Come curare l'epatite C a casa - farmaci efficaci e rimedi popolari

Oggi, circa il 2% della popolazione soffre di questa malattia e il tasso cresce ogni anno. Collegano le dinamiche con il fattore di progressione della tossicodipendenza, perché nell'80% dei casi l'infezione tra i giovani avviene attraverso iniezioni endovenose. Epatite C - il trattamento può essere effettuato con farmaci, rimedi popolari, contribuirà a seguire uno stile di vita sano. Il pericolo della malattia è associato a frequenti transizioni verso la forma cronica, quindi è importante conoscere i segni, i metodi di infezione. Con un trattamento corretto e tempestivo, il 60-80% dei pazienti si sbarazza del virus.

Cos'è l'epatite C

La malattia è riconosciuta come virale, l'agente causale è HCV, la forma più grave di epatite, che è pericolosa per la variabilità genetica. L'elevata capacità di mutare causa il rischio di sviluppare nuove specie. Gli scienziati hanno identificato 7 principali genotipi, ogni gruppo può contenere fino a 40 sottospecie. L'epatite colpisce il sangue attraverso il fegato. Il virus è letale per le cellule di questo organo, causando danni ad esso, portando a cirrosi o cancro del fegato. La fonte della malattia ha riconosciuto pazienti attivi, pazienti con forma latente - portatori del virus.

La condizione per l'epatite C è che l'agente patogeno penetra nel sangue per infezione parenterale o strumentale. Questo può accadere in questi casi:

  • quando si condividono accessori per manicure, rasatura;
  • quando si tatuano, piercing con strumenti contaminati dal sangue del paziente;
  • quando si usa una siringa per iniezione;
  • durante la trasfusione;
  • durante la procedura sulla macchina per emodialisi;
  • sessualmente (la probabilità di contatto non protetto è del 3-5%);
  • da madre a figlio (circa il 5% dei casi, spesso alla nascita).

sintomi

Nella fase iniziale, è difficile identificare l'epatite, perché i segni possono essere attribuiti ad altre malattie. Una volta nel corpo, il virus attraversa prima un periodo di incubazione. Oltre allo stadio acuto, i suoi sintomi sono simili allo stato simil-influenzale:

  • attività ridotta;
  • l'appetito diminuisce;
  • mal di testa;
  • nausea, debolezza;
  • affaticamento.

Il difficile processo del decorso della malattia passa con ulteriori complicazioni. È possibile rilevare una malattia in una fase successiva per sintomi più gravi:

  • giallo della pelle;
  • perdita di capelli;
  • l'anemia, l'urina si scurisce e le feci svaniscono;
  • nausea, vomito;
  • ci sono sensazioni dolorose nell'ipocondrio destro;
  • la depressione può svilupparsi;
  • esami del sangue clinici mostrano un aumento del numero di bilirubina, lo studio dei campioni di fegato fornisce marcatori specifici.

È possibile recuperare?

A seconda del genotipo, la terapia viene eseguita con una durata da 3 mesi a 72 settimane. Epatite C: trattamento fino al completo recupero. L'inizio della remissione completa dopo un ciclo di terapia si verifica nel 20-40%. La risposta alla domanda su come curare l'epatite C dipende per sempre dalla tempestiva individuazione del virus e dal trattamento corretto. Quando l'epatite viene rilevata nella fase iniziale, la terapia tempestiva aiuta la malattia a non diventare cronica.

Trattamento dell'epatite C

La terapia di successo include un approccio integrato: i farmaci sono combinati con metodi tradizionali, una dieta, esami regolari, i pazienti sono monitorati per lo sforzo fisico e un regime di riposo. Il trattamento è rivolto a tali azioni:

  • eliminare il virus dal sangue;
  • ridurre, rimuovere il processo infiammatorio nel fegato;
  • prevenire la formazione di tumori, la trasformazione in cirrosi.

Come trattare l'epatite C dovrebbe essere uno specialista. Egli prescrive farmaci tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'organismo, del genotipo del virus, della gravità della malattia. Per fare questo, l'epatologo conduce un esame completo:

  • su un appuntamento personale raccoglie una storia della malattia, studiando le revisioni del paziente;
  • prescrive esami del sangue, urina;
  • Vengono eseguiti esami ecografici del fegato e biopsia dell'organo.

preparativi

Le misure di recupero dovrebbero essere prescritte solo da un medico. Preparati per il trattamento dell'epatite C precedentemente utilizzati più spesso sulla base di interferone e ribavirina. Questi farmaci danno risultati positivi nel trattamento dei 2 e 3 genotipi del virus - 70-80% del recupero con successo, con 1 e 4 - 45-70%. Ora, i pazienti sono richiesti per i farmaci senza interferone.

Interferone-alfa - uno strumento che mira a prevenire l'emergere di nuove cellule infette. Il corso del trattamento è di almeno 12 settimane, e ogni mese è necessario superare test per gli indicatori del numero di cellule virali nel corpo. Il vantaggio è che l'uso di farmaci previene lo sviluppo di cirrosi, cancro. Gli svantaggi includono gli effetti collaterali: le prime 12 ore di azione aumentano la temperatura, c'è una debolezza, il farmaco ha una controindicazione al trattamento dell'infezione da HIV.

Sofosbuvir è un farmaco senza interferone disponibile in forma di pillola. Ha un effetto sul virus, nel quale quest'ultimo non può moltiplicarsi e svilupparsi. Inoltre i farmaci - lo strumento non ha effetti collaterali, è facilmente tollerabile anche dalle persone anziane, ripristina anche la funzione del fegato. Lo svantaggio è che il farmaco non è stato testato nei bambini, non è raccomandato fino a 18 anni di età. In terapia, è usato in combinazione con Daclatasfair.

Terapia antivirale

I farmaci specifici che combattono l'agente eziologico della malattia sono Ribavirina, Remantadina, Zeffix. Il primo è un mezzo di terapia antivirale, che aiuta a ridurre la concentrazione del patogeno nel corpo agendo sulla sua riproduzione. Il vantaggio è degno di nota dell'elevata efficienza in combinazione con i farmaci interferone, con gli svantaggi che uno degli effetti collaterali è l'anemia emolitica dose-dipendente.

Remantadin è una pillola che viene prescritta come sostituto del precedente farmaco. Più farmaci - meno costi, meno - la possibilità di esacerbare malattie croniche. Epatite C - Il trattamento antivirale viene effettuato da Zeffix. Previene l'emergere di nuove cellule infette. Inoltre il farmaco - è prescritto per l'intolleranza alla Ribavirina e durante la gravidanza, per gli svantaggi - minore efficienza, che aumenta la durata della terapia.

Trattamento del fegato

Questo corpo prende il peso. È importante trattare con l'uso di epatoprotettori, che contribuiscono al ripristino delle cellule danneggiate. Questi possono essere farmaci basati su fosfolipidi essenziali, silimarina, ademetionina, acido ursodesossicolico. Essentialle N da componenti naturali è riconosciuto come uno dei mezzi efficaci. I fosfolipidi, che ne fanno parte, sono coinvolti nella costruzione delle cellule, contribuendo a ripristinare il fegato. Lo strumento è naturale, gli svantaggi includono la necessità di sottoporsi a un lungo ciclo di terapia.

Caratteristiche del trattamento delle donne in gravidanza

La forma acuta della malattia può essere pericolosa sia per il feto che per la donna stessa. L'uso di droghe può danneggiare lo sviluppo del bambino nel grembo materno, quindi è importante essere trattato sotto la supervisione dei medici. In gravidanza, è indicato l'uso di epatoprotettori a base vegetale (Essentiale, Hofitol, Karsil) in combinazione con una dieta speciale e parsimoniosa. L'acido ursodesossicolico può essere utilizzato nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, ma se indicato, può essere utilizzato nel primo.

