Marcatori di epatite virale C e B - perché sono determinati

L'epatite virale è una patologia del fegato piuttosto pericolosa, che può essere provocata da molti fattori: virus e varie infezioni, preparati farmaceutici tossici per l'organo, presenza di parassiti e malfunzionamenti nella funzionalità del sistema immunitario. Il pericolo della malattia è che spesso i sintomi che indicano il problema sono completamente assenti o espressi in modo così implicito che la vittima non ha idea di essere infetto. Nel frattempo, la patologia continua a svilupparsi, interessando il fegato.

Gruppi di malattie

Prima di considerare come identificare l'epatite e passare ai marcatori dell'epatite, parliamo dei gruppi di malattie in modo più dettagliato. In precedenza, qualsiasi epatite portava il nome generico della malattia di Botkin senza riguardo a quale patogeno provocasse specificamente un problema al fegato. La medicina moderna identifica le seguenti patologie:

  • Il gruppo di epatite B più spesso causa una malattia del fegato. Questa epatite virale su scala globale è osservata in 350 milioni di portatori. Circa 250.000 di loro muoiono durante l'anno Il principale pericolo di questo gruppo sta nelle sue conseguenze: è l'epatite B che provoca più spesso lo sviluppo della cirrosi epatica e del carcinoma epatocellulare di questo organo. La mancanza di un trattamento tempestivo porta allo sviluppo dell'epatite cronica. La malattia può procedere senza manifestare segni evidenti ed è spesso rilevata da un esame casuale. Il virus viene trasmesso attraverso trasfusioni di sangue e iniezioni, allattamento al seno e rapporti non protetti. Dalla possibilità di infezione può assicurare solo la vaccinazione, se la malattia ha avuto luogo, il corpo produce una forte immunità, nel sangue mentre ci sono marcatori di epatite B.
  • L'epatite C virale si sviluppa dopo la penetrazione dell'organismo infettivo non cellulare HCV nel corpo. È possibile essere infettati da questo virus attraverso microtraumi della superficie della pelle, strati mucosi, la trasmissione avviene attraverso il sangue e i suoi componenti. Le persone più frequentemente colpite scopriranno il problema dopo aver effettuato esami del sangue, superato gli esami o parlato come donatore di sangue.
  • Il gruppo di epatite E si sviluppa a causa dell'infezione del fegato da parte del virus HEV. La malattia è pericolosa perché con un decorso molto grave della patologia, l'infezione può colpire i reni. Il metodo di infezione è fecale-orale. Nelle donne in gravidanza nel terzo trimestre, l'infezione da una malattia può causare la morte sia per il feto che per la madre. In altri casi, la malattia è benigna, spesso la vittima è in grado di riprendersi spontaneamente - di solito si verifica due o più settimane dopo l'infezione.
  • Il gruppo di epatite A rispetto ad altre patologie è il più benigno. Questa malattia non causa danni cronici agli organi, il tasso di mortalità per questa malattia non supera lo 0,4%. Se il decorso della patologia non è complicato, i sintomi scompaiono dopo 14 giorni, la funzionalità epatica ritorna normale entro 1,5 mesi. Come con il gruppo E, questa patologia viene trasmessa attraverso la via oro-fecale.

Nonostante tutto il pericolo della patologia, nessuno dei gruppi considerati viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria!

Segni della presenza della malattia

Se la vittima ha un sistema immunitario sufficientemente forte, la forma acuta della malattia si conclude con il recupero definitivo della vittima. Tuttavia, quando l'epatite virale è asintomatica, la forma acuta sfocia in quella cronica, con un tale sviluppo di eventi la malattia è accompagnata dai seguenti sintomi:

  • Si osserva un aumento del fegato.
  • La sindrome del dolore si sviluppa.
  • La pelle e la sclera degli occhi ingialliscono.
  • Può verificarsi prurito della pelle.
  • Debolezza appare, si sente nausea, può iniziare un rutto.

La forma acuta è principalmente caratteristica dei gruppi patologici A e B, ma se consideriamo l'epatite virale del gruppo C, è caratterizzata da una transizione alla cronaca. Dopo l'infezione, i sintomi caratteristici dell'epatite C si manifestano nell'arco di 2-14 settimane. L'appetito interessato peggiora, si osservano stanchezza cronica e insonnia, problemi allo stomaco e un'eruzione cutanea. Questi sono solo i sintomi iniziali che si verificano durante i primi sette giorni, dopo i quali si sviluppa il periodo di ittero, quando le feci diventano più chiare, si verifica il dolore articolare. Il periodo dura da 3 a 5 settimane.

Complicazioni di epatite C virale oltre a cirrosi e cancro è lo sviluppo di fibrosi epatica, la sua degenerazione grassa, ipertensione portale, vene varicose, che interessano principalmente gli organi interni. Possono comparire ascite, in cui l'addome aumenta di volume, encefalopatia epatica e sanguinamento interno, è possibile lo sviluppo di un'infezione secondaria, di solito si tratta della formazione del virus dell'epatite B.

La cirrosi e le malattie del fegato maligne sono davvero evitate, questo richiede una diagnosi tempestiva, che permetterà di identificare il problema e l'uso di schemi terapeutici competenti. L'opzione migliore è condurre test per identificare i marcatori delle malattie virali dei gruppi B e C, che è raccomandato passare ogni anno.

Markers: a cosa servono

Nei casi in cui vi è un sospetto riguardo alla formazione della malattia, gli immunologi suggeriscono di condurre test speciali che aiutano a identificare i marcatori della malattia. Definiamo quali sono i marcatori, perché sono necessari. Questi sono elementi di virus che non sono solo nel sangue, ma anche in altri bioliquidi del corpo. Sono aiutati a trovare varie tecniche diagnostiche. Il rilevamento dei marcatori è possibile sia nelle fasi iniziali che in quelle successive dello sviluppo della patologia:

  • I test immunologici aiutano a esaminare il sangue.
  • Il metodo utilizzato per determinare la risposta del sistema immunitario agli agenti virali - PCR.
  • Viene eseguito un test immunologico - ELISA.
  • l'esame di screening è applicato.

Per effettuare la determinazione dei marcatori dell'epatite virale, gli esami del sangue necessari sono suddivisi in specifici o non specifici. Quando si esegue la prima opzione, è possibile determinare il tipo di virus che ha causato la malattia. Elementi specifici includono antigeni della malattia. La seconda opzione consente di determinare la patologia del corpo nel processo di progressione della malattia. Gli elementi non specifici sono anticorpi contro gli antigeni.

