Colecistite (K81)

Escluso: con colelitiasi (K80.-)

In Russia, la Classificazione Internazionale delle Malattie della 10a revisione (ICD-10) è stata adottata come documento normativo unico per spiegare l'incidenza, le cause delle chiamate pubbliche alle istituzioni mediche di tutti i reparti, le cause del decesso.

L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica dell'assistenza sanitaria in tutto il territorio della Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Sanità della Russia, datato 27 maggio 1997. №170

Il rilascio di una nuova revisione (ICD-11) è pianificato dall'OMS nel 2022.

Colecistite acuta e cronica: codice per ICB 10

La colecistite cronica è un'infiammazione ricorrente della colecisti di natura batterica, virale o parassitaria di volta in volta. Ci sono due forme di malattia: colecistite calcosa e calcarea. Inoltre, l'infiammazione è divisa in forme catarrali, purulente e distruttive.

Cause di colecistite cronica

La cronologia del processo è causata da un'infiammazione acuta insufficientemente trattata della cistifellea.

I rappresentanti di flora condizionatamente patogena provocano più spesso un'esacerbazione di colecistite cronica:

  • streptococco e stafilococco;
  • escherichia;
  • Proteus;
  • o il bastone piocianico.

Le infiammazioni causate da funghi, virus epatotropici e parassiti sono diagnosticate meno raramente.

Cos'è l'ICD-10?

ICD-10 è una classificazione delle malattie dello standard internazionale, che è stata rivista per la decima volta. Questa è una codifica comune di malattie approvata dall'Organizzazione mondiale della sanità.

Presenta 21 categorie, ognuna delle quali ha sottosezioni in accordo con la malattia e le sue caratteristiche di flusso. Ad esempio:

  • sotto la prima classe, le malattie infettive e parassitarie sono criptate;
  • sotto il secondo - neoplasie;
  • sotto il terzo - malattie del sangue, organi che formano il sangue e disturbi del sistema immunitario;
  • quarto, disturbi endocrini, metabolici e nutrizionali;
  • il quinto è malattia mentale, ecc.

Le malattie dell'apparato digerente sono criptate nell'undicesimo grado, suddivise in sezioni da K00 a K93. Le malattie del fegato si trovano nelle sezioni da K70 a K77. Malattie della colecisti e delle vie biliari - con il codice da K80 a K87.

Codifica della colecistite ICD-10

Le colecistiti si possono trovare con il codice K81.

perché l'infiammazione delle pareti della gallea è divisa in forme acute e croniche, rispettivamente, la codifica delle malattie secondo ICD-10 si trova in diverse sezioni.

Colecistite acuta

La colecistite acuta ha la codifica K81.0.

  • angioholetsistit;
  • colecistite enfisematosa;
  • cancrena;
  • purulenta;
  • e infiammazione della colecisti senza la formazione di pietre in esso.

Sotto K80.0, è necessario capire la colecistite acuta con le pietre e sotto la voce K 80.2, l'esistenza indipendente delle pietre è crittografata senza infiammazione delle pareti della cistifellea. Questo codice caratterizza anche lo stato della colica della colecisti, la colelitiasi, la formazione di calcoli di natura non sofisticata e il blocco delle vie biliari con una pietra senza infiammazione della cistifellea.

Colecistite cronica

La colecistite cronica ha la codifica K81.1 e sotto K80.1 - codifica il processo infiammatorio cronico con le pietre.

La colecistite cronica di natura non specificata viene solitamente attribuita al gruppo K81.9 e altre forme di infiammazione sono soggette al gruppo K81.8.

Sintomi di colecistite acuta e cronica

La colecistite acuta può essere riconosciuta dai seguenti sintomi:

  • forte dolore nell'ipocondrio destro, che è sentito da echi nella spalla destra e scapola sul lato destro;
  • elevata temperatura corporea;
  • nausea con possibile vomito, dopo di che la condizione migliora leggermente.

Inoltre, il dolore, di regola, si manifesta principalmente di sera o di notte.

La colecistite cronica può non ricordare a se stessa per un lungo periodo, ma sotto certi fattori può peggiorare, che si esprime in:

  • dolore sordo o dolente nella zona del fegato;
  • nausea, eruttazione amara;
  • insonnia;
  • irritabilità aumentata.

In alcuni casi, i sintomi di esacerbazione possono essere integrati dal vomito.

Vale la pena notare che il dolore nella colecistite cronica è permanente, appare per la prima volta dopo l'errore nella dieta, soprattutto dopo aver bevuto alcolici. La sensazione è localizzata unicamente nell'ipocondrio destro, ma può dare alla spalla o alla scapola a destra o apparire come un attacco di colica della cistifellea. Il dolore è sempre combinato con la nausea.

In alcuni casi, i sintomi della colecistite cronica sono percepiti come manifestazioni di gastrite, ma l'ittero può verificarsi come segno distintivo della malattia, con la stasi biliare.

La colecistite calcica cronica si manifesta come una forza speciale di sensazioni dolorose, quando una pietra nascosta intasa il collo della cistifellea o del dotto. La colica è un dolore acuto e insopportabile. In caso di occorrenza, è necessario il ricovero urgente e l'aiuto di un medico, a volte un chirurgo.

Trattamento della colecistite acuta e cronica

Il trattamento della colecistite può scegliere solo un medico, perché la natura della terapia a seconda della forma della malattia, della sua complessità e di certe caratteristiche, che vengono determinate mediante studi speciali.

Per eliminare la causa della colecistite, il medico prescrive antibiotici (sulfonamidi o cefalosporine), farmaci anti-micotici o parassitari. Per alleviare il dolore, è possibile prescrivere antispastici.

Se viene rilevata la stasi biliare, una preparazione coleretica può contribuire al suo deflusso e un disturbo nella digestione risolve il trattamento con enzimi speciali.

Anche approcci fisioterapeutici al trattamento della malattia danno un buon risultato.

Se la composizione delle pietre con colecistite calcarea consente loro di dissolversi, allora i farmaci con acidi biliari (ursodesossicolico o chenodesoxycholico) possono essere prescritti per il trattamento.

Come si può curare una volta per tutte la colecistite cronica?

Indipendentemente da come elogia le conquiste della moderna farmacologia, i farmaci non sono in grado di eliminare la ricorrenza della colecistite cronica. Tuttavia, è completamente sottoposto a intervento chirurgico, la rimozione di una cistifellea disturbante comporterà seri adeguamenti allo stile di vita futuro del paziente, ma lo alleggerirà dalla malattia per sempre.

La rimozione della cistifellea può essere eseguita utilizzando il metodo tradizionale aperto, la colecistostomia percutanea o il metodo laparoscopico.