Una donna incinta dovrebbe mangiare 4-5 volte al giorno, dividendo il cibo in parti uguali. È necessario utilizzare prodotti naturali, coloranti e conservanti aumenterà il carico sul fegato danneggiato dal virus. La dieta comporta l'eliminazione dei seguenti alimenti dalla dieta:

  • soda e bevande dolci;
  • cacao e cioccolato;
  • latticini grassi, carne, pesce;
  • carne affumicata e piatti fritti;
  • funghi;
  • pane fresco, pasticcini, biscotti.

Caratteristiche del trattamento dei bambini

Il corso di terapia per un bambino è progettato per prevenire la formazione di una forma cronica. Per fare questo, prescrivere farmaci, è importante seguire una dieta e riposare a letto, prendere mezzi per alleviare i sintomi. Nel decorso cronico della malattia, i pediatri raccomandano le supposte con il contenuto di interferone-alfa ricombinante. La durata del trattamento è di 24-48 settimane, a seconda della gravità della malattia.

Trattamento di rimedi popolari

Puoi anche curare la malattia a casa. Per fare questo, tieni questi eventi:

  • bagni e docce lenitivi quotidiani;
  • fisioterapia, che comprende la rotazione del tronco, flessioni, sfregamento nel fegato, flessione avanti e indietro, camminare sul posto;
  • clisteri caldi con decotto di camomilla;
  • l'uso di ravanelli neri sfilacciati e di altri prodotti ben noti come medicina tradizionale;
  • mummia di accoglienza.

odori

Chi era interessato a come curare l'epatite C a casa, sa che i decotti, i clisteri, il chimo delle piante medicinali sono efficaci. Questa ortica, erba di San Giovanni, tsmin sabbiosa. Sulla base di una margherita perenne fare un infuso. Per fare questo, 100 grammi della pianta vengono versati con mezzo litro di acqua bollita fredda e lasciati per un giorno. Il liquido risultante deve essere bevuto 0,5 tazze al mattino, pomeriggio e sera. I fiori di cardo mariano producono tè curativo, il suo uso quotidiano contribuisce al ripristino del fegato.

È possibile combinare questo rimedio curativo e gustoso con ravanello nero, aggiungendo 2-3 cucchiai a 100 grammi del prodotto macinato. Anche il miele con un bicchiere d'acqua e succo di mezzo limone è efficace. Utilizzare questi prodotti è quotidiano per l'intero corso del trattamento. Il vantaggio del miele è che questo prodotto può essere combinato con i farmaci.

Utilizzare i grani non raffinati. Vengono versati acqua bollita e lasciati in infusione per un giorno. L'uso quotidiano di questo strumento aiuta a combattere stanchezza e debolezza. L'avena aiuta a lavorare sul sistema digestivo. È in grado di ridurre il carico sul fegato danneggiato dal virus, contribuisce alla rimozione delle sostanze nocive, la cui formazione è associata all'intossicazione del corpo.

erica

I frutti della pianta contengono vitamina C e sostanze nutritive che hanno proprietà immunomodulatorie. Il decotto di rosa canina aiuta a combattere il virus dell'epatite. Per farlo, è necessario versare 1 tazza di frutta con due litri di acqua bollente e lasciare per un'ora. I pazienti prendono il decotto pronto ogni giorno durante l'intero corso del trattamento.

Novità nel trattamento dell'epatite C

La fase finale dello studio è l'azione combinata con Glecaprevir / Pibrentasvir della ditta AbbVie Inc. Contiene inibitori della seconda generazione delle proteine ​​NS3 e NS5A. Gli scienziati riconoscono il farmaco come un importante passo avanti nella terapia, poiché il farmaco ha mostrato risultati enormi e un elevato effetto rigenerante nei pazienti con resistenza multipla. Il rilascio di fondi è previsto per il 2018-2019.

La medicina più efficace

Harvoni è un farmaco di nuova generazione basato su una combinazione di Ledipasvir e Sofosbufira. Questa combinazione di sostanze aiuta a ottenere una cura completa dell'epatite senza l'uso di interferone e ribavirina. Il vantaggio è che è sicuro di essere trattato con questo farmaco, non causa effetti collaterali, accelera il processo di guarigione, il corso del trattamento è di 12-24 settimane. Gli svantaggi sono il prezzo elevato.

Quanto costa il trattamento dell'epatite C in Russia

I fondi vengono assegnati annualmente nel paese in modo che alcuni pazienti ricevano un trattamento gratuito - fino a due miliardi di rubli. Il costo del trattamento dell'epatite C dipende dai farmaci scelti e dal luogo di acquisto. Il prezzo di un mese di trattamento inizia da 15.000 rubli con l'uso di droghe domestiche e analoghi economici, da 50.000 rubli - trattamento con mezzi importati di nuove generazioni.

Trattamento dell'epatite C per sempre

L'epatite C è diventata molto più facile da curare grazie all'invenzione di nuovi farmaci, ma nonostante questo, circa 350 mila pazienti muoiono ogni anno in tutto il mondo. Perché sta succedendo questo? Il fatto è che la malattia non sempre si fa sentire immediatamente. Il paziente non sa della sua malattia, mentre i cambiamenti nelle cellule del fegato sono già in corso. A volte i pazienti vanno in terapia troppo tardi, quando i medici non possono più fermare il processo di distruzione.

Come iniziare il trattamento?

Il trattamento dell'epatite C dovrebbe essere tempestivo per prevenire importanti cambiamenti nel fegato. Poiché questo tipo di malattia è considerato cronico, allora devi cercare l'aiuto di un epatologo. Questo medico è impegnato nella ricerca e nel trattamento delle malattie del fegato.

Un epatologo prescriverà un esame di importanti parametri del fegato, cioè ALT, AST, fosfatasi alcalina, proteine ​​totali e albumina, colesterolo totale, indice di protrombina.

L'obiettivo del trattamento è, prima di tutto, prevenire cambiamenti irreversibili nel fegato e la comparsa di complicanze.

Il trattamento precedente è iniziato, minore è il rischio di malattie del fegato come la cirrosi o il carcinoma epatocellulare.

Per curare l'epatite C, è necessario liberarsi del virus che ha provocato la sua comparsa. Come hai scoperto se è stato curato in modo permanente o no?

Entro cinque anni dalla fine del ciclo di terapia, il paziente deve essere esaminato. In assenza di un virus nel sangue degli adulti, il risultato dell'analisi dell'HCV-RNA sarà negativo. Se il risultato è positivo, il paziente ha ancora l'epatite C, cosa fare se non è possibile eliminare completamente il virus dopo aver completato il ciclo di terapia?

Per tali pazienti ci sono programmi e regimi ripetuti. Inoltre, i farmaci stanno migliorando e diventando più efficaci, quindi il nuovo regime di trattamento può essere efficace.

Passando al trattamento, è necessario adottare immediatamente alcune misure preventive che contribuiranno a migliorare l'efficacia della terapia, ovvero, seguire la dieta numero 5 e smettere di bere alcolici.

Per uccidere il virus per sempre, il medico prescrive una terapia antivirale. Tali farmaci hanno molti effetti collaterali, quindi prima del trattamento è necessario sottoporsi a screening per gli ormoni tiroidei, passare un esame del sangue generale e biochimico, l'analisi dell'HCV - l'RNA nel sangue.

Tale sondaggio dovrebbe prima essere tenuto ogni due settimane e successivamente ogni mese. A causa di ciò, i medici monitorano la tendenza al recupero.

Con lo sviluppo di complicazioni o la comparsa di gravi effetti collaterali, il regime di trattamento viene adeguato.

Quanto dura il trattamento di questa malattia infettiva? Lo schema, così come la durata del trattamento, viene selezionato in base alla gravità della malattia e alla velocità del suo decorso. Fondamentalmente, con un programma standard di trattamento dei virus, ci vuole un anno prima del recupero.

