Anticorpo del virus dell'epatite C

L'epatite C continua a diffondersi in tutto il mondo, nonostante le misure di prevenzione proposte. Il particolare pericolo associato alla transizione alla cirrosi e al cancro del fegato, ci costringe a sviluppare nuovi metodi di diagnosi nelle prime fasi della malattia.

Gli anticorpi contro l'epatite C rappresentano la possibilità di studiare l'antigene del virus e le sue proprietà. Ti permettono di identificare il portatore dell'infezione, per distinguerlo dal paziente di una persona infetta. La diagnosi basata sugli anticorpi contro l'epatite C è considerata il metodo più affidabile.

Statistiche deludenti

Le statistiche dell'OMS mostrano che oggi ci sono circa 75 milioni di persone affette da epatite C nel mondo, oltre l'80% di esse sono in età lavorativa. 1,7 milioni si ammalano ogni anno

Il numero di persone infette è la popolazione di paesi come la Germania o la Francia. In altre parole, ogni anno nel mondo appare una città più di un milione, completamente popolata da persone infette.

Presumibilmente, in Russia, il numero di persone infette è di 4-5 milioni, ogni anno ne vengono aggiunte circa 58.000. In pratica, ciò significa che quasi il 4% della popolazione è infetto da un virus. Molti infetti e già malati non sanno della loro malattia. Dopotutto, l'epatite C è asintomatica da molto tempo.

La diagnosi viene spesso fatta in modo casuale, come risultato durante un esame profilattico o un'altra malattia. Ad esempio, una malattia viene rilevata durante il periodo di preparazione per un'operazione pianificata, quando il sangue viene testato per varie infezioni in conformità con gli standard.

Di conseguenza: su 4-5 milioni di portatori di virus, solo 780 mila sono a conoscenza della loro diagnosi e 240 mila pazienti sono registrati presso un medico. Immagina una situazione in cui una madre malata durante la gravidanza, non sapendo della sua diagnosi, trasferisce la malattia a un neonato.

Una situazione russa simile persiste nella maggior parte dei paesi del mondo. Finlandia, Lussemburgo e Paesi Bassi si distinguono per un elevato livello di diagnostica (80-90%).

Come si formano gli anticorpi contro il virus dell'epatite C?

Gli anticorpi sono formati da complessi proteici polisaccaridi in risposta all'introduzione di un microrganismo estraneo nel corpo umano. Quando l'epatite C è un virus con determinate proprietà. Contiene il proprio RNA (acido ribonucleico), è in grado di mutare, moltiplicarsi negli epatociti del fegato e gradualmente distruggerli.

Un punto interessante: non puoi prendere una persona che ha trovato gli anticorpi necessariamente malati. Ci sono casi in cui il virus viene introdotto nel corpo, ma con cellule immunitarie forti viene espulso senza iniziare una catena di reazioni patologiche.

  • durante la trasfusione non è sufficiente sangue sterile e preparati da esso;
  • durante l'emodialisi;
  • iniezioni con siringhe riutilizzabili (inclusi farmaci);
  • intervento chirurgico;
  • procedure dentistiche;
  • nella fabbricazione di manicure, pedicure, tatuaggio, piercing.

Il sesso non protetto è considerato un aumentato rischio di infezione. Di particolare importanza è la trasmissione del virus dalla madre incinta al feto. La possibilità è fino al 7% dei casi. È stato riscontrato che il rilevamento di anticorpi contro il virus dell'epatite C e l'infezione da HIV nelle donne è del 20%.

Cosa devi sapere sul corso e le conseguenze?

Nell'epatite C, una forma acuta è osservata molto raramente, per lo più (fino al 70% dei casi) il decorso della malattia diventa immediatamente cronico. Tra i sintomi dovrebbe essere notato:

  • aumento della debolezza e dell'affaticamento;
  • sensazione di pesantezza nell'ipocondrio a destra;
  • aumento della temperatura corporea;
  • giallo della pelle e delle mucose;
  • nausea;
  • perdita di appetito.

Per questo tipo di epatite virale è caratterizzata dalla predominanza di forme luminose e anicteri. In alcuni casi, le manifestazioni della malattia sono molto scarse (asintomatiche nel 50-75% dei casi).

Le conseguenze dell'epatite C sono:

  • insufficienza epatica;
  • sviluppo di cirrosi con cambiamenti irreversibili (in ogni quinto paziente);
  • ipertensione portale grave;
  • trasformazione del cancro in carcinoma epatocellulare.

Le opzioni di trattamento esistenti non sempre offrono modi per sbarazzarsi del virus. L'aggiunta di complicazioni lascia sperare solo nel trapianto di fegato di un donatore.

Cosa significa diagnosticare la presenza di anticorpi contro l'epatite C nell'uomo?

Per escludere un risultato falso positivo in assenza di disturbi e segni di malattia, è necessario ripetere l'analisi del sangue. Questa situazione si verifica raramente, soprattutto durante gli esami preventivi.

Una seria attenzione è l'identificazione di un test positivo per gli anticorpi contro l'epatite C con test ripetuti. Questo indica che tali cambiamenti possono essere causati solo dalla presenza di un virus negli epatociti del fegato, conferma che la persona è infetta.

Per ulteriori diagnostico nominare analisi biochimica del sangue con determinazione delle transaminasi (alanina e aspartico), bilirubina, proteine ​​e frazioni, protrombina, colesterolo, trigliceridi e lipoproteine, cioè, tutti i tipi di metabolismo, in cui è coinvolto il fegato.

Determinazione nel sangue della presenza di RNA del virus dell'epatite C (HCV), un altro materiale genetico che utilizza la reazione a catena della polimerasi. Le informazioni ottenute sulla funzionalità compromessa delle cellule epatiche e la conferma della presenza di HCV RNA in combinazione con la sintomatologia danno fiducia nella diagnosi di epatite virale C.

Genotipi HCV

Studiare la diffusione del virus in diversi paesi ci ha permesso di identificare 6 tipi di genotipi, che differiscono nella catena strutturale dell'RNA:

  • # 1 - il più diffuso (40-80% delle infezioni), con un'ulteriore differenza di 1a - dominante negli Stati Uniti e 1b - nell'Europa occidentale e nell'Asia meridionale;
  • No. 2 - si trova ovunque, ma meno spesso (10-40%);
  • No. 3 - tipico per il subcontinente indiano, Australia, Scozia;
  • N. 4 - colpisce la popolazione dell'Egitto e dell'Asia centrale;
  • No. 5 è tipico per i paesi del Sud Africa;
  • # 6 - localizzato a Hong Kong e Macao.

Anticorpi anti-epatite C.

Anticorpi all'epatite C sono divisi in due tipi principali di immunoglobuline. IgM (immunoglobuline «M», nucleo IgM) - proteina del virus formate nei nuclei cominciano ad essere prodotta in un mese e mezzo dopo l'infezione, tipicamente indica la fase acuta o recente insorgenza di infiammazione nel fegato. Ridotta attività del virus e la trasformazione della malattia in una forma cronica può essere accompagnato dalla scomparsa del sangue di questo tipo di anticorpo.

IgG - formata in seguito, indicano che il processo si sposta alla durata cronico e prolungato, sono token primario che viene utilizzato per lo screening (Research massa) per rilevare persone infette appaiono entro 60-70 giorni dal momento dell'infezione.

Portate massime in 5-6 mesi. L'indicatore non indica l'attività del processo, può essere un segno della malattia attuale e persistere per molti anni dopo il trattamento.