La colecistite calcolosa può essere provata per trattare con la litotripsia ad onde d'urto, ma le pietre frantumate non garantiscono l'impossibilità della loro riformazione. Pertanto, un radicale, ma di diritto un metodo efficace per il trattamento dell'infiammazione cronica è precisamente la rimozione della cistifellea infiammata.

Prevenzione della colecistite cronica

Per l'infiammazione della cistifellea non si trasforma in uno stadio cronico, deve essere trattato qualitativamente in forma acuta. Metodi popolari e metodi di medicina alternativa, in questo caso, non sono rilevanti, possono non solo non agire, ma anche aggravare la situazione del paziente.

Va anche ricordato che la prevenzione della colecistite cronica include:

  • cibo dietetico adeguato che non contribuisce alla formazione di calcoli e ristagno della bile;
  • normalizzazione del peso corporeo;
  • esami regolari di fegato, pancreas e cistifellea, specialmente se si sospetta la malattia.

Chi ha detto che ripristinare il fegato dopo aver rimosso la cistifellea è difficile?

Sei tormentato da una sensazione di pesantezza e dolore fantasma nella tua parte. E in qualche modo vergognarsi se il tuo fegato causa ancora interruzioni nella digestione. Inoltre, i farmaci raccomandati dai medici per qualche motivo sono inefficaci nel tuo caso.

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Il codice colecistite nella classificazione internazionale delle malattie

Il codice di colecistite cronica secondo ICD 10 ha K81.1. L'abbreviazione sta per "Classificazione internazionale delle malattie". Il numero 10 indica il numero di revisione del documento. La colecistite in esso è considerata tra le patologie del tubo digerente. La colecistite cronica è caratterizzata da un decorso lento, quasi asintomatico. Le conseguenze della malattia sono gravi. Pertanto, è importante sospettare tempestivamente, diagnosticare la malattia, prescrivere il trattamento necessario.

Cos'è l'ICD 10

Alla conferenza internazionale dedicata alla decima revisione della classificazione delle malattie, l'ICD perfezionato e migliorato è stato approvato dall'Organizzazione mondiale della sanità (OMS). L'incontro ha avuto luogo a Ginevra.

La classificazione è uniforme per la codifica delle malattie umane in diversi paesi. Sotto la supervisione dell'OMS, IBC viene revisionato ogni dieci anni. Di conseguenza, la classificazione è stata stabilita un secolo fa.

Grazie a ICD 10, è possibile convertire le diagnosi in codici alfanumerici. Questo approccio facilita la raccolta di informazioni sulla morbilità e la mortalità in tutto il mondo. Il sistema aiuta ad analizzare, interpretare, condurre un'analisi comparativa dei dati ottenuti.

La base dell'ICD 10 è l'uso di un codice a tre cifre. La classificazione è divisa in 22 classi.

  1. Le malattie del sistema nervoso sono raccolte nel sesto grado.
  2. Patologia del sistema circolatorio - nel nono.
  3. Malattie degli organi digestivi - nell'undicesimo.

Il primo carattere del codice è la lettera corrispondente ad una particolare classe. Ogni classe è composta da blocchi.

La revisione della classificazione internazionale delle malattie 10 è universalmente riconosciuta in tutto il mondo.

ICD 10 è un documento normativo unico che garantisce l'affidabilità dei dati statistici. In alcuni paesi è stato deciso di utilizzare la codifica delle diagnosi per l'ICD 10 nella psichiatria clinica e nell'esame psichiatrico forense, un altro scopo specifico della classificazione.

Luogo di colecistite cronica nella classificazione internazionale delle malattie

La colecistite cronica appartiene all'11a classe della classificazione internazionale delle malattie. Ha raggruppato le malattie del sistema digestivo. La classe è divisa in 10 blocchi. Il primo carattere utilizzato per codificare le malattie in essi è la lettera K. Le malattie della colecisti, delle vie biliari, del pancreas sono allocate nei blocchi K80-K87.

Le malattie della colecisti in ICD 10 sono il codice K81 (colecistite).

Esistono due tipi di infiammazione della cistifellea:

  1. Colecistite acuta (codice ICD 10 - K81.0).
  2. Colecistite cronica (codice per ICD 10 - K81.1).

La colecistite cronica è rappresentata da due forme cliniche:

  • non calcolato (senza pietre);
  • colecistite calcica (di pietra).

Una forma clinica non calculare o non ossea è caratterizzata dal coinvolgimento nel processo patologico solo delle pareti della cistifellea senza formazione di concrezioni.

Il risultato di un'ulteriore progressione della colecistite cronica è la formazione di pietre (pietre). La bile densa e concentrata alla fine porta alla deposizione di sostanze minerali che formano sabbia e poi pietre. La colecistite calcica cronica è codificata come K80.1., E per la colecistite calculare acuta, il codice ICD 10 è K80.0.

Cause e sintomi della colecistite cronica

Il deflusso inadeguato o eccessivo della secrezione epatica è la base per lo sviluppo dell'infiammazione cronica della vescica. A causa del ristagno delle secrezioni, si verifica l'attaccamento degli agenti patogeni che causano l'infiammazione. Pseudomonas aeruginosa, streptococchi, stafilococchi più spesso diventano la causa del processo infiammatorio.

I fattori che aumentano il rischio di colecistite cronica includono:

  • nutrizione scorretta (abuso di cibi fritti, grassi, affumicati, piccanti, grandi porzioni con lunghi intervalli tra un pasto e l'altro);
  • anomalie congenite della struttura della cistifellea;
  • tumori vicini che comprimono la cistifellea;
  • lesioni della vescica;
  • spremitura meccanica delle vie biliari durante la gravidanza;
  • disordine della funzione contrattile dell'organo;
  • parassiti intestinali (ascariasis, giardiasi);
  • pietre nei dotti biliari.

Per l'infiammazione cronica, un tipico percorso lento. L'aggravamento è sostituito da remissione, e quello di nuovo dall'aggravamento.

I seguenti sintomi possono indicare una progressione della malattia:

  • dolore nell'epigastrio, ipocondrio destro, che è permanente, che si estende sotto la scapola, spalla destra, nella regione lombare;
  • aumento del dolore dopo aver mangiato cibi fritti, grassi, bevande gassate, alcol;
  • il dolore non ha in tutti i casi una manifestazione pronunciata, spesso è solo una sensazione di pesantezza sul lato destro dell'addome;
  • sensazione di sapore amaro in bocca;
  • possibile nausea, vomito di bile;
  • gonfiore;
  • il verificarsi di diarrea, principalmente dopo aver mangiato cibi grassi;
  • affaticamento, irritabilità, mancanza di appetito.

Esacerbazione della colecistite cronica può manifestarsi come febbre.

La clinica della colecistite cronica calcificata può corrispondere a quella della colica biliare. Questo è un dolore acuto, crampi in natura, causato dal blocco del dotto biliare con una pietra.

