Quarantena per epatite virale

L'epatite A è una malattia virale caratterizzata da processi infiammatori nel fegato. Tra tutti i tipi di epatite, è più comune. La malattia raramente porta allo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali.

Ma in caso di una patologia fulminante, possono verificarsi l'insorgenza di insufficienza epatica acuta, disfunzione biliare e infiammazione del muscolo cardiaco. Tutti questi fattori aumentano significativamente la probabilità di morte. Pertanto, è meglio adottare misure preventive per prevenire l'infezione dal virus dell'epatite A.

L'effetto del virus sul corpo

L'agente eziologico dell'epatite A appartiene alla famiglia degli enterovirus. È molto più facile infettarli rispetto ad altri virus che causano infiammazione nel fegato. Insieme alle feci di una persona malata, entra nell'ambiente. Se si violano le norme igienico-sanitarie, un malfunzionamento del sistema di depurazione delle acque, l'infezione può essere ovunque: nella rete idrica della città, su frutta e verdura vendute sul mercato o al supermercato e prodotti destinati al consumo esterno (torte, hot dog).

Sintomi e modi di contrarre l'epatite A

Una volta nello stomaco, il virus dell'epatite penetra facilmente nella sua barriera protettiva acida. Raggiunge anche rapidamente il fegato, si integra nelle sue cellule e moltiplica lì. Di conseguenza, le loro funzioni sono compromesse, l'infiammazione appare nei tessuti dell'organo.

La replicazione del virus continua fino a quando gli epatociti infetti muoiono o vengono distrutti dal corpo come infetti. Dopo di ciò, l'agente eziologico dell'epatite B viene inserito in nuove cellule. Se il trattamento non viene eseguito, i tessuti del fegato si estinguono gradualmente.

I fattori che contribuiscono alla diffusione dell'epatite A e dell'infezione comprendono:

  • mancanza di acqua pulita;
  • cattive condizioni igieniche;
  • riposare in paesi con alti tassi di infezione senza precedente vaccinazione;
  • uso ricreativo di droghe;
  • l'uso di verdure e frutta non lavate, frutti di mare crudi;
  • trascuratezza dell'igiene personale.

Chiunque potrebbe essere infetto da un virus. Ma ci sono categorie di persone che hanno un rischio molto più elevato di sviluppare la malattia. Questi includono:

  • turisti;
  • operatori sanitari che sono responsabili per l'approvvigionamento idrico;
  • persone di Asia, Africa, Turchia e America Latina;
  • medici, infermieri di reparti infettivi, convitti e rifugi per bambini, case di cura;
  • amici (in misura minore) e parenti della persona infetta che vive con lui;
  • gli omosessuali;
  • persone con malattie del fegato;
  • tossicodipendenti;
  • rappresentanti di tali professioni: venditori, cuochi, camerieri, operai di piscine, saune, guide, conduttore;
  • spesso persone in viaggio;
  • utenti di conduit di emergenza;
  • personale della scuola materna;
  • infetto da HIV.

Nelle prime fasi, la manifestazione clinica della malattia di Botkin assomiglia ai sintomi di ARVI, influenza. Pertanto, molti pazienti non vanno sempre dal dottore in tempo. Inoltre, l'epatite può essere asintomatica. Una persona, anche inconsapevole della presenza della malattia, conduce uno stile di vita abituale, rimanendo una fonte nascosta di infezione. Previene l'infezione da virus in uno dei casi in grado di misure preventive tempestive.

Obiettivi e metodi di prevenzione della patologia

La prevenzione dell'epatite A è finalizzata a:

  • decontaminazione della fonte di infezione;
  • interruzione del meccanismo di trasmissione del virus;
  • aumentare l'immunità delle persone alle infezioni.

Questo è ottenuto attraverso gli stessi eventi:

  • igienico e igienico (non specifico);
  • azione di emergenza;
  • misure antiepidemiche;
  • immunizzazione.

Metodi non specifici

Misure profilattiche non specifiche mirano ad eliminare possibili fonti di infezione. Per prevenire l'infezione da virus, devi:

  1. Bevi solo acqua bollita o in bottiglia.
  2. Rifiuta di innaffiare il giardino, orto con acqua stagnante.
  3. Lavare accuratamente verdure, frutta e bacche con acqua bollita.
  4. Disinfettare piatti, servizi igienici dopo un paziente con epatite A.
  5. Mangia pesce solo dopo il trattamento termico.

Prevenire il verificarsi dell'epatite A - è, prima di tutto, l'osservanza delle regole di igiene personale. Le mani dovrebbero essere lavate dopo la strada, cambiando pannolini o pannolini ad un bambino, visitando il bagno e usando il bagno, prima di mangiare e preparare il cibo. Le testimonianze dei pazienti parlano anche della capacità di proteggersi con un contatto costante con il corriere:

Misure di emergenza

La vaccinazione è uno dei metodi efficaci per prevenire l'epatite A. Ma l'immunità dopo l'introduzione del vaccino si forma solo dopo 2-4 settimane. Nella pratica medica sono spesso necessarie misure preventive urgenti. Ciò accade in situazioni in cui la probabilità di infezione da un virus. Indicazioni per la prevenzione di emergenza:

  • sfondamento di acque reflue nel sistema di approvvigionamento idrico urbano;
  • sesso anale con infetto;
  • vivere con un vettore virus nella stessa stanza.

L'essenza della profilassi di emergenza è la somministrazione di immunoglobuline entro 2 settimane dal momento del rilevamento della fonte di infezione. Il dosaggio ottimale del farmaco per adulti e bambini sopra i 10 anni - 3 ml, per un bambino in età prescolare - 0,75 ml. A 7-10 anni, è indicata la somministrazione di 1,5 ml di immunoglobulina. L'effetto del farmaco dura solo 1-3 mesi. Se una persona continua a trovarsi in un'area potenzialmente pericolosa, riceve un vaccino contro l'epatite A insieme all'immunoglobulina.

Misure antiepidemiche

Qualsiasi sistema per prevenire qualsiasi malattia dovrebbe essere finalizzato alla tempestiva identificazione della fonte di infezione e ospedalizzazione dei pazienti. Quando viene rilevata una malattia o si sospetta la diffusione di un virus, i dipendenti di un istituto medico segnalano ciò alle autorità che effettuano la sorveglianza statale sanitaria e epidemiologica sul luogo di registrazione della malattia. Sono contattati telefonicamente (entro e non oltre 2 ore).

Le autorità di sorveglianza conducono ricerche epidemiologiche:

  • specificare il numero di casi di epatite A;
  • determinare la fonte di infezione, il metodo di trasmissione;
  • controllare come funziona il sistema di approvvigionamento idrico e di depurazione;
  • scoprire se sono seguite le regole per l'approvvigionamento, il trasporto, la conservazione, la vendita e la preparazione del cibo.
Prevenzione dell'epatite A

Per il periodo di studio in asili nido, scuole o al lavoro stabilisci la quarantena. Dura 35 giorni. La sua durata aumenta se aumenta il numero di pazienti con epatite A. Dal momento in cui viene rivelato l'ultimo caso, inizia la quarantena, che è un mese, a volte un po 'di più.

Per prevenire la diffusione dell'infezione, durante la quarantena, lo staff medico monitora le condizioni di adulti e bambini che sono venuti in contatto con il paziente: ispezionano quotidianamente la loro pelle, le loro proteine ​​e le loro mucose. Per identificare forme di epatite nascoste e atipiche, inoltre, prendere il sangue per la ricerca. Le analisi vengono prese ogni 10-15 giorni. Questo schema di esame consente di rilevare la malattia in una fase precoce e prevenire la diffusione del virus.

