Discinesia biliare nei bambini

La discinesia biliare nei bambini è un cambiamento nel tono e nella motilità del sistema biliare, che viola il flusso completo della bile nel duodeno. La discinesia delle vie biliari nei bambini si manifesta con dolori lancinanti nell'ipocondrio destro, disturbi dispeptici associati ad errori nutrizionali. Per diagnosticare la discinesia biliare nei bambini, l'ecografia della cistifellea viene eseguita a stomaco vuoto e dopo l'ingestione di una colazione coleretica, suono duodenale, meno comunemente colecistografia, scintigrafia epatobiliare. Il trattamento della discinesia biliare nei bambini viene effettuato secondo il suo tipo con l'aiuto di dieta, farmacoterapia, fitoterapia, fisioterapia.

Discinesia biliare nei bambini

Discinesia biliare nei bambini - disturbo disfunzionale delle vie biliari; violazione della contrattilità della colecisti e delle vie biliari, accompagnata da un disturbo della funzione della bile. Nella struttura delle malattie del sistema biliare nei bambini la discinesia biliare appartiene prima; è seguito da malattie infiammatorie (colecistite, colangite), anomalie del tratto biliare e colelitiasi. Nella gastroenterologia pediatrica, i disturbi disfunzionali del sistema biliare sono rilevati nel 70-90% dei bambini che soffrono di malattie dell'apparato digerente.

Cause di discinesia biliare nei bambini

La base della discinesia biliare nei bambini è una violazione della regolazione della contrazione sequenziale e del rilassamento della cistifellea e degli sfinteri dei sistemi nervoso e paracrino. Come conseguenza della disordinarietà dell'attività del sistema biliare, il passaggio della bile nell'intestino viene interrotto, il che è accompagnato da un complesso di manifestazioni cliniche.

Nei neonati, la discinesia biliare, come altri disturbi funzionali del tratto gastrointestinale, è più spesso una conseguenza delle lesioni del SNC perinatale (ipossia, traumi alla nascita, asfissia, ecc.). Lo sviluppo della discinesia biliare nei bambini è favorito da anomalie dei dotti biliari e degli eccessi della cistifellea, che impediscono il normale flusso della bile; anomalie dello sfintere; citogenico o epatogeno discontinuo.

In pediatria, esiste un'associazione tra l'insorgenza di discinesia delle vie biliari e le malattie infettive portate dal bambino - epatite A, salmonellosi e dissenteria. Le malattie croniche (antritis, tonsillite cronica, ecc.), La giardiasi, l'ascariasis e la diatesi neuro-artritica svolgono un certo ruolo in una serie di cause di discinesia biliare nei bambini.

Nei bambini più grandi sta aumentando il ruolo della distonia vegetativa-vascolare, della nevrosi, dei disturbi psico-emotivi, dell'inattività fisica, degli errori nutrizionali nello sviluppo della discinesia biliare. Poiché la contrazione e il rilassamento della cistifellea si verificano sotto l'influenza di ormoni peptidici (colecistochinina, gastrina, secretina, glucagone, ecc.), Una ridotta produzione durante gastrite, gastroduodenite, pancreatite, enterocolite può anche causare discinesia biliare nei bambini.

Classificazione della discinesia biliare nei bambini

A seconda della natura dei disturbi, si distingue la discinesia primaria e secondaria delle vie biliari nei bambini. La disfunzione primaria è associata a un disturbo della regolazione neuroumorale; secondaria deriva dal tipo di riflesso visero-viscerale ed è una conseguenza della patologia dell'apparato digerente.

Secondo la classificazione internazionale, si distinguono due forme di disturbi discinetici: discinesia della cistifellea e del dotto cistico e spasmo dello sfintere di Oddi.

Data la natura del tono alterato e della motilità delle vie biliari e delle manifestazioni cliniche della discinesia nei bambini, può verificarsi in versioni ipertoniche-ipocinetiche, ipotoniche-ipocinetiche e miste. Nella variante hypermotor, la secrezione della bile si verifica rapidamente e spesso, che è accompagnata dalla condizione spastica della cistifellea e degli sfinteri. Quando la forma ipomotoria dei muscoli delle vie biliari è rilassata, la bile viene secreta lentamente, che porta al suo ristagno nella cistifellea. Discinesia biliare mista nei bambini combina i segni dell'ipermotore e delle forme ipomotorie.

I sintomi della discinesia biliare nei bambini

Le principali manifestazioni della discinesia biliare nei bambini sono la sindrome del dolore, la sindrome dispeptica e i sintomi cistici positivi. La natura delle manifestazioni dipende dalla forma della disfunzione.

Il decorso della discinesia ipertonica-ipercinetica delle vie biliari nei bambini è caratterizzato da dolori parossistici (cuciture, lancinanti, taglienti) nell'ipocondrio destro, di breve durata (5-15 minuti). Alla palpazione, la zona della cistifellea è dolorosa, le sindromi della cistifellea positiva sono determinate. Nella discinesia ipertensiva delle vie biliari, il bambino ha spesso feci molli, nausea, perdita di appetito, vomito, sapore amaro in bocca, debolezza generale, mal di testa. I fattori scatenanti del dolore e della sindrome dispeptica sono, di norma, lo sforzo fisico, mangiare cibi fritti o grassi, emozioni negative. Durante i periodi interictali, il benessere dei bambini è soddisfacente; a volte possono essere disturbati da brevi crampi addominali.

La forma ipotonica della discinesia biliare nei bambini è rara. In questo caso, il dolore nell'ipocondrio è permanente, opaco, di natura opaca; a volte c'è solo gonfiore e pesantezza in quest'area. Ci può essere dispepsia: stitichezza e diarrea alternate, perdita di appetito, eruttazione dell'aria, flatulenza. A causa della colestasi e della sovraestrazione della cistifellea durante la palpazione, viene determinato un fegato ingrossato e indolore.

Diagnosi di discinesia biliare nei bambini

I bambini con discinesia biliare sono indicati da un pediatra per la consultazione con un gastroenterologo pediatrico. Per chiarire la diagnosi clinica e determinare il tipo di discinesia biliare nei bambini, viene eseguito un complesso di studi clinici, di laboratorio e strumentali.

Nei pazienti con discinesia, il dolore è determinato nella proiezione della cistifellea e nella regione epigastrica. Il più importante nella diagnosi di discinesia biliare nei bambini è l'ecografia della cistifellea, che viene utilizzata per valutare la forma, le dimensioni, la deformità della cistifellea, la condizione dei dotti e la presenza di calcoli. Per determinare la contrattilità della colecisti e la condizione dello sfintere di Oddi, si ripete un'ecografia della cistifellea di un bambino dopo aver preso una colazione provocante.