In pratica, è più facile e meno costoso determinare gli anticorpi totali contro il virus dell'epatite C (anti-HCV totale). La quantità di anticorpi è rappresentata da entrambe le classi di marcatori (M + G). Dopo 3-6 settimane, gli anticorpi anti-M si accumulano, quindi viene prodotto G: compaiono nel sangue del paziente 30 giorni dopo l'infezione e rimangono a vita o fino alla completa rimozione dell'agente infettivo.

I tipi elencati sono classificati come complessi proteici. Un'analisi più sottile è la determinazione degli anticorpi non del virus, ma delle sue singole componenti proteiche non strutturate. Sono codificati dagli immunologi come NS.

Ogni risultato indica le caratteristiche dell'infezione e il "comportamento" dell'agente patogeno. La conduzione di ricerche aumenta significativamente il costo della diagnosi, quindi non viene utilizzato nelle istituzioni mediche pubbliche.

I più importanti sono:

  • IgG core anti-HCV - si verifica 3 mesi dopo l'infezione;
  • Anti-NS3 - aumentato nell'infiammazione acuta;
  • Anti-NS4 - sottolinea il lungo decorso della malattia e il grado di distruzione delle cellule epatiche;
  • Anti-NS5 - appaiono con un'alta probabilità di un decorso cronico, indicano la presenza di RNA virale.

La presenza di anticorpi verso proteine ​​non strutturate NS3, NS4 e NS5 è determinata da indicazioni speciali, l'analisi non è inclusa nello standard di esame. Una definizione di immunoglobuline strutturate e anticorpi totali è considerata sufficiente.

Periodi di rilevazione di anticorpi nel sangue

Diversi periodi di formazione di anticorpi contro il virus dell'epatite C e le sue componenti permettono di valutare con sufficiente precisione il momento dell'infezione, lo stadio della malattia e il rischio di complicanze. Questo lato della diagnosi viene utilizzato nella nomina del trattamento ottimale e per stabilire una cerchia di persone di contatto.

La tabella indica i possibili tempi della formazione di anticorpi

Stadi e caratterizzazione comparativa dei metodi di rilevazione degli anticorpi

Il lavoro sulla rilevazione degli anticorpi anti-HCV avviene in 2 fasi. Nella prima fase vengono eseguiti studi di screening su larga scala. Vengono utilizzati metodi non altamente specifici. Un risultato positivo del test significa che sono necessari ulteriori test specifici.

Nel secondo caso, solo i campioni con un valore positivo o dubbio precedentemente assunto sono inclusi nella ricerca. Il vero risultato positivo sono quelle analisi che sono confermate da metodi altamente sensibili e specifici.

campione finale discutibile richiesto un'ulteriore serie di test diverse serie di reagenti (necessari 2 o più) diversi produttori. Ad esempio, reagenti immunologici kit che possono rilevare anticorpi verso le quattro componenti proteiche (antigeni), virus dell'epatite C (NS3, NS4, NS5 e CORE) sono utilizzati per rilevare IgG anti-HCV. Lo studio è considerato il più altamente specifico.

Per il rilevamento primario di anticorpi nei laboratori, possono essere utilizzati sistemi di test di screening o ELISA. La sua essenza: la capacità di fissare e quantificare la reazione specifica dell'antigene + antigene con la partecipazione di specifici sistemi enzimatici etichettati.

Nel ruolo di un metodo di conferma, l'immunoblotting aiuta bene. Combina ELISA con elettroforesi. Allo stesso tempo consente la differenziazione di anticorpi e immunoglobuline. I campioni sono considerati positivi quando vengono rilevati anticorpi verso due o più antigeni.

Oltre alla rilevazione di anticorpi, la diagnosi utilizza efficacemente il metodo della reazione a catena della polimerasi, che consente di registrare la più piccola quantità di materiale genico dell'RNA, oltre a determinare la massa della carica virale.

Come decifrare i risultati del test?

Secondo la ricerca è necessario identificare una delle fasi dell'epatite.

  • Con il flusso latente, non è possibile rilevare marcatori di anticorpi.
  • Nella fase acuta - l'agente patogeno appare nel sangue, la presenza di infezione può essere confermata da marcatori per anticorpi (IgM, IgG, indice totale) e RNA.
  • Durante la fase di recupero, gli anticorpi contro le immunoglobuline IgG rimangono nel sangue.

Solo un medico può eseguire una decodifica completa di un test anticorpale completo. Normalmente, una persona sana non ha anticorpi contro il virus dell'epatite. Ci sono casi in cui un paziente ha una carica virale in caso di un test anticorpale negativo. Tale risultato non può essere immediatamente tradotto nella categoria degli errori di laboratorio.

Valutazione di ricerche estensive

Ecco la valutazione primaria (approssimativa) dei test per gli anticorpi in combinazione con la presenza di RNA (materiale genetico). La diagnosi finale viene presa tenendo conto di un esame biochimico completo del fegato. Nell'epatite C virale acuta, ci sono anticorpi contro IgM e IgG core, un test genico positivo e nessun anticorpo contro proteine ​​non strutturate (NS).

L'epatite C cronica ad alta attività è accompagnata dalla presenza di tutti i tipi di anticorpi (IgM, nucleo IgG, NS) e un test positivo per l'RNA virale. L'epatite C cronica nella fase latente mostra - anticorpi al nucleo e tipi di NS, assenza di IgM, valore del test dell'RNA negativo.

Durante il periodo di recupero, i test positivi per l'immunoglobulina G sono sostenuti per un lungo periodo, un certo aumento delle frazioni NS è possibile, altri test saranno negativi. Gli esperti attribuiscono importanza alla scoperta del rapporto tra anticorpi anti IgM e IgG.

Pertanto, nella fase acuta, il rapporto IgM / IgG è 3-4 (quantitativamente, gli anticorpi IgM predominano, indicando un'elevata attività di infiammazione). Nel processo di trattamento e di avvicinamento al recupero, il coefficiente diventa 1,5-2 volte inferiore. Ciò è confermato da una diminuzione dell'attività del virus.

Chi deve essere prima testato per gli anticorpi?

Prima di tutto, alcuni contingenti di persone sono esposti al pericolo di infezione, ad eccezione dei pazienti con segni clinici di epatite di eziologia sconosciuta. Al fine di rilevare la malattia prima e iniziare il trattamento dell'epatite C virale, è necessario effettuare test per gli anticorpi:

  • donne incinte;
  • donatori di sangue e di organi;
  • persone che sono state trasfuse con il sangue e le sue componenti;
  • bambini nati da madri infette;
  • personale delle stazioni trasfusionali, dipartimenti per l'approvvigionamento, la lavorazione e la conservazione del sangue e dei preparati donati dai suoi componenti;
  • personale medico di emodialisi, trapianto, chirurgia di qualsiasi profilo, ematologia, laboratori, reparti chirurgici ospedalieri, sale procedurali e di vaccinazione, cliniche dentistiche, ambulanze;
  • tutti i pazienti con malattia del fegato;
  • pazienti dei centri di emodialisi dopo trapianti di organi, intervento chirurgico;
  • pazienti di cliniche narcotiche, tubercolosi e malattie della pelle e delle malattie veneree;
  • impiegati di case per bambini, spec. collegi, orfanotrofi, convitti;
  • persone di contatto nei focolai di epatite virale.