Gli studi sui biomateriali per l'epatite B, condotti tempestivamente, rendono facile curare la malattia prima della sua progressione. Con il loro aiuto, è possibile determinare non solo il patogeno virale, ma anche il momento dell'infezione, lo stadio di sviluppo della patologia e il suo decorso. Sulla base dei dati ottenuti, costituiscono il regime terapeutico più efficace. Per quanto riguarda l'epatite C, identificare i marcatori nella fase iniziale contribuirà ad evitare l'esacerbazione e la cirrosi. In alcuni casi, il virus può essere completamente eliminato se il trattamento viene eseguito nella fase in cui la malattia non ha avuto il tempo di riversarsi nella cronaca.

Test e misure diagnostiche correlate

Quando gli antigeni entrano nel corpo umano - il nucleo e l'involucro insieme ai componenti dell'epatite di gruppi A, B o C, viene avviata la produzione di immunoglobulina. Nella fase iniziale dello sviluppo inizia la generazione di anticorpi non specifici, dopodiché, a seconda del componente del virus, vengono prodotte alcune immunoglobuline. Per condurre un'analisi qualitativa dei marcatori nell'epatite, gli specialisti producono la distribuzione delle immunoglobuline in classi, riferendole a M e G. Nel caso in cui le IgM siano rilevate nel sangue, si conclude che i processi cronici si verificano nel corpo. Se le IgG sono disponibili, si può concludere che la malattia è già stata posticipata. I segni che indicano una forma acuta della malattia, gli esperti includono:

  • individuazione dell'antigene HbsAg di superficie;
  • la presenza della proteina HBeAg;
  • la presenza di immunoglobulina anti-HBc.

L'antigene HbsAg è il primo marker di una malattia virale acuta. È presente nel biomateriale dopo quattro o sei settimane dall'esecuzione dell'infezione, quando il processo passa allo stadio acuto o pre-itterico. Tali marcatori possono essere rilevati anche nel caso in cui non vi siano segni che indicano il trasporto del patogeno virale.

L'antigene HbeAg si forma all'inizio della patologia e nel periodo preicterico. Con questo marcatore, possiamo parlare della diffusione delle particelle virali nel processo attivo. In questo periodo, il sangue della vittima è il più contagioso. Se l'antigene HbeAg viene rilevato per 4 settimane o più, si può presumere che la patologia venga trasferita alla cronaca.

L'HbcAg è un antigene nucleare che si trova esclusivamente nelle cellule epatiche durante una biopsia. Non è rilevato nel plasma sanguigno, il suo siero in forma libera. Questo elemento è un potente immunogeno che attiva la produzione di anticorpi specifici.

Nello studio degli specialisti del sangue consideriamo il rapporto tra antigeni e anticorpi, la quantità di ciascun elemento. Il test per i marcatori dell'epatite è raccomandato quando esistono le seguenti condizioni:

  • C'è un costante cambiamento di partner sessuali.
  • C'erano ferite della pelle con oggetti dubbiosi.
  • La tonalità della pelle è cambiata - ha ingiallito, lo stesso vale per la sclera, il prurito è apparso.
  • C'è disagio sotto il bordo sul lato destro.
  • Spesso c'è nausea, il cibo grasso provoca disgusto e intolleranza.
  • C'è una perdita di peso corporeo nel processo di disturbi dispeptici.
  • L'urina diventa scura, le feci acquisiscono una leggera sfumatura.
  • Pianificazione per concepire un bambino.

Per quanto riguarda l'analisi stessa, il sangue per PCR è prelevato da 8-00 a 11-00, la procedura deve essere eseguita a stomaco vuoto. L'ultimo pasto allo stesso tempo dovrebbe essere tenuto non più tardi di dieci ore fa. Piatti fritti e grassi, prodotti speziati e di agrumi, bevande alcoliche, pasticcini possono essere consumati entro 48 ore prima della ricerca. Se parliamo di fumo, si consiglia di fare l'ultima boccata due ore prima di donare il sangue. Il materiale è preso da una vena, a volte è necessaria una ri-consegna se uno specialista dubita dell'affidabilità dei risultati dell'esame iniziale. Di norma, i risultati arrivano dopo 48 ore, ma quando l'urgenza dell'indagine, indicata da cito, viene verificata entro poche ore.

Per chiarimenti, possono essere prescritti ulteriori esami: PCR quantitativa, ALT, biopsia, che consente di determinare il livello degli enzimi epatici.

Interpretazione dei risultati

Per identificare la forma di epatite B richiede la decodifica dei seguenti marcatori infettivi:

  • La presenza di anti-Hbs indica una patologia alla fine di uno stadio acuto di sviluppo. Questi marcatori possono essere rilevati per dieci anni o più, la loro presenza indica la formazione di immunità.
  • Anti-Hbe indica la dinamica dell'infezione. Il rapporto di anti-Hbe: HbeAg aiuta a controllare il decorso della malattia ea prevederne l'esito.
  • Gli anticorpi IgM anti-Hbc del marcatore HbcAg possono essere presenti nel sangue da 3 a 5 mesi, il loro rilevamento indica la presenza della forma acuta di epatite B.
  • Anticorpi anti-HbcIgG per il marcatore HbcAg indicano la presenza attuale di una patologia o il fatto che la malattia sia stata trasferita prima.

Tuttavia, nelle analisi possono essere presenti non solo marcatori di epatite virale, discussi sopra. Se parliamo del gruppo C, l'HCV-RNA è associato ai risultati: l'acido ribonucleico è evidenza di patologia, si trova nei tessuti del fegato o nel sangue e viene rilevata la PCR. Il risultato sembra "rilevato" o "non rilevato". Nel primo caso parliamo della riproduzione del virus e dell'infezione di nuove cellule epatiche.

Adesso considera gli anticorpi contro l'epatite C:

  • Il totale anti-HCV è presente nel caso di una forma patologica acuta o cronica e viene rilevato sei settimane dopo l'infezione. Anche nel caso di auto-guarigione di successo del corpo, che si trova nel 5%, vengono rilevati entro 5-8 anni.
  • L'IgG nucleo anti-HCV viene rilevato alla settimana 11 dopo l'infezione. Nella fase cronica, questi anticorpi vengono costantemente rilevati, il loro numero diminuisce dopo il recupero ed è difficilmente determinato dai test di laboratorio.
  • L'anti-NS3 è presente nel sangue nella fase iniziale della formazione della malattia, il loro numero maggiore indica la fase acuta dell'epatite C.
  • I marker dell'epatite virale C anti-NS4, anti-NS5 sono rilevati solo nelle fasi finali dello sviluppo della patologia, quando si verifica un danno epatico. Il loro livello dopo il recupero diminuisce, e dopo l'uso di interferone come trattamento, in alcuni casi può scomparire completamente.

