Anticorpo del virus dell'epatite C

L'epatite C (HCV) è una pericolosa malattia virale che si verifica con danni al tessuto epatico. Secondo i segni clinici, è impossibile fare una diagnosi, poiché possono essere uguali per diversi tipi di epatite virale e non contagiosa. Per il rilevamento e l'identificazione del virus, il paziente deve donare il sangue per l'analisi al laboratorio. Qui vengono condotti test altamente specifici, tra cui la determinazione degli anticorpi contro l'epatite C nel siero del sangue.

Epatite C: cos'è questa malattia?

L'agente eziologico dell'epatite C è un virus che contiene RNA. Una persona può essere infettata se entra nel sangue. Esistono diversi modi per diffondere l'agente causale dell'epatite:

  • attraverso la trasfusione di sangue da un donatore, che è una fonte di infezione;
  • durante la procedura di emodialisi - purificazione del sangue in caso di insufficienza renale;
  • iniezione di droghe, compresi farmaci;
  • durante la gravidanza dalla madre al feto.

La malattia si presenta il più spesso in una forma cronica, un trattamento a lungo termine. Quando un virus entra nel sangue, una persona diventa una fonte di infezione e può trasmettere la malattia agli altri. Prima della comparsa dei primi sintomi, deve trascorrere un periodo di incubazione durante il quale aumenta la popolazione virale. Inoltre, colpisce il tessuto epatico e si sviluppa un quadro clinico grave della malattia. In primo luogo, il paziente avverte malessere generale e debolezza, quindi dolore nell'ipocondrio destro. L'esame ecografico del fegato è aumentato, la biochimica del sangue indicherà un aumento dell'attività degli enzimi epatici. La diagnosi finale può essere fatta solo sulla base di test specifici che determinano il tipo di virus.

Che cosa significa la presenza di anticorpi contro il virus?

Quando il virus dell'epatite entra nel corpo, il sistema immunitario inizia a combatterlo. Le particelle virali contengono antigeni - proteine ​​che sono riconosciute dal sistema immunitario. Differiscono in ciascun tipo di virus, quindi anche i meccanismi della risposta immunitaria saranno diversi. Secondo lui, l'immunità di una persona identifica il patogeno e secerne composti di risposta - anticorpi o immunoglobuline.

Esiste la probabilità di un risultato falso positivo per gli anticorpi contro l'epatite. La diagnosi viene fatta sulla base di diversi test contemporaneamente:

  • biochimica del sangue e ultrasuoni;
  • ELISA (ELISA) - il metodo attuale per la determinazione degli anticorpi;
  • PCR (polymerase chain reaction) - la rilevazione del virus dell'RNA e non gli stessi anticorpi del corpo.

Se tutti i risultati indicano la presenza di un virus, è necessario determinarne la concentrazione e iniziare il trattamento. Ci possono anche essere differenze nella decifrazione di diversi test. Ad esempio, se gli anticorpi contro l'epatite C sono positivi, la PCR è negativa, il virus può essere presente nel sangue in piccole quantità. Questa situazione si verifica dopo il recupero. L'agente patogeno è stato rimosso dal corpo, ma le immunoglobuline che sono state prodotte in risposta ad essa stanno ancora circolando nel sangue.

Il metodo di rilevazione degli anticorpi nel sangue

Il metodo principale per effettuare tale reazione è ELISA, o saggio immunoassorbente legato all'enzima. Il sangue venoso, che viene assunto a stomaco vuoto, è necessario per la sua conduzione. Alcuni giorni prima della procedura, il paziente deve attenersi a una dieta, escludere dalla dieta cibi fritti, grassi e farinacei, oltre all'alcol. Questo sangue viene purificato da elementi sagomati che non sono necessari per la reazione, ma solo complicato. Pertanto, il test viene eseguito con siero di sangue - un liquido purificato dalle cellule in eccesso.

Fai questo test e scopri se hai problemi al fegato.