Cosa devi sapere sulla vaccinazione?

L'obiettivo principale della prevenzione specifica è aumentare la resistenza dell'immunità all'agente causale dell'epatite A. Ciò si ottiene somministrando un vaccino - un farmaco contenente virus non vitali.

Lo scopo della profilassi specifica è determinato dagli specialisti sulla base della situazione epidemiologica, della dinamica e della tendenza dell'incidenza dell'epatite A in un'area specifica.

La vaccinazione è uno dei modi più veloci ed efficaci per fermare un possibile focolaio della malattia e mantenere sani gli altri. Ma non sempre si applica: ci sono fattori che escludono la possibilità di vaccinazione. Restrizioni temporanee:

  • attivazione di malattie croniche;
  • eventuali malattie virali e batteriche in forma acuta (influenza, ARVI);
  • asma bronchiale;

Le controindicazioni assolute per la vaccinazione contro l'epatite A includono:

  • ipersensibilità al farmaco;
  • allergia dopo la sua introduzione in passato.

L'epatite A colpisce spesso bambini di età inferiore ai 10 anni. Il decorso della malattia è solitamente facile. Ma un bambino malato è spesso la fonte di infezione per gli adulti che soffrono la malattia più gravemente. La vaccinazione tempestiva aiuta a ridurre l'incidenza di epatite diverse volte.

Si raccomanda di vaccinare i bambini dalla malattia di Botkin dopo 3 anni, prima di entrare nell'istituto scolastico prescolastico. Gli adulti dai 30 anni prima della vaccinazione devono essere sottoposti a screening per la presenza di anticorpi contro il virus dell'epatite A: forse la malattia è già stata posticipata e la vaccinazione non è necessaria.

Un'iniezione viene effettuata nella regione del muscolo deltoide o nel terzo superiore della superficie esterna della coscia. Nei muscoli glutei o per via sottocutanea, il farmaco non viene iniettato a causa del rischio di ottenere un basso livello di risposta immunitaria. L'eccezione è possibile nei casi di vaccinazione di pazienti con trombocitopenia o scarsa coagulazione del sangue: hanno un'alta probabilità di sanguinamento nel sito di iniezione.

Dopo un singolo vaccino, quasi il 100% delle persone forma anticorpi contro il virus dell'epatite A. L'effetto dura fino a 5 anni. Per garantire una protezione più lunga (fino a 20 anni), si consigliano 2 vaccinazioni. L'intervallo tra loro è da 6 a 18 mesi. La data esatta della vaccinazione prescritta da un medico.

Il farmaco è generalmente ben tollerato. Ma a volte è possibile:

  • mal di testa;
  • arrossamento al sito di iniezione;
  • debolezza generale.

Tali sintomi indicano l'insorgenza dell'immunità. Non richiedono trattamento: entro pochi giorni, questi effetti della vaccinazione scompaiono da soli. I pazienti dicono sull'efficacia della vaccinazione:

Cosa succede se infetto in una famiglia?

Quando un membro della famiglia ha l'epatite A, i parenti che vivono con lui devono avere un esame del sangue per gli anticorpi del virus. Se durante lo studio vengono rilevate immunoglobuline di classe G, non vi è alcun rischio di infezione: il corpo ha già anticorpi dell'agente causale. Nel caso opposto, si raccomanda la vaccinazione.

Nell'epatite A, l'ospedalizzazione dei pazienti non viene sempre eseguita. Il trattamento della forma lieve della malattia è permesso a casa. In tali casi, i parenti degli infetti sono obbligati a fornirgli assistenza e ad attuare tutte le misure per prevenire l'infezione.

Il contatto con pazienti con epatite non è proibito, se si seguono le regole di base dell'igiene. Ma i bambini devono essere protetti dalla fonte dell'infezione. Considerando che il virus viene trasmesso per via oro-fecale, devono anche essere prese misure per disinfettare gli scarichi del paziente, i suoi piatti, vestiti, biancheria da letto, giocattoli, asciugamani e prodotti per la cura.

Dopo che la persona si riprende, è necessario elaborare la stanza in cui si trovava.

Come disinfettare correttamente:

  1. Prima di immergersi nella lavatrice, è necessario bollire ulteriormente la lettiera del paziente. A 1 litro d'acqua, devi prendere 20 g di polvere.
  2. Tappeti e divani possono essere puliti con un pennello immerso in soluzione di cloro (1 g di sostanza viene prelevato per 200 ml di acqua).
  3. Bollire i piatti utilizzati dal paziente, dovrebbe essere in soluzione di sodio (20 g per 1 litro di acqua).

Fattori che contribuiscono all'infezione da epatite, molto. È possibile prevenire l'infezione adottando misure preventive. Uno dei metodi più efficaci per combattere l'infezione è la vaccinazione. Se inoculare o no è una decisione individuale. Ma dovresti sempre ricordare i rischi associati al rifiuto della vaccinazione e ai suoi benefici:

La quarantena deve essere introdotta quando l'epatite A viene rilevata nell'istituto

La quarantena è necessaria per l'epatite A? Questa forma di malattia del fegato è considerata la più facile. Il ripristino del corpo con un trattamento adeguato può avvenire in appena 2-3 mesi. Ma una tale facilità non significa che tu possa fare a meno di misure antiepidemiche. La malattia si trasmette facilmente da paziente a paziente, pertanto sono necessarie misure preventive.

Che cos'è una malattia

Per capire che tipo di quarantena è richiesta per l'epatite A, è necessario saperne di più sulla malattia stessa. Questa malattia colpisce il fegato del paziente. L'agente causale è un virus chiamato allo stesso modo della stessa malattia - il virus dell'epatite A. Questo microrganismo entra nel paziente attraverso la bocca.

Puoi essere infettato da:

  • acqua con scarsa qualità;
  • frutta e verdura scarsamente lavate;
  • piatti sporchi e così via.

Spesso registrato "famiglia" scoppio della malattia. A causa della mancata osservanza delle misure elementari di igiene personale, tutti quelli che vivono nello stesso appartamento possono "prendere" il virus. Pertanto, quando viene rilevato un incendio, è necessario adottare immediatamente misure di protezione epidemiche.

Il vettore del virus è "pericoloso" cinque giorni prima dell'inizio del segno della malattia, cioè l'ittero e cinque giorni dopo. Durante questo periodo, la quarantena deve essere strettamente osservata. Ma prima della comparsa di "ittero", la persona infetta non è diversa. Pertanto, è necessario ricordare le misure di igiene personale.

Questo tipo è considerato il più "innocuo" di tutte le epatiti. La malattia non causa gravi conseguenze e viene trattata rapidamente e facilmente. L'unica conseguenza potrebbe essere il divieto di donare sangue come donatore. Il virus anche dopo essersi liberato della malattia continua a vivere nel corpo fino alla morte del paziente.

Determinazione della fonte di infezione

Con una diagnosi di epatite A, quanti giorni può durare la quarantena? Di solito è di 30-35 giorni. Ma prima di dichiararlo e prendere tutte le misure preventive necessarie, è necessario determinare la fonte dell'infezione. C'è un gruppo a rischio - queste sono persone che hanno più "possibilità" di ottenere l'epatite di tipo A.