Il trattamento è scelto individualmente per ciascun paziente, in base al suo stato di salute. Ecco perché è molto importante che un medico qualificato si occupi del trattamento. Prima di compilare un programma, vengono presi in considerazione il tipo di virus e le condizioni del fegato. Per valutare lo stato del fegato vengono esaminati. Comprende molte analisi, tra le quali lo studio degli indicatori di ALT e AST è di grande importanza. ALT e AST sono enzimi epatici e valori anormali possono indicare una malattia epatica. Normalmente, AST dovrebbe essere compreso tra 11 e 32 e ALT dovrebbe essere compreso tra 3 e 30.

È importante! Con un doppio aumento di AST e ALT, un urgente bisogno di completare un esame completo.

L'aumento dei valori di AST e ALT è direttamente proporzionale al grado di danno al tessuto epatico, motivo per cui questi indicatori sono così importanti nello screening per l'epatite C. Nell'epatite, gli indicatori AST e ALT aumentano in media da 6 a 10 volte. Come trattare l'epatite C dopo che è stato identificato un virus?

Approccio di trattamento standard

Esistono diversi metodi per trattare questa malattia virale negli adulti, ma tutti sono basati su una combinazione di vari farmaci antivirali.

È la combinazione di interferone e ribavirina che è attualmente il metodo più efficace per trattare l'epatite C. Tale schema è usato per molto tempo.

Ogni anno vengono prodotti nuovi farmaci che combinano queste due sostanze. Se ci sono controindicazioni all'uso di una delle sostanze, è possibile sottoporsi a un ciclo di trattamento con un farmaco, ma in questo caso, il risultato dopo la terapia sarà molto peggiore.

Vale la pena notare che la ribavirina, se usata da sola, non apporta alcun beneficio al trattamento. In combinazione con l'interferone, migliora la sua azione, secondo questo schema, il recupero si verifica nel 50-80% dei pazienti.

Oltre alla combinazione di queste due sostanze, iniziano gradualmente a usare farmaci come Telaprevir, Semiprevir e Boceprevir. Con l'uso simultaneo di interferone e ribavirina, le possibilità di guarigione raggiungono l'80-90%.

Cosa influenza il risultato del trattamento?

L'efficacia del trattamento e la velocità del recupero dipendono da:

  • genotipo del virus;
  • livello di concentrazione del virus nel sangue;
  • il grado di danno delle cellule del fegato (ALT e AST sono presi in considerazione);
  • sensibilità dell'HCV all'interferone;
  • caratteristiche individuali del paziente (età, peso corporeo).

Per elaborare un regime di trattamento, è necessario prendere in considerazione tutti i fattori di cui sopra. In media, il ciclo di trattamento è di 6 mesi, se dopo la fine del ciclo di trattamento non ci sono risultati positivi e nel sangue si trova un virus, quindi il corso viene esteso di altri sei mesi. Inoltre, per il trattamento di questi pazienti si applica la tripla terapia, che si basa sull'introduzione di una terza sostanza antivirale.

Ora è possibile trovare un numero enorme di diversi farmaci interferone (Reaferon, Interal, Altevir e altri) e ribavirina, tutti hanno nomi diversi, ma non vi è alcuna differenza tra loro. Solo i farmaci che differiscono l'uno dall'altro nella loro composizione non sono semplici interferoni, ma peghilati, cioè a lunga azione. Al momento ci sono due prodotti importati Peginterferon (PegIntron e Pegasys) e due domestici (Algeron, Pegaltevir). Secondo la ricerca è emerso che tutti questi farmaci hanno lo stesso effetto, la differenza è solo nel prezzo.

I preparati di ribavirina esistono anche in grandi quantità sotto vari nomi. Questi sono Rebetol, Ribapeg, Ribamidil, Ribavin e altri.

Per prevenire lo sviluppo di complicazioni nel trattamento di farmaci antivirali utilizzati epatoprotettori (Phosphogliv, Heptral, Ursosan) e mezzi che riducono gli effetti collaterali (Recormon, Derinat, Neupogen).

Il trattamento dell'epatite C è mirato non solo a sbarazzarsi dell'infezione, ma anche a fermare il danno al fegato. Dopo il recupero, il funzionamento del fegato è completamente ripristinato.

Nel processo di trattamento è molto importante controllare il livello di attività dell'epatite in ALT e AST.

Per mantenere l'immunità durante la malattia, il corpo ha bisogno di vitamine. Per migliorare le funzioni protettive, è possibile assumere complessi di vitamine, ad esempio Centrum o Vitrum.

Inoltre, puoi prendere alcune vitamine separatamente:

  • la vitamina C aiuta ad aumentare l'immunità;
  • B12 a causa dell'incapacità del fegato di fornire al corpo la giusta quantità di questa vitamina;
  • l'acido folico assicura un rapido recupero del fegato;
  • La vitamina E, la sua carenza indebolisce il sistema immunitario.

La droga Viusid è indispensabile per l'epatite, contiene tutte le vitamine e gli oligoelementi necessari, che il corpo non ha durante il periodo di malattia.

Oltre allo standard, ci sono altri metodi di trattamento dell'epatite C.

Nuovi farmaci efficaci

A causa della prevalenza di questa malattia, i metodi di trattamento vengono costantemente migliorati, nuovi schemi vengono sviluppati senza l'uso di interferone.

Nonostante questo, non ci sono farmaci che sarebbero efficaci al 100% nel trattamento. Oggi ci sono diversi tipi di nucleosidi e interferoni che sono efficaci per l'epatite C.

A causa dell'enorme numero di controindicazioni ed effetti collaterali quando si utilizza l'interferone, tutti gli sforzi degli scienziati mirano a sviluppare farmaci efficaci che non contengano interferone.

Quindi, i primi farmaci senza interferone (farmaci antivirali ad azione diretta) sono stati recentemente rilasciati. Bloccano in modo indipendente l'attività del virus e non contribuiscono al lavoro potenziato del sistema immunitario per combattere il virus, come fanno gli interferoni.

È importante! Gli inibitori anche senza terapia adiuvante hanno mostrato elevata efficacia.

I farmaci ad azione diretta non causano gravi effetti collaterali negli adulti, ma, a differenza dei preparati a base di interferone, sono costosi. Tali prodotti medici includono Inviso e Viktralis, possono già essere trovati in Russia. Oltre a questi farmaci, altri sono già stati registrati nel mondo: Daklins, Sunwepra, Vikeyra Pak, Daklins e Sovriad.

Tra i nuovi strumenti possono essere identificati:

  • Boseprevir è un inibitore. Può essere utilizzato in tripla terapia nel seguente modo: 800 mg 3 volte al giorno di Boceprevir, 1,5 mcg / kg per settimana di Pegintron e 600-1400 mg al giorno di ribavirina;
  • Insivek (Telaprevir) è una pillola per il trattamento della malattia in quei pazienti che non potevano liberarsi del virus con la terapia standard;
  • Sovaldi è un farmaco costituito da una combinazione di due forti inibitori nucleotidici Sofosbuvir e Ledipasvir;
  • Simeprevir è un inibitore di una nuova generazione.

Sofosbuvir in associazione con ribavirina ha mostrato buoni risultati. Sofosbuvir per il trattamento del 2 ° genotipo del virus ha mostrato efficacia nel 97%

Anche senza l'uso di interferone nella fase grave dell'epatite, tale terapia dà una probabilità di recupero del 70%.

Sofosbuvir appartiene alla classe di inibitori che inibiscono l'azione dei virus. Gli studi hanno dimostrato che la tripla terapia con questo farmaco è molto efficace per l'epatite A del primo genotipo.

Nonostante gli sviluppi moderni, il trattamento dell'epatite C viene eseguito utilizzando metodi standard. In questo caso, invece del solito interferone, viene usato l'interferone alfa pegilato. È impossibile rifiutare per sempre un simile programma di trattamento a causa dell'elevato costo delle nuove medicine.

Oltre ai farmaci antivirali, è possibile utilizzare i mezzi per ripristinare il funzionamento del fegato e ridurre gli effetti collaterali della terapia standard.