Oltre a quanto sopra, la malattia può manifestare sintomi non caratteristici. Ad esempio, il ritmo cardiaco viene disturbato, la temperatura aumenta, compare il dolore nelle articolazioni. Possibile aumento della pressione sanguigna, debolezza, irritabilità, insonnia.

Con una prolungata assenza di deflusso della bile, la pelle diventa giallastra.

Trattamento della colecistite cronica

Nell'ospedale chirurgico viene eseguito il trattamento di esacerbazione acuta della colecistite cronica. L'obiettivo della terapia è di alleviare il dolore, alleviare l'infiammazione. Nel periodo acuto, è indispensabile seguire una dieta rigorosa. In altri casi, il trattamento viene effettuato su base ambulatoriale.

Le misure terapeutiche nel decorso cronico del processo infiammatorio nella cistifellea comportano l'uso di misure complesse:

  1. Nel periodo di esacerbazione con segni di infiammazione attiva, viene prescritta una terapia antibiotica. I preparativi sono selezionati individualmente.
  2. Gli antispastici sono indicati per il dolore intenso. I farmaci rilassano i muscoli della cistifellea, i suoi dotti. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono efficaci nell'alleviare il dolore.
  3. I farmaci Zhelchegonnye migliorano il rilascio della secrezione epatica nel duodeno. Non utilizzare preparati biliari per il blocco del condotto.
  4. Terapia dietetica Il rispetto di una dieta speciale accelera il recupero, aiutando a raggiungere la remissione a lungo termine senza esacerbazioni.
  5. Epatoprotettori. I preparativi del gruppo supportano il normale funzionamento del fegato.
  6. Medicina di erbe Avendo concordato con il medico, è possibile utilizzare vari decotti, estratti di erbe che migliorano il funzionamento della cistifellea nel trattamento. La medicina di erbe aumenta e prolunga l'effetto dei farmaci prescritti.
  7. Fisioterapia. Esacerbazione esterna, la fisioterapia può essere eseguita.
  8. Trattamento termale al di fuori dei sintomi acuti.

In modo pianificato, la chirurgia è indicata per la colecistite calcicola cronica, con l'inefficacia dei metodi conservativi di trattamento. Inoltre, la chirurgia programmata viene eseguita con un trattamento a lungo termine senza esito della colecistite cronica. Con l'aiuto della laparoscopia (gli strumenti e l'attrezzatura video sono inseriti attraverso tre piccoli fori), le pietre vengono rimosse insieme alla cistifellea.

La laparoscopia è meno traumatica. Il periodo di recupero è piuttosto breve, la riabilitazione è veloce. Dopo una tale operazione, non rimane praticamente traccia sulla pelle e una persona potrebbe presto tornare alla vita normale.

Nel trattamento della colecistite cronica, è importante seguire tutte le raccomandazioni e le prescrizioni del medico. L'attenta osservanza delle istruzioni e della dieta aiuterà a ottenere una remissione a lungo termine, per evitare un intervento chirurgico.

Conseguenze della colecistite cronica

Ignorare le prescrizioni del medico o una terapia scelta in modo improprio può portare a complicanze della colecistite cronica, che spesso richiedono un intervento chirurgico.

Ci sono le seguenti probabili conseguenze:

  1. Riempimento del contenuto purulento biliare, che porta allo stiramento delle pareti dell'organo, alla necrosi e alla conseguente perforazione (rottura). La rottura della vescica porta alla peritonite - infiammazione della cavità addominale, che richiede cure mediche immediate.
  2. Ascessi purulenti nella cavità addominale, compresa la posizione sul fegato.
  3. Fistole che si verificano tra diversi organi (intestino, pelvi renale).
  4. La formazione di pietre. Con il prolungato ristagno della secrezione epatica, gli acidi biliari iniziano a depositarsi, formando pietre.
  5. La pancreatite è una malattia infiammatoria del pancreas. Il condotto di uscita dell'organo ha una connessione con il dotto biliare comune, che facilita la possibilità di transizione del processo infiammatorio alla ghiandola.
  6. La comparsa di un tumore maligno.
  7. Colangite ascendente - l'infiammazione copre i dotti biliari intraepatici ed extraepatici. Patologia porta a gravi danni al fegato e sepsi.

Codice di colecistite calcica cronica mkb 10

Colecistite cronica: sintomi e trattamento

La colecistite cronica è una malattia infiammatoria che colpisce la cistifellea. L'attività patologica di microrganismi condizionatamente patogeni contribuisce alla sua progressione. Più spesso la patologia viene diagnosticata in pazienti di età superiore ai 40 anni. Le donne sono più inclini a colecistite cronica. Il codice per ICD-10 è K81.1.

La cistifellea è un organo cavo. La funzione principale di questo elemento è l'accumulo di bile. Questo segreto nel processo di digestione del cibo gioca un ruolo molto importante:

  • partecipa al processo di scissione dei grassi;
  • distrugge i microbi che, insieme al cibo, entrano nel tubo digerente.

A causa dell'infezione, si verifica la distruzione delle pareti della vescica. Di conseguenza, la capacità di accumulare la bile per intero è significativamente ridotta. Ciò influisce negativamente sul lavoro dell'intero tratto digestivo.

eziologia

La causa principale della progressione della colecistite cronica è l'attività patologica degli agenti infettivi. Non è inoltre escluso lo sviluppo di patologie dovute a infezioni della vescica con funghi, virus e vermi.

Fattori che aumentano il rischio di progressione della patologia:

  • tumori di natura benigna e maligna, localizzati su organi adiacenti;
  • difetti congeniti della cistifellea;
  • danno traumatico alla cistifellea di varia gravità;
  • disordini metabolici;
  • violazione della dieta;
  • cattiva alimentazione;
  • disturbi circolatori nella cistifellea;
  • la gravidanza;
  • inattività fisica.

Questa malattia è caratterizzata da un decorso cronico e dalla tendenza ad alternare ricadute e remissioni. I clinici determinano la gravità della colecistite cronica per il numero di esacerbazioni durante un anno.

Ci sono due tipi di malattia:

  • colecistite cronica non calculare. Si chiama anche bezkamenny. Il processo infiammatorio colpisce le pareti dell'organo, ma non si osserva la formazione di calcoli;
  • colecistite calcicola cronica. Come risultato della progressione di questo tipo di malattia, si formano calcoli specifici (pietre).

Bezkamenny

Vale la pena notare che è il tipo di patologia da bezkamenny che viene diagnosticata più spesso nei pazienti. La patologia progredisce con la penetrazione di agenti infettivi nella vescica e a causa del ristagno della bile. Di conseguenza, le pareti del corpo subiscono distruzione. Con la progressione di una malattia senza pietre, lo sviluppo di pancreatite, epatite, pericholecistite non è escluso.

calculary

Una caratteristica distintiva della colecistite calcanea cronica è la formazione di calcoli. Questo processo patologico è preceduto dalla stasi della bile. La composizione di questo segreto include vari acidi, pigmenti, minerali e lipidi. Se, sotto l'influenza di vari fattori avversi endogeni ed esogeni, si verifica un cambiamento nel rapporto di queste sostanze, allora il colesterolo che entra nel corpo precipiterà e cristallizzerà.