Questi medici includono quanto segue:

  1. Prima di tutto, si tratta di persone il cui lavoro è legato al servizio clienti. Attraverso il contatto diretto, l'infezione si verifica più spesso. Questo gruppo a rischio comprende dipendenti della pubblica amministrazione, istituzioni per bambini e medici. Includere anche il personale militare.
  2. Il gruppo di rischio comprende anche persone che, a causa di bisogni ufficiali o personali, si trovano spesso in paesi o territori con condizioni igieniche ed epidemiologiche inadeguate. In queste condizioni, è più facile essere infettati dal virus dell'epatite A.
  3. Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta alle persone che, per qualsiasi ragione, usano l'acqua direttamente dai corpi idrici.
  4. Livelli molto elevati di infezione tra tossicodipendenti. Questo gruppo di cittadini, oltre all'epatite A, può facilmente "prendere" e altri tipi più pericolosi di questa malattia.
  5. Spesso anche colpiti sono i pazienti che hanno problemi con il lavoro del fegato e del pancreas.

La malattia non si manifesta immediatamente. Anche quando il periodo di incubazione non è finito e i primi segni non sono ancora apparsi, il paziente può diventare una fonte di infezione.

Prima risposta

La quarantena per l'epatite C o A viene introdotta in tutte le istituzioni scolastiche e mediche di bambini, dopo il rilevamento della prima infezione.

Le seguenti regole sono seguite:

  • Prima di tutto, l'ufficiale medico dell'istituzione deve, entro due ore, riferire verbalmente sulla scoperta del paziente all'autorità che effettua il controllo epidemiologico. E nelle prossime dodici ore, questo messaggio deve essere ripetuto per iscritto;
  • il medico dovrebbe informare l'istituzione di monitoraggio epidemiologico dei cambiamenti nelle condizioni del paziente in tempo reale;
  • se si tratta di un asilo nido, l'ammissione di nuovi bambini durante il periodo di quarantena è vietata. Se è necessario rompere questa regola, è necessaria la conclusione dell'epidemiologo. Inoltre, il bambino deve avere almeno un vaccino contro l'epatite A. Riceve anche un'immunoglobulina;
  • anche per l'asilo, un divieto di ammissione di nuovi lavoratori.

È obbligatorio condurre un'indagine su tutti gli adulti e i bambini che sono stati in contatto con il paziente. Va ricordato che una persona può semplicemente essere una portatrice del virus.

La durata della quarantena dipende dal periodo di incubazione dell'epatite virale A. La medicina ha determinato questo periodo di 30-35 giorni. In questo caso, il conto alla rovescia inizia dall'ultimo infetto. Se un nuovo paziente è stato identificato durante il periodo di quarantena, il periodo ricomincia. Pertanto, la quarantena dovrebbe durare ininterrottamente per un periodo di 35 giorni, non è stata rilevata una singola nuova infezione.

Misure preventive generali

La malattia descritta è facilmente curabile e non lascia quasi nessuna conseguenza. Ma allo stesso tempo è molto "contagioso". Pertanto, è obbligatorio adottare misure antiepidemiche per rilevare l'epatite a.

Questi includono i seguenti:

  1. Prima di tutto, lo stato epidemico del catering è strettamente controllato. Il virus dell'epatite A entra nel corpo attraverso il cibo e l'acqua. Sale da pranzo, ristoranti, caffè e altri servizi di ristorazione possono diventare "potenti" fonti di infezione.
  2. Prestare inoltre particolare attenzione alla pulizia dell'acqua potabile. Tutte le fonti sono controllate Molto più spesso del solito, vengono prelevati campioni per il controllo microbiologico.
  3. Un'altra area di attività sociale, che viene prestata attenzione quando si entra in quarantena per l'epatite di tipo A, è costituita da siti di raccolta dei rifiuti. L'immondizia è una fonte di infezione non solo per la malattia descritta, quindi è necessario liberarsi di greggi e discariche il prima possibile.
  4. È importante rispettare le regole di igiene. Ciò vale non solo per la sua parte personale, ma anche per la sua parte pubblica. Nella scuola materna o in altre istituzioni in cui viene introdotta la quarantena, è necessario eseguire costantemente la pulizia a umido con l'uso di agenti antibatterici.

Se la situazione non ritorna alla normalità o un'epidemia su larga scala, vengono prese altre misure. Ad esempio, su richiesta dei servizi di controllo epidemiologico o delle strutture mediche, è possibile effettuare la disinfezione dei locali e degli oggetti personali relativi ai malati.

Inoltre, il movimento dei residenti di una comunità può essere limitato e gli eventi di massa cancellati. In luoghi di grandi folle di persone aumenta il rischio di una rapida diffusione del virus.

Misure preventive personali

Le misure epidemiologiche generali mirano a prevenire un massiccio focolaio della malattia. Ma la sicurezza personale di ogni persona dipende in gran parte da se stesso.

Per non ammalarsi di epatite di tipo A, è necessario osservare le seguenti misure preventive:

  • prima di tutto seguire rigorosamente gli standard di igiene personale. È obbligatorio lavarsi le mani dopo aver visitato luoghi pubblici e prima di mangiare;
  • poiché nella maggior parte dei casi il virus entra nel cibo, anche tutti i vegetali e i frutti acquistati devono essere accuratamente lavati;
  • È desiderabile mangiare a casa. Se è impossibile farlo, allora dovresti scegliere con cura i luoghi della ristorazione pubblica. Prestare particolare attenzione all'igiene sia del personale che della stanza stessa;
  • Si dovrebbe anche acquistare con attenzione, soprattutto nel mercato. Non è necessario acquistare cibo dai venditori, il cui aspetto e comportamento possono indicare la presenza della malattia. Inoltre, il punto vendita deve essere pulito dal punto di vista igienico;
  • se cucini da solo, devi riscaldare il cibo. Il virus dell'epatite A muore facendo bollire per soli cinque minuti.

Prima di recarsi in paesi caldi, devi essere preparato con cura. Qui, prima di tutto, stiamo parlando di vaccinazione contro l'epatite di tipo A. Senza tale vaccinazione nei paesi del terzo mondo con una situazione epidemica povera, è facile catturare il virus.

Prevenzione della droga

L'introduzione della quarantena durante un focolaio di epatite di tipo A è una misura necessaria e obbligatoria. Ma una tale "epidemia" può essere evitata. Per fare questo, prima di tutto è necessario osservare azioni preventive personali e sociali.

Inoltre, è possibile utilizzare alcuni metodi di protezione medica:

  1. Qui, prima di tutto, stiamo parlando di vaccinazione. L'industria farmaceutica moderna offre una vasta selezione di iniezioni che possono proteggere il corpo dal virus dell'epatite A. Esistono vaccini, sia prodotti a livello nazionale che prodotti anche all'estero. La loro principale differenza è il costo.
  2. Un altro metodo di protezione dai farmaci è l'introduzione di immunoglobuline. Questa sostanza aiuta a migliorare il funzionamento del sistema immunitario umano. La pratica medica mostra che l'assunzione di questa sostanza durante il passaggio di un'epidemia riduce significativamente il numero di casi.

L'epatite A è una malattia facilmente curabile. Ma questo non significa che non dovresti difenderti. La malattia può danneggiare il corpo. Pertanto, è necessario seguire misure preventive semplici e ben note. E se viene inserita la quarantena, le sue regole devono essere rispettate senza errori. In questo caso, la malattia passerà e non sarà necessario alcun trattamento.

Epatite A: quali regole sanitarie ed epidemiologiche devono essere osservate

Il virus dell'epatite A ha le sue caratteristiche, è stabile nell'ambiente esterno ed è trasmesso per via nutrizionale e infezione attraverso la bocca, il cibo e l'acqua sporca. L'infezione più comune si verifica in aree densamente popolate che non soddisfano gli standard di igiene.