Gli anticorpi anti-epatite A IgM sono rilevati immediatamente dopo la comparsa di ittero, che rappresenta un marker diagnostico del gruppo epatite A nel periodo acuto della malattia. Questi anticorpi sono presenti nel sangue da 8 a 12 settimane e nel 4% delle vittime possono essere rilevati fino a 12 mesi. Ben presto, dopo la formazione di IgM, gli anticorpi IgG iniziano a formarsi nel sangue - dopo che appaiono, persistono per tutta la vita e garantiscono la presenza di un'immunità stabile.

Analisi per identificare i marcatori della malattia possono essere prese in un istituto medico nella comunità, così come in cliniche private e laboratori. Questa procedura richiede una piccola quantità di tempo, fornendo al contempo informazioni affidabili sul virus - la sua presenza o assenza.

Se l'anti-HAV-IgG viene rilevato nel sangue e non c'è IgM anti-HAV, possiamo parlare dell'immunità esistente all'epatite A sullo sfondo di un'infezione precedente o indicare la vaccinazione contro il virus. Anti-HAV - IgG si forma nel siero circa 14 giorni dopo la vaccinazione e dopo l'introduzione di immunoglobuline. Allo stesso tempo, la quantità di anticorpi è maggiore dopo che il paziente ha avuto un'infezione, piuttosto che dopo che si è verificata una trasmissione passiva. Gli anticorpi di questo tipo vengono trasmessi dal genitore all'embrione con il metodo transplacentare e si trovano spesso nei bambini di età superiore a un anno.

Il numero di anticorpi totali in relazione all'HAV è determinato e utilizzato solo a fini epidemiologici o per identificare lo stato di pre-vaccinazione. Gli anticorpi IgM predominano nel caso di infezione acuta e di solito si manifestano all'inizio dello sviluppo. Quindi vengono solitamente rilevati per tutta la vita e nel 45% degli adulti viene rilevata la presenza di anticorpi nel siero.

Indicatori di epatite virale B

L'epatite B è inclusa nel gruppo di malattie epatiche con origine virale. È caratterizzato da un decorso grave e complicazioni gravi. Dopo la penetrazione nel corpo, l'agente patogeno inizia a moltiplicarsi rapidamente, che è accompagnato dalla distruzione degli epatociti (cellule della ghiandola).

In circa il 10% dei casi, la patologia è soggetta a cronicità, che è irto di degenerazione cirrotica e tessuti ozlokachestvlenie. Le difficoltà della diagnosi precoce si trovano in assenza di segni clinici all'inizio della malattia. A volte l'epatite si presenta in una forma anterterica, che predispone anche una diagnosi tardiva.

L'infezione avviene attraverso il sangue, per esempio, nelle istituzioni mediche, così come l'intimità intima non protetta. Inoltre, il rischio di infezione è presente nel processo del travaglio in presenza di pelle lesa nel bambino.

L'agente eziologico della malattia è altamente resistente ai cambiamenti di temperatura, al congelamento e all'ambiente acido.

Appartiene al gruppo di virus contenenti DNA. L'agente patogeno ha un'affinità per gli epatociti, tuttavia, il danno alla milza, ai linfonodi e al midollo osseo non è escluso. A causa della somiglianza del patogeno con le cellule del corpo, si sviluppa una reazione autoimmune contro i suoi stessi tessuti.

Indicazioni per lo studio

La ricerca di marcatori dell'epatite e la decodifica accurata dei test consentono non solo di confermare la malattia, ma anche di prevedere il suo decorso e valutare la forza dell'immunità formata.

Gli studi sono assegnati a:

  • rilevamento primario dei vettori di virus. A questo scopo, vengono determinati HBsAg (indicatore di malattia allo stadio preclinico) e immunoglobuline di classe M (fase acuta);
  • cercare persone con patologia cronica. L'analisi prevede lo studio dell'immunoglobulina G, che indica una malattia lenta;
  • valutare la forza dell'immunità al fine di selezionare le persone per la vaccinazione, nonché determinare il livello della risposta formata contro il virus dopo la vaccinazione;
  • controllo sulla dinamica del trattamento, che consente di effettuare la correzione in modo tempestivo.

I marcatori sono anche esaminati in persone a rischio:

  1. bambini nati da madri infette;
  2. operatori sanitari;
  3. vivere insieme con una persona malata;
  4. persone che hanno bisogno di emodialisi e frequenti trasfusioni di sangue (trasfusioni di sangue);
  5. viaggiatori in paesi ad alto rischio;
  6. tossicodipendenti e omosessuali;
  7. lavoratori di imbarco;
  8. ha bisogno di un intervento chirurgico.

Caratteristiche dei marcatori dell'epatite B

Il dosaggio più comunemente prescritto è HBsAg. Tuttavia, a parte questo, sono stati studiati HBeAg e HBoreAg. Il prossimo passo nella diagnosi è la rilevazione di anticorpi alle proteine ​​elencate. Tutti loro sono marcatori di epatite B virale, che consentono di identificare il portatore dell'infezione all'inizio della malattia e di determinare con precisione lo stadio della malattia.

A seconda dei cambiamenti nella loro composizione qualitativa e quantitativa, è possibile giudicare l'intensità della replicazione dell'agente patogeno e la forza della risposta immunitaria. Inoltre, i test offrono l'opportunità di valutare l'efficacia del trattamento.

Si noti che il virus è in grado di mutare e modificare la sua struttura, rendendo difficile la diagnosi a causa dell'incapacità di rilevare il patogeno con i sistemi di test standard.

A causa della grande variabilità del sistema immunitario non può formare una risposta potente contro l'infezione. Di seguito è riportata una tabella dei marcatori dell'epatite B.

Analisi del marker dell'epatite B.

I seguenti marcatori di epatite virale si trovano nel corpo di una persona che soffre di epatite B virale:

  • Antigeni virali HBeAg e HBsAg.
  • Anticorpi anti-antigeni e proteina HBcore: anti-HBe, anti-HBcore e anti-HBs.

La combinazione di questi anticorpi e antigeni è chiamata la definizione complessa di marcatori di epatite virale. Questo complesso cambia costantemente dinamicamente e consente di monitorare l'attività del virus e la risposta immunitaria del paziente. I marcatori, determinati in un complesso, consentono anche di identificare correttamente lo stadio della malattia e prevederne lo sviluppo successivo.

L'infezione da epatite B virale si verifica a seguito della penetrazione del virus nel sangue del paziente in vari modi:

  • Manipolazioni in cui l'integrità di organi e tessuti è disturbata - iniezioni, operazioni.
  • Rapporto sessuale non protetto
  • Allattamento al seno del bambino in determinati stadi della malattia, ecc.

Al fine di determinare la forma dell'epatite B virale, è necessario decifrare i seguenti indicatori di infezione contenuti nella linfa, nel sangue e in altri fluidi biologici, così come nei tessuti e nelle cellule degli organi:

  • I marcatori specifici sono antigeni HBe, HBc e HBs.
  • Immunologico - anticorpi verso gli antigeni indicati della classe IgG e IgM.
  • Genetica sotto forma di sequenze nucleotidiche del DNA del virus.

