i tipi di cisti sono simili. I segni dipendono dallo stadio della lesione. In totale, ci sono tre fasi di sviluppo della cisti con sintomi caratteristici di loro:

  • Fase latente

I sintomi sono assenti. Identificare l'infezione può essere casuale, ad esempio, durante l'intervento chirurgico nella cavità addominale. Quando le capsule crescono a 3-5 mm e non danno sintomi, possono essere trovate su ultrasuoni o CT.

  • Fase sintomatica

I sintomi si verificano quando una cisti cresce e comprime il fegato e i tessuti circostanti. Tra i segni comuni di una cisti epatica parassitaria sono perdita di peso, orticaria e una sensazione di debolezza. I sintomi locali, tra cui il dolore, la pesantezza nell'ipocondrio, sono lievi. Se la cisti è localizzata sulla superficie del fegato, il medico può palpare il tumore elastico.

Con suppurazione della cisti, il dolore aumenta, la temperatura aumenta. Se la cisti si rompe, c'è il rischio di shock anafilattico.

I sintomi della ciste alveococcica

Malattie con sintomi simili

Poiché le cisti parassitarie nelle prime fasi di sviluppo non danno sintomi caratteristici, possono essere confuse con altre malattie del fegato, tra cui epatite, epatosi, cirrosi e molte altre. Poiché i sintomi non consentono di stabilire l'esatto quadro clinico, è importante formulare una diagnosi in modo tempestivo.

diagnostica

Quando raccolgono la storia e l'esame, il medico può solo sospettare una cisti epatica.

Come distinguere una cisti echinococcica da una normale e diagnosticare accuratamente una malattia? A questo scopo sono prescritte analisi e metodi strumentali di esame.

analisi

  • Esame del sangue clinico generale. Mostra un elevato contenuto di eosinofili e un alto tasso di sedimentazione degli eritrociti. Questo suggerisce che i leucociti neutralizzano la proteina estranea dei parassiti.
  • Analisi del sangue biochimica per ALT. Rileva livelli di ALT elevati. Se il contenuto di enzima è aumentato, il tessuto epatico è danneggiato.
  • ELISA. Consente di rilevare la presenza di anticorpi verso l'agente eziologico, confermando così la presenza nel corpo dei parassiti di Ehinocococcus granulesus o Ehinokokkus alveolare.
  • Test sierologico di Kasoni Test allergico che mostra ecogenicità a causa dell'infezione da parassiti.

Metodi diagnostici strumentali

  1. Stati Uniti. Durante l'esame, le cisti possono essere rilevate, la loro dimensione e il numero possono essere stabiliti.
  2. X-ray. È necessario determinare il cambiamento nei contorni del fegato, lo spostamento del diaframma. Se un sacco di sali sono stati depositati sulle pareti delle capsule, i raggi X mostrano la loro localizzazione.
  3. MR. Mostra il numero di cisti, la loro posizione, le dimensioni.
  4. CT. La ricerca è prescritta quando è necessario trovare le cisti, stabilire le loro dimensioni e rilevare i cambiamenti nel contorno del fegato.

È importante! Se sospetti che una cisti parassitaria non possa essere punita. Se il guscio della capsula viene perforato, le larve del parassita entreranno nel fegato e potrebbero penetrare in altri organi.

Come trattare una cisti epatica parassitaria

Trattamento della cisti epatica parassitaria con farmaci

Il medico prescrive un trattamento conservativo con pillole per alleviare i sintomi del danno. Per fare questo, utilizzare i seguenti farmaci:

  • analgesici per alleviare il dolore;
  • farmaci antiemetici per eliminare nausea e vomito;
  • epatoprotettori per proteggere il tessuto epatico dai danni, normalizzare la funzione degli organi.

Chirurgia per rimuovere una cisti epatica parassitaria

Il trattamento più efficace è la rimozione di una cisti echinococcica. La chirurgia tempestiva può portare a un recupero completo e perfetto del paziente. Esistono diversi tipi di operazioni per la rimozione delle cisti, il medico sceglie il meglio, a seconda del numero di formazioni, delle loro dimensioni, della presenza di complicanze:

  • radicale, compresa la rimozione della zona interessata del fegato e la rimozione di una cisti insieme alla capsula. L'operazione può essere eseguita in più fasi, se la rimozione di tutti i nodi contemporaneamente è impossibile;
  • condizionatamente radicale: rimozione di una cisti e trattamento dell'area circostante con farmaci antiparassitari;
  • palliativo: congelando l'area interessata insieme a una cisti e parassiti, chemioterapia, cioè l'introduzione di droghe tossiche che uccidono i parassiti. Questo metodo è usato se la chirurgia radicale non è possibile. Ad esempio, a causa della germinazione di una cisti nella vena cava inferiore;
  • per eliminare le conseguenze: rimozione del liquido dalla cavità della capsula disintegrata, cavità addominale, dotti biliari.
Cisti alveococciche rimosse insieme al sito del fegato

Ricette popolari con le erbe

Accompagnare farmaci o trattamenti chirurgici possono essere farmaci tradizionali. Da soli, sono inefficaci contro le lesioni parassitarie, ma rafforzano l'effetto del trattamento tradizionale.

  1. Il più comunemente usato nella lotta contro la cisti parassitaria del fegato è il succo di bardana. Il succo delle foglie giovani della pianta viene preso tre volte al giorno in un cucchiaio per un mese.
  2. È inoltre possibile sostenere il trattamento del decotto di radice di bardana. Un cucchiaino delle radici viene bollito in un bicchiere d'acqua per 20 minuti, raffreddato e preso 30 ml prima dei pasti.
  3. Come un buon rimedio popolare, si è dimostrato con le recensioni e l'infusione di Deviac. Un cucchiaio di erbe viene versato con un bicchiere di acqua bollente, infuso per un'ora, preso 4 volte al giorno.

complicazioni

  • una lacuna con il contenuto che entra nella cavità addominale;
  • emorragia da capsula;
  • ascessi;
  • ittero ostruttivo dovuto a ostruzione del dotto biliare e aumento del pigmento bilirubinico;
  • insufficienza epatica.
  • disintegrazione della parte centrale della neoplasia;
  • sfondamento e penetrazione del contenuto nella cavità addominale, dotti epatici;
  • germinazione negli organi vicini;
  • metastasi polmonari, cervello.

prevenzione

Per minimizzare il rischio di infestazione da parte dei parassiti, è importante monitorare la nutrizione. Mangia cibo solo dopo un accurato lavaggio o trattamento termico, non bere da fonti sospette. Lavarsi accuratamente le mani dopo il contatto con animali.
È importante almeno una volta all'anno essere esaminato da un gastroenterologo. Ciò consentirà la rilevazione tempestiva di una cisti in caso di insorgenza e inizio del trattamento, evitando complicazioni.


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