Per escludere l'infezione e rispettare le misure necessarie durante un focolaio di infezione, è stato adottato un SanPiN speciale per l'epatite virale A. Nella maggior parte dei casi, la malattia ha esito positivo, ma per coloro che hanno già l'epatite B e C, le conseguenze possono essere gravi.

Regole sanitarie ed epidemiologiche per l'epatite

Per escludere la trasmissione di una malattia virale e il suo verificarsi, sono state sviluppate speciali norme sanitarie, che sono necessarie per l'intera popolazione, le organizzazioni e gli imprenditori, indipendentemente dallo status.

Il codice delle disposizioni obbligatorie è contenuto in un documento speciale - SP 3.1.2825-10, intitolato "Prevenzione dell'epatite virale A". Sanpin è stato approvato dalla risoluzione della testa sanvracha № 190 del 30/12/10.

Le nuove regole sanitarie contengono spiegazioni:

  • la procedura per determinare l'infezione acuta;
  • qual è la fonte;
  • quali misure epidemiologiche sono adottate in caso di malattia;
  • misure preventive per eliminare il rischio di infezione;
  • come è la diagnosi di laboratorio del virus.

svista

Il monitoraggio del rispetto degli standard sanitari ed epidemiologici è effettuato da un certo numero di organismi statali. Le loro attività includono le seguenti funzioni:

  • Supervisione della qualità del lavoro di oggetti socialmente importanti, il cui stato dipende dalla salute della popolazione. Tali oggetti includono: risorse per l'approvvigionamento idrico, impianti di trattamento delle acque reflue, canali di approvvigionamento idrico e sistemi fognari, bambini, medici e altre imprese.
  • Controllo dell'ambiente esterno con l'uso di ricerche di laboratorio. Utilizzando analisi di campioni, i lavoratori del servizio determinano il numero di virus batterici in fonti d'acqua, antigene HAV, enterovirus e altri agenti infettivi.
  • Valutazione del rapporto tra le condizioni sanitarie degli insediamenti e l'incidenza delle malattie della popolazione.
  • Previsione della percentuale di incidenza e la possibilità di un'epidemia.
  • Monitorare la qualità e l'efficacia delle misure adottate e il monitoraggio effettuato.
  • Monitorare la purezza epidemiologica di strade, luoghi pubblici, stabilimenti di ristorazione, negozi e altri oggetti.

Misure preventive

Conformemente alle norme sanitarie di JV 3 1 2825-10, le misure per la prevenzione dell'epatite virale A mirano a porre fine alla possibilità di infezione dalla fonte dell'infezione e a fornire alla popolazione vaccinazione. Queste attività includono:

  • L'organizzazione di un ordine sanitario negli insediamenti (pulizia delle strade, riciclaggio dei rifiuti).
  • Monitoraggio delle risorse idriche e alimentari.
  • Requisiti di igiene universali.
  • Educare il pubblico sulle misure necessarie per prevenire l'infezione.

Le vaccinazioni sono effettuate in conformità con il calendario approvato e le istruzioni per l'uso di farmaci. Con lo sviluppo dell'epidemia, la vaccinazione viene effettuata da esperti in base all'intensità della diffusione dell'infezione.

Eventi nell'epidemia di epatite acuta

In caso di insorgenza di segni di infezione da un virus, il medico lo segnala alla sorveglianza epidemiologica. Successivamente, la diagnosi iniziale è confermata da un istituto medico o specificato.

Quando viene rilevata un'infezione da HAV, il medico organizza misure appropriate per prevenire l'infezione dalla fonte del patogeno. I dipendenti della sorveglianza epidemiologica stabiliscono le cause dell'infezione del paziente, coordinano le azioni per eliminare l'infezione.

Le persone che entrano in contatto con un paziente nell'ultimo periodo di incubazione del virus e nei primi giorni di malattia entrano nei confini della fonte infettiva. Questi possono essere compagni di classe di istituzioni per bambini, lavoratori sul posto di lavoro o in organizzazioni, familiari.

Nel centro dell'infezione virale, vengono svolte attività correlate alla prevenzione della possibilità di trasmissione dell'agente infettivo attraverso goccioline trasportate dall'aria e vie orali. Il virus può trovarsi nelle feci, nell'acqua, sulla superficie di vari oggetti, nel cibo.

Nei gruppi della scuola dell'infanzia, dove il bambino infetto si trovava direttamente, l'attuale disinfezione viene effettuata per 35 giorni. Al termine delle misure di quarantena viene effettuata la disinfezione finale dei locali.

In rare lesioni infettive, il trattamento finale viene eseguito da dipendenti di istituzioni. Con la comparsa di 3 o più malattie, la disinfezione del territorio viene effettuata da un'impresa statale per la disinfezione e la sterilizzazione.

I bambini che sono in contatto diretto con una persona infetta sono isolati per 2 settimane. I dipendenti di scuole materne, scuole materne e maternità per 14 giorni vengono trasferiti a un altro lavoro.

Lavora con la fonte di infezione e il suo agente patogeno

Quando viene stabilita un'infezione da virus HAV, il paziente viene ricoverato in ospedale in un ospedale per malattie infettive. Nel caso lieve della malattia, è possibile l'ospedalizzazione a casa e devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:

  • Paziente vivente nella stanza con tutti i comfort.
  • Esclusione di contatti (tranne che per il medico curante) con impiegati di istruzione generale e ospedali.
  • La presenza di una persona vicino al paziente che è in grado di eseguire cure e misure del regime antiepidemico.
  • Eliminazione di altri tipi di epatite, malattie croniche, droghe e alcol.
  • Organizzazione della possibilità di osservazione medica a casa.

Il paziente si trova in una stanza separata. Gli vengono forniti articoli individuali: biancheria da letto e intimo, asciugamani, piatti, ecc.

Misure in relazione alle persone in contatto con i pazienti

Le persone che entrano nella cerchia dell'infezione e che hanno contatti con il paziente sono soggette a monitoraggio obbligatorio e vaccinazione per le indicazioni epidemiche. Tutte le persone di contatto sono sottoposte ad una visita medica di base dove vengono intervistate, viene registrata la loro temperatura corporea, il colore della sclera viene determinato e la pelle è regolata. La palpazione controlla il possibile ingrossamento del fegato e della milza. Tutti prendono l'urina, le feci e il sangue per l'analisi. In caso di esclusione dei sintomi dell'infezione, il vaccino contattante viene somministrato entro 5 giorni dal momento della registrazione della malattia, non vaccinato e non malato con la malattia di Botkin.

Quarantena per epatite

Il periodo di incubazione dell'agente patogeno va dai 15 ai 45 giorni. Nella scuola materna e a scuola, la quarantena dura 35 giorni dal momento in cui l'infezione è stabilita. Può durare più a lungo se si verificano malattie ripetute. Un paziente infetto è pericoloso per gli altri per 5 giorni prima e dopo la scoperta di sintomi di danno virale.

Quando l'epatite A appare raramente sulla pelle gialla, specialmente nei bambini, in casi rari si formano complicanze. Gli adulti sopra i 45 anni soffrono della malattia. L'immunità all'agente causativo della malattia si forma dopo il recupero ed è valida fino alla fine della vita. Quando si stabilisce una quarantena, le istituzioni scolastiche e gli asili non sono chiusi, ma sono necessarie misure per disinfettare le fonti di infezione.