La colecistite calcica cronica è più pericolosa del non-pietra, poiché è quasi sempre accompagnata da un organo malfunzionante.

sintomatologia

Il sintomo principale della progressione della colecistite cronica (sia senz'osso che calcoso) è la comparsa di dolore nell'addome destro. Il dolore può essere parossistico o prolungato. Può irradiarsi sulla spalla e sulla scapola. Insieme alla sindrome del dolore compaiono i seguenti segni di patologia:

  • kardialgiya;
  • febbre;
  • il paziente nota l'aspetto di un sapore amaro in bocca;
  • nausea e bavaglio;
  • dolore addominale. Vale la pena notare che a volte il paziente non può nominare una chiara localizzazione del dolore;
  • diarrea.

Nei periodi tra riacutizzazioni, il paziente a volte sente un dolore sordo o dolente nella parte destra dell'addome. Vale la pena notare che durante l'esacerbazione dei sintomi della colecistite cronica è molto simile ai segni della forma acuta della malattia.

La colecistite cronica si manifesta generalmente come unità nosologica indipendente (tipo primario). Ma anche la patologia può progredire dopo colecistite acuta precedentemente trasferita. Dopo il tipo acuto di patologia, l'organo è significativamente deteriorato. Questo elemento diventa più denso e non può accumulare completamente la bile.

I sintomi della malattia compaiono gradualmente. La patologia di solito procede per un lungo periodo di tempo. Se, all'inizio dei primi sintomi, vai immediatamente dal medico e conduci un trattamento completo alla colecistite cronica, puoi ottenere una remissione prolungata.

I medici identificano 4 varianti patologiche che differiscono per sintomi e decorso:

  • artritico. Il sintomo principale è il dolore alle articolazioni;
  • cardiaca. Il segno distintivo è l'aritmia;
  • nevrastenico. Distonia vascolare manifesta, insonnia;
  • subfebrile. Sintomi tipici: febbre fino a 38 gradi, sindrome da intossicazione.

diagnostica

Se sospetti che la progressione della colecistite cronica senza calcoli o stoneless debba contattare l'ospedale per la diagnosi. Le tecniche più informative sono:

  • Ultrasuoni della cistifellea;
  • intubazione duodenale.

trattamento

Terapia senza pietre

Il trattamento della colecistite cronica di una specie senza pietre dovrebbe essere completo:

  • prendere antibiotici;
  • terapia dietetica;
  • medicina di erbe;
  • l'uso di farmaci antispastici;
  • l'uso di agenti che migliorano il flusso della bile;
  • fisioterapia.

Il trattamento di patologia è effettuato solo in condizioni stazionarie (particolarmente nel periodo di esacerbazione). Se si aderisce strettamente alle raccomandazioni del medico, i segni della patologia scompaiono entro pochi giorni dall'inizio della terapia.

Trattamento di specie calcicole

Il trattamento con metodi conservativi non porta l'effetto desiderato. Il metodo principale per il trattamento della colecistite di questo tipo è la colecistectomia (rimozione dell'organo insieme alle pietre formate).

Trattamento chirurgico della colecistite cronica

Terapia dietetica

Con questa patologia è raccomandata una dieta frazionata. Meglio di tutti, se il paziente mangerà allo stesso tempo. È anche importante bere abbastanza liquidi.

Una dieta per la colecistite cronica è firmata per ogni paziente rigorosamente individualmente, tenendo conto della gravità della sua patologia e delle caratteristiche del suo corpo. La dieta è un dietista. La dieta per la pancreatite cronica comporta l'uso di tale cibo:

  • prodotti di farina;
  • latticini;
  • carne bianca;
  • marmellate;
  • minestre;
  • verdure e frutta.

La dieta per la colecistite esclude l'uso dei seguenti alimenti:

  • cibi fritti;
  • pasta sfoglia;
  • spezie;
  • formaggio piccante o salato;
  • prodotti a base di carne;
  • brodi;
  • cioccolato;
  • bevande gassate;
  • verdure in salamoia;
  • carne affumicata;
  • caffè;
  • gelato

Se pensi di avere la colecistite cronica e i sintomi caratteristici di questa malattia, allora il tuo gastroenterologo può aiutarti.

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Colecistite acuta e cronica: codice per ICB 10

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I rappresentanti di flora condizionatamente patogena provocano più spesso un'esacerbazione di colecistite cronica:

  • streptococco e stafilococco;
  • escherichia;
  • Proteus;
  • o il bastone piocianico.

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Cos'è l'ICD-10?

ICD-10 è una classificazione delle malattie dello standard internazionale, che è stata rivista per la decima volta. Questa è una codifica comune di malattie approvata dall'Organizzazione mondiale della sanità.

Presenta 21 categorie, ognuna delle quali ha sottosezioni in accordo con la malattia e le sue caratteristiche di flusso. Ad esempio:

  • sotto la prima classe, le malattie infettive e parassitarie sono criptate;
  • sotto il secondo - neoplasie;
  • sotto il terzo - malattie del sangue, organi che formano il sangue e disturbi del sistema immunitario;
  • quarto, disturbi endocrini, metabolici e nutrizionali;
  • il quinto è malattia mentale, ecc.

Le malattie dell'apparato digerente sono criptate nell'undicesimo grado, suddivise in sezioni da K00 a K93. Le malattie del fegato si trovano nelle sezioni da K70 a K77. Malattie della colecisti e delle vie biliari - con il codice da K80 a K87.

Codifica della colecistite ICD-10

Le colecistiti si possono trovare con il codice K81.

perché l'infiammazione delle pareti della gallea è divisa in forme acute e croniche, rispettivamente, la codifica delle malattie secondo ICD-10 si trova in diverse sezioni.

Colecistite acuta

La colecistite acuta ha la codifica K81.0.

  • angioholetsistit;
  • colecistite enfisematosa;
  • cancrena;
  • purulenta;
  • e infiammazione della colecisti senza la formazione di pietre in esso.

Sotto K80.0, è necessario capire la colecistite acuta con le pietre e sotto la voce K 80.2, l'esistenza indipendente delle pietre è crittografata senza infiammazione delle pareti della cistifellea. Questo codice caratterizza anche lo stato della colica della colecisti, la colelitiasi, la formazione di calcoli di natura non sofisticata e il blocco delle vie biliari con una pietra senza infiammazione della cistifellea.

Colecistite cronica

La colecistite cronica ha la codifica K81.1 e sotto K80.1 - codifica il processo infiammatorio cronico con le pietre.