Gli epatoprotettori, come Essentiale, acido lipoico, Silimar, sono usati per sostenere il fegato.

Per stimolare il sistema immunitario utilizzato immunomodulatori, per esempio, Zadaksin. Puoi anche prendere varie vitamine e integratori alimentari per mantenere l'immunità.

Va notato che solo il medico sceglie un metodo di trattamento, basato sulle indicazioni e controindicazioni, e determina anche il dosaggio dei farmaci, il decorso e lo schema terapeutico. È necessario attenersi rigorosamente a tutte le raccomandazioni.

Quali sono le controindicazioni al trattamento?

La terapia di combinazione standard dura a lungo, quindi in alcuni pazienti è possibile osservare la comparsa di effetti collaterali.

Quindi, dalle prime iniezioni di interferone, compaiono tutti i sintomi dell'influenza (febbre, brividi, dolori muscolari, debolezza), ma dopo poche ore tutti i segni scompaiono completamente. Tali sintomi si osservano durante il primo mese di trattamento.

Durante la terapia, il livello dei leucociti nel sangue diminuisce gradualmente, causando anemia. Per evitare questo, a volte devi mettere in pausa il corso della terapia e bere la vitamina B12.

Con una diminuzione dei leucociti e delle piastrine aumenta il rischio di sanguinamento e di infezioni batteriche.

Gli effetti collaterali dell'interferone includono perdita di capelli, cattivo umore, depressione frequente, debolezza costante, mal di testa, pelle secca e traballante, rapida perdita di peso e interruzione del funzionamento della ghiandola tiroidea.

Nonostante il fatto che la ribavirina, diversamente dall'interferone, sia meglio tollerata dai pazienti, può anche causare anemia e mal di testa.

Con l'avvento di farmaci che hanno un effetto diretto sul virus stesso e bloccano la sua attività, hanno iniziato a dire che non causano gravi effetti collaterali. Ma è così?

Il quadro reale è leggermente diverso, nel processo di utilizzo di questi farmaci, è stato rivelato che essi, interagendo con alcuni farmaci essenziali, rappresentano una minaccia per la salute umana.

Alcuni inibitori possono causare un cambiamento genetico nel virus, che porta alla sua resistenza in terapia.

Nell'auto-medicazione con azione diretta, è possibile ottenere l'apparenza di insufficienza epatica e mutazione del virus.

Con la crescente domanda di nuovi farmaci, le droghe spesso appaiono sul mercato, che sono fabbricate da aziende farmaceutiche senza licenza. Il risultato dell'uso di tali farmaci contraffatti può essere disastroso per il paziente.

È importante! Per acquistare farmaci è necessario solo nelle farmacie e non tramite cataloghi e siti Web su Internet.

Il trattamento standard con interferone e ribavirina è controindicato nei pazienti:

  • con malattie gravi (diabete, cardiopatia coronarica, insufficienza cardiaca, malattia polmonare cronica o malattia della tiroide);
  • chi ha avuto un trapianto d'organo;
  • chi ha un'intolleranza a uno dei farmaci.

Inoltre, tale trattamento è controindicato per le donne incinte e i bambini fino a tre anni. Quindi le persone hanno bisogno di usare nuovi metodi di trattamento. Come misura preventiva per lo sviluppo di complicanze in presenza della malattia, vale la pena rifiutare di bere alcolici e anche di essere vaccinati contro l'epatite A e B.

Poiché il trattamento dell'epatite B è molto costoso e difficile, vale la pena prendere misure preventive. Per fare questo, devi usare solo siringhe usa e getta, per fare tatuaggi o piercing solo da maestri esperti, perché attraverso il sangue puoi prendere il virus. Gli operatori sanitari devono essere vaccinati, il che riduce le possibilità di ammalarsi quando è in contatto con una persona infetta. Il trattamento dell'epatite C richiede molto tempo, ma con la giusta terapia dà i suoi risultati positivi.

Epatite C - come viene trasmessa, sintomi, primi segni, complicanze, trattamento e prevenzione dell'epatite C

L'epatite C (C) è un'infiammazione del fegato causata dall'infezione del corpo umano da parte di un virus (virus dell'epatite C). Nel processo di riproduzione si verificano danni al tessuto epatico, cirrosi e patologie oncologiche.

Successivamente, consideriamo quale sia la malattia, quali sono le cause e i primi segni negli uomini e nelle donne, e quale trattamento è prescritto per l'epatite C negli adulti.

Cos'è l'epatite C?

L'epatite C è una malattia epatica virale. Viene anche chiamato "un gentile assassino". Questa malattia si insinua in sordina, procede senza segni luminosi e porta alle conseguenze più difficili: cancro o cirrosi epatica.

A volte l'infezione da questo virus può verificarsi senza sintomi per diversi anni. Ma dopo 15-20 anni di danno infiammatorio al fegato, l'epatite C può innescare un cambiamento distruttivo nel fegato con un cancro o cirrosi.

Il virus ha una caratteristica interessante. Lui è in continua evoluzione. Ad oggi, ci sono 11 delle sue varianti - genotipi. Ma dopo l'infezione con uno di loro, il virus continua a mutare. Di conseguenza, in un paziente possono essere identificate fino a 40 varietà di un genotipo.

Resistenza ai virus

Il virus dell'epatite C non si moltiplica in colture cellulari, il che rende impossibile studiare in dettaglio la sua resistenza nell'ambiente esterno, ma è noto che è leggermente più resistente dell'HIV, muore quando esposto ai raggi ultravioletti e resiste al riscaldamento a 50 ° C. Il serbatoio e la fonte di infezione sono persone malate. Il virus si trova nel plasma sanguigno dei pazienti.

Contagiosi come malati di epatite C acuta o cronica e persone con infezione asintomatica.

Inattivazione dell'infezione (HCV) può:

  • soluzione disinfettante (detergente contenente cloro, candeggina in rapporto 1: 100);
  • lavaggio a 60 ° C per 30-40 minuti;
  • bollire il soggetto per 2-3 minuti.

forma

L'epatite C può manifestarsi sotto forma di malattia infettiva acuta o cronica. La forma acuta può trasformarsi in cronica (più spesso accade), e la forma cronica, a sua volta, può avere episodi acuti.

Epatite virale acuta C

L'epatite C acuta è una malattia virale causata da un'infezione da HCV che entra nel flusso sanguigno e porta al danneggiamento e alla successiva distruzione del fegato. L'infezione da questo virus si verifica non solo per via parenterale, poiché l'agente eziologico di questa malattia può essere trovato non solo nel sangue di una persona malata, ma anche in altri fluidi corporei (sperma, urina, ecc.).

Forma cronica

L'epatite C cronica è una malattia infiammatoria virale del fegato causata da un virus trasmissibile per via ematica. Secondo le statistiche, la prima epatite C presente nel 75-85% dei casi diventa cronica, ed è l'infezione con il virus C che occupa la posizione di leader nel numero di complicanze gravi.

Questa malattia è particolarmente pericolosa in quanto per sei mesi o diversi anni può essere completamente asintomatica e la sua presenza può essere rilevata solo eseguendo esami del sangue clinici complessi.

Come viene trasmessa l'epatite C da persona a persona?

La principale via di infezione con l'epatite C è attraverso il sangue, quindi i donatori vengono sempre esaminati per la presenza di un virus. La sua piccola quantità può essere contenuta nella linfa, nella saliva, nel sangue mestruale nelle donne e nel liquido seminale negli uomini. Il virus può vivere da 12 a 96 ore. Il grado di probabilità di infezione dipende dall'intensità della lesione e dallo stato di immunità del corpo.

A causa delle difficoltà nell'accumulare una quantità sufficiente di materiale in studio e l'assenza di pazienti sopravvissuti, l'agente patogeno non è completamente determinato.