L'intubazione duodenale nei bambini con discinesia biliare ci permette di stimare il volume delle porzioni di bile, la sua composizione microscopica e biochimica. Quando si esamina il contenuto duodenale, si possono rilevare segni di infiammazione, una tendenza alla formazione di calcoli, Giardia, ecc.

Se è necessario studiare la morfologia e la funzione del sistema biliare, si eseguono la colecistografia orale o endovenosa (colecistocholangiografia), la cholescintigrafia con radionuclidi, la colangiopancreatografia retrograda e la colangiografia MR. Per escludere altre malattie gastrointestinali, la gastroscopia, l'analisi dell'eliminazione fecale, il coprogramma, la disbatteriosi batterica e gli esami del sangue biochimici possono essere eseguiti per un bambino.

Trattamento della discinesia biliare nei bambini

La base del trattamento produttivo dei bambini con discinesia biliare è la dieta alimentare con restrizioni all'uso di grassi, fritti, speziati, salati, dolci, soda. Nutrizione frazionata raccomandata (5-6 volte al giorno), arricchimento della dieta con cibi ricchi di fibre, vitamine A, B, C, bifidobatteri e lattobacilli, oli vegetali raffinati. È necessario regolare la modalità motoria del bambino, creando uno sfondo emotivo favorevole. In tutti i casi, occorre prestare attenzione al trattamento della malattia di base.

I bambini con tipo di discinesia biliare iper-ipertensiva sono prescritti sedativi (preparati a base di erbe, valeriana) e antispastici per alleviare attacchi dolorosi (papaverina, drotaverina). La base del trattamento della discinesia ipertonica-gykinetic delle vie biliari nei bambini consiste di coleretics e cholespasmolytics (flamino, preparazioni di bile secco). La psicoterapia, l'agopuntura, la fisioterapia (bagni di paraffina, diatermia, induttotermia, elettroforesi con antispastici) e il massaggio della zona cervicale si sono dimostrati nel trattamento della discinesia biliare nei bambini.

Nella discinesia ipotonica-ipocinetica delle vie biliari nei bambini sono prescritte procedure stimolanti: fisioterapia, idroterapia, massaggio. Vengono utilizzati preparati cholagogici con effetto cholinokinetic (xilitolo, sorbitolo, solfato di magnesio), estratti vegetali (seta di mais, rosa canina, calendula); vengono eseguiti tubuli colagogici terapeutici. Dai metodi fisioterapici alla galvanizzazione, all'elettroforesi con solfato di magnesio, vengono utilizzate le correnti di Bernard.

Previsione e prevenzione della discinesia biliare nei bambini

La tempestiva diagnosi e il trattamento adeguato della discinesia, tenendo conto del suo tipo, consente di normalizzare i processi di coleretizzazione e digestione, prevenire l'infiammazione e la formazione precoce di calcoli nelle vie biliari dei bambini. La rottura prolungata del sistema biliare può portare allo sviluppo di colecistite, colangite, malattia del calcoli biliari, disbiosi intestinale.

I bambini con discinesia biliare necessitano di un'osservazione da parte di un pediatra, neurologo pediatrico e gastroenterologo, monitoraggio ecografico, conduzione di corsi coleretici due volte all'anno e riposo ricreativo in sanatori specializzati. È necessario seguire la nutrizione e la modalità del bambino, il suo stato emotivo.

Dr. Komarovsky sulla discinesia biliare nei bambini

La discinesia biliare nei bambini è una diagnosi abbastanza comune. I genitori di entrambi i ragazzi e le ragazze, i genitori con qualsiasi reddito e l'atteggiamento di crescere un bambino possono sentirlo nella clinica. Evgeny Komarovsky, il favorito di milioni di madri, racconta la storia della malattia e come affrontarla.

A proposito della malattia

Discinesia biliare è una violazione dell'attività della cistifellea associata alla violazione del deflusso della bile, che è estremamente necessario per il corpo, principalmente per la scomposizione del grasso. È prodotto dal fegato, si accumula nella cistifellea, "funziona" nel duodeno, che attraversa una speciale via biliare.

Violare il movimento della bile per svariati motivi.

Il più raro di questi sono le malformazioni congenite della cistifellea, i suoi dotti. Ci vuole solo il 5% circa di tutti i casi di malattia.

In tutti gli altri casi, i medici parlano di una malattia secondaria causata da malnutrizione, vari problemi di stomaco (gastrite, ulcera peptica, ecc.), Invasioni da elminti, epatite virale, disturbi ormonali. A volte la discinesia può anche iniziare a causa di gravi stress, disordini psicologici ed emotivi.

La malattia si manifesta con uno sgabello instabile - alternando stitichezza e diarrea, vomito quando si mangiano cibi grassi o dolci e scarso appetito. Il trattamento della malattia si basa sulla correzione della nutrizione in combinazione con i farmaci, che il medico prescrive, a seconda del tipo di malattia riscontrata nel bambino. La discinesia di tipo ipermotoria (con un eccesso di bile) viene trattata con farmaci che rilassano i muscoli lisci ("No-shpa", "Papaverin", ecc.), Sedativi, sedativi miti. Malattia che procede in tipo ipomotorio (con carenza di bile) - farmaci coleretici.

Discinesia biliare: cause, caratteristiche nei bambini

Discinesia biliare nei bambini è un disturbo funzionale della contrattilità della cistifellea, del dotto biliare, accompagnato da una violazione della rimozione della bile. Di solito iniziano a essere trovati da 5-6 anni. Nel 97% dei pazienti pediatrici con malattie dello stomaco e del duodeno 12, trovano JVP. La discinesia è pericolosa? Per rispondere, devi avere familiarità con il meccanismo del suo verificarsi.

patogenesi

La bile viene espulsa dalla colecisti nel duodeno attraverso il dotto biliare. Il ruolo delle valvole che regolano il flusso della bile è svolto dagli sfinteri di Lutkens e Oddi. Il primo si trova a livello della transizione della cistifellea al dotto biliare. Il secondo è nello spessore del muro 12 ulcera duodenale.

Coordinato il lavoro della cistifellea e dello sfintere di Oddi. Quando la vescica si contrae, la valvola muscolare si rilassa, consentendo alla bile di passare al duodeno. Con JVP, questa relazione è interrotta. Uno dei legami della patogenesi è una contrattilità della cistifellea, cioè discinesia. specie:

  • Tipo ipocinetico Insufficienza contrattile della cistifellea. La bile ristagna, si accumula, portando allo stiramento del corpo.
  • Secondo il tipo ipercinetico. Cistifellea in uno stato di maggiore attività contrattile.
  • Di tipo misto Cambiamento periodico di un tipo di discinesia a un altro.