La colecistite cronica di natura non specificata viene solitamente attribuita al gruppo K81.9 e altre forme di infiammazione sono soggette al gruppo K81.8.

Sintomi di colecistite acuta e cronica

La colecistite acuta può essere riconosciuta dai seguenti sintomi:

  • forte dolore nell'ipocondrio destro, che è sentito da echi nella spalla destra e scapola sul lato destro;
  • elevata temperatura corporea;
  • nausea con possibile vomito, dopo di che la condizione migliora leggermente.

Inoltre, il dolore, di regola, si manifesta principalmente di sera o di notte.

La colecistite cronica può non ricordare a se stessa per un lungo periodo, ma sotto certi fattori può peggiorare, che si esprime in:

  • dolore sordo o dolente nella zona del fegato;
  • nausea, eruttazione amara;
  • insonnia;
  • irritabilità aumentata.

In alcuni casi, i sintomi di esacerbazione possono essere integrati dal vomito.

Vale la pena notare che il dolore nella colecistite cronica è permanente, appare per la prima volta dopo l'errore nella dieta, soprattutto dopo aver bevuto alcolici. La sensazione è localizzata unicamente nell'ipocondrio destro, ma può dare alla spalla o alla scapola a destra o apparire come un attacco di colica della cistifellea. Il dolore è sempre combinato con la nausea.

In alcuni casi, i sintomi della colecistite cronica sono percepiti come manifestazioni di gastrite, ma l'ittero può verificarsi come segno distintivo della malattia, con la stasi biliare.

La colecistite calcica cronica si manifesta come una forza speciale di sensazioni dolorose, quando una pietra nascosta intasa il collo della cistifellea o del dotto. La colica è un dolore acuto e insopportabile. In caso di occorrenza, è necessario il ricovero urgente e l'aiuto di un medico, a volte un chirurgo.

Trattamento della colecistite acuta e cronica

Il trattamento della colecistite può scegliere solo un medico, perché la natura della terapia a seconda della forma della malattia, della sua complessità e di certe caratteristiche, che vengono determinate mediante studi speciali.

Per eliminare la causa della colecistite, il medico prescrive antibiotici (sulfonamidi o cefalosporine), farmaci anti-micotici o parassitari. Per alleviare il dolore, è possibile prescrivere antispastici.

Se viene rilevata la stasi biliare, una preparazione coleretica può contribuire al suo deflusso e un disturbo nella digestione risolve il trattamento con enzimi speciali.

Anche approcci fisioterapeutici al trattamento della malattia danno un buon risultato.

Se la composizione delle pietre con colecistite calcarea consente loro di dissolversi, allora i farmaci con acidi biliari (ursodesossicolico o chenodesoxycholico) possono essere prescritti per il trattamento.

Come si può curare una volta per tutte la colecistite cronica?

Indipendentemente da come elogia le conquiste della moderna farmacologia, i farmaci non sono in grado di eliminare la ricorrenza della colecistite cronica. Tuttavia, è completamente sottoposto a intervento chirurgico, la rimozione di una cistifellea disturbante comporterà seri adeguamenti allo stile di vita futuro del paziente, ma lo alleggerirà dalla malattia per sempre.

La rimozione della cistifellea può essere eseguita utilizzando il metodo tradizionale aperto, la colecistostomia percutanea o il metodo laparoscopico.

La colecistite calcolosa può essere provata per trattare con la litotripsia ad onde d'urto, ma le pietre frantumate non garantiscono l'impossibilità della loro riformazione. Pertanto, un radicale, ma di diritto un metodo efficace per il trattamento dell'infiammazione cronica è precisamente la rimozione della cistifellea infiammata.

Prevenzione della colecistite cronica

Per l'infiammazione della cistifellea non si trasforma in uno stadio cronico, deve essere trattato qualitativamente in forma acuta. Metodi popolari e metodi di medicina alternativa, in questo caso, non sono rilevanti, possono non solo non agire, ma anche aggravare la situazione del paziente.

Va anche ricordato che la prevenzione della colecistite cronica include:

  • cibo dietetico adeguato che non contribuisce alla formazione di calcoli e ristagno della bile;
  • normalizzazione del peso corporeo;
  • esami regolari di fegato, pancreas e cistifellea, specialmente se si sospetta la malattia.

Articoli e recensioni del nostro sito sono di carattere consultivo e informativo. Per l'applicazione di tutti i metodi di trattamento e prevenzione è necessario consultare il proprio medico!

  • Sei tormentato da una sensazione di pesantezza e un dolore sordo nella tua parte destra.
  • Un cattivo odore dalla bocca non aggiungerà confidenza.
  • E in qualche modo vergognarsi se il tuo fegato causa ancora interruzioni nella digestione.
  • Inoltre, i farmaci raccomandati dai medici per qualche motivo sono inefficaci nel tuo caso.

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Colecistite cronica

Approvato dal protocollo della riunione della Commissione di esperti per lo sviluppo della salute del Ministero della salute della Repubblica del Kazakistan n. 23 del 12/12/2013

1. Nome del protocollo: colecistite cronica

K81.0 - Colecistite acuta

K81.1 - Colecistite cronica

K81.8 - Altre forme di colecistite

K81.9 - Colecistite, non specificata

4. Abbreviazioni utilizzate nel protocollo:

JCB - colelitiasi CT - tomografia computerizzata

RM - risonanza magnetica Ultrasuoni - ecografia del XX secolo - colecistite cronica

5. Data dello sviluppo del protocollo: 2013

6. Categoria di pazienti: adulti.

7. Utenti del protocollo: gastroenterologo, medico di medicina generale, medico di medicina generale.

8. Avviso di non conflitto di interessi: nessuno

La colecistite cronica è una malattia cronica ricorrente della cistifellea, caratterizzata da una violazione della sua funzione di evacuazione motoria, un cambiamento nelle proprietà fisico-chimiche della bile e una formazione abbastanza frequente di calcoli intravescicali, che è clinicamente più spesso manifestata come colica biliare. [1].

II. METODI, APPROCCI E PROCEDURE PER LA DIAGNOSI E IL TRATTAMENTO:

10. Classificazione clinica:

Non esiste una classificazione generalmente accettata di colecistite cronica. La più completa è la classificazione di Ya. S. Zimmerman.