Dopo che il virus entra nel flusso sanguigno, penetra con il flusso sanguigno nel fegato e quindi infetta le sue cellule, quindi avviene il processo di riproduzione delle cellule infette. Questo virus si modifica facilmente e modifica la sua struttura genetica.

È questa capacità che porta al fatto che è difficile identificarsi nelle fasi iniziali.

Esistono tre modi principali di trasmissione del virus:

  1. contatto con il sangue (attraverso il sangue),
  2. sessuale,
  3. verticale (da madre a figlio)

Il virus è instabile nell'ambiente esterno, pertanto non viene trasmesso dalle famiglie quando si utilizzano articoli, vestiti e utensili domestici comuni. L'agente patogeno è contenuto nel sangue, nello sperma, nelle secrezioni vaginali e nel latte materno, ma non si moltiplica sulla pelle e nella saliva, non viene escreto nell'ambiente esterno, pertanto è impossibile ottenere l'epatite C attraverso le goccioline trasportate dall'aria o attraverso il contatto.

Trasmissione dell'epatite C attraverso il sangue

L'epatite C viene trasmessa principalmente attraverso il flusso sanguigno. Il siero e il plasma sanguigno dei portatori dell'infezione sono pericolosi anche una settimana prima dell'inizio dei sintomi della malattia e conservano la capacità di contrarre l'infezione per molto tempo.

Affinché si verifichi una trasmissione, una quantità sufficiente di sangue contaminato deve entrare nel flusso sanguigno, quindi il modo più frequente di trasmissione del patogeno è quello di iniettarlo attraverso un ago durante un'iniezione.

Il primo gruppo a rischio sono i tossicodipendenti. Inoltre, la trasmissione in questo modo potrebbe essere con:

  • tatuaggio,
  • piercing
  • nel processo di agopuntura,
  • negli ospedali con trasfusioni di sangue o altre manipolazioni,
  • quando si effettuano manicure e pedicure,
  • l'uso di dispositivi di manicure comuni,
  • visitare lo studio dentistico, con conformità impropria con le misure degli strumenti di disinfezione.

Trasmissione sessuale

Fattori che contribuiscono all'infezione da epatite C durante i rapporti sessuali:

  • violazione dell'integrità della superficie interna del tratto genitale e della cavità orale, loro sanguinamento;
  • malattie infiammatorie degli organi genitali;
  • rapporti sessuali durante le mestruazioni;
  • malattie urinarie e genitali associate, infezione da HIV;
  • la promiscuità;
  • la pratica del sesso anale;
  • sesso traumatico in modo aggressivo.

Fattori di rischio

Esiste il rischio di infezione quando si eseguono varie procedure mediche se i requisiti di sterilità non sono soddisfatti. Puoi diventare infetto nelle seguenti situazioni:

  • vari interventi chirurgici;
  • procedure di iniezione;
  • manipolazioni ginecologiche, inclusi gli aborti;
  • trasfusione di sangue e dei suoi componenti;
  • manipolazioni diagnostiche con prelievo di sangue;
  • procedure dentistiche;
  • eseguire manicure, pedicure;
  • imbottitura per tatuaggio;
  • sesso non protetto con una persona con epatite;
  • durante il parto e l'allattamento (percorso verticale dell'infezione da madre a figlio).

Puoi anche selezionare e singoli gruppi di persone per le quali il trasferimento di questa malattia è più difficile:

  • tossicodipendenti alcolici;
  • persone con infezione da HIV;
  • con malattie epatiche croniche, così come altre epatiti virali;
  • le persone anziane, così come i bambini - in questi casi, tra le altre cose, possono spesso essere controindicati in misure a pieno titolo per il trattamento antivirale.

L'epatite C non può essere trasmessa:

  1. starnuti in volo, parlando;
  2. con abbracci, tocchi e strette di mano;
  3. con il latte materno della madre;
  4. attraverso cibo e bevande;
  5. durante l'utilizzo di articoli per la casa, utensili comuni, asciugamani.

In casi estremamente rari, la via di trasmissione domestica è fissa, ma la condizione per lo sviluppo della malattia è l'ingresso del sangue del paziente in ferite, abrasioni o tagli di una persona sana.

I primi segni negli uomini e nelle donne

Dopo l'infezione, l'epatite si comporta molto segretamente. I virus si moltiplicano nel fegato, distruggendo gradualmente le sue cellule. Allo stesso tempo, nella maggior parte dei casi, la persona non sente alcun segno della malattia. E dal momento che non ci sono lamentele e ricorsi al medico, non c'è nemmeno un trattamento.

Di conseguenza, nel 75% dei casi la malattia diventa cronica e si verificano gravi conseguenze. Spesso una persona avverte i primi segni della malattia solo quando si è sviluppata la cirrosi epatica, che non può essere curata.

C'è un piccolo elenco di sintomi che possono indicare la presenza del virus dell'epatite:

  • debolezza crescente;
  • stanchezza;
  • astenia (debolezza generale di tutti gli organi e sistemi corporei).

Tali manifestazioni sono caratteristiche di qualsiasi malattia cronica o cronica o intossicazione (intossicazione). Più tardi potrebbe verificarsi:

  • ittero;
  • lo stomaco può aumentare di volume (ascite);
  • possono comparire le vene dei ragni;
  • mancanza di appetito;
  • nausea;
  • dolore articolare (sintomo raramente presente);
  • può aumentare la milza e il fegato.

In generale, si può affermare che i primi segni sono sintomi di intossicazione e disfunzione epatica.

I sintomi dell'epatite C

Il periodo di incubazione dell'epatite C virale varia da 2 a 23 settimane, a volte ritardando fino a 26 settimane (che è dovuta a una o all'altra via di trasmissione). Nella stragrande maggioranza dei casi (95%), la fase acuta dell'infezione non si manifesta con sintomi gravi, procedendo in una versione subclinica anterterica.

Successivamente, la diagnosi sierologica dell'epatite C può essere associata alla probabilità di una "finestra immunologica" - un periodo in cui, nonostante l'infezione, non ci sono anticorpi contro il patogeno, o il loro titolo è incommensurabilmente piccolo.

Nel 61% dei casi, l'epatite virale viene diagnosticata in laboratorio 6 o più mesi dopo i primi sintomi clinici.

Segni di epatite acuta C

La maggior parte delle persone infette non nota alcun sintomo della malattia, quindi la fase acuta spesso non viene diagnosticata. Il paziente può notare:

  • esantema - eruzione cutanea (come orticaria);
  • sindrome simil-influenzale (febbre, febbre a breve termine, dolore muscolare, articolazioni);
  • malessere generale (affaticamento, perdita di appetito);
  • sindrome dispeptica (nausea, vomito, pesantezza allo stomaco, dolore nell'ipocondrio destro);
  • Sindrome di ittero (pelle gialla o sclera degli occhi, alleggerimento delle feci, urina scura);
  • con la palpazione c'è un moderato aumento delle dimensioni del fegato, a volte della milza.

Sintomi di epatite cronica C

Sfortunatamente, nell'80% dei casi, l'epatite C ha un decorso cronico primario. Per molti anni, la malattia scorre nascosta, quasi senza mostrarsi. Una persona non è consapevole della sua malattia, conduce una vita normale, usa l'alcol, aggravando le sue condizioni, ha rapporti sessuali non protetti e infetta gli altri. La funzione del fegato nell'epatite C rimane compensata per molto tempo, ma spesso tale benessere immaginario termina con insufficienza epatica acuta.

I seguenti sintomi sono caratteristici per lo stadio cronico della malattia (manifestazioni cliniche):

  • malessere generale, in cui il modello del sonno è disturbato;
  • le feci diventano leggere;
  • puoi sentire il dolore e il leggero dolore nel giusto ipocondrio;
  • c'è un'eruzione cutanea sul corpo, che è simile alle allergie;
  • aumento della temperatura corporea, che si verifica periodicamente nell'arco della giornata;
  • l'appetito è disturbato, c'è disgusto per il cibo;
  • La pelle secca e pallida, la perdita dei capelli, la fragilità e la laminazione delle unghie sono le conseguenze della mancanza di vitamine e del metabolismo del ferro, di cui è responsabile il fegato. Spesso, i pazienti con epatite hanno una marcata mancanza di vitamine del gruppo B e ferro, portando ad anemia (anemia).