In laboratorio sono già stati preparati pozzetti contenenti l'antigene virale. Aggiungono materiale per la ricerca - siero. Il sangue di una persona sana non reagisce all'ingresso dell'antigene. Se sono presenti immunoglobuline, si verificherà una reazione antigene-anticorpo. Successivamente, il liquido viene esaminato utilizzando strumenti speciali e determinarne la densità ottica. Il paziente riceverà una notifica in cui verrà indicato se gli anticorpi sono stati rilevati nel sangue del test o meno.

Tipi di anticorpi nell'epatite C

A seconda dello stadio della malattia, possono essere rilevati diversi tipi di anticorpi. Alcuni di questi vengono prodotti immediatamente dopo che il patogeno entra nel corpo e sono responsabili dello stadio acuto della malattia. Inoltre, compaiono altre immunoglobuline, che persistono durante il periodo cronico e persino durante la remissione. Inoltre, alcuni di loro rimangono nel sangue e dopo il completo recupero.

Anticorpi IgG anti-HCV - Classe G

Le immunoglobuline di classe G si trovano nel sangue per il tempo più lungo. Sono prodotti 11-12 settimane dopo l'infezione e persistono fino a quando il virus è presente nel corpo. Se tali proteine ​​sono state identificate nel materiale in esame, ciò potrebbe indicare epatite C cronica o a movimento lento senza sintomi gravi. Sono anche attivi durante il periodo di portatore del virus.

Anticorpi IgM anti-HCV - anticorpi di classe M per proteine ​​nucleari di HCV

L'IgM nucleo anti-HCV è una frazione separata delle proteine ​​immunoglobuliniche che sono particolarmente attive nella fase acuta della malattia. Possono essere rilevati nel sangue dopo 4-6 settimane dopo che il virus entra nel sangue del paziente. Se la loro concentrazione aumenta, significa che il sistema immunitario sta combattendo attivamente l'infezione. Quando il flusso è in ordine cronologico, il loro numero diminuisce gradualmente. Inoltre, il loro livello aumenta durante la recidiva, alla vigilia di un'altra esacerbazione dell'epatite.

Anticorpi anti-HCV - anticorpi totali contro l'epatite C (IgG e IgM)

Nella pratica medica, il più delle volte determina gli anticorpi totali contro il virus dell'epatite C. Ciò significa che l'analisi terrà conto delle immunoglobuline delle frazioni G e M contemporaneamente. Possono essere rilevati un mese dopo l'infezione del paziente, non appena gli anticorpi della fase acuta iniziano a comparire nel sangue. Dopo circa lo stesso periodo di tempo, il loro livello aumenta a causa dell'accumulo di anticorpi, immunoglobuline della classe G. Il metodo per rilevare gli anticorpi totali è considerato universale. Ti permette di determinare il portatore dell'epatite virale, anche se la concentrazione del virus nel sangue è bassa.

Anti-HCV NS - anticorpi anti-proteine ​​non strutturali di HCV

Questi anticorpi sono prodotti in risposta alle proteine ​​strutturali del virus dell'epatite. Oltre a questi, ci sono molti altri marcatori che si legano alle proteine ​​non strutturali. Possono anche essere trovati nel sangue durante la diagnosi di questa malattia.

  • Anti-NS3 è un anticorpo che può essere utilizzato per determinare lo sviluppo della fase acuta dell'epatite.
  • Anti-NS4 è una proteina che si accumula nel sangue durante il decorso cronico a lungo termine. Il loro numero indica indirettamente il grado di danno epatico da parte dell'agente patogeno dell'epatite.
  • Anti-NS5 - composti proteici che confermano anche la presenza di RNA virale nel sangue. Sono particolarmente attivi nell'epatite cronica.

I tempi di rilevamento degli anticorpi

Gli anticorpi per l'agente eziologico dell'epatite virale non vengono rilevati contemporaneamente. A partire dal primo mese di malattia, appaiono nel seguente ordine:

  • Totale anti-HCV - 4-6 settimane dopo il colpo di virus;
  • IgG nucleo anti-HCV: 11-12 settimane dopo l'infezione;
  • Anti-NS3 - le prime proteine, appaiono nelle prime fasi dell'epatite;
  • Anti-NS4 e Anti-NS5 possono essere rilevati dopo che sono stati identificati tutti gli altri marker.