Con JVP, lo sfintere di Oddi è alterato dalla variante ipertonica e ipotonica. Nel primo caso stiamo parlando della tendenza dello sfintere muscolare allo spasmo. Nel secondo, al contrario, sulla sua debole contrattilità. La JVP può essere complicata dall'infiammazione della cistifellea, dalla formazione di calcoli in essa contenuti, dalla gastroduodenite.

motivi

DZHVP succede primario e secondario. La discinesia primaria nei bambini è più spesso causata dallo sviluppo compromesso del sistema biliare. I principali sono:

  • Cambiamenti congeniti nei dotti biliari. Sottosviluppo, espansione, ostruzione, cisti.
  • Anomalie della struttura della cistifellea. Sottosviluppo della sua parete muscolare, inflessione fissa nel collo, raddoppiamento del corpo o sua assenza.
  • Patologia dell'apparato dello sfintere. Costrizione persistente dello sfintere di Oddi, causata da fibrosi congenita.

Le forme primarie di JVP sono relativamente rare, nel 10-15% dei casi. La maggior parte delle disfunzioni (85-90%) sono secondarie. motivi:

  • Malattie infiammatorie del sistema biliare. Per esempio, colecistite acuta o cronica.
  • Disturbi psico-emotivi. Spasmo di gvp sullo sfondo dello stress.
  • Errori nell'alimentazione. Eccesso di cibo.
  • Patologia concomitante dell'apparato digerente. Uno dei meccanismi JVP con ulcera peptica, pancreatite - infiammazione della papilla duodenale, in cui si trova lo sfintere di Oddi.
  • Malattie endocrine. Forma ipotonica-ipocinetica di JVP con ipotiroidismo.
  • Compressione meccanica delle vie biliari Tumori benigni e maligni.
  • Sconfitta parassitaria Giardiasi, ascariasis.
  • Scambiare malattie. Ad esempio, la colesterosi è la deposizione di colesterolo nella mucosa della cistifellea.

La ricerca diagnostica per l'eziologia di JVPP è piena di difficoltà. La variabilità delle caratteristiche della struttura delle vie biliari nei bambini sani aumenta il rischio di sovradiagnosi della GIVP primaria. Spesso, le cause congenite sono combinate con fattori secondari.

Come si manifesta?

I sintomi della discinesia biliare nei bambini dipendono dal tipo e dalla gravità. Ci sono disturbi asintomatici che vengono scoperti per caso durante la ricerca di routine.

Per le caratteristiche del dolore ipertensivo-ipercinetico JVP. Le sue caratteristiche:

  • Parossistica. Dolore come colica, localizzato nell'ipocondrio destro o vicino all'ombelico.
  • Breve durata Sorge bruscamente e passa improvvisamente.
  • La relazione con i fattori provocatori. Sono: mangiare cibi grassi, stress, esercizio fisico.
  • L'irradiazione. In alcuni casi, il dolore restituisce, sotto la scapola destra.

Fuori da convulsioni, il bambino di solito non presenta alcun reclamo. I sintomi di infiammazione del pancreas possono unirsi a JVP. Ciò accade quando il dotto di Virungi è coinvolto nel processo patologico. Normalmente, fornisce le secrezioni pancreatiche dall'entrare nel duodeno. In una situazione del genere, il dolore è il fuoco di Sant'Antonio.

La forma ipotonica-ipocinetica di JVP è clinicamente diversa dalla precedente. sintomi:

  • Disagio nell'ipocondrio destro. Sensazione di pressione, pesantezza.
  • Pain. Noioso, spesso lungo Localizzato nell'ipocondrio destro. I bambini in età prescolare indicano la regione ombelicale.
  • Sindrome dispeptica. Manifestata da nausea, aumento di gas, tendenza a feci alterate. Ci può essere amarezza in bocca.

I reclami frequenti, ma non specifici possono essere: debolezza, sudorazione, pianto, mal di testa. Con una JVP mista, i segni clinici di entrambe le forme si alternano.

diagnostica

Per confermare la diagnosi di discinesia biliare in un bambino, utilizzare metodi di ricerca strumentali e di laboratorio.

Analisi del sangue biochimica

La discinesia non complicata non è accompagnata da cambiamenti negli indicatori. Sullo sfondo di una prolungata stagnazione della bile, si osserva un aumento del livello di bilirubina a causa di una frazione diretta. Un aumento di AST / ALT, fosfatasi alcalina, LDH aiuterà a sospettare l'aggiunta di epatite reattiva. Un aumento dei livelli di amilasi può indicare pancreatite secondaria.

Ultrasuoni degli organi addominali

Ti permette di rilevare anomalie di sviluppo. Per determinare il tipo di discinesia, viene preso un campione con colazione coleretica. Se il volume della cistifellea dopo il test è diminuito di oltre il 70%, si parla della sua ipercinesia, se inferiore al 40%, quindi di ipocinesia.

Esofagogastroduodenoscopia consente di valutare la condizione delle pareti dell'esofago, dello stomaco, 12 ulcera duodenale. Utilizzato principalmente per la diagnosi differenziale.

Se necessario, condurre il campionamento della bile. Sullo sfondo della JVP semplice, non ci sono cambiamenti infiammatori. Quando DZHVP parassita può essere rilevato Giardia. L'esame duodenale della bile viene effettuato su pazienti di almeno 10 anni.

Altri metodi diagnostici

ERCP (colangiopancreatografia retrograda endoscopica) è un metodo che combina l'esame endoscopico e radiologico. Basato sull'introduzione di un mezzo di contrasto nei dotti pancreatici e biliari, seguito da raggi X. Utilizzato come metodo diagnostico di chiarificazione, ma non quello principale. Ad esempio, in caso di sospetto di ostruzione del GPI con una pietra, tumore. ERCP è prescritto con 12 anni.

La scintigrafia epatobiliare con tecnezio viene utilizzata per valutare lo stato funzionale delle cellule epatiche. Il metodo di raffinamento si basa sulla capacità delle cellule di accumulare determinati isotopi radioattivi. Consente di valutare la funzione delle cellule epatiche, di rilevare le violazioni del deflusso della bile e il grado della loro gravità.

Come trattare

Il trattamento della discinesia delle vie biliari nei bambini è più spesso ambulatoriale, conservativo. Include misure non farmacologiche e terapia farmacologica.