Fai il test degli anticorpi e dei marcatori in modo tempestivo - il minimo che si possa fare per la prevenzione. Dopo tutto, non c'è da stupirsi che l'epatite C sia chiamata "un gentile assassino". Ogni anno, circa 400 mila persone muoiono a causa del virus dell'epatite C sul pianeta. La ragione principale - le complicazioni della malattia (cirrosi, cancro del fegato).

Anticorpo del virus dell'epatite C

L'epatite C (HCV) è una pericolosa malattia virale che si verifica con danni al tessuto epatico. Secondo i segni clinici, è impossibile fare una diagnosi, poiché possono essere uguali per diversi tipi di epatite virale e non contagiosa. Per il rilevamento e l'identificazione del virus, il paziente deve donare il sangue per l'analisi al laboratorio. Qui vengono condotti test altamente specifici, tra cui la determinazione degli anticorpi contro l'epatite C nel siero del sangue.

Epatite C: cos'è questa malattia?

L'agente eziologico dell'epatite C è un virus che contiene RNA. Una persona può essere infettata se entra nel sangue. Esistono diversi modi per diffondere l'agente causale dell'epatite:

  • attraverso la trasfusione di sangue da un donatore, che è una fonte di infezione;
  • durante la procedura di emodialisi - purificazione del sangue in caso di insufficienza renale;
  • iniezione di droghe, compresi farmaci;
  • durante la gravidanza dalla madre al feto.

La malattia si presenta il più spesso in una forma cronica, un trattamento a lungo termine. Quando un virus entra nel sangue, una persona diventa una fonte di infezione e può trasmettere la malattia agli altri. Prima della comparsa dei primi sintomi, deve trascorrere un periodo di incubazione durante il quale aumenta la popolazione virale. Inoltre, colpisce il tessuto epatico e si sviluppa un quadro clinico grave della malattia. In primo luogo, il paziente avverte malessere generale e debolezza, quindi dolore nell'ipocondrio destro. L'esame ecografico del fegato è aumentato, la biochimica del sangue indicherà un aumento dell'attività degli enzimi epatici. La diagnosi finale può essere fatta solo sulla base di test specifici che determinano il tipo di virus.

Che cosa significa la presenza di anticorpi contro il virus?

Quando il virus dell'epatite entra nel corpo, il sistema immunitario inizia a combatterlo. Le particelle virali contengono antigeni - proteine ​​che sono riconosciute dal sistema immunitario. Differiscono in ciascun tipo di virus, quindi anche i meccanismi della risposta immunitaria saranno diversi. Secondo lui, l'immunità di una persona identifica il patogeno e secerne composti di risposta - anticorpi o immunoglobuline.

Esiste la probabilità di un risultato falso positivo per gli anticorpi contro l'epatite. La diagnosi viene fatta sulla base di diversi test contemporaneamente:

  • biochimica del sangue e ultrasuoni;
  • ELISA (ELISA) - il metodo attuale per la determinazione degli anticorpi;
  • PCR (polymerase chain reaction) - la rilevazione del virus dell'RNA e non gli stessi anticorpi del corpo.

Se tutti i risultati indicano la presenza di un virus, è necessario determinarne la concentrazione e iniziare il trattamento. Ci possono anche essere differenze nella decifrazione di diversi test. Ad esempio, se gli anticorpi contro l'epatite C sono positivi, la PCR è negativa, il virus può essere presente nel sangue in piccole quantità. Questa situazione si verifica dopo il recupero. L'agente patogeno è stato rimosso dal corpo, ma le immunoglobuline che sono state prodotte in risposta ad essa stanno ancora circolando nel sangue.

Il metodo di rilevazione degli anticorpi nel sangue

Il metodo principale per effettuare tale reazione è ELISA, o saggio immunoassorbente legato all'enzima. Il sangue venoso, che viene assunto a stomaco vuoto, è necessario per la sua conduzione. Alcuni giorni prima della procedura, il paziente deve attenersi a una dieta, escludere dalla dieta cibi fritti, grassi e farinacei, oltre all'alcol. Questo sangue viene purificato da elementi sagomati che non sono necessari per la reazione, ma solo complicato. Pertanto, il test viene eseguito con siero di sangue - un liquido purificato dalle cellule in eccesso.

Fai questo test e scopri se hai problemi al fegato.

In laboratorio sono già stati preparati pozzetti contenenti l'antigene virale. Aggiungono materiale per la ricerca - siero. Il sangue di una persona sana non reagisce all'ingresso dell'antigene. Se sono presenti immunoglobuline, si verificherà una reazione antigene-anticorpo. Successivamente, il liquido viene esaminato utilizzando strumenti speciali e determinarne la densità ottica. Il paziente riceverà una notifica in cui verrà indicato se gli anticorpi sono stati rilevati nel sangue del test o meno.

Tipi di anticorpi nell'epatite C

A seconda dello stadio della malattia, possono essere rilevati diversi tipi di anticorpi. Alcuni di questi vengono prodotti immediatamente dopo che il patogeno entra nel corpo e sono responsabili dello stadio acuto della malattia. Inoltre, compaiono altre immunoglobuline, che persistono durante il periodo cronico e persino durante la remissione. Inoltre, alcuni di loro rimangono nel sangue e dopo il completo recupero.

Anticorpi IgG anti-HCV - Classe G

Le immunoglobuline di classe G si trovano nel sangue per il tempo più lungo. Sono prodotti 11-12 settimane dopo l'infezione e persistono fino a quando il virus è presente nel corpo. Se tali proteine ​​sono state identificate nel materiale in esame, ciò potrebbe indicare epatite C cronica o a movimento lento senza sintomi gravi. Sono anche attivi durante il periodo di portatore del virus.

Anticorpi IgM anti-HCV - anticorpi di classe M per proteine ​​nucleari di HCV

L'IgM nucleo anti-HCV è una frazione separata delle proteine ​​immunoglobuliniche che sono particolarmente attive nella fase acuta della malattia. Possono essere rilevati nel sangue dopo 4-6 settimane dopo che il virus entra nel sangue del paziente. Se la loro concentrazione aumenta, significa che il sistema immunitario sta combattendo attivamente l'infezione. Quando il flusso è in ordine cronologico, il loro numero diminuisce gradualmente. Inoltre, il loro livello aumenta durante la recidiva, alla vigilia di un'altra esacerbazione dell'epatite.

Anticorpi anti-HCV - anticorpi totali contro l'epatite C (IgG e IgM)

Nella pratica medica, il più delle volte determina gli anticorpi totali contro il virus dell'epatite C. Ciò significa che l'analisi terrà conto delle immunoglobuline delle frazioni G e M contemporaneamente. Possono essere rilevati un mese dopo l'infezione del paziente, non appena gli anticorpi della fase acuta iniziano a comparire nel sangue. Dopo circa lo stesso periodo di tempo, il loro livello aumenta a causa dell'accumulo di anticorpi, immunoglobuline della classe G. Il metodo per rilevare gli anticorpi totali è considerato universale. Ti permette di determinare il portatore dell'epatite virale, anche se la concentrazione del virus nel sangue è bassa.

Anti-HCV NS - anticorpi anti-proteine ​​non strutturali di HCV

Questi anticorpi sono prodotti in risposta alle proteine ​​strutturali del virus dell'epatite. Oltre a questi, ci sono molti altri marcatori che si legano alle proteine ​​non strutturali. Possono anche essere trovati nel sangue durante la diagnosi di questa malattia.