Il virus dell'epatite C colpisce non solo il fegato, ma anche altri organi. Se una persona è malata da molto tempo (10 anni o più), si possono manifestare i cosiddetti sintomi extraepatici dell'epatite C. Più della metà di questi sintomi sono associati a crioglobulinemia, una malattia a volte causata dal virus dell'epatite C, in cui si trovano proteine ​​speciali nel sangue del paziente. - crioglobuline.

complicazioni

Complicazioni di epatite C:

  • fibrosi epatica;
  • steatoepatite - fegato grasso;
  • cirrosi epatica;
  • carcinoma epatico (carcinoma epatocellulare);
  • ipertensione portale;
  • ascite (aumento del volume addominale);
  • vene varicose (principalmente negli organi interni);
  • sanguinamento latente;
  • encefalopatia epatica;
  • l'adesione di un'infezione secondaria - virus dell'epatite B (HBV).

Quando si beve alcol, i sintomi aumentano e il danno patologico al fegato viene accelerato fino a 100 volte.

Riconoscere le complicazioni con le seguenti caratteristiche:

  • inizia una grave esacerbazione, che è caratterizzata da distensione addominale con perdita di peso generale, in quanto l'acqua inizia ad accumularsi nella cavità addominale;
  • il fegato è coperto da cicatrici (tessuto connettivo);
  • le cosiddette stelle, strisce venose appaiono sul corpo.

L'aspetto dei suddetti segni e cambiamenti nel corpo è un segnale per la persona di cui hanno bisogno per controllarsi e iniziare un trattamento tempestivo.

diagnostica

La diagnosi è stabilita sulla base di:

  • disponibilità di dati su un possibile metodo di infezione - il cosiddetto punto di riferimento (è caratteristico che circa la metà degli infetti non è in grado di identificare la causa della malattia);
  • la presenza di specifiche manifestazioni cliniche (nella forma itterica);
  • definizioni di IgM e IgG per HCV;
  • rilevazione dell'HCV RNA (HCV-RNA) mediante il metodo della reazione a catena della polimerasi;
  • cambiamenti nell'analisi biochimica del sangue [enzimi epatici elevati (ALT, AST), iperbilirubinemia];
  • test di timolo positivo.

Trattamento dell'epatite C (C) negli adulti

La terapia di successo include un approccio integrato: i farmaci sono combinati con metodi tradizionali, una dieta, esami regolari, i pazienti sono monitorati per lo sforzo fisico e un regime di riposo.

Il trattamento è rivolto a tali azioni:

  • eliminare il virus dal sangue;
  • ridurre, rimuovere il processo infiammatorio nel fegato;
  • prevenire la formazione di tumori, la trasformazione in cirrosi.

Come trattare l'epatite C dovrebbe essere uno specialista. Egli prescrive farmaci tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'organismo, del genotipo del virus, della gravità della malattia.

Perché curare l'epatite C sotto controllo medico?

  1. L'osservazione da parte di uno specialista è necessaria poiché vi è il rischio di attivare la malattia con una lesione attiva del tessuto epatico e delle lesioni extraepatiche - l'intero periodo di minaccia della portatrice del virus è persistito.
  2. L'osservazione di uno specialista include la determinazione di campioni di fegato e sierologia del sangue (studio PCR sull'attività del processo infettivo).
  3. Se viene rilevata un'immagine sfavorevole dei campioni di fegato o un'elevata carica virale (elevato livello di materiale genetico virale rilevato nel sangue), è necessaria una terapia antivirale ed epatoprotettiva perché il rischio di cirrosi è elevato.

Farmaci per il trattamento

La specificità della terapia con hcv dipende da una serie di fattori che possono influenzare un risultato positivo o negativo:

  • Sesso del paziente;
  • età;
  • Durata della malattia;
  • Genotipo del virus;
  • Il grado di fibrosi

Lo scopo della terapia antivirale è il completo recupero del paziente e nella prevenzione delle lesioni infiammatorie e degenerative: fibrosi, cirrosi e cancro. La maggior parte degli specialisti per il trattamento dell'epatite C usa la terapia doppia con l'interferone, finalizzata alla lotta contro l'HWS e la ribavirina, che accelera il lavoro del primo.

Il paziente deve ricevere l'interferone giornalmente. Un altro regime di trattamento include l'introduzione di un interferone a breve durata d'azione una volta ogni tre giorni e un interferone pegellato una volta alla settimana.

I farmaci specifici che combattono l'agente eziologico della malattia sono Ribavirina, Remantadina, Zeffix. Il primo è un mezzo di terapia antivirale, che aiuta a ridurre la concentrazione del patogeno nel corpo agendo sulla sua riproduzione.

  • Il vantaggio è degno di nota dell'elevata efficienza in combinazione con i preparati a base di interferone;
  • al ribasso, uno degli effetti collaterali è l'anemia emolitica dose-dipendente.

La scelta dello schema e la durata del trattamento sono determinati dal tipo di virus, dallo stadio della malattia e dal decorso del processo di infezione. Il corso del trattamento combinato di interferone + ribavirina dura in media 12 mesi.

Non c'è bisogno di auto-medicare e usare droghe e droghe sospette. Prima di utilizzare qualsiasi farmaco, è necessario consultare il proprio medico, perché l'automedicazione può danneggiare il tuo corpo. Si prega di prendere questa malattia con gravi responsabilità.

dieta

I principi generali di nutrizione dei pazienti sono:

  • Fornire proteine ​​di alta qualità (1,0-1,2 g per kg di peso).
  • Aumentare il suo contenuto in epatite grassa. Si fa notare che nel caso dell'epatite C virale vi è una degenerazione grassa pronunciata degli epatociti.
  • Restrizione delle proteine ​​nell'insufficienza epatica nella fase di scompenso e coma minaccioso.
  • Contenuto di grassi adeguato fino a 80 g / giorno.
  • Fornire carboidrati complessi (dovrebbero essere il 50% del valore energetico) a causa dell'uso di cereali, cereali, verdure e frutta.
  • Arricchendo la dieta con vitamine (gruppo B, C, folato).
  • Controllo del contenuto di sale (limite a 8 g, e per edema e ascite - fino a 2 g).
  • L'inclusione nel cibo di prodotti specializzati (miscele proteiche composte per la correzione proteica della dieta).

Per scaricare il fegato da un paziente con epatite C, è necessario creare il proprio menu in modo che non contenga prodotti proibiti per il consumo. Le persone con epatite sono completamente vietate l'uso di bevande alcoliche, piatti speziati. È inoltre necessario abbandonare il consumo di grassi di origine non naturale (frullatore, margarina) e quelli che sono scarsamente digeriti (grassi, olio di palma, strutto).

  • varietà di carne, pesce, salsicce bollite di alta qualità;
  • cereali, pasta;
  • verdure, frutta, bacche;
  • burro, olio vegetale;
  • latticini a basso contenuto di grassi;
  • uova - non più di 1 al giorno (cucinare sodo, non si può friggere);
  • crauti (non aspro);
  • minestre a base di verdure e cereali;
  • succhi naturali (non aspro);
  • segale, pane integrale (ieri);
  • tè nero verde o debole;
  • composte, gelatine;
  • Poltiglia, marmellata, marmellata, miele, marshmallow.
  • muffin, pane appena sfornato;
  • brodi di carne, zuppe a base di loro;
  • cibo in scatola
  • qualsiasi carne affumicata, salinità;
  • pesce salato, caviale;
  • uova fritte, sode;
  • funghi;
  • conservazione;
  • bacche acide, frutta;
  • gelato;
  • cioccolato;
  • alcol;
  • spezie piccanti, sale in grandi quantità;
  • latticini grassi;
  • fagioli;
  • acqua gassata;
  • margarina, olio da cucina, strutto;
  • cipolla, acetosa, aglio, ravanello, spinaci, ravanello.