Decifrare i marcatori che sono antigeni:

  • L'antigene HbsAg è il primo marker della forma acuta di epatite B virale trovata nel siero dopo 4-6 settimane dal momento dell'infezione, cioè durante il periodo di incubazione (25-30 giorni prima dell'inizio dei sintomi clinici), così come durante durante la fase acuta dell'epatite. Il rilevamento di questi marker è possibile anche nel caso di trasporto asintomatico del virus.
  • L'antigene HbeAg è prodotto nel sangue durante il periodo preicterico e nelle prime fasi della malattia. Il rilevamento di un marker indica la riproduzione di particelle virali ed è la prova di un processo attivo. In questa fase, il sangue del paziente è particolarmente contagioso. Il rilevamento dei marcatori HbeAg per quattro o più settimane può indicare una transizione della malattia allo stadio cronico.
  • HbcAg è un antigene nucleare del virus che può essere rilevato solo nelle cellule epatiche durante un processo di biopsia e non viene rilevato nella sua forma libera nel plasma e nel siero. È un potente immunogeno che provoca la produzione di anticorpi specifici.

La decodifica dei marcatori dell'epatite B virale sotto forma di anticorpi comprende:

  • Anti-Hbs - marcatori che compaiono alla fine della fase acuta della malattia. Può essere rilevato nel sangue umano per dieci anni o più. La presenza di un marcatore è un segno della formazione di immunità per proteggersi dal virus.
  • Anti-Hbe - anticorpi che sono un segno della dinamica del processo di infezione. Il rapporto dei parametri di anti-Hbe e HbeAg viene utilizzato per monitorare il decorso del virus e prevederne l'esito.
  • Le IgM anti-Hbc sono anticorpi anti-HbcAg, appartenenti alla classe IgM. Si verificano nella forma acuta di epatite B prima della comparsa di ittero o nella fase iniziale di esacerbazione della malattia. In grado di circolare nel sangue per 3-5 mesi. L'identificazione dei marcatori IgM anti-HBc conferma che il paziente ha un'epatite B. acuta
  • L'IgG anti-Hbc è una classe di anticorpi IgG per i marcatori di HbcAg. Il più delle volte, vengono rilevati all'incirca nello stesso momento o poco dopo, possono persistere nel corpo per un lungo periodo. Sono segni che l'epatite è presente o è stata rinviata in passato.

Diagnosi e trattamento

Per diagnosticare l'epatite B virale, come nel caso di altre malattie infettive, è necessario identificare il patogeno stesso, cioè il virus o le sue particelle presenti nel sangue. Ciò richiede la decodifica di marcatori, anticorpi e antigeni. Nel processo di diagnosi dell'epatite B, possono essere condotti i seguenti studi.

Un esame del sangue per la presenza di marcatori di virus aiuta a determinare lo stato dell'infezione. Il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR) fornisce il rilevamento del DNA virale nel sangue, cioè un risultato positivo della presenza di DNA virale segnala la presenza dell'infezione desiderata. Questo studio è stato chiamato PCR di alta qualità. Esiste anche un metodo di PCR quantitativa, con il quale è possibile determinare la carica virale - il contenuto delle copie del DNA in un millilitro di sangue del paziente, consentendo di valutare l'attività del patogeno.

Diamo come esempio i risultati dell'analisi e l'interpretazione dei risultati:

  • HBsAg - positivo;
  • Anti-HBcorIgG, HBcorAb IgG o anti-HBcor IgG - positivo;
  • HBeAg - negativo;
  • HBeAb: positivo;
  • Il DNA del virus è positivo.

La decodifica del risultato consente di diagnosticare una forma cronica di epatite virale B HBeAg-negativa o il vettore di un virus inattivo. Per scegliere la diagnosi esatta tra le due opzioni, è necessario condurre ulteriori esami, come ALT e PCR quantitativa. Inoltre, può essere necessaria una biopsia epatica.

Gli esami del sangue biochimici, compresa la determinazione del livello degli enzimi epatici ALT (alanina aminotransferasi) e AST (aspartato aminotransferasi), permettono di valutare il livello di attività del processo infiammatorio nel fegato. AST e ALT sono enzimi contenuti negli epatociti.

Nel caso del danno cellulare, questi enzimi sono all'esterno, il che porta ad un aumento del loro contenuto nel sangue. Altri enzimi sono presenti nel fegato, ma ALT è l'indicatore principale della citolisi e AST è leggermente inferiore in termini di importanza. Di conseguenza, se la decodifica della PCR quantitativa indica l'attività del virus, i livelli di AST e ALT indicano l'attività del processo infiammatorio del fegato, provocata dall'epatite virale.

I suddetti metodi di ricerca sono fondamentali per diagnosticare l'epatite virale B. La decifrazione delle analisi del sangue di laboratorio consente di valutare il livello di attività del virus, lo stadio della malattia e di ottenere dati indiretti sul grado di danno epatico.

In molti casi, questi dati non sono sufficienti per una diagnosi accurata, quindi è necessario ottenere informazioni più precise sullo stato del tessuto epatico, sull'attività dell'epatite virale e sullo stadio della fibrosi. In questo caso, eseguire una biopsia epatica o utilizzare metodi non invasivi per valutare la sua condizione.

Una biopsia epatica è un prelievo di tessuto d'organo con un ago speciale, il più delle volte effettuato attraverso la pelle. La procedura viene eseguita in anestesia locale. Il peso del campione di tessuto da estrarre è di circa 0,5 grammi. Alla fine dell'estrazione, il campione viene esaminato al microscopio.

Una biopsia può essere definita una specie di ultima risorsa, fornendo le informazioni più accurate sul grado di attività dell'epatite B e della fibrosi epatica, cioè il livello di danno ai suoi tessuti. Anche con l'alto contenuto informativo dello studio, è importante capire che questa procedura in rari casi porta a determinate complicazioni.

Un esame del sangue per i marcatori di epatite di tipo B e C

I marcatori dell'epatite B e C sono antigeni e anticorpi specifici, la cui rilevazione nel siero del sangue conferma la diagnosi. Gli antigeni sono particelle della membrana citoplasmatica del patogeno (antigene di superficie) o particelle del guscio nucleocapside (antigene interno). L'epatite virale, indipendentemente dal tipo, infetta gli epatociti. Il sistema immunitario di una persona sana percepisce le cellule colpite come geneticamente estranee e quindi le distrugge attraverso la produzione di anticorpi. La morte cellulare causa lo sviluppo del processo infiammatorio.