Un portatore di anticorpi non è necessariamente un paziente con un quadro clinico pronunciato di epatite virale. La presenza di questi elementi nel sangue indica l'attività del sistema immunitario in relazione al virus. Questa situazione può essere osservata in un paziente durante i periodi di remissione e anche dopo il trattamento dell'epatite.

Altri modi per diagnosticare l'epatite virale (PCR)

La ricerca sull'epatite C viene eseguita non solo quando il paziente va in ospedale con i primi sintomi. Tali test sono programmati per la gravidanza, dal momento che la malattia può essere trasmessa da madre a figlio e causare patologie dello sviluppo fetale. Dovrebbe essere chiaro che nella vita di tutti i giorni i pazienti non possono essere contagiosi, perché l'agente patogeno entra nel corpo solo con il sangue o attraverso il contatto sessuale.

Per la diagnostica complessa, viene utilizzata anche la reazione a catena della polimerasi (PCR). Il siero di sangue venoso è anche necessario per la sua realizzazione, e le ricerche sono effettuate in laboratorio sull'attrezzatura speciale. Questo metodo si basa sul rilevamento di RNA direttamente virale, quindi un risultato positivo di tale reazione diventa la base per fare una diagnosi definitiva per l'epatite C.

Esistono due tipi di PCR:

  • qualitativo - determina la presenza o l'assenza di un virus nel sangue;
  • quantitativo: consente di identificare la concentrazione del patogeno nel sangue o carica virale.

Il metodo quantitativo è costoso. Viene utilizzato solo nei casi in cui il paziente inizia a sottoporsi a trattamento con farmaci specifici. Prima di iniziare il corso, viene determinata la concentrazione del virus nel sangue, quindi vengono monitorate le modifiche. Pertanto, è possibile trarre conclusioni sull'efficacia di specifici farmaci che il paziente assume nei confronti dell'epatite.

Ci sono casi in cui il paziente ha anticorpi e la PCR mostra un risultato negativo. Ci sono 2 spiegazioni per questo fenomeno. Questo può accadere se, alla fine del trattamento, rimane una piccola quantità di virus nel sangue, che non può essere rimossa con i medicinali. Può anche darsi che dopo il recupero, gli anticorpi continuino a circolare nel flusso sanguigno, ma l'agente causale non è più lì. L'analisi ripetuta un mese dopo chiarirà la situazione. Il problema è che la PCR, sebbene sia una reazione altamente sensibile, potrebbe non determinare le concentrazioni minime di RNA virale.

Analisi degli anticorpi per l'epatite - risultati di decodifica

Il medico sarà in grado di decifrare i risultati del test e spiegarli al paziente. La prima tabella mostra i possibili dati e la loro interpretazione se sono stati eseguiti test generali per la diagnosi (test per anticorpi totali e PCR di alta qualità).

Anticorpo del virus dell'epatite C

La sconfitta del fegato con un virus di tipo C è uno dei problemi acuti degli specialisti in malattie infettive e degli epatologi. Per la caratteristica caratteristica della malattia lungo periodo di incubazione, durante il quale non ci sono sintomi clinici. In questo momento, il vettore dell'HCV è il più pericoloso perché non conosce la sua malattia ed è in grado di infettare le persone sane.

Per la prima volta, il virus iniziò a parlare alla fine del XX secolo, dopodiché iniziò la sua ricerca su vasta scala. Oggi è noto circa le sue sei forme e un gran numero di sottotipi. Tale variabilità della struttura è dovuta alla capacità del patogeno di mutare.

La base dello sviluppo del processo infettivo-infiammatorio nel fegato è la distruzione degli epatociti (le sue cellule). Sono distrutti sotto l'influenza diretta di un virus con un effetto citotossico. L'unica possibilità di identificare l'agente patogeno in fase preclinica è la diagnosi di laboratorio, che prevede la ricerca di anticorpi e il kit genetico del virus.

Che cosa sono gli anticorpi contro l'epatite C nel sangue?

Una persona che è lontana dalla medicina, è difficile capire i risultati degli studi di laboratorio, non avendo idea degli anticorpi. Il fatto è che la struttura del patogeno consiste in un complesso di componenti proteici. Dopo essere entrati nel corpo, fanno reagire il sistema immunitario, come se lo infastidissero con la sua presenza. Inizia così la produzione di anticorpi contro gli antigeni dell'epatite C.