Nel gruppo di istituzioni per l'infanzia, a cui ha partecipato il bambino malato, vengono eseguite misure sanitarie e igieniche. Tappeti, giocattoli morbidi, tende sono esclusi dall'uso domestico, vengono prese misure per combattere le mosche.

Durante il periodo di quarantena, i locali per cucinare e tutti gli oggetti all'interno, gli stracci per la pulizia, i servizi igienici, le maniglie delle porte e i rubinetti vengono disinfettati. Nelle istituzioni educative, la classe è sottoposta a disinfezione, dove il paziente ha studiato, servizi di ristorazione, bagni, corridoi e scale.

Regole di disinfezione per piatti e oggetti

L'agente infettivo è resistente all'ambiente, compreso l'acido. A questo proposito, l'aceto non uccide l'infezione da virus HAV, la disinfezione in questo modo non sarà efficace. A temperatura ambiente e in assenza di umidità, può durare fino a 7 giorni, in masse fecali fino a 30 giorni, in liquidi - 3-10 mesi, in pesce e frutti di mare 1 anno.

Il virus è sufficientemente resistente a temperature elevate e, a temperature superiori a 50 gradi, cessa la sua attività solo dopo 12 ore. Quando bolle il virus muore dopo pochi secondi, ma se il cibo è cotto, sono necessari almeno 20 minuti.

La lettiera del paziente e altri elementi di contatto (tranne la plastica) sono soggetti a disinfezione obbligatoria. Per fare questo, bollono per 15 minuti. in una soluzione di saponata (20 g di soda per 1 litro). Il servizio da tavola del paziente viene disinfettato dopo ogni pasto. I prodotti per la cura del paziente possono essere disinfettati in qualsiasi soluzione domestica (20 g per 1 litro).

I giocattoli di plastica vengono lavati con soluzione di soda e immersi in acqua bollente per alcuni minuti. Lo scarico del paziente si addormenta ipoclorito di calcio secco per 1 ora, quindi rimosso in fogna.

La pulizia del pavimento viene eseguita utilizzando una soluzione di sapone o di sodio, maneggiare le maniglie delle porte e altri oggetti con un panno separato. Palazzi, tappeti e percorsi vengono puliti con cloramina liquida (1%). L'elaborazione finale in casa è simile alla corrente.

Regole sanitarie ed epidemiologiche SP 3.1.2825-10 "Prevenzione dell'epatite virale A"

(approvato dal decreto del capo sanitario statale della Federazione russa
datato 30 dicembre 2010 N 190)

I. Campo di applicazione

1.1. Queste norme sanitarie ed epidemiologiche (di seguito - norme sanitarie) stabiliscono i requisiti di base per un complesso di misure organizzative, sanitarie, igieniche e antiepidemiche, la cui attuazione garantisce la prevenzione e la diffusione dell'epatite virale A.

1.2. Il rispetto delle norme sanitarie è obbligatorio per i cittadini, le persone giuridiche e i singoli imprenditori.

1.3. Il controllo sull'osservanza di queste norme sanitarie è effettuato da organismi autorizzati a esercitare la sorveglianza statale sanitaria e epidemiologica.

II. Disposizioni generali

2.1. Definizione standard di caso per epatite A acuta

2.1.1. L'epatite acuta A (di seguito indicata come OSA) è una malattia infettiva virale acuta, manifestata in casi tipici di malessere generale, aumento della fatica, anoressia, nausea, vomito e talvolta ittero (urine scure, feci scolorite, ingiallimento della sclera e della pelle) e solitamente accompagnata da livelli più elevati siero aminotransferasi.

Il criterio di laboratorio per confermare il caso di OSA è la presenza di anticorpi della classe IgM al virus dell'epatite A (qui di seguito chiamata IgM anti-HAV) o RNA del virus dell'epatite A nel siero del sangue.

2.1.2. Gestione dei casi di RSA per la sorveglianza epidemiologica.

Caso sospetto - un caso che corrisponde alla descrizione clinica.

Un caso confermato è un caso che corrisponde alla descrizione clinica ed è confermato in laboratorio, o un caso che corrisponde alla descrizione clinica, trovato in una persona che è stata in contatto con un caso di epatite A confermato in laboratorio entro 15-50 giorni prima della comparsa dei sintomi.

In presenza di un focolaio epidemico con più casi di OAH, la diagnosi viene effettuata sulla base di dati clinici ed epidemiologici.

L'agente eziologico di RSA è un virus contenente RNA del genere Hepatovirus della famiglia Picornaviridae. I virioni hanno un diametro di 27-32 nm. Il virus è rappresentato da sei genotipi e un sierotipo. Il virus dell'epatite A (qui di seguito - HAV) è più resistente alle influenze fisico-chimiche rispetto ai membri del genere enterovirus.

2.3. Diagnosi di laboratorio

2.3.1. La diagnosi di laboratorio della RSA viene effettuata mediante metodi di ricerca sierologici e molecolari biologici.

2.3.1.1. Il metodo sierologico nel siero per determinare la presenza di IgM anti-HAV e di immunoglobuline di classe G nel virus dell'epatite A (in seguito denominato IgG anti-HAV).

2.3.1.2. Il metodo molecolare-biologico nel siero determina l'RNA dell'epatite A.

2.3.2. La diagnosi di OSA è stabilita quando un paziente viene rilevato nel siero con sospetta epatite IgM anti-HAV o RNA HAV.

2.3.3. I metodi sierologici e molecolari biologici per l'individuazione di IgM anti-HAV e anti-HAV IgG e HAV RNA nel siero vengono eseguiti in conformità con gli attuali documenti normativi e procedurali.

2.4. Manifestazioni epidemiologiche di epatite A acuta

2.4.1. La fonte di infezione nella RSA è una persona. Il periodo di incubazione varia da 7 a 50 giorni, spesso per giorni. Il virus dell'epatite A è escreto nelle feci con 3 principali categorie di fonti di infezione: persone con una forma asintomatica del processo infettivo, pazienti con una forma cancellata - anterteri e itterici dell'infezione.

2.4.2. La durata dell'isolamento del virus in varie manifestazioni di infezione non è significativamente diversa. La più alta concentrazione dell'agente patogeno nelle feci della fonte di infezione è stata osservata negli ultimi 7-10 giorni del periodo di incubazione e nei primi giorni della malattia, corrispondente alla durata del periodo di preallarme, da 2 a 14 giorni (di solito 5-7 giorni). Con l'avvento dell'ittero nella maggior parte dei pazienti, la concentrazione del virus nelle feci diminuisce.

2.4.3. La significatività epidemiologica si riscontra anche nei pazienti con OSA con forme prolungate del 5-8% e riacutizzazioni (circa 1%), specialmente se hanno stati di immunodeficienza che possono essere accompagnati da viremia prolungata, con la rilevazione dell'RNA dell'agente causativo. Il decorso cronico dell'epatite A non è stato stabilito.

2.4.4. Il trasferimento di HAV avviene principalmente durante l'implementazione del meccanismo fecale-orale per via dell'acqua, del cibo e delle vie di contatto.

2.4.4.1. Quando la trasmissione idrica di HAV entra nel corpo quando si utilizza acqua potabile di scarsa qualità, si fa il bagno in corpi idrici inquinati e pozze.

2.4.4.2. Il percorso di trasmissione del cibo si realizza quando si utilizzano prodotti contaminati dal virus durante la produzione presso aziende alimentari, imprese di catering e commercio di qualsiasi forma di proprietà. Le bacche, le verdure, i verdi sono contaminati dal virus quando vengono coltivati ​​in campi irrigati o in orti fertilizzati con le feci. I frutti di mare possono essere infettati da HAV quando si pescano i molluschi nelle acque costiere inquinate da acque reflue.