Esame del sangue per i marcatori

Per confermare la diagnosi, sono necessari numerosi test, il cui scopo è identificare gli antigeni - particelle di virioni o anticorpi, immunoglobuline plasmatiche. Consente di rilevare i marcatori delle analisi virali dell'epatite B e C mediante PCR ed ELISA.

Attraverso il saggio immunoenzimatico, vengono rilevati antigeni o anticorpi e la quantità di virus, la sua attività e il genotipo sono determinati mediante PCR.

Un esame del sangue per i marcatori dell'epatite virale può essere preso non prima di 8 ore dopo l'ultimo pasto. Spesso i pazienti sono preoccupati per la domanda relativa al tempo di attesa dei risultati dei test. Su realizzazione di IFA è necessario da 1 a 10 giorni. La PCR può essere eseguita in poche ore.

La ragione per testare l'epatite B e C è:

  1. Preparazione per la vaccinazione o valutazione dell'efficacia del vaccino.
  2. Aumento dei livelli di AlAt (alanina aminotransferasi), AsAt (aspartato-aminotransferasi). Questi enzimi sono anche marcatori di epatite virale, ma da un punto di vista funzionale. Sono sintetizzati dalle cellule del fegato, ma il loro numero nel plasma sanguigno aumenta solo dopo la morte massiccia delle cellule del profilo.
  3. La presenza di sintomi clinici della malattia.
  4. Il paziente ha infiammazione cronica del fegato o malattie delle vie biliari.
  5. Contatto sessuale con un corriere
  6. Manipolazione parenterale in condizioni discutibili.
  7. Pianificazione o screening durante la gravidanza.
  8. Preparazione per il ricovero in ospedale.
  9. Indagine sui donatori.
  10. Ispezione di persone a rischio.

Marker HBV

Le cellule del virus sono costituite dalla membrana esterna, dal citoplasma e dal nucleocapside - il nucleo, racchiuso nella sua stessa membrana. Il nucleo contiene il DNA del vettore patogeno delle sue informazioni genetiche e l'enzima DNA polimerasi, che è necessario per la replicazione dei virioni.

La cellula patogeno contiene i seguenti marcatori di epatite virale di questo tipo:

  1. HBsAg (antigene di superficie dell'epatite B). Questo complesso di proteine ​​di membrana cellulare dell'agente patogeno è il fattore determinante per la diagnosi. L'individuazione dell'antigene HBs nel siero è una conferma assoluta della presenza di un virus in un paziente. La scoperta di questa sostanza 6 mesi dopo l'infezione indica una forma cronica della malattia.
  2. HBcorAg (antigene di nucleo HBV). Queste sono proteine ​​dell'involucro nucleare del virione, che possono essere trovate solo negli epatociti. Ma il plasma del paziente può contenere solo anticorpi contro questo antigene - anti-HBcorAg.
  3. HBeAg (antigene dell'epatite precoce / busta). Questo è un antigene virale precoce che viene rilevato nella fase di replicazione attiva dell'agente patogeno.
  4. HBxAg è un antigene, il cui significato per la vita del virus non è stato determinato, e quindi non è ancora stato preso in considerazione per la diagnosi.

Il test per l'epatite B ha lo scopo di confermare la presenza dell'agente patogeno in base alla rilevazione dei marcatori, alla determinazione dello stadio della malattia e anche all'attività dell'agente infettivo.

Cosa dicono i marcatori

HBsAg è necessario affinché il virus formi la propria shell. Nella fase iniziale della malattia, viene sintetizzato in eccesso, la sua quantità supera anche i bisogni dell'agente patogeno. Questo antigene virale è stato scoperto per primo, sta portando alla diagnosi. Questa sostanza può essere rilevata da 1-10 settimane dopo l'infezione, 2-6 settimane prima della comparsa dei primi segni clinici di infiammazione del fegato. Questo marcatore virale consente di determinare la forma della malattia: se l'antigene HBs rimane nel sangue 6 mesi dopo l'infezione, questo indica una forma cronica. Nel caso dell'eliminazione dell'agente patogeno e del recupero clinico del paziente, anticorpi verso questo antigene (anti-HBs o HBsAb) vengono rilevati dopo la scomparsa dell'antigene stesso.

A volte durante lo screening dei marcatori dell'epatite, l'antigene HBs non viene rilevato. Ciò potrebbe indicare che il sistema immunitario distrugge le cellule colpite più velocemente di quando HBsAg ha il tempo di entrare nel flusso sanguigno. In questo caso, la diagnosi si basa sul rilevamento di IgM HBcorAb. L'assenza dell'antigene HBs sullo sfondo di un decorso acuto grave della malattia quando si conferma la diagnosi mediante la presenza di IgM nel sangue è di solito osservata nel 20% dei pazienti e spesso porta ad un esito fatale.

Poiché l'antigene virale HBcor non può essere rilevato nel sangue, gli anticorpi HBcor, le immunoglobuline di classe M e G, sono marker della sua presenza.

L'IgM è un segno della fase acuta della malattia, che dura non più di 6 mesi. Questa immunoglobulina può essere rilevata dalle prime settimane dopo l'infezione, quindi gradualmente scompare. Nel 20% delle IgM infette viene rilevato per 2 anni. In forma cronica di infiammazione del fegato, la concentrazione di questo anticorpo è trascurabile.

L'IgG è un segno di contatto con un agente infettivo, è presente nel siero per tutta la vita successiva di una persona, indipendentemente dalla forma della malattia.

L'HBeAg è un segno di replicazione virionica e un alto livello di contagiosità della portatrice. Se nel prossimo risultato dell'analisi per l'epatite B viene rilevata la scomparsa di questo antigene, viene registrata la comparsa di anticorpi contro di esso, questo è un segno di remissione.

La presenza nell'analisi del DNA virale dell'epatite B indica una forma acuta della malattia. In una fase iniziale, la presenza di questo marcatore è il sintomo principale della replicazione dell'HBV. Viene rilevato mediante PCR (polymerase chain reaction), la cui essenza consiste nel raddoppio multiplo del DNA patogeno con l'aiuto di enzimi speciali per ottenere una quantità di materiale sufficiente per il rilevamento.

La copia avviene solo in una sezione specifica del genoma. Tale accuratezza consente di rilevare anche una singola molecola di DNA nel materiale e di stabilire la presenza del virus nel periodo preclinico. L'accuratezza della reazione è del 98%. Il metodo è applicabile per identificare il materiale genetico dei virus contenenti RNA.

trascrizione

Decifrare l'analisi è interpretare i risultati. Il risultato è considerato negativo se non sono stati trovati marker nel sangue. La rilevazione di HBsAg indica la presenza di un virus in un paziente e la presenza di anticorpi anti-HBs e IgG è un segno di una malattia o di una vaccinazione.