Per eziologia e patogenesi

4. Nemicrobial ("asettico", immunogenico)

Secondo le forme cliniche

1. Colecistite senza pietra cronica

2. Con la predominanza del processo infiammatorio

3. Con la predominanza di fenomeni discinetici

4. Colecistite calcica cronica

Per tipo di discinesia

1. Violazione della funzione contrattile della cistifellea:

Cistifellea della cistifellea

Ipoceresi della cistifellea - senza modificarne il tono (normotonia), con una diminuzione del tono (ipotensione)

2. Violazione del tono dell'apparato sfintere delle vie biliari:

Ipertonio dello sfintere Oddi

Sfintere Hypertonus Lutkens

Ipertonio di entrambi gli sfinteri

Dalla natura del flusso

1. Raramente ricorrente (corso favorevole)

2. Spesso ricorrenti (flusso persistente)

3. Flusso costante (monotono)

4. Mascheratura (flusso atipico)

Fasi della malattia

1. Esacerbazione di fase (scompenso)

2. Esacerbazione di fase fading (sottocompensazione)

3. Fase di remissione (compensazione - persistente, instabile)

Le principali sindromi cliniche

4. Reattivo di destra (irritativo)

1. pancreatite reattiva (colepancreatite)

2. Disordini degli organi digestivi

5. Duodenite cronica e periduodenite

6. stasi duodenale cronica

Manifestazioni cliniche della colecistite calcicola cronica Forma torpida:

l'assenza di attacchi dolorosi di colica biliare, dolore sordo, dolorante nell'ipocondrio destro, fenomeni dispeptici;

raro (1 volta in parecchi anni) e attacchi dolorosi rapidamente intrattabili, lunghi periodi di remissione, nessuna lamentela tra gli attacchi.

Forma parossistica del dolore:

infrequente (1-3 volte l'anno), breve (non più di 30-40 minuti), attacchi di dolore facilmente alleviati. Ci sono dolore persistente e moderato e dispeptici nel periodo interictale;

frequenti (1-2 volte al mese), bloccati rapidamente, frequenti, lunghi, difficili da fermare, che sono accompagnati da reazioni autonomiche. Nel periodo interictale persistono dolore nell'ipocondrio destro e disturbi dispeptici;

attacchi dolorosi frequenti e di lunga durata per ore, con brevi periodi di remissione, accompagnati da brividi, febbre, ittero.

1. cistifellea disconnessa;

3. cistifellea rugosa;

4. cistifellea d'acqua;

5. holedocholithiasis, ittero ostruttivo;

7. papillite, stenosi della papilla duodenale maggiore;

8. fistola salina, ostruzione intestinale;

10. epatite biliare, cirrosi epatica;

- empiema della cistifellea;

-Perforazione della cistifellea, peritonite.

11. Indicazioni per il ricovero in ospedale:

malattia grave

inefficacia della terapia ambulatoriale

12. Elenco delle principali misure diagnostiche aggiuntive:

AlT, AST, bilirubina

13. Criteri diagnostici:

13.1 Reclami e cronologia:

1) periodico di diversa durata o costante opaca, dolorosa, non intensiva, sensazione di pesantezza, disagio nell'ipocondrio destro, non associato all'assunzione di cibo;

2) dolore e disagio nel giusto ipocondrio, di varia intensità e durata, associato al mangiare;

3) attacco colico biliare:

dolore acuto, intenso, intollerante, bruciore, arcuato, comprimente, angosciante nell'epigastrio e nell'ipocondrio destro, che fa sballare il paziente nel letto, che dura da 15 minuti a 5 ore, raggiungendo un massimo di 20-30 minuti;

si irradia sulla spalla destra, sulla cintura della spalla, sulla metà destra del collo, sulla scapola destra, sul dorso, sulla metà destra della gabbia toracica e talvolta ha un carattere circostante;

appare improvvisamente, a tarda sera o di notte, dopo un errore nella dieta, nello stress fisico ed emotivo, nelle donne spesso associate al ciclo mestruale;

Inizialmente, quando il paziente si muove, l'intensità del dolore non cambia, ma se l'attacco non si ferma entro 10-12 ore, si sviluppa un'infiammazione acuta della parete della cistifellea, la clinica della colecistite acuta, il dolore diventa permanente, aumenta con il cambiamento della posizione del corpo;

Febbre con un aumento della temperatura corporea non superiore a 38 ° C, un carattere nervoso-riflesso mediale, dopo che un attacco è terminato, normalizzato, accompagnato da brividi, sudore freddo e appiccicoso. Mantenere una temperatura superiore a 38 ° C indica lo sviluppo di complicanze.

Vomito. Abbondante, non portando sollievo, primo cibo, poi il contenuto con una mescolanza di bile, accompagnato da nausea.

Ittero. Ikterichnost sclera, decolorazione a breve termine delle feci, urine scure. A causa di una violazione del dotto biliare comune: calcolo, papillite, stenosi della grande papilla duodenale (MDP), compressione della testa edematosa allargata del pancreas.

I fenomeni di diarrea spesso precedono lo sviluppo di un attacco e persistono durante il periodo interictale:

sensazione costante o periodica di amarezza in bocca;

secchezza persistente o intermittente in bocca;

eruttare aria o cibo;

sgabello instabile con tendenza alla stitichezza;

sgabello instabile con tendenza alla diarrea;

oggettivamente, durante la colica biliare, il paziente è spesso irrequieto, teso, cercando di scegliere una posizione del corpo in cui l'intensità del dolore è minima;

palpazione nell'ipocondrio destro, dolore epigastrico osservato, anche dolore al punto di Mackenzie (l'intersezione del bordo esterno del retto destro con l'arco costale destro); Boa (sulla superficie posteriore del torace lungo la linea paravertebrale a destra al livello della cavità toracica X-XI); Myussi (nella regione sopraclaveare destra tra le gambe dello sternale

muscolo mastoideo clavicolare); Bergman (il luogo di uscita del nervo orbitale sotto l'orbita destra e altri);

Sintomi: Murphy - dolore alla palpazione nell'ipocondrio destro durante l'inalazione; Kera - dolore nell'ipocondrio destro durante un respiro profondo; Aliyev - l'aspetto insieme alla tenerezza locale durante la palpazione

in punti del Boas o del Mackenzie che irradia dolore verso la cistifellea; Eisenberg I - un colpo con il bordo del palmo sotto l'angolo della scapola destra provoca moderato dolore locale e "penetrante" - nella cistifellea;

nessun sintomo di irritazione peritoneale;

palpazione e percussione possono rivelare in alcune aree di iperestesia e dolore locale, spesso nella metà destra dell'addome. A volte può essere rilevato un sintomo della protezione muscolare locale;

negli anziani, in caso di dolore grave, si osservano disturbi emodinamici: cianosi, caduta della pressione sanguigna e disturbi del ritmo cardiaco;

sclera sottotterica, palato molle e pelle sono talvolta rilevati;

con ostruzione del dotto biliare comune da una pietra o il suo strangolamento nell'ampolla della papilla duodenale maggiore, si sviluppa ittero meccanico (prurito, urina del "colore della birra", feci acholic);

febbre, brividi da moderati a moderati possibili.