  • Anti-NS3 è un anticorpo che può essere utilizzato per determinare lo sviluppo della fase acuta dell'epatite.
  • Anti-NS4 è una proteina che si accumula nel sangue durante il decorso cronico a lungo termine. Il loro numero indica indirettamente il grado di danno epatico da parte dell'agente patogeno dell'epatite.
  • Anti-NS5 - composti proteici che confermano anche la presenza di RNA virale nel sangue. Sono particolarmente attivi nell'epatite cronica.

I tempi di rilevamento degli anticorpi

Gli anticorpi per l'agente eziologico dell'epatite virale non vengono rilevati contemporaneamente. A partire dal primo mese di malattia, appaiono nel seguente ordine:

  • Totale anti-HCV - 4-6 settimane dopo il colpo di virus;
  • IgG nucleo anti-HCV: 11-12 settimane dopo l'infezione;
  • Anti-NS3 - le prime proteine, appaiono nelle prime fasi dell'epatite;
  • Anti-NS4 e Anti-NS5 possono essere rilevati dopo che sono stati identificati tutti gli altri marker.

Un portatore di anticorpi non è necessariamente un paziente con un quadro clinico pronunciato di epatite virale. La presenza di questi elementi nel sangue indica l'attività del sistema immunitario in relazione al virus. Questa situazione può essere osservata in un paziente durante i periodi di remissione e anche dopo il trattamento dell'epatite.

Altri modi per diagnosticare l'epatite virale (PCR)

La ricerca sull'epatite C viene eseguita non solo quando il paziente va in ospedale con i primi sintomi. Tali test sono programmati per la gravidanza, dal momento che la malattia può essere trasmessa da madre a figlio e causare patologie dello sviluppo fetale. Dovrebbe essere chiaro che nella vita di tutti i giorni i pazienti non possono essere contagiosi, perché l'agente patogeno entra nel corpo solo con il sangue o attraverso il contatto sessuale.

Per la diagnostica complessa, viene utilizzata anche la reazione a catena della polimerasi (PCR). Il siero di sangue venoso è anche necessario per la sua realizzazione, e le ricerche sono effettuate in laboratorio sull'attrezzatura speciale. Questo metodo si basa sul rilevamento di RNA direttamente virale, quindi un risultato positivo di tale reazione diventa la base per fare una diagnosi definitiva per l'epatite C.

Esistono due tipi di PCR:

  • qualitativo - determina la presenza o l'assenza di un virus nel sangue;
  • quantitativo: consente di identificare la concentrazione del patogeno nel sangue o carica virale.

Il metodo quantitativo è costoso. Viene utilizzato solo nei casi in cui il paziente inizia a sottoporsi a trattamento con farmaci specifici. Prima di iniziare il corso, viene determinata la concentrazione del virus nel sangue, quindi vengono monitorate le modifiche. Pertanto, è possibile trarre conclusioni sull'efficacia di specifici farmaci che il paziente assume nei confronti dell'epatite.

Ci sono casi in cui il paziente ha anticorpi e la PCR mostra un risultato negativo. Ci sono 2 spiegazioni per questo fenomeno. Questo può accadere se, alla fine del trattamento, rimane una piccola quantità di virus nel sangue, che non può essere rimossa con i medicinali. Può anche darsi che dopo il recupero, gli anticorpi continuino a circolare nel flusso sanguigno, ma l'agente causale non è più lì. L'analisi ripetuta un mese dopo chiarirà la situazione. Il problema è che la PCR, sebbene sia una reazione altamente sensibile, potrebbe non determinare le concentrazioni minime di RNA virale.

Analisi degli anticorpi per l'epatite - risultati di decodifica

Il medico sarà in grado di decifrare i risultati del test e spiegarli al paziente. La prima tabella mostra i possibili dati e la loro interpretazione se sono stati eseguiti test generali per la diagnosi (test per anticorpi totali e PCR di alta qualità).

Che cosa significa se nel sangue si trovano anticorpi contro l'epatite B?

Le molecole proteiche che sono sintetizzate nel corpo come risposta all'invasione di virus che infettano il fegato sono designate con il termine "anticorpi antiepatite B". Usando questi marcatori di anticorpi, viene rilevato il microrganismo nocivo HBV. L'agente patogeno, una volta all'interno dell'ambiente umano, causa l'epatite B, una malattia epatica infiammatoria infettiva.

Una malattia pericolosa per la vita si manifesta in diversi modi: da lievi condizioni subcliniche a cirrosi e cancro al fegato. È importante identificare la malattia in una fase iniziale di sviluppo, fino a quando si verificano gravi complicazioni. I metodi sierologici aiutano a rilevare il virus dell'HBV - analizzando la relazione degli anticorpi con l'antigene HBS del virus dell'epatite B.

Per determinare i marcatori, esaminare il sangue o il plasma. Gli indicatori necessari sono ottenuti conducendo la reazione di immunofluorescenza e analisi immunochimica. I test consentono di confermare la diagnosi, determinare la gravità della malattia, valutare i risultati del trattamento.

Anticorpi: cos'è?

Per sopprimere i virus, i meccanismi protettivi del corpo producono speciali molecole proteiche - anticorpi che rilevano agenti patogeni e li distruggono.

La rilevazione di anticorpi contro l'epatite B può indicare che:

  • la malattia è in una fase iniziale, scorre in modo nascosto;
  • l'infiammazione si placa;
  • la malattia è passata in una condizione cronica;
  • il fegato è infetto;
  • l'immunità si è formata dopo la scomparsa della patologia;
  • la persona è una portatrice di virus - non si ammala da solo, ma infetta le persone che lo circondano.

Queste strutture non confermano sempre la presenza di infezione o indicano una patologia in ritirata. Sono anche sviluppati dopo le attività di vaccinazione.

La rilevazione e la formazione di anticorpi nel sangue è spesso associata alla presenza di altre cause: varie infezioni, tumori cancerosi, funzionamento alterato dei meccanismi protettivi, incluse patologie autoimmuni. Tali fenomeni sono chiamati falsi positivi. Nonostante la presenza di anticorpi, l'epatite B non si sviluppa.

I marcatori (anticorpi) sono prodotti dal patogeno e dai suoi elementi. Ci sono:

  • marcatori di superficie di anti-HBs (sintetizzati in HBsAg - i gusci del virus);
  • anticorpi nucleari anti-HBc (prodotti contro l'HBcAg, che fa parte del nucleo della molecola proteica del virus).

Antigene e segnalini di superficie (australiano) ad esso

L'HBsAg è una proteina estranea che forma il guscio esterno del virus dell'epatite B. L'antigene aiuta il virus ad aggrapparsi alle cellule epatiche (epatociti) per penetrare nel loro spazio interno. Grazie a lui, il virus si sviluppa e si moltiplica con successo. Il guscio mantiene la vitalità del microrganismo dannoso, consente di essere nel corpo umano per lungo tempo.

Il guscio proteico è dotato di un'incredibile resistenza a varie influenze negative. L'antigene australiano può resistere all'ebollizione, non muore durante il congelamento. Le proteine ​​non perdono le sue proprietà, colpendo un ambiente alcalino o acido. Non viene distrutto dagli effetti degli antisettici aggressivi (fenolo e formalina).