Marcatori di epatite virale HBeAg, DNA polimerasi, DNA e IgM effettivi del virus - un indicatore della riproduzione attiva delle cellule patogene. Inoltre, gli anticorpi HBe indicano un'alta concentrazione dell'agente patogeno, la contagiosità del portatore dell'infezione e la possibilità di infezione perinatale. La presenza di anticorpi HBe è un segno di completa replicazione virale.

Di solito si raccomanda di donare sangue per tre indicatori contemporaneamente: HBsAg, Anti-HBs, Anti-Hbcor. Queste sostanze sono rilevate dall'ELISA. La PCR conferma la presenza del DNA del virus, la quantità di agente patogeno, il suo genotipo.

Marcatori HCV

I marcatori virali dell'epatite C sono anticorpi del virus e del suo RNA. Prima di tutto, per confermare la presenza del patogeno nel corpo, è necessario passare un'analisi per anti-HCV - anticorpi totali al virus dell'epatite C. Gli studi immunologici rivelano marcatori di patogeni, che sono anticorpi delle classi M e G. Sono prodotti in risposta alla presenza di elementi strutturali e particelle proteiche non strutturali dei virioni. Le IgM e le G possono essere rilevate durante i primi 14 giorni di malattia e dopo il recupero clinico.

La rilevazione delle immunoglobuline totali può essere un segno del decorso sia acuto che cronico della malattia. Per determinare termini di infezione più accurati, inoltre, la forma della malattia deve essere donata separatamente per ciascuno degli anticorpi. Succede che i test immunologici rilevano le immunoglobuline solo pochi mesi dopo la manifestazione del quadro clinico dell'infiammazione del fegato.

Decifrare il risultato dell'analisi immunologica:

  1. L'assenza di anticorpi può indicare che l'epatite C non è rilevata nel paziente, il periodo di incubazione della malattia non è ancora completo, oppure è una variante sieronegativa dell'agente patogeno.
  2. Il rilevamento delle IgM è un segno di replicazione virale attiva e il fatto che l'epatite C sta progredendo ed è in fase acuta.
  3. La presenza di IgG è un indicatore della presenza dell'agente patogeno o del contatto con esso in passato.

Le immunoglobuline sono presenti nel sangue dei convalescenti fino a 10 anni, mentre la loro concentrazione diminuisce gradualmente.

Poiché i test immunologici possono dare un risultato falso-negativo o falso-positivo, ulteriori marker di epatite C virale, come IgG specifiche agli antigeni del virus centrale, NS1 NS2, NS3, NS4, NS5, vengono inoltre rilevati. Il risultato dell'analisi è considerato positivo se si riscontrano anticorpi verso 2 o più antigeni di questo gruppo.

La reazione a catena della polimerasi viene utilizzata per determinare il genotipo del patogeno e la sua quantità. Questo studio consente di identificare l'RNA nelle prime fasi della malattia e anche durante il periodo di incubazione, quando i marcatori sierologici non sono ancora rilevabili. Per la replicazione usando una parte stabile del genoma virale. Inoltre, il metodo PCR consente di determinare il numero di copie di RNA virale per unità di volume di sangue (copie / ml o copie / cm3). Questo indicatore viene utilizzato per valutare l'efficacia della terapia antivirale. Inoltre, la PCR consente di determinare l'agente patogeno sierovariante. L'OMS raccomanda di condurre una reazione PCR tre volte per rilevare l'RNA HVC per la conferma finale della diagnosi.

L'ipersensibilità della reazione di PCR può causare un risultato falso positivo, pertanto, è necessaria una diagnosi definitiva, un'analisi completa dei parametri del sangue, sia sierologici che biochimici, monitorando i cambiamenti di questi indicatori nel tempo e anche la valutazione morfologica dell'organo interessato.

Marcatori dell'epatite

Tabella 2. Indicatori diagnostici per VH

anticorpi di classe M contro il virus dell'epatite A.

indicare un'infezione acuta

anticorpi di classe G contro il virus dell'epatite A

indica l'infezione o le infezioni pregresse da HAV persistono nel sangue per tutta la vita

anticorpi di classe M contro il virus dell'epatite E

indicare un'infezione acuta

anticorpi di classe G contro il virus dell'epatite E

evidenza di infezioni pregresse o pastinfezioni HEV

Antigene di superficie HBV

contrassegna l'infezione da HBV

antigene nucleare "e" HBV

indica la replicazione dell'HBV negli epatociti, l'alta infettività del sangue e un alto rischio di trasmissione perinatale del virus

Antigene nucleare "nucleo" HBV

indica la replicazione dell'HBV negli epatociti, viene rilevata solo mediante esame morfologico di campioni di biopsia epatica e all'autopsia, non viene rilevata nel sangue in forma libera

anti-HBc (totale) (HBcAb)

anticorpi totali a HBcAg

Un marcatore diagnostico importante, in particolare per indicazioni negative di HBsAg, viene utilizzato per la diagnosi retrospettiva di HBs e per l'epatite non verificata, HBcAb è determinato senza divisione di classe

IgM anti-HBc (HBcAb IgM)

anticorpi di classe M verso l'antigene nucleare

uno dei primi marcatori sierici di epatite B, la sua presenza nel sangue indica un'infezione acuta (fase della malattia), con epatite B cronica segna la replicazione dell'HBV e l'attività del processo nel fegato

anticorpi anti-antigene "e"

può indicare l'inizio della fase di recupero (ad eccezione della forma mutante dell'HBV)

anticorpi protettivi contro l'antigene di superficie HBV

indicare un'infezione o la presenza di anticorpi post-vaccinazione (il loro titolo protettivo dall'infezione da HBV è 10 MU / l); la rilevazione di anticorpi nelle prime settimane di HB predice lo sviluppo di una variante iperimmune di HB fulminante

Indicatore di presenza e replicazione dell'HBV

anticorpi di classe M contro il virus dell'epatite D

replica dell'etichetta di HDV nel corpo

anticorpi di classe G contro il virus dell'epatite D

indicare l'eventuale infezione da HDV o precedente infezione

Antigene del virus GD

Indicatore di presenza HDV

Indicatore di presenza e replica HDV

anticorpi di classe G contro l'epatite C

indicare la possibile infezione da HCV o infezione (determinata in studi di screening)

IgM nucleo anti-HCV

anticorpi di classe M per le proteine ​​nucleari di HCV

indicare un'infezione corrente (acuta o cronica nella fase di riattivazione)

IgG nucleo anti-HCV

anticorpi di classe G alle proteine ​​nucleari di HCV

indicare infezione da HCV o infezione pregressa

anticorpi alle proteine ​​non strutturali di HCV

di solito si trova nella fase cronica dell'HS

Indicatore di presenza e replicazione dell'HCV

Presenza di HGV e marker di replicazione

Decodifica di marcatori di epatite virale

anticorpi di classe M contro il virus dell'epatite A.