Possono essere di diversi tipi. A causa della valutazione della loro composizione qualitativa, il medico riesce a sospettare l'infezione di una persona, nonché a stabilire lo stadio della malattia (incluso il recupero).

Il metodo principale per il rilevamento degli anticorpi contro l'epatite C è un test immunologico. Il suo scopo è quello di cercare Ig specifici, che sono sintetizzati in risposta alla penetrazione dell'infezione nel corpo. Si noti che l'ELISA consente di sospettare la malattia, dopo di che è necessaria un'ulteriore reazione a catena della polimerasi.

Gli anticorpi, anche dopo una completa vittoria sul virus, rimangono per il resto della loro vita nel sangue umano e indicano il contatto passato di immunità con l'agente patogeno.

Fasi della malattia

Gli anticorpi contro l'epatite C possono indicare uno stadio del processo infiammatorio-infettivo, che aiuta lo specialista a selezionare farmaci antivirali efficaci e tracciare la dinamica dei cambiamenti. Ci sono due fasi della malattia:

  • latente. Una persona non ha sintomi clinici, nonostante il fatto che sia già un vettore di virus. Allo stesso tempo, il test per gli anticorpi (IgG) per l'epatite C sarà positivo. Il livello di RNA e IgG è piccolo.
  • acuta - caratterizzata da un aumento del titolo anticorpale, in particolare IgG e IgM, che indica un'intensa moltiplicazione degli agenti patogeni e una pronunciata distruzione degli epatociti. La loro distruzione è confermata dalla crescita degli enzimi epatici (ALT, AST), che è rivelata dalla biochimica. Inoltre, l'agente patogeno RNA si trova in alta concentrazione.

La dinamica positiva sullo sfondo del trattamento è confermata da una diminuzione della carica virale. Dopo il recupero, l'RNA dell'agente causale non viene rilevato, rimangono solo le immunoglobuline G, che indicano una malattia trasferita.

Indicazioni per ELISA

Nella maggior parte dei casi, l'immunità non può far fronte al patogeno stesso, poiché non riesce a formare una risposta potente contro di esso. Ciò è dovuto a un cambiamento nella struttura del virus, a causa della quale gli anticorpi prodotti sono inefficaci.

Di solito, un ELISA viene prescritto più volte, poiché è possibile un risultato negativo (all'inizio della malattia) o un falso positivo (in donne in gravidanza, con patologie autoimmuni o terapia anti-HIV).

Per confermare o confutare la risposta dell'ELISA, è necessario rielaborarla dopo un mese e donare il sangue per la PCR e la biochimica.

Gli anticorpi del virus dell'epatite C sono studiati:

  1. iniezione di tossicodipendenti;
  2. in persone con cirrosi epatica;
  3. se incinta è un virus portatore. In questo caso, sia la madre che il bambino sono soggetti ad esame. Il rischio di infezione varia dal 5% al ​​25%, a seconda della carica virale e dell'attività della malattia;
  4. dopo il sesso non protetto. La probabilità di trasmissione del virus non supera il 5%, tuttavia, con lesioni alle mucose dei genitali, omosessuali, nonché amanti di frequenti cambiamenti dei partner, il rischio è molto più alto;
  5. dopo il tatuaggio e il piercing;
  6. dopo aver visitato un salone di bellezza con una cattiva reputazione, dal momento che l'infezione può avvenire attraverso strumenti contaminati;
  7. prima di donare il sangue, se una persona desidera diventare donatrice;
  8. in medsotrudnikaov;
  9. lavoratori di imbarco;
  10. recentemente rilasciato dalla MLS;
  11. se viene rilevato un aumento degli enzimi epatici (ALT, AST) al fine di escludere un danno virale all'organo;
  12. a stretto contatto con il vettore del virus;
  13. nelle persone con epatosplenomegalia (aumento del volume di fegato e milza);
  14. in infezione da HIV;
  15. in una persona con il giallo della pelle, iperpigmentazione delle palme, stanchezza cronica e dolore al fegato;
  16. prima della chirurgia programmata;
  17. quando si pianifica una gravidanza;
  18. in persone con cambiamenti strutturali nel fegato, rilevati dagli ultrasuoni.