2.4.4.3. La modalità contraccettiva di trasmissione si realizza quando non si seguono le regole di igiene personale. I fattori di trasmissione sono le mani, così come tutti gli oggetti contaminati dal patogeno. Anche la trasmissione del virus durante i contatti orali-anali e genitali-orali non è esclusa.

2.4.5. In alcuni casi, viene implementato un meccanismo di trasferimento artificiale (artefatto). Viremia prolungata (3-4 settimane) rende possibile la trasmissione del patogeno per via parenterale, che porta al verificarsi di casi di RSA post-trasfusione. Ci sono stati focolai di RSA tra i pazienti con emofilia che hanno ricevuto farmaci con fattori di coagulazione, nonché tra quelli che hanno iniettato droghe psicotropiche.

2.4.6. In qualsiasi variante clinica della YEA, si formano specifiche IgG anti-HAV. Le persone senza IgG anti-HAV sono sensibili all'epatite A.

2.5. Caratteristiche del processo epidemico di epatite A acuta

2.5.1. L'intensità del processo epidemico della RSA in determinati territori è caratterizzata da una variabilità estremamente pronunciata ed è determinata da fattori sociali, economici e demografici.

2.5.2. Il processo epidemico nell'OGA nella dinamica a lungo termine della morbilità si manifesta con fluttuazioni cicliche, espresse nella stagionalità autunno-inverno, affetto predominante di bambini, adolescenti e giovani adulti.

2.5.3. Il processo epidemico della RSA si manifesta in casi sporadici e principalmente in epidemie di acqua e cibo ed epidemie di varia intensità.

III. Stato sanitario e sorveglianza epidemiologica dell'epatite acuta A

3.1. La sorveglianza sanitaria statale e epidemiologica della RSA - monitoraggio continuo del processo epidemico, compreso il monitoraggio della morbilità a lungo termine e intra-annuale, i fattori e le condizioni che influenzano la diffusione dell'infezione, la copertura della popolazione, l'immunizzazione, la circolazione dell'agente patogeno; monitoraggio sierologico selettivo dello stato di immunità, valutazione dell'efficacia delle misure antiepidemiche (preventive) e previsioni epidemiologiche.

3.2. Lo scopo della supervisione è di valutare la situazione epidemiologica, le tendenze nello sviluppo del processo epidemico e l'adozione tempestiva di decisioni gestionali efficaci con lo sviluppo e l'attuazione di adeguate misure sanitarie e antiepidemiche (preventive) per prevenire l'insorgenza e la diffusione di RSA.

3.3. La supervisione sanitaria e epidemiologica statale della RSA è effettuata dagli organismi autorizzati a esercitare la supervisione sanitaria e epidemiologica dello Stato.

3.4. La raccolta di informazioni, la sua valutazione, elaborazione e analisi sono effettuate da specialisti degli organismi che effettuano la sorveglianza sanitaria statale e epidemiologica, prontamente e / o nel corso di un'analisi epidemiologica retrospettiva.

3.5. I risultati dell'analisi operativa sono la base per prendere decisioni di gestione delle emergenze (misure antiepidemiche e preventive).

IV. Misure preventive

4.1. Le misure principali nella prevenzione della RSA sono misure sanitarie e igieniche volte a rompere il meccanismo di trasmissione dell'agente e la prevenzione del vaccino, garantendo la creazione di immunità collettiva.

4.1.1. Le misure sanitarie e igieniche includono:

- sistemazione degli insediamenti (pulizia del territorio, raccolta dei rifiuti);

- fornire alla popolazione acqua sicura, cibo epidemiologicamente sicuro;

- miglioramento delle condizioni di lavoro e di vita sanitarie e igieniche;

- creazione di condizioni che garantiscano il rispetto delle norme sanitarie e dei requisiti per l'approvvigionamento, il trasporto, lo stoccaggio, la tecnologia di cottura e la vendita di alimenti;

- assicurare l'attuazione universale e continua delle norme e delle norme sanitarie e igieniche, del regime sanitario e antiepidemico nelle istituzioni per i bambini, nelle istituzioni educative, nelle organizzazioni sanitarie, nelle squadre militari organizzate e in altre strutture;

- igiene personale;

- educazione igienica della popolazione.

4.1.2. La prevenzione vaccinale di RSA è effettuata in conformità con il capitolo VI di questi regolamenti sanitari.

4.2. I corpi che effettuano la supervisione sanitaria e epidemiologica dello Stato forniscono:

- supervisione dello stato di tutti gli oggetti epidemiologicamente significativi (fonti di approvvigionamento idrico, impianti di trattamento, reti di approvvigionamento idrico e fognario, strutture di ristorazione, commercio, bambini, strutture educative, militari e altre istituzioni);

- supervisione delle condizioni sanitarie e miglioramento municipale dei territori degli insediamenti;

- monitoraggio di laboratorio di oggetti ambientali mediante studi sanitari-batteriologici, sanitari-virologici (determinazione di colifagi, enterivirus, antigene HAV), metodi di genetica molecolare (compresa la determinazione dell'RNA di HAV, enterovirus);

- valutazione dei processi socio-demografici e naturali epidemiologicamente significativi;

valutazione della relazione tra morbilità e condizioni igieniche in siti epidemiologicamente significativi;

- valutazione della qualità e dell'efficacia delle attività.

V. Misure antiepidemiche nell'epidemia di epatite A acuta

5.1. Principi generali per lo svolgimento di eventi

5.1.1. Identificazione dei pazienti con RSA da parte di operatori sanitari (medici, infermieri) di trattamenti e profilassi e altre organizzazioni, indipendentemente dalla forma di proprietà, durante l'ammissione ambulatoriale, domiciliare, preliminare (quando si fa domanda di lavoro) e visite mediche periodiche di alcuni gruppi della popolazione, osservazione dei bambini in gruppo, durante l'esame del contatto nei fuochi d'infezione.

5.1.2. In ogni caso di una malattia della RSA (sospetto della RSA), i medici di organizzazioni impegnate in attività mediche, bambini, adolescenti e organizzazioni sanitarie, indipendentemente dalla loro forma di proprietà, sono telefonicamente entro 2 ore e poi, entro 12 ore, una notifica di emergenza viene inviata nella forma prescritta alle autorità autorizzato a effettuare controlli sanitari statali e epidemiologici sul luogo di registrazione della malattia (indipendentemente dal luogo di residenza del paziente).

L'organizzazione che svolge attività mediche che hanno modificato o chiarito la diagnosi della RSA, entro 12 ore, presenterà una nuova notifica di emergenza alle autorità responsabili della supervisione sanitaria e epidemiologica dello Stato sul luogo di rilevamento della malattia, indicando la diagnosi iniziale, la diagnosi modificata e la data della diagnosi.

5.1.3. Quando viene identificato un paziente RSA (se si sospetta la RSA), l'operatore sanitario dell'organizzazione che svolge attività mediche (medico di famiglia, medico locale, medico del centro di assistenza pediatrica, epidemiologo) organizza una serie di misure primarie anti-epidemiche (preventive) volte a localizzare l'epidemia e prevenire contagio circostante.

5.1.4. Specialisti di organismi autorizzati a svolgere attività sanitarie statali e supervisione epidemiologica, organizzano indagini epidemiologiche nei foci della RSA, compresa la determinazione delle cause e delle condizioni per l'insorgenza della RSA, specificando i confini dell'epidemia, sviluppando e attuando misure per eliminarla.