I pazienti devono seguire dieta №5 nel periodo di remissione e durante esacerbazione - №5А. La gamma di prodotti di questa opzione corrisponde alla Dieta №5, ma contiene un'elaborazione culinaria più approfondita - bollitura e pulizia obbligatoria o schiacciamento. La dieta viene applicata per 2-4 settimane, quindi il paziente viene trasferito al tavolo principale.

La prognosi per l'uomo

L'epatite C, ovviamente, può minacciare gravi complicazioni, tuttavia, e la prognosi favorevole per questa diagnosi non è esclusa, inoltre, per molti anni la malattia potrebbe non manifestarsi affatto. Durante questo periodo, non richiede un trattamento speciale - l'importante è fornire un'adeguata supervisione medica. Implica il monitoraggio regolare delle funzioni epatiche, con il risultato che, in caso di attivazione dell'epatite, viene fornita un'appropriata terapia antivirale.

Quanto vive con l'epatite C?

Per il decorso generale dell'epatite C, le statistiche hanno i seguenti esiti possibili per 100 pazienti trattati:

  1. da 55 a 85 pazienti sperimenteranno la transizione dell'epatite alla forma cronica;
  2. per 70 pazienti, la malattia epatica cronica può diventare attuale;
  3. da 5 a 20 pazienti nei prossimi 20-30 anni affronteranno lo sviluppo sullo sfondo dell'epatite cirrosi epatica;
  4. Da 1 a 5 pazienti muoiono a causa delle conseguenze provocate dall'epatite cronica C (di nuovo, si tratta di cirrosi o cancro del fegato).

prevenzione

Le principali misure preventive:

  • igiene personale;
  • maneggiare le mani e usare i guanti quando si lavora con il sangue;
  • rifiuto del sesso casuale non protetto;
  • rifiuto di assumere stupefacenti;
  • ottenere servizi medici e di cosmetologia in istituzioni ufficiali autorizzate;
  • controlli regolari per possibile contatto professionale con il sangue.

Se la famiglia è infettata da HCV:

  1. Per evitare il contatto di tagli aperti, abrasioni di una persona infetta con oggetti domestici in casa, in modo che il suo sangue non possa rimanere sulle cose usate da altri membri della famiglia;
  2. Non usare articoli per l'igiene personale comuni;
  3. Non usare questa persona come donatore.

L'epatite C è una malattia molto pericolosa, perché per molto tempo potrebbe non manifestarsi. È importante sottoporsi a diagnosi nel tempo e, in caso di rilevamento di un virus nel sangue, è imperativo iniziare il trattamento sotto la supervisione di uno specialista. Prenditi cura di te e della tua salute!

Epatite C - sintomi e trattamento, primi segni

L'epatite C è una malattia infiammatoria del fegato, si sviluppa sotto l'influenza del virus dell'epatite C. Un vaccino efficace che potrebbe proteggere contro questo virus non esiste ancora in natura e non apparirà presto.

È di due tipi: acuto e cronico. Nel 20% dei casi, le persone con epatite acuta hanno buone possibilità di guarigione e nell'80% il corpo del paziente non è in grado di superare il virus stesso e la malattia diventa cronica.

La trasmissione del virus avviene attraverso l'infezione attraverso il sangue. Oggi nel mondo ci sono 150 milioni di persone che sono portatrici di epatite C cronica, e ogni anno con esito fatale, l'epatite finisce in 350 mila pazienti.

Fondamentalmente, i primi sintomi di epatite C compaiono dopo 30-90 giorni dal momento dell'infezione. Ecco perché se ti senti male, apatia, stanchezza e altri fenomeni che sono insoliti per il tuo corpo, allora è meglio che tu vada da un dottore. Ciò è necessario per consentire al medico di effettuare una diagnosi accurata e sulla base di esso ha scelto il trattamento più efficace.

Come viene trasmessa l'epatite C.

Cos'è? L'infezione si verifica principalmente attraverso il contatto con il sangue di una persona infetta. L'epatite C viene anche trasmessa durante le procedure mediche: raccolta e trasfusione di sangue, operazioni chirurgiche e manipolazioni dal dentista.

La fonte dell'infezione può essere strumenti per manicure, tatuaggi, aghi, forbici, rasoi, ecc. Se la pelle o le mucose sono danneggiate, l'infezione può verificarsi a contatto con il sangue di una persona infetta.

In rari casi, l'epatite C trasmette attraverso il contatto sessuale. Le donne incinte infette hanno il rischio che il bambino sia stato infettato dal virus durante il parto.

Più difficile da trasportare il virus:

  • alcolisti.
  • persone che soffrono di altre malattie croniche del fegato, compresa l'altra epatite virale.
  • Individui infetti da HIV
  • persone anziane e bambini.

La malattia dell'epatite C non si trasmette nei contatti domestici attraverso abbracci, strette di mano, con questa malattia è possibile utilizzare piatti e asciugamani comuni, ma non è possibile utilizzare articoli per l'igiene personale (rasoi, forbicine per unghie, spazzolini da denti). Il meccanismo di trasmissione della malattia è solo ematogena.

I sintomi dell'epatite C

Nella maggior parte delle situazioni, l'epatite C virale procede lentamente, senza sintomi pronunciati, rimanendo non diagnosticata per anni e si manifesta anche con una significativa distruzione del tessuto epatico. Spesso, per la prima volta, ai pazienti viene diagnosticata l'epatite C, quando già si presentano segni di cirrosi o di carcinoma epatocellulare al fegato.

Il periodo di incubazione per l'epatite è di 1-3 mesi. Anche dopo la fine di questo periodo, il virus potrebbe non manifestarsi fino a quando le lesioni epatiche non diventeranno troppo pronunciate.

Dopo l'infezione nel 10-15% dei pazienti che si autoalimentano, nel restante 85-90%, l'epatite C cronica primaria si sviluppa senza sintomi specifici (come dolore, ittero, ecc.). E solo in rari casi, i pazienti sviluppano una forma acuta con ittero e manifestazioni cliniche gravi che, con un'adeguata terapia, portano a una cura completa del paziente per l'epatite C.

I primi segni di epatite C in donne e uomini

Per lungo tempo, i sintomi praticamente non disturbano i pazienti. Nel periodo acuto, la malattia si manifesta solo debolezza, affaticamento, a volte procede sotto l'apparenza di un'infezione virale respiratoria con dolori muscolari e articolari. Questi possono essere i primi segni di epatite C in donne o uomini.

L'ittero e qualsiasi manifestazione clinica di epatite si sviluppano in una percentuale molto piccola di infetti (la cosiddetta forma itterica della malattia). E questo è davvero eccellente: i pazienti si rivolgono immediatamente agli specialisti e riescono a curare la malattia.

Tuttavia, la maggior parte delle persone infette porta con sé l'epatite C: con una forma anicterica, o non si accorgono di nulla, né cancellano l'indisposizione per il raffreddore.

Epatite cronica

La peculiarità dell'epatite C cronica è un sintomo latente o lieve per molti anni, di solito senza ittero. Un'aumentata attività di ALT e ACT, il rilevamento di anti-HCV e HCV RNA nel siero per almeno 6 mesi sono i principali segni di epatite C cronica. Il più delle volte, questa categoria di pazienti viene rilevata per caso, durante l'esame prima dell'intervento chirurgico, durante la visita medica, ecc..

Il decorso dell'epatite C cronica può essere accompagnato da tali manifestazioni extraepatiche immuno-mediate come crioglobulinemia mista, lichen planus, glomerulonefrite mesangiocapillare. porfiria della pelle tardiva, sintomi reumatoidi.