indicare un'infezione acuta

anticorpi di classe G contro il virus dell'epatite A

indica l'infezione o le infezioni pregresse da HAV persistono nel sangue per tutta la vita

anticorpi di classe M contro il virus dell'epatite E

indicare un'infezione acuta

"anticorpi di classe G contro il virus dell'epatite E"

evidenza di infezioni pregresse o pastinfezioni HEV

Antigene di superficie HBV

contrassegna l'infezione da HBV

antigene nucleare "e" HBV

indica la replicazione dell'HBV negli epatociti, l'alta infettività del sangue e un alto rischio di trasmissione perinatale del virus

Antigene nucleare "nucleo" HBV

indica la replicazione dell'HBV negli epatociti, viene rilevata solo mediante esame morfologico di campioni di biopsia epatica e all'autopsia, non viene rilevata nel sangue in forma libera

anti-HBs (totale) (HBsAb)

anticorpi totali a HBcAg

Un marcatore diagnostico importante, specialmente per indicazioni negative di HBsAg, viene utilizzato per la diagnosi retrospettiva di HBs e per l'epatite non verificata, HBcAg è determinato senza divisione di classe

IgM anti-HBs (HBsAb IgM)

anticorpi di classe M verso l'antigene nucleare

uno dei primi marcatori sierici di epatite B, la sua presenza nel sangue indica un'infezione acuta (fase della malattia), con epatite B cronica segna la replicazione dell'HBV e l'attività del processo nel fegato

anticorpi anti-antigene "e"

può indicare l'inizio della fase di recupero (ad eccezione della forma mutante dell'HBV)

anticorpi protettivi contro l'antigene di superficie HBV

indicare un'infezione o la presenza di anticorpi post-vaccinazione (il loro titolo protettivo da infezione da HBV "10 UI / l), la rilevazione di anticorpi nelle prime settimane di HB predice lo sviluppo di una variante iperimmune di fulminante GW

Indicatore di presenza e replicazione dell'HBV

anticorpi di classe M contro il virus dell'epatite D

replica dell'etichetta di HDV nel corpo

anticorpi di classe G contro l'epatite B

indicare l'eventuale infezione da HDV o precedente infezione

Antigene del virus GD

Indicatore di presenza HDV

Indicatore di presenza e replica HDV

anticorpi di classe G contro il virus dell'epatite C.

indicare la possibile infezione da HCV o infezione (determinata in studi di screening)

IgM nucleo anti-HCV

anticorpi di classe M per le proteine ​​nucleari di HCV

indicare un'infezione corrente (acuta o cronica nella fase di riattivazione)

IgG nucleo anti-HCV

anticorpi di classe G alle proteine ​​nucleari di HCV

indicare infezione da HCV o infezione pregressa

anticorpi alle proteine ​​non strutturali di HCV

di solito si trova nella fase cronica dell'HS

Indicatore di presenza e replicazione dell'HCV

Presenza di HGV e marker di replicazione

Interpretazione approssimativa dei dati diagnostici per il rilevamento dei marcatori dell'epatite virale

IgM anti-HAV e HBsAg

Epatite virale A. Concomitante: "HBsAg carriage".

Con segni tipici di HA acuta. È necessario uno studio clinico e di laboratorio approfondito per escludere AHB e CHB.

IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBs (totale), IgG anti-HBs

Epatite virale A. Concomitante: epatite B cronica (fase non replicativa).

Se vengono rilevati segni di epatite cronica in pazienti con HA acuta e assenza di marcatori di replicazione (HBV-DNA, HBeAg, IgM anti-HBc).

IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBs (totale), IgG anti-HBs, IgM anti-HBs, HBeAg, HBV-DNA

Epatite virale A. Concomitante: epatite B cronica (fase replicativa).

Nell'identificare i segni di epatite cronica nei pazienti con HA acuta.

HBsAg, HBeAg, IgM anti-HBs, IgM anti-HDV

Co-infezione acuta con HBV e VGD.

In assenza di IgG anti-HBs e segni clinici e anamnestici di esacerbazione di CHB

HDV-RNA, IgM anti-HDV, HBsAg

Superinfezione acuta con HDV.

Se i risultati negativi del test per IgM anti-HBV (o bassi titoli di questi anticorpi).

HCV reconvalescent (o HCV-pasteinfection) - con risultati negativi dello studio per: IgM anti-HCV e HCV-RNA.

Solo praticamente sani in assenza di dati epidemiologici e segni clinici e di laboratorio di danno epatico.

Se questo non è possibile

L'osservazione del dispensario è la stessa della diagnosi di "carrier HBsAg"

IgM nucleo anti-HCV (totale), anti-HCV, HCV-RNA

Epatite virale acuta C.

Alla presenza di segni di laboratorio epidemiologici e clinici di epatite acuta e l'assenza di marcatori di altro VG. L'osservazione clinica è la stessa dell'OGV.

IgG anti-HCV, IgM anti-HCV, IgG anti-HCV, anti-HCV NS, HCV-RNA

Epatite virale cronica C (fase di riattivazione).

In presenza di segni clinici e biochimici di danno epatico cronico. L'osservazione dell'erogazione è la stessa di CHB.

IgG anti-HCV IgG anti-HCV, anti-HCV NS

Epatite virale cronica C (fase latente).

In assenza di sangue HCV-RNA, IgM nucleo anti-HCV e segni clinici e biochimici di esacerbazione di CHC.

HBsAg, IgM anti-HBs, HBeAg, anti-HCV IgG, nucleo anti-HCV IgM, anti-HCV core IgG, anti-HCV NS, HCV-RNA

Epatite virale acuta B Correlata: epatite virale cronica C (fase di disattivazione)

In presenza di segni clinici e di laboratorio di AHV. La diagnosi concomitante è il risultato di un esame clinico e di laboratorio dettagliato presso l'HS.

HBsAg, IgM anti-HBs, HBeAg, anti-HCV IgG, anti-HCV core IgG, anti-HCV NS

Epatite virale acuta B Correlata: epatite virale cronica C (fase latente)

In presenza di segni clinici e di laboratorio di AHV. La diagnosi concomitante è il risultato di un esame clinico e di laboratorio dettagliato presso l'HS.

HBsAg, IgM anti-HBs, HBeAg, anti-HCV (totale), anti-HCV core IgM, HCV-RNA

Co-infezione acuta da HBV / HCV

Se ci sono solo segni clinici, di laboratorio e epidemiologici caratteristici dell'epatite virale acuta.

Anticorpi anti-HCV (totale), anti-HCV core, HCV-RNA, HBsAg, anti-HBc (totale), IgG anti-HBc

Epatite virale acuta C. Concomitante: epatite B cronica (fase non replicativa).