L'obiettivo dell'epidemia comprende persone che hanno avuto contatti con il paziente alla fine del periodo di incubazione e durante i primi giorni della sua malattia, in istituti, ospedali, case di cura, organizzazioni industriali, militari e di altro tipo, nonché nel luogo di residenza della persona malata (compresi ostelli, alberghi e altri), come vengono informati i leader di queste organizzazioni. La necessità di un'indagine epidemiologica del focolaio nel luogo di residenza è determinata dagli specialisti degli organismi autorizzati a effettuare la sorveglianza sanitaria statale e epidemiologica.

5.1.5. Per condurre un'indagine epidemiologica e l'attuazione di misure per eliminare focolai con più casi di RSA, le autorità e le organizzazioni autorizzate a svolgere la supervisione sanitaria e epidemiologica dello Stato formano un gruppo di specialisti epidemiologici, sanitari e igienici, clinici e di altro genere necessari, a seconda della natura del focolaio.

5.1.6. Il contenuto, il volume e la durata delle misure per eliminare i focolai della RSA tra popolazione, imprese, istituzioni e gruppi organizzati (bambini, squadre militari, istituti scolastici, sanatori, ospedali, imprese di catering pubblico, commercio, imprese per l'approvvigionamento idrico e impianti di depurazione e altro ) determinare gli specialisti degli organismi autorizzati a effettuare la sorveglianza statale sanitaria e epidemiologica, sulla base dei risultati dell'indagine epidemiologica.

5.1.7. Nel condurre un'indagine epidemiologica specificare:

- il numero di pazienti con forme itteriche e cancellate di RSA e persone sospettate di questa malattia determinano la relazione tra loro;

- distribuzione dei casi per area nel villaggio, per età e gruppi professionali;

- la distribuzione dei casi da parte di gruppi, classi di bambini e di altre istituzioni educative, militari e altri gruppi;

- probabile fonte di infezione e vie di trasmissione;

- stato e modalità di funzionamento dei sistemi di approvvigionamento idrico e fognario, attrezzature sanitarie;

- la presenza di situazioni di emergenza sulle reti di approvvigionamento idrico e fognario e la tempistica della loro eliminazione;

- rispetto delle norme sanitarie e dei requisiti per l'approvvigionamento, il trasporto, lo stoccaggio, la tecnologia di preparazione e vendita di prodotti alimentari;

- violazioni del regime sanitario e antiepidemico, la probabilità di un'ulteriore diffusione della RSA.

L'ambito delle misure di eradicazione è coerente con il gestore e il personale medico dell'organizzazione.

5.2. Misure riguardanti la fonte dell'infezione

5.2.1. Malati e sospettosi per la malattia RSA soggetti a ricovero nel reparto di malattie infettive.

5.2.2. In alcuni casi di un decorso lieve della malattia, un paziente con diagnosi di AHA confermata in laboratorio (quando IgM anti-HAV o RNA HAV viene rilevato nel sangue) può essere trattato a casa purché:

- residenza del paziente in un comodo appartamento separato;

- mancanza di contatto nel luogo di residenza con dipendenti di trattamento e profilassi, bambini e organizzazioni uguali a loro, nonché con bambini che frequentano istituti scolastici per bambini;

- garantire l'assistenza ai pazienti e l'attuazione di tutte le misure antiepidemiche;

- il paziente non ha altra epatite virale (epatite B (di seguito denominata HS), epatite C (in seguito denominata HS), epatite D (di seguito denominata TD) e altre) o epatite di eziologia non virale e altre malattie croniche con frequenti esacerbazioni e scompenso della malattia di base, abuso di droghe alcoliche;

- garantire l'osservazione clinica dinamica e test di laboratorio a casa.

5.2.3. In casi diagnostici complessi, quando c'è un sospetto di OSA in un paziente, ma è necessario escludere un'altra malattia infettiva, il paziente viene ricoverato in ospedale nel reparto infettivo di malattie infette dell'ospedale.

5.2.4. La diagnosi di OSA deve essere confermata in laboratorio con la definizione di IgM anti-HAV o RNA di HAV entro 48 ore dopo che è stato identificato un paziente sospettato di questa infezione. Più tardi termini per stabilire la diagnosi finale sono consentiti per l'epatite dell'eziologia combinata, in presenza di forme croniche di epatite B e HS, la combinazione di OSA con altre malattie.

5.2.5. Lo scarico dal reparto di malattie infettive è effettuato secondo indizi clinici.

5.2.6. La supervisione clinica di coloro che hanno recuperato dalla RSA è effettuata da medici delle malattie infettive di organizzazioni mediche nel luogo di residenza o di trattamento. Il primo esame di follow-up viene effettuato non oltre un mese dopo la dimissione dall'ospedale. In futuro, il tempo di osservazione e la quantità di esami necessari per un convalescente sono determinati dal medico della malattia infettiva nel luogo di residenza.

5.3. Misure riguardanti le vie e i fattori patogeni

5.3.1. Quando viene identificato un paziente RSA, un medico di un'organizzazione terapeutica e profilattica (medico, paramedico, paramedico) organizza una serie di misure antiepidemiche, compresa la disinfezione attuale e finale, volte a impedire che altri si infettano.

5.3.2. La disinfezione finale in famiglie, appartamenti di comunità, dormitori, hotel è effettuata dopo ricovero in ospedale (la morte) del paziente e è effettuata da esperti di organizzazioni di profilo di disinfezione su richiesta di organizzazioni impegnate in attività mediche. L'attuale disinfezione viene effettuata dalla popolazione.

5.3.3. In caso di rilevamento di OGAA in gruppi organizzati, dopo l'isolamento del paziente, viene effettuata la disinfezione finale, il cui volume e il cui contenuto dipendono dalle caratteristiche del focolaio. Le misure di disinfezione sono eseguite da dipendenti di organizzazioni del profilo di disinfezione entro i confini del focolaio, determinati da specialisti degli organismi autorizzati a esercitare la supervisione sanitaria e epidemiologica dello stato. Successivamente, l'attuale disinfezione viene eseguita dallo staff dell'organizzazione in cui è stato rilevato il caso RSA. La responsabilità dell'organizzazione e della disinfezione è il capo di questa istituzione.

5.3.4. La disinfezione finale è effettuata da specialisti di organizzazioni del profilo di disinfezione in asili infantili in ogni caso, e in scuole e altre istituzioni per bambini con casi ripetuti della malattia. L'attuale disinfezione viene eseguita da dipendenti di questa istituzione.

5.3.5. Per la disinfezione finale e corrente nei foci RSA, vengono utilizzati disinfettanti registrati nel modo prescritto che è efficace contro l'HAV.

5.3.6. Quando un focolaio di OGA associato all'uso di acqua potabile di scarsa qualità contaminata dalla CAA a seguito di incidenti nelle reti fognarie o di approvvigionamento idrico si verifica nei punti popolati, si verificano le seguenti situazioni:

- sostituzione delle sezioni di emergenza delle reti di approvvigionamento idrico e fognario con successiva disinfezione e lavaggio;

- misure per il ripristino delle fonti decentrate e dei sistemi di approvvigionamento idrico;

- fornire alla popolazione il centro di un'acqua potabile benigna importata;

- pulizia e sanificazione di sistemi fognari decentralizzati (servizi igienici del pozzo nero e tipi di assorbimento).

5.3.7. In caso di un focolaio di RSA a seguito dell'uso di prodotti contaminati con HAV, vengono eseguiti:

- l'identificazione e il sequestro del cibo che era la probabile causa della malattia;

- eliminazione delle violazioni durante la preparazione, il trasporto, lo stoccaggio, la tecnologia di preparazione (lavorazione) e la vendita di cibo.