Raccomandazioni generali

Spesso, un lieve disturbo funzionale scompare dopo un cambiamento di stile di vita. Contribuire al recupero:

  • Normalizzazione del lavoro e riposo;
  • Eliminazione dello stress;
  • Prevenzione dell'inattività fisica nel periodo interictale;
  • Limitazione dell'attività fisica durante l'esacerbazione.

dieta

Il tipo di cibo dipende dal tipo di JVP. Il punto di riferimento è la dieta Pevsner numero 5. Implica pasti regolari 4-5 volte in piccole porzioni. È severamente vietato mangiare troppo. Escludere piatti fritti e speziati, bevande gassate, marinate, cioccolato, fast food. Preferenza per piatti bolliti, al forno, al vapore. La durata media della dieta è 3-6 mesi (a seconda della gravità del GWP).

Quando la JVPP ipertonica-ipercinetica limita i prodotti che stimolano la produzione di bile. Questo vale per i grassi animali, gli oli vegetali. Il cibo non dovrebbe essere troppo caldo o freddo.

La dieta con JVP ipotonica-ipocinetica, al contrario, include stimolanti dell'escrezione biliare. Questi includono: fibra vegetale (verdure, frutta), uova alla coque, latticini a basso contenuto di grassi, oli vegetali. Bene stimoli la motilità delle prugne del tratto digestivo, delle albicocche secche, della zucca.

Terapia farmacologica

La selezione di preparazioni è effettuata dal dottore singolarmente. Gruppi di farmaci:

  • Antispastici. Drotaverina (No-Spa), gimekromon (Odeston). In iperteso-iperkinetic di tipo DZHVP. Droghe di scelta per il sollievo dal dolore.
  • Sedativi. Balsamo al limone Riduce lo spasmo degli sfinteri sullo sfondo dello stress.
  • Procinetici. Domperidone (Motilium). Stimola la funzione contrattile della cistifellea durante l'ipocinesi, normalizza la motilità gastrointestinale in ipo e atonia.
  • Coleretica. Hofitolo (carciofo). È indicato per il trattamento della discinesia biliare in bambini ipocinetici. Aumenta la produzione di bile, previene il suo ispessimento.
  • Gidroholeretiki. Acque minerali alcaline (Borjomi, Narzan). La bile viene diluita aumentando la componente acquosa in esso. Utilizzato in combinazione con coleretica e colecisti.
  • Holekinetiki. Flaminus (fiori di immortelle). Aumenta il tono muscolare della cistifellea, rilassa lo sfintere di Oddi. Flamin combina le proprietà di colecisti e coleretici.

Dopo la terapia principale, viene mostrata la nomina di fitopreparati con azione coleretica (stimmi di mais, calendula, camomilla). La durata della ricezione è di 1-3 mesi. Le erbe medicinali non sono raccomandate per i bambini sotto i 12 anni. L'appuntamento di tisane a pazienti più giovani di questa età è deciso dal dottore singolarmente.

È importante! L'uso di farmaci coleretici (compresi i costi delle verdure) senza un adeguato esame è inaccettabile. Se il farmaco non corrisponde al tipo di discinesia, puoi nuocere al bambino. Solo uno specialista qualificato è in grado di scegliere una tattica terapeutica competente.

conclusione

La prognosi per JVP è generalmente favorevole. Se segui esattamente le raccomandazioni del medico, puoi ottenere la remissione. Il rilevamento della disfunzione non indica necessariamente che la colecistite si verificherà inevitabilmente in un bambino in futuro. Uno stile di vita sano, l'osservazione medica regolare è la chiave per prevenire complicazioni a lungo termine.

Discinesia biliare: come trattare varie forme della malattia nei bambini

La discinesia delle vie biliari nei bambini (abbreviata in JVP) è un disordine funzionale per il quale i processi di formazione e secrezione della bile vengono interrotti e il contenuto della cistifellea ristagna. Nel corpo del bambino la bile viene sintetizzata dal fegato, quindi il fluido entra nella vescica. Non appena il cibo digerito dallo stomaco è nel duodeno, l'organo inizia a contrarsi e rilascia una porzione di bile nel lume intestinale. La bile è un importante partecipante nei processi digestivi, rompe le sostanze in acidi grassi.

Perché la funzione contrattile della colecisti è interrotta?

Lo sviluppo della discinesia nei bambini contribuisce alla dieta sbagliata:

  • esca presto cibo piccante grasso;
  • ampio divario tra le poppate;
  • consumo eccessivo di cibi e dolci con uno stile di vita sedentario.

Il lavoro del sistema biliare si sta deteriorando a causa dello stress e dei disturbi della sfera psico-emotiva. Un posto speciale tra le cause della patologia è occupato da malattie dello stomaco e del duodeno 12, allergie alimentari, anomalie della GVS e infezioni batteriche. Tutti i tipi di lesioni dei dotti biliari sono interconnessi, quindi il decorso della malattia è simile. La loro esordio tradizionale è la discinesia delle vie biliari nei bambini - insuccesso della motilità vescicale o rottura dei dotti.

Come è classificato JVP

Per la natura dei disturbi della motilità, la discinesia è divisa in 3 tipi:

  1. JVP è ipocinetico, procede con atonia, ristagno di bile alterata e aumento della vescica;
  2. JVP ipercinetico, in cui la borsa è in tensione costante e bruscamente e dolorosamente ridotta ad ogni ingresso di contenuti gastrici nel duodeno;
  3. forma mista, caratterizzata dalle differenze degli stati di cui sopra.

A seconda dei fattori che influenzano e del tempo di sviluppo della malattia, la patologia viene diagnosticata come primaria e secondaria. La forma primaria si verifica nei neonati e nei neonati con malformazioni congenite di GVS. La discinesia secondaria è caratteristica degli adolescenti. Si sviluppa sotto l'influenza di fattori esterni e sullo sfondo di problemi del tratto gastrointestinale.

Segni di malattia della cistifellea

Il quadro clinico della patologia dipende dalla forma specifica in cui si manifesta. Pertanto, i sintomi di discinesia iper- e ipocinetica non saranno gli stessi. I seguenti segni indicano un disturbo ipercinetico:

  • dolore parossistico o dolorante nel fegato, che infastidisce il bambino un'ora dopo aver mangiato. L'eccesso di cibo grasso migliora la sindrome. Il disagio viene trasmesso agli organi vicini e il benessere si deteriora ancora di più.
  • Disturbi della defecazione Il corpo reagisce alla stitichezza o alla diarrea sulla malattia del sistema biliare.
  • Nausea e vomito. Sorgere a causa di un aumentato attacco di dolore.
  • Palpitazioni al momento del dolore.
  • Abbassare la pressione sanguigna
  • Sudorazione e mal di testa
  • Problemi di sonno a causa di costante disagio.