Il saggio immunoenzimatico viene utilizzato come screening per lo screening di massa delle persone e la ricerca di portatori di virus. Questo aiuta a prevenire un focolaio di una malattia infettiva. Il trattamento iniziato nella fase iniziale dell'epatite è molto più efficace della terapia sullo sfondo della cirrosi epatica.

Tipi di anticorpi

Per interpretare correttamente i risultati della diagnostica di laboratorio, è necessario sapere che tipo di anticorpi ci sono e cosa possono significare:

  1. IgG anti-HCV è il principale tipo di antigeni rappresentati dalle immunoglobuline G. Possono essere rilevati durante l'esame iniziale di una persona, il che rende possibile sospettare la malattia. Se la risposta è positiva, vale la pena di pensare al lento processo infettivo o al contatto dell'immunità con i virus in passato. Il paziente necessita di ulteriore diagnosi mediante PCR;
  2. anti-HCVcoreIgM. Questo tipo di marcatore significa "anticorpi alle strutture nucleari" dell'agente patogeno. Appaiono subito dopo l'infezione e indicano una malattia acuta. L'aumento del titolo si osserva con una diminuzione della forza della difesa immunitaria e l'attivazione di virus nel decorso cronico della malattia. Quando la remissione è un marker debolmente positivo;
  3. totale anti-HCV - un indicatore totale di anticorpi ai composti proteici strutturali del patogeno. Spesso, gli consente di diagnosticare con precisione lo stadio della patologia. La ricerca di laboratorio diventa informativa dopo 1-1,5 mesi dal momento della penetrazione dell'HCV nel corpo. Gli anticorpi totali contro il virus dell'epatite C sono un'analisi dell'immunoglobulina M e G. La loro crescita si osserva in media 8 settimane dopo l'infezione. Persistono per tutta la vita e indicano una malattia passata o il suo corso cronico;
  4. anti-HCVNS. L'indicatore è un anticorpo alle proteine ​​non strutturali dell'agente patogeno. Questi includono NS3, NS4 e NS5. Il primo tipo viene rilevato all'inizio della malattia e indica il contatto immunitario con l'HCV. È un indicatore di infezione. La conservazione prolungata del suo alto livello è un segno indiretto della cronicità del processo infiammatorio virale nel fegato. Gli anticorpi ai restanti due tipi di strutture proteiche sono rilevati nella fase avanzata dell'epatite. NS4 è un indicatore dell'estensione del danno d'organo e NS5 indica un decorso cronico della malattia. Ridurre i loro titoli può essere considerato come l'inizio della remissione. Dato l'alto costo della ricerca di laboratorio, è raramente utilizzato nella pratica.

C'è anche un altro marker - questo è HCV-RNA, che comporta la ricerca di un insieme genetico del patogeno nel sangue. A seconda della carica virale, il portatore di infezione può essere più o meno infetto. Per lo studio vengono utilizzati sistemi di test ad alta sensibilità, che consentono di rilevare l'agente patogeno in fase preclinica. Inoltre, con l'aiuto della PCR, è possibile rilevare un'infezione nella fase in cui gli anticorpi sono ancora assenti.

Il tempo della comparsa di anticorpi nel sangue

È importante capire che gli anticorpi compaiono in momenti diversi, il che consente di stabilire con maggiore precisione lo stadio del processo infettivo-infiammatorio, valutare il rischio di complicanze e anche sospettare di epatite all'inizio dello sviluppo.

Le immunoglobuline totali iniziano a registrare nel sangue nel secondo mese di infezione. Nelle prime 6 settimane, il livello di IgM sta rapidamente aumentando. Questo indica un decorso acuto della malattia e un'elevata attività del virus. Dopo il picco della loro concentrazione, si osserva la sua diminuzione, che indica l'inizio della fase successiva della malattia.

Se vengono rilevati anticorpi di classe G contro l'epatite C, è opportuno sospettare la fine della fase acuta e la transizione della patologia a quella cronica. Sono rilevati dopo tre mesi dal momento dell'infezione nel corpo.