5.4. Misure per le persone di contatto

5.4.1. Nello scoppio della RSA, vengono identificate le persone che sono state in contatto con il paziente. Le persone di contatto sono soggette a registrazione, esame, sorveglianza e vaccinazione per le indicazioni epidemiche.

5.4.2. Quando si svolgono attività nei focolai di OGA, è necessario garantire una diagnosi precoce tra le persone di contatto dei pazienti con questa infezione (principalmente con forme usurate e anicteri).

5.4.3. Tutte le persone di contatto identificate nell'epidemia sono sottoposte a un esame medico primario seguito da un'osservazione medica per 35 giorni dalla data di separazione con la fonte dell'infezione, compresi interviste, termometria, sclera e colore della pelle, colorazione dell'urina, dimensione del fegato e milza e anche esame clinico e di laboratorio conformemente al paragrafo 2.3. queste norme sanitarie.

L'esame primario e l'esame clinico e di laboratorio sono effettuati da un operatore medico (medico infettivologo, medico generico, paramedico) di un'organizzazione trattamentale e profilattica nel luogo di residenza delle persone di contatto o del luogo di lavoro (formazione, istruzione) nei primi 5 giorni dopo l'identificazione del paziente e prima della somministrazione del vaccino Amministrazione statale regionale.

5.4.4. In assenza di segni clinici della malattia, le persone di contatto che non sono state precedentemente vaccinate contro l'epatite A e che non hanno avuto questa infezione sono vaccinate secondo le indicazioni epidemiche entro e non oltre 5 giorni dalla data di identificazione del paziente con RSA.

La vaccinazione secondo le indicazioni epidemiche è la principale misura preventiva volta a localizzare ed eliminare il centro di epatite A. Le informazioni sulle vaccinazioni effettuate (data, nome, dose e numero di serie del vaccino) sono registrate in tutte le forme contabili della documentazione medica, certificato di vaccinazione in conformità con i requisiti stabiliti.

5.4.5. Quando un RSA malato viene identificato in una squadra di bambini organizzata (squadre di personale militare), una quarantena viene imposta nell'istituzione (organizzazione) per un periodo di 35 giorni dal momento dell'isolamento dell'ultimo paziente. Per i bambini (personale militare) che hanno avuto contatti con la RSA malata, viene stabilita un'osservazione medica quotidiana durante la quarantena.

I gruppi interessati (classi, dipartimenti o reparti) sono soggetti al massimo isolamento da altri gruppi, dipartimenti dell'istituzione (organizzazione). Non partecipano a eventi di massa organizzati dall'istituzione (organizzazione). Nel gruppo di quarantena (classe, dipartimento, reparto), annullano il sistema self-service, conducono conversazioni sull'educazione igienica e misure preventive per RSA.

Durante il periodo di quarantena, non è consentito trasferire bambini di contatto, personale militare, personale di bambini e altre istituzioni ad altri gruppi (classi, dipartimenti, reparti) e altre istituzioni, tranne in casi speciali con il permesso di un organismo specializzato autorizzato a svolgere controlli sanitari statali e epidemiologici.

L'ammissione a gruppi di quarantena (classi, dipartimenti, camere) di nuove persone è consentita nei casi in cui il richiedente abbia precedentemente trasferito RSA o sia stata vaccinata contro RSA almeno 14 giorni prima dell'ammissione alla squadra.

5.4.6. I bambini dei gruppi organizzati e del personale militare che hanno avuto contatti con la RSA malata al di fuori della squadra vengono informati dal personale medico o dalla direzione di queste organizzazioni.

I bambini sono ammessi in gruppi organizzati con il permesso di un pediatra in consultazione con uno specialista del corpo che esercita la supervisione sanitaria e epidemiologica dello stato, in piena salute o con l'indicazione di RSA precedentemente documentata, o che sono stati vaccinati contro RSA almeno 14 giorni prima dell'ammissione. alla squadra.

5.4.7. Per quanto riguarda gli adulti che sono entrati in contatto con la RSA malata nel loro luogo di residenza, impegnati nella cucina e nella vendita di alimenti (organizzazioni di catering e altri), nella cura di pazienti in organizzazioni che svolgono attività mediche, allevando e servendo bambini, servendo adulti (guide, assistenti di volo e altri) informano i responsabili di queste organizzazioni, i relativi centri sanitari (unità mediche e sanitarie) e le autorità autorizzate a svolgere lo stato sanitario e epidemiologico supervisione.

I leader delle organizzazioni in cui le persone che sono state in contatto con il lavoro RSA malato assicurano che queste persone seguano le regole dell'igiene personale e pubblica, forniscano osservazione medica, vaccinazioni e impediscano loro di lavorare quando compaiono i primi segni di malattia.

5.4.8. Per i bambini che non frequentano le strutture per l'infanzia e gli adulti che non sono collegati ai gruppi professionali sopra indicati, l'osservazione e l'esame clinico per 35 giorni sono effettuati dal personale medico del policlinico (ambulatorio, centro ostetrico) nel luogo di residenza. L'esame di queste persone viene effettuato almeno 1 volta a settimana, secondo le indicazioni, vengono effettuati test di laboratorio e la prevenzione della vaccinazione è obbligatoria.

5.4.9. Negli asili, nelle scuole, nei convitti, negli orfanotrofi, nell'assistenza all'infanzia e nelle strutture sanitarie, monitorando le persone di contatto, raccogliendo e consegnando materiale per ricerche di laboratorio, vaccinazione, formazione del personale dell'istituzione nelle regole del regime antiepidemico e educazione igienica con i genitori di bambini Lo stato colpito è soggetto al medico e all'infermiera di queste istituzioni. In assenza di professionisti medici in queste istituzioni, questo lavoro è fornito da un policlinico che serve le strutture di cui sopra.

5.4.10. Tutte le misure volte all'eliminazione dell'epidemia si riflettono nella scheda di indagine epidemiologica e nella lista dei contatti delle persone di contatto, quest'ultima è incollata nella scheda paziente dell'RSA. Negli stessi documenti vengono registrati la fine degli eventi nell'epidemia e i risultati dell'osservazione delle persone di contatto.

VI. Profilassi del vaccino contro l'epatite acuta A

6.1. Il volume è determinato dalla State Administration of esperti specifici di applicazione preventiva autorizzati a svolgere sanitario stato e sorveglianza epidemiologica, a seconda della situazione epidemiologica, e tenendo conto delle dinamiche e le tendenze di sviluppo del processo epidemia di RSA in una particolare area.

6.2. La vaccinazione della popolazione contro la RSA viene effettuata in conformità con l'attuale calendario di vaccinazione preventiva per le indicazioni epidemiche, i calendari regionali di vaccinazione preventiva e le istruzioni per l'uso di farmaci autorizzati per l'uso sul territorio della Federazione Russa nel modo prescritto.

VII. Educazione igienica e formazione

7.1. L'educazione igienica della popolazione comporta il portare al pubblico informazioni dettagliate sull'epatite A, i principali sintomi clinici della malattia e misure preventive che utilizzano i mass media, volantini, manifesti, bollettini, interviste in collettivi e foci RSA e altri metodi.

7.2. Le informazioni di base sull'epatite A e le sue misure preventive dovrebbero essere incluse nei programmi di formazione igienica per i lavoratori dell'industria alimentare e delle imprese di ristorazione pubblica, le istituzioni per l'infanzia e coloro che sono equiparati a loro.


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