Quando si sente l'addome all'esame dal medico, i bambini lamentano dolore nella parte destra non appena la mano dello specialista tocca l'ipocondrio. Nella discinesia ipercinetica, la temperatura corporea rimane normale.

I principali sintomi della forma ipocinetica sono:

  1. costipazione;
  2. scarso appetito;
  3. eruttazione e nausea;
  4. aumento della formazione di gas;
  5. lamentele del bambino per l'amarezza in bocca.

Con la diagnosi precoce del trattamento JVP avrà successo. L'appello tardivo a un gastroenterologo è minacciato da patologie così gravi come colangite, colecistite, duodenite, gastrite, pancreatite e malattia calcoli biliari. Inoltre, il bambino non sarà in grado di aumentare di peso e questo minaccia l'esaurimento.

Metodi per la diagnosi della discinesia

La diagnosi "Discinesia della cistifellea", gli esperti hanno messo sulla base di vari studi. Ad esempio, un'ecografia di un organo consente di studiare la struttura e le caratteristiche dei dotti, stimarne la dimensione e rivelare i difetti che provocano dolore. Avendo trovato degli errori, per ottenere dati più affidabili, uno studio ecografico viene eseguito altre 2 volte, prima e dopo la colazione. La prima ecografia viene eseguita al mattino a stomaco vuoto, quindi alimentano il bambino con cibi grassi e dopo 30-40 minuti riesaminano. La seconda sessione mostra la forza di contrazione della vescica e determina la forma della patologia.

L'intubazione duodenale per rilevare le anormalità del sistema vitale richiede una preparazione preliminare. La procedura è lunga e sgradevole, perché per lo studio della bile nel 12-duodeno del bambino deve inserire una sonda.

La direzione dei raggi X viene rilasciata solo a quei bambini la cui ecografia mostrava difetti congeniti della cistifellea e canali adiacenti. La colangiopancreatografia retrograda endoscopica dei bambini viene raramente inviata.

La diagnosi di laboratorio di JVP nei bambini comprende una serie di attività:

  • esame delle feci per la presenza di uova di vermi;
  • analisi del sangue e biochimica;
  • analisi clinica generale di urina;
  • analisi del sangue per le forme virali di epatite;
  • profilo lipidico per determinare il grado di grasso nel sangue.

Trattamento dei bambini per discinesia

Se viene rilevata un'infiammazione cronica, ai bambini vengono prescritti antibiotici. Se i parassiti intestinali sono i colpevoli di JVP, il trattamento viene effettuato con farmaci antielmintici. I medici sviluppano misure terapeutiche specifiche basate sul tipo di discinesia.

In caso di malattia ipocinetica, il trattamento farmacologico è selezionato tra farmaci di diversi gruppi. Per stimolare la motilità gastrointestinale, vengono prescritti i prokinetics - Metoclopramide o Domperidone. I coleretici stimolano la produzione di bile (Allohol, Flamin, Febihol). Per rilassare lo sfintere della GVS e migliorare la strozzatura della bile, ai bambini viene somministrato mannitolo, xilitolo, sorbitolo, solfato di magnesio. Essential è prescritto per supportare il fegato. La carenza di enzimi è corretta da Festal o Mezim.

Per la fisioterapia, il pediatra Komarovsky raccomanda l'invio di bambini per la galvanizzazione e l'elettroforesi con Prozerin, cloruro di calcio, solfato di magnesio. Correnti sinusoidali modulate e correnti diadinamiche di Bernard saranno utili per i bambini.

Il trattamento conservativo di iperplasia iperplastica iperplastica viene effettuato con diversi farmaci:

  1. gepatoprotektory;
  2. sostanze enzimatiche;
  3. sedativi;
  4. holespazmolitiki;
  5. gidroholeretiki.

La terapia fisica della discinesia ipercinetica comprende procedure a microonde, bagni di paraffina, induttotermia, elettroforesi antispasmodica, bagni di radon e pino. Il trattamento chirurgico di jvp non prevede interventi chirurgici.

La dieta corretta nella patologia del GIS

Il trattamento conservativo della discinesia biliare include un punto di sana alimentazione. Il bambino viene nutrito secondo i principi del numero di tabella 5 e organizza giorni di digiuno - frutta-zucchero o kefir-fiocchi di latte. Il bambino dovrebbe mangiare porzioni e spesso.

Alimenti consentiti con dieta JVP numero 5:

  • miele;
  • marmellata;
  • candito;
  • dolce frutto;
  • biscotti secchi;
  • formaggio magro;
  • carne magra;
  • panna acida;
  • latte;
  • la cottura di ieri;
  • minestre di latte e verdure.

Elenchiamo e cosa non dovrebbe essere nella dieta dei bambini. Non dovresti dare da mangiare a un bambino malato cibi fritti, pane in scatola, pane nero, brodo ricco. Al cibo destinato al bambino è vietato prushchivat spezie taglienti. Nelle verdure, i tabù vengono messi su rape, cipolle e aglio. Il cioccolato viene rimosso dai dolci. Bevande gassate e cacao con discinesia non possono bere.

Misure preventive contro JVP

Il rispetto delle misure preventive è la chiave per la salute del sistema biliare. Tradizionalmente, i medici raccomandano il corretto sviluppo della dieta, l'aderenza alla giornata e gli esami di routine da parte di un pediatra. Poiché molte malattie si sviluppano a causa di disturbi del sistema nervoso, è necessario proteggere il bambino dallo stress e dal sovraccarico emotivo.

Per prevenire lo spasmo delle vie biliari, non somministrare alimenti freddi ai bambini. Affinché la cistifellea mantenga un tono normale, il bambino dovrebbe consumare regolarmente frutta e verdura, panna acida e crema, uova e oli vegetali.

  1. Condurre il trattamento popolare della discinesia delle vie biliari nel bambino con questa ricetta. Versare i cereali "Hercules" con acqua bollente e attendere che il liquame si raffreddi. Dare una miscela di briciole per mezz'ora prima di colazione e cena.
  2. Una bevanda utile per un bambino che soffre di JVP sarà un decotto di cinorrodi secchi. Schiaccia 1 cucchiaio. l. frutti e riempire l'acqua calda fitosyrё. Far bollire la miscela per 3 minuti e togliere dal fuoco. Lascia che il brodo infondi in calore per 3 o 4 ore. In forma filtrata, nutrire il bambino con questo agente 3 r. il giorno prima del pasto. Singola dose - 100 ml. Per migliorare il gusto della bevanda, aggiungi il miele.