A volte gli anticorpi totali possono essere isolati nel secondo mese della malattia.

Per quanto riguarda l'anti-NS3, vengono rilevati in una fase iniziale di sieroconversione e anti-NS4 e -NS5 - in una fase successiva.

Ricerca decodifica

Per il rilevamento di immunoglobuline usando il metodo ELISA. Si basa sulla reazione dell'antigene-anticorpo, che procede sotto l'azione di speciali enzimi.

Normalmente, l'indice totale non è registrato nel sangue. Per la valutazione quantitativa degli anticorpi si è utilizzato il coefficiente di positività "R". Indica la densità dell'indicatore studiato nel materiale biologico. I suoi valori di riferimento vanno da zero a 0.8. L'intervallo di 0,8-1 indica una risposta diagnostica discutibile e richiede un ulteriore esame del paziente. Un risultato positivo viene considerato quando vengono superate le unità R.

Cosa fare se si riscontrano anticorpi contro l'epatite C?

epidemiologia

L'epatite C virale è considerata leggermente contagiosa perché può essere infettata solo attraverso il contatto diretto e diretto con il sangue infetto.

Questo succede quando:

  • Iniezione di droghe
  • Frequenti trasfusioni di sangue e farmaci.
  • Emodialisi.
  • Sesso non protetto

L'infezione estremamente rara si verifica quando si visita un dentista, così come durante una manicure, pedicure, piercing e tatuaggi.

Rimane una domanda irrisolta sulla probabilità di infezioni a trasmissione sessuale. Attualmente, si ritiene che il rischio di infezione da epatite C durante il sesso sia significativamente inferiore a quello di altre epatiti virali, anche con contatti costanti e non protetti. D'altra parte, si osserva che più una persona ha partner sessuali, maggiore è il rischio di infezione.

Con l'epatite C esiste il rischio di trasmissione verticale dell'infezione, cioè dalla madre al feto. A parità di altre condizioni, è circa del 5-7% e aumenta significativamente se l'RNA dell'HCV viene rilevato nel sangue di una donna, raggiungendo il 20% con la co-infezione da epatite C virale e HIV.

Corso clinico

L'epatite C è caratterizzata da un decorso inizialmente cronico, sebbene alcuni pazienti possano sviluppare una forma acuta della malattia con ittero e sintomi di insufficienza epatica.

I sintomi principali dell'epatite C non sono specifici e comprendono malessere generale, stanchezza cronica, pesantezza e disagio nell'ipocondrio destro, intolleranza agli alimenti grassi, colorazione giallastra della pelle e delle mucose, ecc. Tuttavia, la malattia spesso procede senza alcuna manifestazione esterna e il risultato dei test di laboratorio diventa l'unico segno di una patologia esistente.

complicazioni

A causa della natura della malattia, l'epatite C provoca significativi cambiamenti strutturali nel fegato, che creano un terreno fertile per una serie di complicazioni, come ad esempio:

Il trattamento di queste complicanze non è meno difficile della lotta contro l'epatite stessa, e per questo scopo è spesso necessario ricorrere a metodi chirurgici di trattamento, incluso il trapianto. Maggiori informazioni sui sintomi, sul decorso e sul trattamento dell'epatite C →

Che cosa significa la presenza di anticorpi contro l'epatite C?

Gli anticorpi dell'epatite C si trovano nella maggior parte dei casi per caso durante gli esami di altre malattie, esami clinici, preparazione per la chirurgia e parto. Per i pazienti, questi risultati sono scioccanti, ma non dovresti andare nel panico.

La presenza di anticorpi contro l'epatite C - che cosa significa? Ci occuperemo della definizione. Gli anticorpi sono proteine ​​specifiche che il sistema immunitario produce in risposta all'ingestione di un agente patologico. Questo è il punto chiave: non è affatto necessario avere l'epatite, in modo che gli anticorpi appaiano ad essa. Ci sono casi rari in cui il virus entra nel corpo e lo lascia liberamente, non avendo il tempo di iniziare una cascata di reazioni patologiche.