Alla presenza di segni di laboratorio epidemiologici e clinici di HS affilato.

Anticorpi anti-HCV (totale), anti-HCV, IgM anti-HCV, HBsAg, anti-HBc (totale), anti-HBc anti-HBc, anti-HBc anti-HBc, HBeAg, HBV-DNA

Epatite virale acuta C. Concomitante: epatite B cronica (fase replicativa).

Alla presenza di segni di laboratorio epidemiologici e clinici di HS affilato e epatite cronica B.

Tabella di decodifica dei marcatori dell'epatite virale

Le malattie degli organi interni e vitali sono sempre spaventose e spesso scarsamente tollerate dal corpo. Una persona è più propensa a rivolgersi a un medico se ci sono sintomi visivi (arrossamento, ecc.), Ma l'epatite nelle fasi iniziali è asintomatica. I primi segni della malattia compaiono quando la malattia progredisce. Per la diagnosi ha utilizzato marcatori di epatite virale. Per eseguire l'analisi, è necessario consultare un medico e prelevare un campione di sangue per l'esame.

analisi

Con l'aiuto degli esami del sangue, iniziano le procedure diagnostiche di quasi tutte le malattie. Il processo diagnostico può includere uno o più marker noti. Di norma, uno studio standard consiste in una serie minima di indicatori. Se il test è positivo, vengono nominati ulteriori studi che consentono di determinare non solo la presenza, ma anche la forma e lo stadio della malattia.

Una forma particolare di epatite è autoimmune. Durante lo sviluppo della malattia, il corpo umano rilascia anticorpi speciali che attaccano le cellule del fegato sane. La causa di questo processo patologico è attualmente sconosciuta. Inoltre, nel 25% dei casi, l'epatite autoimmune è completamente asintomatica e viene diagnosticata solo dopo l'inizio della cirrosi epatica. ASMA e AMA sono usati come marcatori di epatite autoimmune. Entrambi i tipi di anticorpi o uno di essi possono essere rilevati in un paziente.

Modi di infezione

La principale modalità di trasmissione dell'epatite è orale-fecale, il che suggerisce che il virus sia presente nella massa fecale dell'infezione. È anche necessario il contatto di una persona sana con i prodotti di scarto del paziente. Contrariamente alla credenza popolare, è possibile ottenere l'epatite, non solo attraverso una visita al bagno. I resti del virus possono essere trovati sui corrimani nei trasporti pubblici, articoli per la casa, riviste in luoghi pubblici, ecc. Il virus entra nelle mani di una persona sana e quindi nella cavità orale. Pertanto, è importante osservare l'igiene e lavarsi le mani con il sapone prima di mangiare.

Nei paesi che hanno problemi con il rispetto degli standard sanitari, l'epatite può essere di natura epidemiologica e trasmessa attraverso l'acqua.

Esistono altri modi di infezione:

  • I tipi di malattia B, C, D, G possono essere trasmessi durante il rapporto sessuale non protetto. Le persone sessualmente attive e le lavoratrici del sesso sono a rischio. I medici raccomandano il test per rilevare i marcatori dell'epatite ogni 3 mesi.
  • Nelle operazioni chirurgiche che utilizzano sangue donato, il 2% del materiale biologico può contenere il virus dell'epatite. Pertanto, prima della trasfusione, è necessario condurre ulteriori ricerche sul materiale.
  • Piercing, tatuaggi e altri trattamenti dell'ago possono portare l'infezione. Le moderne attrezzature e il mantenimento degli standard sanitari nei saloni aiutano ad evitare la diffusione della malattia.
  • La via verticale di infezione (dalla madre al feto in via di sviluppo) è raramente osservata dai medici. Ma nel caso in cui la donna si ammali di una forma acuta del virus nel 3 ° trimestre, la probabilità di infezione del feto aumenta in modo significativo.
  • In quasi il 40% dei casi di infezione da epatite virale, la fonte rimane sconosciuta.

Tipi A ed E

Una forma di malattia di tipo A, un tipo di epatite virale che è la più comune. Un test del sangue per i marcatori di epatite virale di tipo A deve essere effettuato dopo il periodo di incubazione del virus. Prima che compaiano i primi sintomi della malattia, possono essere necessari dai 7 ai 50 giorni. Tuttavia, se c'è stato un contatto con una persona infetta e vi è un sospetto sulla trasmissione del virus, i medici raccomandano diversi studi in tempi diversi.

Il primo si terrà immediatamente, l'ultimo dopo il periodo massimo di incubazione.

I sintomi della malattia assomigliano al comune raffreddore, accompagnato da un aumento della temperatura corporea e brividi. Il trattamento ha solitamente successo e nessuna malattia scompare rapidamente. Ci sono anche casi gravi in ​​cui il paziente richiede il ricovero in ospedale e l'introduzione di farmaci speciali per mantenere il fegato, oltre a una riduzione dell'effetto tossico del virus.

Il tipo di epatite E è molto simile nell'aspetto e nei sintomi al virus di tipo A. Spesso, la diagnostica utilizza marcatori per identificare entrambi i tipi per un'accurata identificazione del virus. L'epatite E è più grave e molto pericolosa per le donne in gravidanza. I seguenti indicatori sono usati per la diagnosi.

  • IgM anti-HAV. Questo tipo di anticorpo viene prodotto quando il corpo sta combattendo attivamente un virus A. Viene diagnosticata una forma acuta della malattia.
  • IgG anti-HAV. Gli anticorpi di tipo G sono presenti nel corpo del paziente se ha avuto una malattia o se l'epatite è diventata cronica.
  • IgM anti-HEV. Un tipo speciale di anticorpo che corrisponde all'epatite virale acuta E.
  • IgG anti-HEV. Forma di epatite E. con esito positivo o cronica

Tipi B e D

I marcatori dell'epatite B sono usati per diagnosticare forme acute e croniche della malattia. Il trasferimento dell'epatite B può avvenire da paziente a paziente durante il contatto sessuale. Inoltre, questa malattia virale viene trasmessa attraverso il sangue. L'infezione dalla madre al feto, la trasmissione del virus attraverso iniezioni, ecc sono possibili.I sintomi della malattia iniziano con disturbi lievi, febbre, dolori articolari.

Quindi la condizione peggiora, si manifestano debolezza, nausea e vomito.

La ricerca sui marcatori dell'epatite D viene spesso prescritta unitamente all'analisi per il tipo B. Il tipo virale D è una specie di satellite di un altro tipo di malattia che complica il trattamento e provoca lo sviluppo di complicanze. Per la diagnostica utilizza diversi tipi unici di indicatori. I risultati della decodifica sono presentati in forma tabellare.


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