Per un buon deflusso di bile, dare succo di pompelmo o svedese a entrambi i bambini malati - sia crudo che bollito.

Discinesia biliare nei bambini (DGVP): cause, sintomi, trattamento, segni

Discinesia biliare, o DZHVP abbreviato - una violazione del deflusso della bile attraverso il tratto biliare (cistifellea e dotti biliari).

La bile è un succo digestivo che esiste principalmente per la digestione dei grassi. Insieme alla bile, i prodotti tossici vengono rimossi dal corpo, neutralizzati dal fegato (farmaci, prodotti metabolici, ecc.). La bile si forma nel fegato, immagazzinata nella cistifellea ed entra nel duodeno attraverso i dotti biliari.

Le vie biliari - questa è la cistifellea con condotti.

Esiste un intero sistema (speciali sfinteri, contrazioni della muscolatura liscia della cistifellea, ecc.), Che consente alla bile di essere rilasciata non quando è opportuno, ma precisamente nel momento in cui il cibo è entrato nel duodeno. Ma per varie ragioni, un lavoro ben coordinato sul rilascio della bile può essere rotto.

Cos'è la discinesia? Tradotto dal latino significa disturbo del movimento ("dis" - disordine, "kinesis" - movimento). Veniamo alla conclusione che nel caso di JVP, c'è una violazione del movimento delle vie biliari (vescica e condotti), che porta a un disturbo della secrezione biliare: la bile viene rilasciata troppo tardi o troppo presto. Può essere:

  • Svuotamento accelerato della cistifellea.
  • Svuotamento lento della cistifellea.
  • Uno spasmo dello sfintere che apre la via d'uscita dalla cistifellea, per cui non può essere svuotato.
  • Il rilassamento di questo sfintere: la bile viene separata continuamente in una piccola quantità, non in porzioni.

Cause di discinesia biliare nei bambini (DGVP)

La discinesia biliare è primaria e secondaria.

JVP primaria nei bambini con malformazioni congenite delle vie biliari (raddoppiamento della colecisti e dei dotti, restringimento congenito, costrizione e setto nella cistifellea, ecc.). La JVP primaria si verifica nei bambini piuttosto raramente, in circa il 10% dei casi.

JVP secondaria - disfunzione (riduzione) delle vie biliari associata a varie malattie.

La maggior parte dei medici è incline a credere che non sia una malattia indipendente, ma una conseguenza di vari disturbi.

I seguenti fattori svolgono un ruolo:

  • Predisposizione ereditaria
  • Cibo irrazionale (soprattutto mangiando grandi quantità di cibi grassi e fritti).
  • Come risultato di vari disturbi digestivi. Gastrite accompagnatoria, gastroduodenite, ulcera peptica, pancreatite, colecistite, ecc.
  • Epatite virale
  • Vermi e Giardia.
  • Infezioni intestinali
  • Disturbi ormonali.
  • Disturbi del sistema nervoso autonomo.
  • Predispone lo stress psicofisico, lo stress, lo sforzo fisico significativo a JVP.

Nell'infanzia, può essere un fenomeno passeggero, quando c'è una crescita molto rapida del sistema muscolo-scheletrico, e gli organi interni non la tengono al corrente. Questo di solito accade nell'adolescenza, quando il bambino viene espulso molto rapidamente.

Complicanze della discinesia biliare nei bambini (DGVP)

La discinesia biliare contribuisce allo sviluppo di malattie come:

  • Colecistite cronica
  • Malattia da calcoli biliari.
  • Pancreatite.

Forme cliniche e manifestazioni della discinesia delle vie biliari nei bambini (JVP)

Hypermotor (o ipercinetico) DZHVP. Si manifesta con un'eccessiva contrazione spastica della cistifellea. Gli attacchi acuti di dolore a breve termine (colica) nella parte destra sono caratteristici. I dolori sono aggravati dalla corsa veloce e dal camminare (di solito nelle lezioni di educazione fisica), in situazioni di stress e quando la dieta è disturbata. I pazienti con hypermotor JVPP non tollerano grassi grassi, fritti e tuorli d'uovo.

Ipomotore (o ipocinetico) JVP. La cistifellea si restringe pigramente. Caratterizzato da dolore sordo, dolente nella parte destra, piuttosto simile a una sensazione di affaticamento, pesantezza, disagio. I dolori sono aggravati dalla rottura della dieta o dallo stress emotivo. La stitichezza è caratteristica dei bambini con JVP ipotomotorio.

JVP misto. Combina i segni e le forme hypomotor e hypermotor. In diverse situazioni, si comporta in modo imprevedibile.

Oltre al dolore nell'addome, JVP è solitamente accompagnato da:

  • Diminuzione dell'appetito
  • Nausea.
  • Intolleranza agli alimenti grassi
  • A volte vomito quando si mangia troppo grasso e cibi troppo dolci.
  • Amarezza in bocca
  • Feci instabili (costipazione e diarrea alternati).
  • I pazienti con JVP di solito presentano segni di disturbi del sistema nervoso autonomo.

Diagnosi di discinesia biliare nei bambini (DGVP)

In caso di sospetta discinesia biliare, il bambino viene generalmente indicato:

  1. Esame ecografico (ecografia) della colecisti e delle vie biliari. Lo studio mostra il volume della vescica, la condizione del suo muro, la presenza di pietre, setti, deformità congenite, sedimento biliare (un segno di stagnazione della bile nella cistifellea, uno stato di formazione pre-calcica), lo stato dei dotti, ecc.
  2. Ultrasuono con una colazione di prova. Al paziente vengono somministrate varie colazioni, che includono cibi grassi (burro, panna acida, tuorlo). Ultrasuoni effettuati prima di colazione e dopo mezz'ora e un'ora. Il medico osserva quanto bene e in modo tempestivo la cistifellea si è ridotta dopo aver mangiato. Usando gli ultrasuoni con una colazione di prova, è possibile determinare la forma clinica di JVP (ipercinetico o ipocinetico).
  3. Suono duodenale. Questo studio della cistifellea e della bile: nel duodeno del bambino viene inserita la sonda, con la quale si siede per un tempo piuttosto lungo. Durante questo periodo, alcune porzioni di bile vengono prese per essere esaminate. Dalla natura della bile, è possibile rilevare segni di infiammazione, una tendenza alla formazione di pietre, uova di vermi, Giardia, ecc. Questo metodo è stato recentemente usato sempre meno.
  4. Esame radiografico (non tutti i bambini, ma solo se ci sono sospette malformazioni dei dotti e della cistifellea).
  5. Secondo la testimonianza effettuata EGD (per la gastroscopia di tutti i giorni).
  6. ERCP (colangiopancreatografia retrograda endoscopica) è un metodo che combina l'esame endoscopico dell'EGDS e dei raggi X. Viene eseguito secondo le indicazioni.