Il rilascio dell'antigene HBsAg si verifica durante il periodo di esacerbazione. Raggiunge la sua massima concentrazione entro la fine del periodo di incubazione (circa 14 giorni prima del suo completamento). Nel sangue, HBsAg persiste per 1-6 mesi. Quindi il numero del patogeno inizia a diminuire e dopo 3 mesi il suo numero è uguale a zero.

Se il virus australiano è nel corpo per più di sei mesi, questo indica la transizione della malattia allo stadio cronico.

Quando un antigene HBsAg viene trovato in un paziente sano durante un esame profilattico, non conclude immediatamente che è infetto. In primo luogo confermare l'analisi conducendo altri studi sulla presenza di un'infezione pericolosa.

Le persone il cui antigene è rilevato nel sangue dopo 3 mesi sono classificate come portatori di virus. Circa il 5% di coloro che hanno avuto l'epatite B diventano portatori di una malattia infettiva. Alcuni di loro saranno contagiosi fino alla fine della vita.

I medici suggeriscono che l'antigene australiano, essendo nel corpo per lungo tempo, provoca l'insorgenza di cancro.

Anticorpi anti-HBs

L'antigene HBsAg è determinato utilizzando Anti-HBs, un marker di risposta immunitaria. Se un esame del sangue dà un risultato positivo, significa che la persona è infetta.

Gli anticorpi totali all'antigene di superficie del virus si trovano in un paziente quando la ripresa è iniziata. Questo accade dopo la rimozione di HBsAg, di solito dopo 3-4 mesi. Gli anti-HBs proteggono le persone dall'epatite B. Si attaccano al virus, non permettendo che si diffonda in tutto il corpo. Grazie a loro, le cellule immunitarie calcolano e uccidono rapidamente gli agenti patogeni, prevenendo il progredire dell'infezione.

La concentrazione totale che appare dopo l'infezione viene utilizzata per rilevare l'immunità dopo la vaccinazione. Gli indicatori normali suggeriscono che è consigliabile ri-vaccinare una persona. Nel tempo, la concentrazione totale di marcatori di questa specie diminuisce. Tuttavia, ci sono persone sane i cui anticorpi del virus esistono per tutta la vita.

L'insorgenza di Anti-HBs in un paziente (quando la quantità di antigene precipita a zero) è considerata la dinamica positiva della malattia. Il paziente inizia a riprendersi, appare immunità post-infettiva all'epatite.

La situazione in cui marcatori e antigeni si trovano nel decorso acuto dell'infezione indica uno sviluppo sfavorevole della malattia. In questo caso, la patologia progredisce e peggiora.

Quando esegui test su Anti-HBs

Il rilevamento degli anticorpi viene effettuato:

  • controllando l'epatite B cronica (test fatto 1 volta in 6 mesi);
  • nelle persone a rischio;
  • prima della vaccinazione;
  • per confrontare i tassi di vaccinazione.

Un risultato negativo è considerato normale. È positivo:

  • quando il paziente inizia a riprendersi;
  • se esiste una possibilità di infezione con un altro tipo di epatite.

Antigene nucleare e marcatori ad esso

L'HBeAg è una molecola proteica nucleare del virus dell'epatite B. Appare al momento del decorso acuto dell'infezione, un po 'più tardi HBsAg, e scompare, al contrario, prima. Una molecola proteica a basso peso molecolare situata nel nucleo di un virus indica che la persona è contagiosa. Quando si trova nel sangue di una donna che trasporta un bambino, la probabilità che il bambino nascerà infetto è piuttosto alta.

L'aspetto dell'epatite B cronica è indicato da 2 fattori:

  • alta concentrazione di HBeAg nel sangue in uno stadio precoce della malattia;
  • conservazione e presenza dell'agente per 2 mesi.

Anticorpi contro HBeAg

La definizione di Anti-HBeAg indica che lo stadio acuto è terminato e che l'infettività della persona è diminuita. Viene rilevato effettuando un'analisi 2 anni dopo l'infezione. Nell'epatite B cronica, l'anti-HBeAg è accompagnato da un antigene australiano.

Questo antigene è presente nel corpo in una forma legata. È determinato dagli anticorpi, agendo su campioni con un reagente speciale o analizzando un biomateriale prelevato da una biopsia del tessuto epatico.

Le analisi del sangue per il marcatore vengono eseguite in 2 situazioni:

  • dopo il rilevamento di HBsAg;
  • controllando il corso dell'infezione.

I test con un risultato negativo sono considerati normali. L'analisi positiva si verifica se:

  • l'infezione è peggiorata;
  • la patologia è passata in una condizione cronica e l'antigene non viene rilevato;
  • il paziente si sta riprendendo e nel suo sangue sono presenti anti-HBs e anti-HBc.

Gli anticorpi non vengono rilevati quando:

  • una persona non è infetta da epatite B;
  • l'esacerbazione della malattia è nella fase iniziale;
  • l'infezione passa attraverso un periodo di incubazione;
  • nella fase cronica è stata attivata la riproduzione virale (test HBeAg positivo).

Rilevando l'epatite B, lo studio non viene condotto separatamente. Questa è un'ulteriore analisi per identificare altri anticorpi.

Marcatori di anti-HBe, anti-HBc IgM e anti-HBc IgG

Con l'aiuto di anti-HBc IgM e anti-HBc IgG determinare la natura del decorso dell'infezione. Hanno un indubbio vantaggio. I marker sono nel sangue alla finestra sierologica - nel momento in cui HBsAg è scomparso, gli anti-HBs non sono ancora comparsi. La finestra crea le condizioni per ottenere risultati falsi negativi durante l'analisi dei campioni.

Il periodo sierologico dura 4-7 mesi. Un fattore prognostico scarso è la comparsa istantanea di anticorpi dopo la scomparsa di molecole proteiche estranee.

IgM anti-HBc marker

In caso di infezione acuta, compaiono gli anticorpi IgM anti-HBc. A volte agiscono come un unico criterio. Si trovano anche nella forma cronica esacerbata della malattia.

Identificare tali anticorpi contro l'antigene non è facile. In una persona che soffre di malattie reumatiche, quando si esaminano i campioni si ottengono falsi indicatori positivi che portano a diagnosi errate. Se il titolo di IgG è alto, l'IgM anti-HBcor è carente.

IgG anti-HBc marker

Dopo che l'IgM scompare dal sangue, viene rilevato anti-HBc IgG. Dopo un certo periodo di tempo, i marcatori di IgG diventeranno la specie dominante. Nel corpo, rimangono per sempre. Ma non mostrare alcuna proprietà protettiva.

Questo tipo di anticorpo in determinate condizioni rimane l'unico segno di infezione. Ciò è dovuto alla formazione di mix-epatite, quando HBsAg è prodotto in concentrazioni insignificanti.

Antigene HBe e marcatori ad esso

HBe è un antigene che indica l'attività riproduttiva dei virus. Sottolinea che il virus si sta attivamente moltiplicando a causa della costruzione e del raddoppio della molecola del DNA. Conferma il grave decorso dell'epatite B. Quando le proteine ​​anti-HBe si trovano nelle donne in gravidanza, suggeriscono un'alta probabilità di sviluppo anormale del feto.

L'identificazione dei marcatori per HBeAg è la prova che il paziente ha iniziato il processo di recupero e rimozione dei virus dal corpo. Nella fase cronica della malattia, la rilevazione di anticorpi indica una tendenza positiva. Il virus smette di moltiplicarsi.