Nella foto danno al fegato nel lungo corso dell'epatite.

forma

Dalla presenza di ittero nella fase acuta della malattia:

Per la durata del flusso.

  1. Acuta (fino a 3 mesi).
  2. Lunga durata (più di 3 mesi).
  3. Cronico (più di 6 mesi).
  1. Recovery.
  2. Epatite cronica C.
  3. Cirrosi epatica.
  4. Carcinoma epatocellulare

Per la natura delle manifestazioni cliniche della fase acuta della malattia, si distinguono l'epatite C tipica e atipica, i tipici sono tutti i casi della malattia, accompagnati da ittero clinicamente visibile e forme atipiche - anicteri e subcliniche.

palcoscenico

La malattia è divisa in più fasi, a seconda di quale terapia è prescritta.

  1. Acuto - è caratterizzato da un flusso asintomatico. Una persona è spesso inconsapevole di quale sia la portatrice del virus e la fonte dell'infezione.
  2. Cronico - nella stragrande maggioranza dei casi (circa l'85%), il decorso cronico della malattia inizia dopo la fase acuta.
  3. Cirrosi epatica - si sviluppa con un'ulteriore progressione della patologia. Questa è una malattia molto grave che minaccia la vita del paziente in sé e per sé e, con la sua presenza, il rischio di sviluppare altre complicanze - in particolare il cancro del fegato - aumenta significativamente.

Una caratteristica distintiva del virus è la capacità di mutazioni genetiche, a seguito della quale circa 40 sottotipi di HCV (all'interno di un genotipo) possono essere rilevati simultaneamente nel corpo umano.

Genotipi di virus

La gravità e il decorso della malattia dipendono dal genotipo dell'epatite C, che ha infettato il corpo. Attualmente sono noti sei genotipi con diversi sottotipi. Più spesso nel sangue dei pazienti vengono rilevati virus 1, 2 e 3 genotipi. Causano le manifestazioni più pronunciate della malattia.

In Russia, il genotipo 1b più comune. Meno comunemente, 3, 2 e 1a. L'epatite C, causata dal virus del genotipo 1b, è caratterizzata da un decorso più grave.

Diagnosi di epatite

Il metodo principale per diagnosticare l'epatite B è la presenza di anticorpi contro il virus dell'epatite C (anti-HCV) e HCV-RNA. I risultati positivi di entrambi i test confermano la presenza di infezione. La presenza di anticorpi della classe IgM (anti-HCV IgM) consente di distinguere l'epatite attiva dal trasporto (quando non ci sono anticorpi IgM e ALT è normale).

La ricerca mediante PCR per l'epatite C (reazione a catena della polimerasi) consente di determinare la presenza di RNA dell'epatite C nel sangue del paziente. La PCR è necessaria per tutti i pazienti con sospetta epatite virale. Questo metodo è efficace sin dai primi giorni di infezione e svolge un ruolo importante nella diagnosi precoce.

Quando è più difficile trattare l'epatite C?

Secondo le statistiche, è più difficile trattare l'epatite C negli uomini, persone oltre i 40 anni, in pazienti con attività transaminasica normale, con un'alta carica virale e quelli con genotipo del virus 1 b. Naturalmente, la presenza di cirrosi nel momento in cui il trattamento inizia peggiora la prognosi.

L'efficacia del trattamento antivirale dipende da molti fattori. Con un lungo ciclo di epatite C, non è facile ottenere una completa eradicazione del virus. Il compito principale è rallentare il processo di riproduzione attiva dei virus.

Questo è possibile nella maggior parte dei casi con l'uso di schemi moderni di terapia antivirale. In assenza di moltiplicazione attiva dei virus nel fegato, la gravità dell'infiammazione diminuisce significativamente, la fibrosi non progredisce.

Trattamento dell'epatite C

Nel caso dell'epatite C, il trattamento standard è la terapia di associazione con interferone alfa e ribavirina. Il primo farmaco è disponibile sotto forma di soluzione per iniezioni sottocutanee sotto i marchi Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferone assunto una volta a settimana. La ribavirina è disponibile con diversi marchi e viene assunta in forma di pillola due volte al giorno.

  1. L'interferone-alfa è una proteina che il corpo sintetizza in modo indipendente in risposta a un'infezione virale, vale a dire in realtà è un componente di protezione antivirale naturale. Inoltre, l'interferone-alfa ha attività antitumorale.
  2. La ribavirina come autotrattamento ha bassa efficacia, ma se combinata con l'interferone ne aumenta significativamente l'efficacia.

La durata della terapia può variare da 16 a 72 settimane, a seconda del genotipo del virus dell'epatite C, la risposta al trattamento, che è in gran parte dovuta alle caratteristiche individuali del paziente, che sono determinate dal suo genoma.

Un ciclo di terapia antivirale che utilizza il "gold standard" può costare al paziente da $ 5.000 a $ 30.000, a seconda della scelta dei farmaci e del regime di trattamento. I costi principali derivano dai preparati ad interferone. Gli interferoni peghigliati di produzione estera sono più costosi degli interferoni convenzionali di qualsiasi produttore.

L'efficacia del trattamento dell'epatite C è valutata mediante parametri biochimici del sangue (diminuzione dell'attività transaminasica) e la presenza di HCV -RNA, riducendo il livello di carica virale.

Nuovo nel trattamento dell'epatite

Gli inibitori della proteasi (inibitori della proteasi) sono diventati una nuova classe di farmaci per il trattamento dell'infezione da HCV: sono farmaci che agiscono direttamente sul virus dell'epatite, con il cosiddetto effetto antivirale diretto, che sopprimono o bloccano i passaggi chiave di moltiplicazione del virus intracellulare.

Attualmente, negli Stati Uniti e nell'UE, l'uso di due di questi farmaci è approvato: Telaprevir (INCIVEK) e Boceprevir (ViCTRELIS).

Secondo i risultati delle sperimentazioni cliniche per maggio 2013, l'efficacia di questi farmaci è del 90-95%, per quanto riguarda il trattamento standard, la sua efficacia non supera il 50-80%.

Effetti collaterali della terapia antivirale

Se viene indicato un trattamento con interferone, gli effetti collaterali non possono essere evitati, ma sono prevedibili.

Dopo la prima iniezione di interferone, la maggior parte delle persone sperimenta la sindrome di ARVI. Dopo 2-3 ore, la temperatura aumenta fino a 38-39 ° C, ci possono essere brividi, dolori muscolari e articolari, una debolezza evidente. La durata di questa condizione può variare da alcune ore a 2-3 giorni. Entro 30 giorni il corpo è in grado di abituarsi all'introduzione di interferone, quindi a quest'ora la sindrome simil-influenzale scompare. Debolezza e stanchezza restano, ma dobbiamo sopportarlo.

Per quanto riguarda la ribavirina, è generalmente ben tollerata. Ma abbastanza spesso nell'analisi generale di sangue, i fenomeni di anemia emolitica leggera sono annotati. Può verificarsi lieve dispepsia, raramente mal di testa, aumento del livello di acido urico nel sangue, raramente si osserva intolleranza al farmaco.

Quanto vive con l'epatite C, se non trattata

È molto difficile dire esattamente quante persone convivono con l'epatite C, proprio come con l'infezione da HIV. In un numero medio di pazienti, la cirrosi può svilupparsi in circa 20-30 anni.

In percentuale, a seconda dell'età della persona, la cirrosi si sviluppa:

  • nel 2% dei pazienti infetti prima dei 20 anni;
  • Il 6% ha ricevuto un virus di 21-30 anni;
  • Il 10% di quelli infetti ha 31-40 anni;
  • nel 37% dei casi in 41-50 anni;
  • Il 63% degli infetti ha più di 50 anni.

Inoltre, la maggior parte degli studi ha dimostrato che lo sviluppo della fibrosi dipende dal genere. Negli uomini, questa patologia si sviluppa molto più rapidamente e in una forma più grave, anche se impegnata nel trattamento.


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