E altri metodi

Alimentazione dietetica per bambini con JVP

Il trattamento principale per JVP è la dieta. Senza l'istituzione di una corretta alimentazione del bambino, il successo non viene raggiunto, indipendentemente dalle pillole miracolose che non gli hai dato da mangiare. Ai bambini con discinesia biliare è stato tradizionalmente assegnato un tavolo Pevzner numero 5 o un tavolo epatico. È vero, ci sono alcune peculiarità nella dieta nei bambini con tono della colecisti aumentato e diminuito. Questo è indicato di seguito. Una dieta è prescritta per un bambino per un periodo di 1,5-2 anni, ma in futuro è necessario aderire alla corretta alimentazione: non mangiare troppo grassi, fritti, non farti coinvolgere in spezie, ecc.

I bambini con discinesia biliare sono assolutamente controindicati: Cola (Pepsi-Cola, Coca-Cola, ecc.), Patatine, MacDonald, maionese, ketchup.

Trattamento del tipo di hypermotor JVP nei bambini

I. Dieta In generale, i bambini con ipermotoria JVP devono aderire ai principi di nutrizione alimentare sopra menzionati. Tuttavia, ci sono alcune peculiarità. Il tono e la contrattilità della cistifellea sono alti. I prodotti che riducono lo stress sono mostrati e quelli che ne migliorano la contrazione non sono raccomandati.

  • Si consigliano prodotti contenenti magnesio: cereali grano e grano saraceno, miglio, pane, verdure, in particolare verdure.
  • Sconsigliato: cibi e bevande refrigerati (gelati, bibite, cocktail); tuorlo d'uovo; una grande quantità di grasso; fibra grossolana (pane di segale, pane integrale); prodotti a base di gas (fagioli, piselli, cavoli).

II. Trattamento farmacologico

Farmaci che rilassano la muscolatura liscia: no-shpa, papaverina, duspatalina, spasmofen, odeston, belladonna.

Farmaci che calmano il sistema nervoso: valeriana, motherwort, bromo, ecc.

Preparati di magnesio: Panangin, Asparkam, Magne B6, Magnerot, Donat Magnesio.

Tutti i farmaci sono prescritti rigorosamente da un medico. Il medico può prescrivere e altri farmaci a sua discrezione, a seconda delle caratteristiche individuali della malattia.

III. Acqua minerale Nominato senza esacerbazione, in assenza di dolore. Regole di ammissione

  • Il ricevimento dell'acqua inizia con metà della dose dei primi 2-3 giorni, quindi aumenta gradualmente la dose fino a una dose completa.
  • Il corso del trattamento è di 30-45 giorni, 2 volte l'anno.

Prendere l'acqua minerale: Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki numero 4 e numero 20, narzan, 5-6 volte al giorno frazionario nella dose di età.

IV. fisioterapia:

  • Allenamento fisico terapeutico (terapia fisica).
  • Elettroforesi con magnesio, novocaina, ecc.

Trattamento del tipo di hypomotor JVP nei bambini

I. Eventi generali:

  • I bambini con JVP spesso soffrono di disturbi del sistema nervoso autonomo. Per questi ragazzi è molto importante regolare la modalità del giorno. Ci dovrebbe essere sonno e riposo adeguati, minimo stress emotivo.
  • Uno stile di vita sedentario contribuisce alla stagnazione della bile, quindi è necessario spostarsi di più. Gli esercizi mattutini sono molto utili.
  • Non raccomandare sport, che richiedono uno sforzo fisico intenso e stress.

II. Dieta. In generale, i bambini con JVP ipomotoria devono aderire ai principi di nutrizione alimentare sopra menzionati. Tuttavia, ci sono alcune peculiarità. Il tono della cistifellea è ridotto, è necessario farlo restringere. Mostra prodotti che hanno un effetto coleretico.

  • Si consiglia di aumentare la quantità di grasso (panna, panna acida, uova, burro) a 120-150 g al giorno, tra cui il 60% di grassi vegetali.
  • Aumentare la quantità di fibre (frutta, verdura, crusca, pane integrale).
  • Tuorlo d'uovo

III. Trattamento farmacologico

Toner: preparati di Eleuterococco, Ginseng, Leuzei, Schisandra, Aralia.

Vitamine del gruppo B.

Farmaci coleretici, compresi quelli di origine vegetale: flamina (fiori di immortelle), colenzima, hofitol (carciofo), estratto di carciofo, magnesia, sorbitolo, xilitolo, pancreozemina, ecc.

Rimedi omeopatici: hepel, galstena.

La scelta di farmaci e trattamenti è determinata solo da un medico. Altri farmaci possono essere prescritti per il bambino, a seconda delle caratteristiche del decorso della malattia.

IV. Tyubazh. Tubage migliora il deflusso della bile dal fegato e dalla cistifellea, riduce la viscosità e diluisce la bile, elimina il suo ristagno, rafforza le contrazioni della cistifellea, ha un effetto anti-blocco.

Tecnica per tyubazh Condotta 1-2 volte a settimana al mattino (preferibilmente a 6-7 ore) a stomaco vuoto.

  • Dare al bambino una bevanda di 1/3 di tazza di acqua minerale calda (40-45 ° С) di alta salinità (senza gas). I bambini più grandi possono aggiungere xilitolo o sorbitolo all'acqua (1 cucchiaino), oltre a magnesia, sale di Karlovy Vary, ecc., In base alle raccomandazioni del medico. Invece di acqua minerale, vengono usati nastui di erbe coleretiche.
  • Metti il ​​bambino sul lato destro senza un cuscino sulla piastra riscaldante (riscaldatore nel fegato) con le gambe piegate per 30-60 minuti.

L'amarezza in bocca indica che il trattamento ha raggiunto l'obiettivo.

Il corso del trattamento varia da 4-8 a 10-15 procedure. Si ripete di volta in volta dopo la pausa. Il trattamento con i tubuli va fatto meglio a febbraio-marzo-aprile.

V. Acqua minerale. Regole di ammissione come nel trattamento dell'ipermotore JVP. Ma ci sono alcune peculiarità.

Essentuki No. 17 acqua minerale, arzni, Borzhomi a temperatura ambiente o leggermente riscaldati a una dose di età 3-4 volte al giorno 30-60 minuti prima dei pasti.

Discinesia biliare nei bambini: sintomi e trattamento

Le cause possono essere primarie e secondarie. Il primo gruppo è raro. È causata da malformazioni della colecisti e dotti biliari, ad esempio la presenza di un setto all'interno dell'organo, la debolezza delle pareti, la flessione, la posizione anormale o la mobilità eccessiva.