Con lo sviluppo dell'epatite B, sorge un fenomeno interessante. Nel sangue del paziente aumenta il titolo di anticorpi anti-HBe e virus, tuttavia il numero di antigeni HBe non aumenta. Questa situazione indica una mutazione del virus. Con un tale fenomeno anormale, cambiano il regime di trattamento.

Nelle persone che hanno avuto un'infezione virale, l'anti-HBe rimane nel sangue per qualche tempo. Il periodo di estinzione dura da 5 mesi a 5 anni.

Diagnosi di infezione virale

Quando si esegue la diagnostica, i medici osservano il seguente algoritmo:

  • Lo screening viene effettuato utilizzando test per determinare HBsAg, anti-HBs, anticorpi anti HBcor.
  • Eseguire test per gli anticorpi contro l'epatite, consentendo uno studio approfondito dell'infezione. L'antigene HBe e i marcatori sono determinati. Indagare la concentrazione di DNA del virus nel sangue, usando la tecnica della reazione a catena della polimerasi (PCR).
  • Ulteriori metodi di test aiutano a determinare la razionalità della terapia, per regolare il regime di trattamento. A tale scopo vengono eseguiti un esame del sangue biochimico e una biopsia del tessuto epatico.

vaccinazione

Il vaccino contro l'epatite B è una soluzione per iniezione contenente le molecole proteiche dell'antigene HBsAg. In tutte le dosi, si trovano 10-20 μg del composto neutralizzato. Spesso per le vaccinazioni che utilizzano Infanrix, Endzheriks. Sebbene i fondi vaccinali abbiano prodotto molto.

Dall'iniezione, che è entrata nel corpo, l'antigene penetra gradualmente nel sangue. Con questo meccanismo, le difese si adattano alle proteine ​​estranee, producono una risposta immunitaria di risposta.

Prima che gli anticorpi contro l'epatite B compaiano dopo la vaccinazione, passeranno quindici giorni. L'iniezione viene somministrata per via intramuscolare. Quando la vaccinazione sottocutanea forma una debole immunità all'infezione virale. La soluzione provoca il verificarsi di ascessi nel tessuto epiteliale.

Dopo la vaccinazione secondo il grado di concentrazione degli anticorpi antiepatite B nel sangue, rivelano la forza della risposta immunitaria di risposta. Se il numero di marker è superiore a 100 mMe / ml, si afferma che il vaccino ha raggiunto lo scopo previsto. Un buon risultato è fissato nel 90% delle persone vaccinate.

Un indice ridotto e una risposta immunitaria indebolita sono risultati essere una concentrazione di 10 mMe / ml. Questa vaccinazione è considerata insoddisfacente. In questo caso, la vaccinazione viene ripetuta.

Concentrazione inferiore a 10 mMe / ml suggerisce che l'immunità post-vaccinazione non è stata formata. Le persone con questo indicatore dovrebbero essere esaminate per il virus dell'epatite B. Se sono in buona salute, hanno bisogno di mettere radici ancora una volta.

È necessaria la vaccinazione?

Una vaccinazione efficace protegge il 95% della penetrazione del virus dell'epatite B nel corpo. 2-3 mesi dopo la procedura, la persona sviluppa un'immunità stabile all'infezione virale. Protegge il corpo dall'invasione di virus.

L'immunità post-vaccinazione è formata nell'85% delle persone vaccinate. Nel restante 15%, non sarà sufficiente in tensione. Ciò significa che possono essere infettati. Nel 2-5% di quelli vaccinati, l'immunità non si forma affatto.

Pertanto, dopo 3 mesi, le persone vaccinate devono monitorare l'intensità dell'immunità per l'epatite B. Se il vaccino non ha dato il risultato desiderato, devono essere sottoposti a screening per il virus dell'epatite B.

Chi viene vaccinato

Vaccinato soprattutto da un'infezione virale. Questa vaccinazione è classificata come vaccinazione obbligatoria. Per la prima volta l'iniezione viene somministrata in ospedale, poche ore dopo la nascita. Poi lo hanno messo, aderendo a un certo schema. Se il neonato non viene vaccinato immediatamente, la vaccinazione viene effettuata all'età di 13 anni.

  • la prima iniezione viene somministrata nel giorno stabilito;
  • il secondo - 30 giorni dopo il primo;
  • il terzo è quando passerà un anno e mezzo dopo la vaccinazione.

Iniettare 1 ml di soluzione per iniezione, che contiene molecole proteiche neutralizzate del virus. Metti il ​​vaccino nel muscolo deltoide situato sulla spalla.

Con la tripla somministrazione del vaccino, il 99% di quelli vaccinati sviluppa un'immunità stabile. Interrompe lo sviluppo della malattia dopo l'infezione.

Gruppi di adulti vaccinati:

  • infettato da altri tipi di epatite;
  • chiunque sia entrato in una relazione intima con una persona infetta;
  • quelli che hanno l'epatite B in famiglia;
  • operatori sanitari;
  • tecnici di laboratorio che indagano sul sangue;
  • pazienti sottoposti ad emodialisi;
  • tossicodipendenti che usano una siringa per iniettare soluzioni appropriate;
  • studenti di medicina;
  • persone con sesso promiscuo;
  • gente gay;
  • turisti che vanno in vacanza in Africa e nei paesi asiatici;
  • servire frasi in istituti correzionali.

I test per gli anticorpi contro l'epatite B aiutano a identificare la malattia nella fase iniziale dello sviluppo, quando è asintomatica. Ciò aumenta la possibilità di un recupero rapido e completo. I test consentono di determinare la formazione dell'immunità protetta dopo la vaccinazione. Se è sviluppato, la probabilità di contrarre un'infezione virale è trascurabile.

Anticorpo del virus dell'epatite C

La sconfitta del fegato con un virus di tipo C è uno dei problemi acuti degli specialisti in malattie infettive e degli epatologi. Per la caratteristica caratteristica della malattia lungo periodo di incubazione, durante il quale non ci sono sintomi clinici. In questo momento, il vettore dell'HCV è il più pericoloso perché non conosce la sua malattia ed è in grado di infettare le persone sane.

Per la prima volta, il virus iniziò a parlare alla fine del XX secolo, dopodiché iniziò la sua ricerca su vasta scala. Oggi è noto circa le sue sei forme e un gran numero di sottotipi. Tale variabilità della struttura è dovuta alla capacità del patogeno di mutare.

La base dello sviluppo del processo infettivo-infiammatorio nel fegato è la distruzione degli epatociti (le sue cellule). Sono distrutti sotto l'influenza diretta di un virus con un effetto citotossico. L'unica possibilità di identificare l'agente patogeno in fase preclinica è la diagnosi di laboratorio, che prevede la ricerca di anticorpi e il kit genetico del virus.

Che cosa sono gli anticorpi contro l'epatite C nel sangue?

Una persona che è lontana dalla medicina, è difficile capire i risultati degli studi di laboratorio, non avendo idea degli anticorpi. Il fatto è che la struttura del patogeno consiste in un complesso di componenti proteici. Dopo essere entrati nel corpo, fanno reagire il sistema immunitario, come se lo infastidissero con la sua presenza. Inizia così la produzione di anticorpi contro gli antigeni dell'epatite C.

Possono essere di diversi tipi. A causa della valutazione della loro composizione qualitativa, il medico riesce a sospettare l'infezione di una persona, nonché a stabilire lo stadio della malattia (incluso il recupero).