emocromo completo di solito non ha caratteristiche, ma con esacerbazione si osserva leucocitosi con neutrofilia, uno spostamento del leucoformula a sinistra, un leggero aumento di ESR;

l'analisi delle urine è più spesso normale, è possibile identificare una reazione positiva alla bilirubina (con una complicazione di ittero ostruttivo della colecistite cronica);

indicatori biochimici - iperbilirubinemia, principalmente a causa della frazione coniugata, ipercolesterolemia, elevazione di altri marcatori di colestasi. Ci può essere un aumento a breve termine e lieve delle transaminasi nel sangue;

saggio immunoenzimatico per la rilevazione di elminti: opistorchiasi, giardiasi, toxacrosi, ascariasis;

feci su i / g tre;

Ultrasuoni - il principale metodo di studi strumentali nelle malattie della colecisti, disponibile e molto informativo. Rivela un ispessimento della parete della cistifellea (durante l'esacerbazione

processo - più di 3 mm), un aumento nel suo volume, nel lume della bolla - un segreto spesso, pietre. A volte viene rilevata una colecisti rugosa, di dimensioni ridotte, piena di sassi e praticamente priva di bile;

la colangiografia retrograda endoscopica viene utilizzata per valutare la condizione dei dotti biliari, la presenza di pietre in essi. Lo studio viene eseguito quando si trovano piccole pietre nella cistifellea in combinazione con l'espansione del diametro del dotto biliare comune e un aumento del contenuto di bilirubina nel sangue. Se ci sono pietre nel dotto biliare comune, può essere eseguita la papillosfinterotomia endoscopica e la rimozione delle pietre;

tomografia computerizzata (TC) e risonanza magnetica (MRI) - metodi di ricerca molto istruttivi, ma piuttosto costosi. Permettono di identificare l'espansione dei dotti biliari, l'aumento dei linfonodi retroperitoneali, le malattie della testa pancreatica e del fegato;

metodi radiopachi dell'esame colecistico: colecistografia orale, colecistocholangiografia per via endovenosa. Le immagini sono determinate riempiendo i difetti nella cistifellea a causa della presenza di pietre in esso. L'otturazione del dotto cistico risulta in un "colecistogramma negativo" (il dotto biliare viene determinato e la colecisti non contrasta), il cosiddetto "Cistifellea disconnessa";

La radiografia radiografica del giusto ipocondrio come metodo per la diagnosi di ICD non ha attualmente un significato indipendente. Permette di identificare solo il calcolo a raggi X (più spesso calcareo).

13.5 Letture per consulenti specialisti:

il chirurgo deve chiarire le indicazioni per il trattamento chirurgico;

oncologo - nell'individuare la formazione della colecisti e delle vie biliari;

psicoterapeuta - in presenza di sintomi di psicopatia, labilità del carattere, sindrome dello stress psico-emotivo.

Pielonefrite cronica destra lato - il dolore è solitamente localizzato nella regione lombare o lungo la linea mediana dell'addome nella regione paraumbilical. Molto spesso, il dolore si irradia all'inguine o lungo la parte anteriore della coscia. La sindrome del dolore è spesso accompagnata da febbre e eventi disurici. Nell'analisi clinica delle urine - manifestazioni di sindrome urinaria sotto forma di proteinuria, leucocituria, batteriuria, ematuria in varie combinazioni.

La pleuropolmonia del lobo inferiore destro è caratterizzata da un esordio acuto, che può essere preceduto da infezioni virali, ipotermia. Tra le manifestazioni cliniche, insieme ai sintomi polmonari (dolore al petto e ipocondrio destro, mancanza di respiro, tosse), ci sono anche segni di intossicazione: febbre fino a 38-40 gradi, brividi, sudorazione, tachicardia). I pazienti occupano una posizione forzata

- giacciono sul lato affetto, le caratteristiche del viso sono appuntite, l'iperemia delle guance sul lato della lesione, la respirazione superficiale più facile, le narici gonfie durante la respirazione, la cianosi diffusa, la tosse secca. La metà destra del torace resta indietro durante la respirazione, con le percussioni dei polmoni - opacizzante sul lato colpito, con auscultazione - vari rumori respiratori, a seconda dello stadio della malattia (crepitii, rantoli umidi, rumore dell'attrito pleurico). Nel piano differenziale, può essere utile un esame radiografico degli organi del torace, in cui vengono determinate l'infiltrazione del tessuto polmonare all'interno del lobo del polmone e segni di pleurite.

Ostruzione intestinale acuta Sintomi: sintomi dispeptici (vomito, feci ritardate e gas), dolore crampi, temperatura corporea normale all'inizio, con complicanze della peritonite 38-400 ° C. Il sintomo di irritazione peritoneale è un sintomo lieve, positivo di Valya (ciclo intestinale fisso e teso come un palloncino), Kivul (suono timpanico con una sfumatura metallica), Mondor (rigidità della parete addominale), sintomo di "ospedale di Obukhov", "Silenzio mortale". Sintomi di irritazione peritoneale dopo 12 ore, con sviluppo di peritonite. Segni a raggi X: anelli intestinali separati riempiti di liquido e gas, ciotole di Kloyber, archi o anelli di intestino tenue disposti verticalmente gonfiati di gas (un sintomo di tubi d'organo)

eliminazione del dolore e della dispepsia;

l'eliminazione dei cambiamenti infiammatori nella cistifellea, permettendo in alcuni casi di prevenire il verificarsi di complicazioni;

trattamento delle complicazioni che richiedono un intervento chirurgico (chirurgia necessaria);

prevenzione delle complicanze e riabilitazione dei pazienti;

migliorare la qualità della vita.

15.1 Trattamento non farmacologico:

Tabella N 5 secondo Pevzner. Il principio generale della terapia dietetica è l'assunzione di cibo frazionato frequente (fino a 5-6 volte al giorno), alle stesse ore, tenendo conto della tolleranza individuale dei prodotti. La tabella N 5 ha un valore energetico di 2500-2900 kcal con un contenuto ottimale di proteine, grassi, carboidrati e vitamine. Importante è la riduzione della dieta della proporzione di grasso animale e un aumento di verdure. Tra i

prodotti contenenti proteine ​​animali, si dovrebbe dare preferenza alle carni magre (manzo, pollame, coniglio, pesce). Nella fase acuta della malattia, i piatti di carne sono preparati in forma bollita ea vapore. Per prevenire il ristagno della bile e migliorare il passaggio di chimo attraverso l'intestino del piatto sono arricchiti con fibra alimentare sotto forma di crusca di grano, farina di grano saraceno e miglio, tè con latte, kefir, mele fresche e cotte, brodo fianchi, composta di frutta secca, pane integrale e cracker. Si raccomanda a tutti i pazienti di bere molti liquidi (fino a 2 litri al giorno). Escludono piatti speziati e freddi, condimenti, liquori, cibi fritti, grassi, affumicati, prodotti dall'impasto, soprattutto dolci, carne e brodi di pesce, bevande gassate e fredde, frutta secca, creme dalla dieta dei pazienti. Alimenti che contengono grandi quantità di colesterolo (fegato, cervello, tuorli d'uovo, carne di montone e grassi di manzo, ecc.). La tattica del trattamento dei pazienti con calcoli biliari è in gran parte determinata dal decorso clinico della malattia (frequenza e gravità della colica biliare), dal numero, dalla dimensione, dalla composizione dei calcoli, dallo stato funzionale della cistifellea e da altri fattori.