La causa più grave della comparsa di anticorpi contro l'epatite C è la presenza di un virus nelle cellule del fegato. In altre parole, i risultati positivi dei test indicano direttamente che una persona è infetta.

Per confermare o escludere la malattia, è necessario sottoporsi a ulteriori esami:

  • Per determinare il livello di transaminasi nel sangue (ALT e AST), così come la bilirubina e le sue frazioni, che è inclusa nell'analisi biochimica standard.
  • Ripeti il ​​test per gli anticorpi contro l'epatite C in un mese.
  • Determina la presenza e il livello di HCV RNA, o materiale genetico del virus, nel sangue.

Se i risultati di tutti questi test, in particolare del test dell'HCV RNA, sono positivi, allora la diagnosi di epatite C è considerata confermata, e quindi il paziente avrà bisogno di follow-up a lungo termine e trattamento da uno specialista di malattie infettive.

Tipi di anticorpi contro l'epatite C

Esistono due classi principali di anticorpi contro l'epatite C:

  • Gli anticorpi IgM sono prodotti in media 4-6 settimane dopo l'infezione e, di norma, indicano un processo acuto o di recente iniziazione.
  • Gli anticorpi della classe IgG si formano dopo il primo e indicano un decorso cronico e prolungato della malattia.

Nella pratica clinica di routine, gli anticorpi totali contro l'epatite C (totale anti-HCV) sono più spesso determinati. Sono prodotti dai componenti strutturali del virus circa un mese dopo il suo ingresso nel corpo e persistono per tutta la vita o fino alla rimozione dell'agente infettivo.

In alcuni laboratori, gli anticorpi non sono determinati per il virus in generale, ma per le sue singole proteine:

  • Anticorpi IgG anti-HCV - anticorpi prodotti in risposta alle proteine ​​strutturali del virus. Compaiono 11-12 settimane dopo l'infezione.
  • Anti-NS3 riflette la natura acuta del processo.
  • Anti-NS4 indica la durata della malattia e può avere qualche connessione con il grado di danno epatico.
  • Anti-NS5 significa un alto rischio di cronizzazione del processo e indica la presenza di RNA virale.

Il periodo di rilevazione degli anticorpi nel sangue e metodi per la loro determinazione

Gli anticorpi contro i componenti del virus dell'epatite C non compaiono contemporaneamente, il che, da un lato, presenta alcune difficoltà, ma dall'altro consente di determinare lo stadio della malattia con grande accuratezza, valutare il rischio di complicanze e assegnare il trattamento più efficace.

La tempistica della comparsa degli anticorpi è approssimativamente la seguente:

  • Somma anti-HCV - 4-6 settimane dopo l'infezione.
  • IgG anti-HCV core: 11-12 settimane dopo l'infezione.
  • Anti-NS3 - nelle prime fasi della sieroconversione.
  • Anti-NS4 e Anti-NS5 appaiono dopo tutto.

Un metodo immunoenzimatico (ELISA) viene utilizzato per rilevare gli anticorpi nei laboratori. L'essenza di questo metodo consiste nella registrazione di una reazione specifica di un antigene-anticorpo con l'aiuto di speciali enzimi che vengono usati come etichetta.

Rispetto alle reazioni sierologiche classiche, che sono ampiamente utilizzate nella diagnosi di altre malattie infettive, ELISA è altamente sensibile e specifico. Ogni anno questo metodo sarà sempre più migliorato, il che aumenta notevolmente la precisione.

Come decifrare i risultati del test?

L'interpretazione dei risultati di laboratorio è abbastanza semplice, se le analisi hanno determinato solo i livelli di anticorpi totali contro l'HCV e la carica virale. Se è stato condotto uno studio dettagliato con la determinazione degli anticorpi ai singoli componenti del virus, la decodifica sarà possibile solo da uno specialista.

Decifrare i risultati della ricerca di base (totale anti - HCV + HCV RNA):

Antigene con un positivo cosa significa

Antigeni C (rh f), c (hr f) e loro varianti.

"> Gli anticorpi a questo antigene sono spesso formati contemporaneamente con gli anticorpi anti-D, così che l'antigene C è stato scoperto dopo l'antigene D, ma questo non significa che sia il secondo nella sua immunogenicità.