Il metodo principale per il rilevamento degli anticorpi contro l'epatite C è un test immunologico. Il suo scopo è quello di cercare Ig specifici, che sono sintetizzati in risposta alla penetrazione dell'infezione nel corpo. Si noti che l'ELISA consente di sospettare la malattia, dopo di che è necessaria un'ulteriore reazione a catena della polimerasi.

Gli anticorpi, anche dopo una completa vittoria sul virus, rimangono per il resto della loro vita nel sangue umano e indicano il contatto passato di immunità con l'agente patogeno.

Fasi della malattia

Gli anticorpi contro l'epatite C possono indicare uno stadio del processo infiammatorio-infettivo, che aiuta lo specialista a selezionare farmaci antivirali efficaci e tracciare la dinamica dei cambiamenti. Ci sono due fasi della malattia:

  • latente. Una persona non ha sintomi clinici, nonostante il fatto che sia già un vettore di virus. Allo stesso tempo, il test per gli anticorpi (IgG) per l'epatite C sarà positivo. Il livello di RNA e IgG è piccolo.
  • acuta - caratterizzata da un aumento del titolo anticorpale, in particolare IgG e IgM, che indica un'intensa moltiplicazione degli agenti patogeni e una pronunciata distruzione degli epatociti. La loro distruzione è confermata dalla crescita degli enzimi epatici (ALT, AST), che è rivelata dalla biochimica. Inoltre, l'agente patogeno RNA si trova in alta concentrazione.

La dinamica positiva sullo sfondo del trattamento è confermata da una diminuzione della carica virale. Dopo il recupero, l'RNA dell'agente causale non viene rilevato, rimangono solo le immunoglobuline G, che indicano una malattia trasferita.

Indicazioni per ELISA

Nella maggior parte dei casi, l'immunità non può far fronte al patogeno stesso, poiché non riesce a formare una risposta potente contro di esso. Ciò è dovuto a un cambiamento nella struttura del virus, a causa della quale gli anticorpi prodotti sono inefficaci.

Di solito, un ELISA viene prescritto più volte, poiché è possibile un risultato negativo (all'inizio della malattia) o un falso positivo (in donne in gravidanza, con patologie autoimmuni o terapia anti-HIV).

Per confermare o confutare la risposta dell'ELISA, è necessario rielaborarla dopo un mese e donare il sangue per la PCR e la biochimica.

Gli anticorpi del virus dell'epatite C sono studiati:

  1. iniezione di tossicodipendenti;
  2. in persone con cirrosi epatica;
  3. se incinta è un virus portatore. In questo caso, sia la madre che il bambino sono soggetti ad esame. Il rischio di infezione varia dal 5% al ​​25%, a seconda della carica virale e dell'attività della malattia;
  4. dopo il sesso non protetto. La probabilità di trasmissione del virus non supera il 5%, tuttavia, con lesioni alle mucose dei genitali, omosessuali, nonché amanti di frequenti cambiamenti dei partner, il rischio è molto più alto;
  5. dopo il tatuaggio e il piercing;
  6. dopo aver visitato un salone di bellezza con una cattiva reputazione, dal momento che l'infezione può avvenire attraverso strumenti contaminati;
  7. prima di donare il sangue, se una persona desidera diventare donatrice;
  8. in medsotrudnikaov;
  9. lavoratori di imbarco;
  10. recentemente rilasciato dalla MLS;
  11. se viene rilevato un aumento degli enzimi epatici (ALT, AST) al fine di escludere un danno virale all'organo;
  12. a stretto contatto con il vettore del virus;
  13. nelle persone con epatosplenomegalia (aumento del volume di fegato e milza);
  14. in infezione da HIV;
  15. in una persona con il giallo della pelle, iperpigmentazione delle palme, stanchezza cronica e dolore al fegato;
  16. prima della chirurgia programmata;
  17. quando si pianifica una gravidanza;
  18. in persone con cambiamenti strutturali nel fegato, rilevati dagli ultrasuoni.

Il saggio immunoenzimatico viene utilizzato come screening per lo screening di massa delle persone e la ricerca di portatori di virus. Questo aiuta a prevenire un focolaio di una malattia infettiva. Il trattamento iniziato nella fase iniziale dell'epatite è molto più efficace della terapia sullo sfondo della cirrosi epatica.

Tipi di anticorpi

Per interpretare correttamente i risultati della diagnostica di laboratorio, è necessario sapere che tipo di anticorpi ci sono e cosa possono significare:

  1. IgG anti-HCV è il principale tipo di antigeni rappresentati dalle immunoglobuline G. Possono essere rilevati durante l'esame iniziale di una persona, il che rende possibile sospettare la malattia. Se la risposta è positiva, vale la pena di pensare al lento processo infettivo o al contatto dell'immunità con i virus in passato. Il paziente necessita di ulteriore diagnosi mediante PCR;
  2. anti-HCVcoreIgM. Questo tipo di marcatore significa "anticorpi alle strutture nucleari" dell'agente patogeno. Appaiono subito dopo l'infezione e indicano una malattia acuta. L'aumento del titolo si osserva con una diminuzione della forza della difesa immunitaria e l'attivazione di virus nel decorso cronico della malattia. Quando la remissione è un marker debolmente positivo;
  3. totale anti-HCV - un indicatore totale di anticorpi ai composti proteici strutturali del patogeno. Spesso, gli consente di diagnosticare con precisione lo stadio della patologia. La ricerca di laboratorio diventa informativa dopo 1-1,5 mesi dal momento della penetrazione dell'HCV nel corpo. Gli anticorpi totali contro il virus dell'epatite C sono un'analisi dell'immunoglobulina M e G. La loro crescita si osserva in media 8 settimane dopo l'infezione. Persistono per tutta la vita e indicano una malattia passata o il suo corso cronico;
  4. anti-HCVNS. L'indicatore è un anticorpo alle proteine ​​non strutturali dell'agente patogeno. Questi includono NS3, NS4 e NS5. Il primo tipo viene rilevato all'inizio della malattia e indica il contatto immunitario con l'HCV. È un indicatore di infezione. La conservazione prolungata del suo alto livello è un segno indiretto della cronicità del processo infiammatorio virale nel fegato. Gli anticorpi ai restanti due tipi di strutture proteiche sono rilevati nella fase avanzata dell'epatite. NS4 è un indicatore dell'estensione del danno d'organo e NS5 indica un decorso cronico della malattia. Ridurre i loro titoli può essere considerato come l'inizio della remissione. Dato l'alto costo della ricerca di laboratorio, è raramente utilizzato nella pratica.

C'è anche un altro marker - questo è HCV-RNA, che comporta la ricerca di un insieme genetico del patogeno nel sangue. A seconda della carica virale, il portatore di infezione può essere più o meno infetto. Per lo studio vengono utilizzati sistemi di test ad alta sensibilità, che consentono di rilevare l'agente patogeno in fase preclinica. Inoltre, con l'aiuto della PCR, è possibile rilevare un'infezione nella fase in cui gli anticorpi sono ancora assenti.

Il tempo della comparsa di anticorpi nel sangue

È importante capire che gli anticorpi compaiono in momenti diversi, il che consente di stabilire con maggiore precisione lo stadio del processo infettivo-infiammatorio, valutare il rischio di complicanze e anche sospettare di epatite all'inizio dello sviluppo.

Le immunoglobuline totali iniziano a registrare nel sangue nel secondo mese di infezione. Nelle prime 6 settimane, il livello di IgM sta rapidamente aumentando. Questo indica un decorso acuto della malattia e un'elevata attività del virus. Dopo il picco della loro concentrazione, si osserva la sua diminuzione, che indica l'inizio della fase successiva della malattia.