15.2 Trattamento farmacologico:

I farmaci antibatterici per la colecistite cronica non calcolatrice sono prescritti nel caso di eziologia batterica:

claritromicina 500 mg 2 volte al giorno

eritromicina 0,25 g4-6raz al giorno

ciprofloxacina 500-750 mg 2 volte al giorno

Il trattamento con agenti antibatterici viene effettuato in media almeno 8-

Metronidazolo 500 mg x 2-3 volte al giorno

Ornidazolo 500 mg: per la giardiasi, di solito viene prescritto 1,5 g di farmaco una volta al giorno (si consiglia di assumere Ornidazolo la sera). La durata del trattamento è di 1-2 giorni.

atropina 0,1% - 1 ml;

platifillin 0,2% - 2 millilitri;

metacina 0,1% - 1 ml.

Drotaverina 2% 2-4ml per via intramuscolare o endovenosa;

papaverina 2% - 2 ml sotto la pelle;

Mebeverin Hydrochloride 200 mg 2 volte al giorno per 2-4 settimane;

Hymecromone 200-400mg 3 volte al giorno prima dei pasti per 15-20 minuti;

hyascine butyl bromide 2% - 2 ml per via intramuscolare, endovenosa, quindi in gocce 10 mg × 3 volte al giorno.

Soppressione del vomito e nausea nella colecistite cronica

Metoclopramide 2 ml × 2 volte per via intramuscolare o endovenosa;

Domperidone 10 mg 1 compressa 2-3 volte al giorno, 7-14 giorni.

I farmaci colelitolitici orali sono in alcuni casi efficaci per i calcoli negativi ai raggi X (colesterolo): acido ursodesossicolico a 8-15 mg / kg / die e 2-3 volte per via orale per un lungo periodo (fino a 2 anni).

15.3 Altri trattamenti: -

15.4 Chirurgia:

La colecistite calcica cronica è soggetta a un intervento chirurgico pianificato.

15.5 Misure preventive:

La prevenzione primaria è finalizzata al riconoscimento e al trattamento tempestivo delle malattie del sistema biliare.

Secondario - per prevenire esacerbazioni e lo sviluppo di complicanze.

15.6 Ulteriori conoscenze: -

16. Indicatori dell'efficacia del trattamento e della sicurezza dei metodi diagnostici e di trattamento descritti nel protocollo:

rimozione della malattia acuta;

sollievo dal dolore e sindromi dispeptiche.

III. ASPETTI ORGANIZZATIVI DI ATTUAZIONE DEL PROTOCOLLO: 17. Elenco degli sviluppatori di protocolli:

1. Nersesov A.V. - Dottore in Scienze Mediche, Professore, Capo del Dipartimento di Gastroenterologia, Epatologia con un corso di endoscopia dell'Università medica nazionale kazaka. S. Asfendiyarov, Capo del Dipartimento di Gastroenterologia ed Epatologia, Istituto di Ricerca di Cardiologia e Malattie Interne.

Colecistite cronica codificante nell'ICD

La malattia infiammatoria di un organo interno come la colecisti, che ha origine batterica, si chiama colecistite (colecistite). Nella classificazione internazionale, a ciascuna malattia viene assegnato un codice, la colecistite acuta o cronica secondo l'ICD 10 ha il codice K81.

Evento della malattia

La malattia si verifica a seguito di una violazione o completa cessazione del deflusso biliare per qualsiasi motivo. Il fattore principale è il blocco del calcolo del dotto biliare. Nella maggior parte dei casi, la colecistite appare come una complicazione della colelitiasi. Le pietre nella cistifellea danneggiano le pareti e impediscono il flusso della bile, quando vengono scoperti tali depositi, viene diagnosticata la forma calcolosa della patologia. La colecistite nell'ICD 10 è inclusa nella sezione delle malattie degli organi interni responsabili della digestione e nel sottogruppo che combina le diagnosi della cistifellea, della ghiandola, dei percorsi K80-87 e ha un valore di codice K81.

La colecistite congenita è un processo infiammatorio acuto o cronico delle pareti della cistifellea derivante dall'infezione.

Un altro fattore nello sviluppo della malattia può essere la presenza nel corpo di parassiti - vermi, passera di gatto, ameba della dissenteria.

I sintomi della malattia e la diagnosi

La colecistite cronica nell'ICD 10 è caratterizzata da segni chiari, la cui gravità dipende dal decorso della malattia e dal danno d'organo. A seconda del grado di sviluppo della patologia, si distinguono i seguenti tipi di colecistite:

  • Catarrale - manifestato prima da parossistica, poi da dolori costanti nella parte bassa della schiena, spalle, collo. Nausea, vomito, febbre, tachicardia.
  • Phlegmonous - dolore severo, compreso nel processo di respirazione e di tosse, vomito frequente, temperatura corporea alta.
  • Gangrenoso - intossicazione pronunciata, presenza di peritonite, dolore intenso in tutto il corpo, febbre alta, distensione addominale, tachicardia, sintomi di irritabilità della cavità addominale.

Se avete sintomi e sospetti, dovreste consultare un medico che effettuerà una diagnosi. Inizialmente, lo specialista palparerà l'area subcostale sul lato destro, la presenza della malattia confermerà una notevole tensione muscolare in quest'area. Il gastroenterologo prescriverà un esame del sangue, nel periodo di esacerbazione rivelerà leucocitosi e un aumento della VES. Lo strumento diagnostico principale è un ultrasuono.

Trattamento colecistite

Secondo MKB 10, la colecistite assume una forma cronica, recante il numero K81.1 (con il decorso della malattia per oltre sei mesi). Se la malattia è in forma acuta di infiammazione, deve essere trattata in un ospedale. Le forme flemmatiche e gangrenose della malattia richiedono un trattamento chirurgico. Il principale metodo terapeutico nel trattamento della colecistite è l'uso di farmaci - antibiotici, spasmolitici. In remissione, sono raccomandati un complesso sanatorio-resort e un corso di fisioterapia. Un fattore importante è la salute degli organi digestivi, al paziente viene assegnata una dieta speciale, che esclude il consumo di cibi fritti, piccanti e alcolici. Consumare cibo preferibilmente spesso e in piccole porzioni.

Qualsiasi trattamento a casa dovrebbe essere sotto la supervisione e tenendo conto delle raccomandazioni del medico.


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