La discinesia secondaria della cistifellea si verifica per i seguenti motivi:

  • malattie del tratto gastrointestinale (gastrite, ulcera, appendicite, duodenite);
  • infiammazione della cavità addominale;
  • malattia del fegato (disfunzione o epatite);
  • malattie infettive (dissenteria o salmonellosi);
  • malattie croniche (carie, tonsilliti, sinusiti);
  • predisposizione genetica.

Nei bambini più grandi, la discinesia del tratto biliare è spesso associata allo stato del sistema nervoso e all'alimentazione. I fattori predisponenti al suo aspetto sono situazioni stressanti, nevrosi, dieta squilibrata, parassiti, allergie alimentari.

La disgregazione della motilità della colecisti in un bambino può essere causata da eccesso di cibo, digiuno prolungato, cibi piccanti, grassi o fritti e fast food.

La probabilità di insorgenza della malattia aumenta con la distonia vegetativa, la produzione compromessa di ormoni peptidici, uno stile di vita sedentario, l'obesità, la carenza di vitamine e la disbiosi.

classificazione

Tipi di discinesia biliare in un bambino:

  • Ipotonica. Si verifica se il tono della cistifellea è ridotto. Di conseguenza, la bile viene eliminata lentamente, quindi il processo di digestione dei grassi viene disturbato.
  • Ipertensiva. Si verifica con aumento del tono della cistifellea, che porta ad un aumento della produzione di bile.

C'è anche una classificazione secondo l'eziologia di origine. Assegni discinesia funzionale, infiammatoria, metabolica, parassitaria e tumorale. Nei bambini, la malattia è più spesso associata a compromissione della funzione motoria e di evacuazione della colecisti e dei dotti coleretici. Raramente diagnosticare lesioni infiammatorie e metaboliche.

sintomi

I sintomi dipendono dal tipo di malattia. Nella discinesia ipotonica, i sintomi sono i seguenti:

  • dolori lancinanti regolari nell'ipocondrio destro;
  • una sensazione di pienezza e pesantezza;
  • debolezza e stanchezza;
  • digestione compromessa;
  • sgabelli sciolti abbondanti.

Spesso la malattia è accompagnata da infiammazione, che porta alla colelitiasi.

I sintomi si manifestano nel periodo di esacerbazione.

Sintomi di discinesia biliare ipertensiva:

  • acuto dolore acuto al fegato, che si verifica dopo 1-1,5 ore dopo un pasto;
  • a volte il dolore può essere nelle spalle o nell'ombelico, sono di breve durata.

All'ecografia, la cistifellea viene ridotta.

Quale medico cura la discinesia biliare nei bambini?

Per il trattamento è necessario contattare un gastroenterologo.

diagnostica

  • Ultrasuoni della cistifellea, che viene effettuata a stomaco vuoto e dopo aver mangiato cibo;
  • intubazione duodenale;
  • colecistografia.

Per escludere altre patologie, è inoltre necessario passare un esame del sangue generale e biochimico, un coprogramma, feci per retrodiffusione ed elminti, oltre a sottoporsi a gastroscopia.

trattamento

Il trattamento della discinesia biliare nei bambini coinvolge farmaci e dieta. La terapia può essere effettuata a casa o in ospedale.

La scelta del farmaco dipende dal tipo di discinesia, quindi il medico deve prescrivere farmaci.

  • preparati per migliorare la motilità del tratto gastrointestinale - Metaclopramide o Domperidone;
  • significa migliorare la produzione di bile - Allohol, Nikodin, Holosas;
  • farmaci per normalizzare il flusso della bile e rilassare il tono della vescica - Sorbitolo;
  • farmaci per la normalizzazione della digestione - Mezim o Festal;
  • significa migliorare il funzionamento del fegato - Essentiale.

Un ruolo importante nel trattamento è svolto dalle procedure fisioterapeutiche. Elettroforesi efficace e correnti dinamiche.

La maggior parte dei farmaci per migliorare la formazione della bile su base vegetale. Puoi provare il trattamento del gregge di camomilla, menta, ortica e erba di San Giovanni.

Terapia ipertonica:

  • preparati enzimatici per migliorare la digestione;
  • gepatoprotektory;
  • farmaci coleretici - Flamin, Holosas;
  • sedativi.

Tra le procedure fisioterapeutiche, l'applicazione di ultrasuoni, elettroforesi e paraffina è efficace.

Se c'è infiammazione, il medico può prescrivere antibiotici. Saranno necessari farmaci antielmintici per i parassiti.

Dieta per discinesia biliare nei bambini n. 5 implica l'inclusione nel menu:

  • carne magra e pesce;
  • uova;
  • zuppe di verdure;
  • panna acida, latte e formaggio magro;
  • frutta e verdura;
  • burro e olio vegetale;
  • biscotti galetny;
  • marmellata e miele;
  • tè debole, composta di frutta secca, succhi di frutta.

Questi prodotti aumentano il flusso della bile.

È auspicabile organizzare giorni di digiuno, ad esempio latte o frutta e verdura.

La nutrizione per la discinesia deve essere bilanciata, contenere la quantità necessaria di proteine, grassi e carboidrati, quindi il medico dovrebbe essere impegnato nella stesura del menu.

Nella dieta non dovrebbero essere fritti, piatti piccanti e grassi, carni affumicate, cibo in scatola e sottaceti. È dannoso usare paste fresche, pane nero, cioccolato e bevande gassate.

complicazioni

prevenzione

La causa più comune di discinesia è la malnutrizione. Pertanto, come misura preventiva della malattia, si dovrebbero rispettare le seguenti raccomandazioni:

  • La dieta deve corrispondere all'età del bambino. Non puoi nutrire cibo spazzatura, così come sperimentare, dare il cibo per bambini da un tavolo per adulti.
  • Alimentare le briciole su richiesta, ma non nei tempi previsti.
  • Non puoi sovralimentare il bambino, devi rispettare le proporzioni.

Per il bambino, questi tipi di cottura sono adatti: cottura, cottura a vapore o cottura al forno. Il cibo fritto dovrebbe essere assente nella dieta delle briciole.

Oltre alla nutrizione, è importante uno stato emotivo sano del bambino. Tutte le malattie, in particolare la natura infiammatoria infettiva dovrebbero essere trattate in tempo.

I sintomi della discinesia biliare sono spesso ignorati o accettati per indigestione, ma questa malattia non può essere ignorata. Se non trattata, possono verificarsi gravi complicanze.


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