Se vengono rilevati anticorpi di classe G contro l'epatite C, è opportuno sospettare la fine della fase acuta e la transizione della patologia a quella cronica. Sono rilevati dopo tre mesi dal momento dell'infezione nel corpo.

A volte gli anticorpi totali possono essere isolati nel secondo mese della malattia.

Per quanto riguarda l'anti-NS3, vengono rilevati in una fase iniziale di sieroconversione e anti-NS4 e -NS5 - in una fase successiva.

Ricerca decodifica

Per il rilevamento di immunoglobuline usando il metodo ELISA. Si basa sulla reazione dell'antigene-anticorpo, che procede sotto l'azione di speciali enzimi.

Normalmente, l'indice totale non è registrato nel sangue. Per la valutazione quantitativa degli anticorpi si è utilizzato il coefficiente di positività "R". Indica la densità dell'indicatore studiato nel materiale biologico. I suoi valori di riferimento vanno da zero a 0.8. L'intervallo di 0,8-1 indica una risposta diagnostica discutibile e richiede un ulteriore esame del paziente. Un risultato positivo viene considerato quando vengono superate le unità R.

Cosa fare quando vengono rilevati anticorpi contro l'epatite C?

Cosa fare se nel sangue si trovano anticorpi contro il virus dell'epatite C? Il loro rilevamento tempestivo nel corpo consente di riconoscere la malattia in una fase iniziale e aumentare le possibilità di recupero. Anticorpi: cos'è? Dopo la penetrazione nel corpo umano, il patogeno (virus, batteri, ecc.) Innesca una risposta del sistema immunitario, che implica la produzione di alcune immunoglobuline. Si chiamano anticorpi. Il loro compito è quello di attaccare e neutralizzare i "trasgressori". Nell'uomo esistono diversi tipi di immunoglobuline.

Come viene eseguita l'analisi

Per il rilevamento degli anticorpi contro l'epatite C, viene utilizzato sangue venoso:

  1. L'analisi è conveniente perché non richiede un addestramento speciale. Viene affittato al mattino a stomaco vuoto.
  2. Il sangue viene consegnato al laboratorio in una provetta pulita e quindi processato dall'ELISA.
  3. Dopo la formazione di coppie di "antigene - anticorpo", vengono rilevate alcune immunoglobuline.

Questa analisi è il primo passo nella diagnosi dell'epatite C. Viene eseguita in violazione delle funzioni del fegato, l'aspetto di alcuni sintomi, i cambiamenti nel sangue, la pianificazione e la gestione della gravidanza, la preparazione per gli interventi chirurgici.

Gli anticorpi contro l'epatite C virale sono spesso rilevati per caso. Questa diagnosi è sempre scioccante per una persona. Tuttavia, non bisogna andare nel panico, in alcuni casi l'analisi risulta falsa positiva. Se vengono rilevati anticorpi contro l'epatite, è necessario consultare un medico e iniziare un ulteriore esame.

Tipi di anticorpi

A seconda degli antigeni con cui si formano i legami, queste sostanze sono divise in gruppi. IgG anti-HCV è il principale tipo di anticorpo utilizzato nelle prime fasi della diagnosi di una malattia. Se questo test dà un risultato positivo, stiamo parlando di epatite virale precedentemente trasferita o attualmente disponibile. Al momento della raccolta del materiale non si osserva una rapida riproduzione del virus. L'identificazione di tali marcatori è un'indicazione per un esame dettagliato.

La presenza di anticorpi contro l'IgM nucleo anti-HCV dell'epatite C viene rilevata immediatamente dopo l'ingresso del virus nel corpo umano. L'analisi è positiva dopo 4 settimane dopo l'infezione, in questo momento c'è una fase acuta della malattia. La quantità di anticorpi cresce con l'indebolimento delle difese dell'organismo e la ricorrenza della forma a lento movimento dell'epatite. Riducendo l'attività del virus, questo tipo di sostanza potrebbe non essere rilevato nel sangue del paziente.

Gli anticorpi totali contro l'epatite C sono una combinazione delle sostanze sopra descritte. Questa analisi è considerata informativa 1-1,5 mesi dopo l'infezione. Dopo altre 8 settimane, il numero di immunoglobuline del gruppo G aumenta nel corpo.La rilevazione di anticorpi totali è una procedura diagnostica universale.

Gli anticorpi di classe NS3 vengono rilevati nelle prime fasi della malattia. Cosa significa? Questo indica che c'è stata una collisione con un agente patogeno. La loro prolungata presenza è osservata quando l'epatite C diventa cronica. Le sostanze del gruppo NS4 e NS5 sono rilevate negli stadi successivi della malattia. Fu in quel momento che i cambiamenti patologici pronunciati compaiono nel fegato. La diminuzione dei titoli indica la remissione.

L'epatite C è un patogeno contenente RNA. Ci sono diversi indicatori sulla base dei quali viene determinato se c'è un agente causale di infezione nel corpo o se non vi è alcun virus:

  1. La PCR può rilevare la presenza di un gene virale nel sangue o materiale ottenuto mediante biopsia epatica. L'analisi è così accurata da poter rilevare anche 1 agente patogeno nel campione del test. Ciò consente non solo di diagnosticare l'epatite C, ma anche di determinarne il sottotipo.
  2. ELISA si riferisce ai metodi esatti di diagnosi, riflette pienamente le condizioni del paziente. Tuttavia, può anche dare risultati falsi. Un test falso positivo per l'epatite C può essere fornito durante la gravidanza, in presenza di tumori maligni e alcune infezioni.

I risultati falsi negativi sono piuttosto rari, possono comparire in persone con HIV o ricevere immunosoppressori. L'analisi dubbia è considerata in presenza di segni di malattia e assenza di anticorpi nel sangue. Questo accade durante un primo esame, quando gli anticorpi non hanno il tempo di essere prodotti nel corpo. Si raccomanda di ripetere lo studio in 4-24 settimane.

Risultati positivi del test possono indicare una malattia precedente. In ogni 5 pazienti, l'epatite non si trasforma in una forma cronica e non ha sintomi pronunciati.

Cosa fare quando si ottiene un risultato positivo?

Se sono stati identificati anticorpi contro l'epatite C, consultare uno specialista di malattie infettive competente. Solo lui può decifrare correttamente i risultati del test. È necessario controllare tutti i possibili tipi di risultati falsi positivi e falsi negativi. Per questo, i sintomi del paziente vengono analizzati e viene raccolta una cronologia. Viene nominato un esame supplementare.

Quando vengono rilevati per la prima volta i marker, viene eseguita una rianalisi lo stesso giorno. Se dà un risultato positivo, vengono applicate altre procedure diagnostiche. 6 mesi dopo la rilevazione degli anticorpi, viene valutato il grado di compromissione epatica.

Solo dopo un esame approfondito e il completamento di tutti i test necessari può essere fatta una diagnosi definitiva. Insieme alla rilevazione dei marcatori richiede l'identificazione dell'RNA dell'agente patogeno.

Un test positivo per gli anticorpi contro l'epatite C virale non è un indicatore assoluto della presenza della malattia. È necessario fare l'attenzione ai sintomi del paziente. Anche se l'infezione è ancora rivelata, non dovresti considerarla una frase. Le moderne tecniche terapeutiche ti permettono di condurre una lunga vita sana.


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