Infatti, gli anticorpi anti-C monospecifici si trovano raramente - in circa lo 0,5% di tutti i casi di rilevamento di anticorpi anti-eritrocitari (SI Donskov et al. [38-40, 44], A.G. Bashlay e altri [16]), indicando basse proprietà antigeniche di questo fattore. Sulla scala degli immunogeni pericolosi trasfusioni Rh, prende il 5 ° posto: D> E (o c)> s (o E)> C w> C> e.

Questa forma debolmente espressa dell'antigene C (rh f), descritta per la prima volta da Race, Sanger nel 1951 [545], si manifesta nello 0,2% degli europei ed è caratterizzata da debole agglutinazione dei globuli rossi che trasportano questo fattore. Come l'antigene D, l'antigene C e praticamente non reagisce con anticorpi completi e viene rilevato con l'aiuto di anticorpi incompleti nel test indiretto di Coombs.

L'antigene C e non ha differenze qualitative dall'antigene C. Poiché la sua ereditarietà avviene indipendentemente, è considerato un prodotto di uno degli alleli del locus H C *.

L'antigene c '(hr') fu scoperto nel 1941 da Levin (Levine et al. [425]) e Reis (Race et al. [554]) come antigene avente un'insolita connessione con l'antigene C.

Fu questa scoperta che portò Fisher all'idea dell'esistenza di coppie antitetiche di antigeni e gli permise di formulare la sua famosa teoria genetica (vedi Tre teorie genetiche).

L'antigene c (hr ') è contenuto nei globuli rossi dell'80% degli europei e ha proprietà immunogeniche pronunciate. Gli anticorpi si presentano con una frequenza del 2-4% principalmente nelle donne e causano complicazioni post-trasfusione e HDN (enfisema, [ze] -y; g Eccesso di contenuto d'aria in qualsiasi organo o tessuto.) Dal greco Emphysima - gonfiore riempiendo d'aria.

"> M.A. Umnova [111], SI. Donskov et al. [32, 33, 35, 39, 40, 44], A.G. Bashlay et al. [16], L.S. Biryukova et al. [20], Yu.M. Zaretskaya e S. Donskov [56]).

Race et al. [547], Arnold e Walsh [140] descrissero un tipo di antigene c-c v. I globuli rossi cc v reagiscono con tutti i sieri anti-C e alcuni dei sieri anti-C ei globuli rossi reagiscono solo con i sieri anti-C: sono inerti rispetto ai sieri anti-C. Questa è la differenza tra antigene ce c. Quest'ultimo è considerato una forma intermedia tra gli antigeni C e c. Gli anticorpi anti-v specifici non sono isolati.

Il valore dell'antigene c v in transfusiologia e ostetricia è piccolo, poiché è sempre sovrapposto all'antigene C o C.

"> Il siero della donna conteneva una combinazione di anticorpi, una delle cui frazioni reagiva con campioni C + di globuli rossi, ma non C. Poiché la donna aveva il fenotipo CCDee e gli anticorpi presenti nel siero di sangue reagivano con gli eritrociti C +, gli anticorpi non sono anti-C, ma qualche altra specificità correlata all'antigene C. L'antigene è stato designato C w, e gli anticorpi, rispettivamente, aHra-C w.

Dal 1946 al 1960 furono pubblicati numerosi articoli dedicati allo studio di questo antigene e alcune delle sue caratteristiche furono rivelate. In particolare, è stato stabilito che l'antigene Cw si trova in varie combinazioni con altri antigeni Rh, tuttavia, di regola, in combinazione con l'antigene C: Dew, CC w de [189, 206, 341], CC w dE [267,376], CC W DE [228, 537, 538], CC w D ue [594], CC W D- [219,234, 267, 327, 328, 376, 413, 537, 538]. Su questa base, l'antigene C era considerato un prodotto dell'allele CC W del gene C [219, 234, 413, 634]. Anche questo punto di vista è stato rispettato perché molti sieri anti-C contenevano il componente aHTH-C w, creando l'apparenza di una stretta connessione tra gli antigeni C w h C.

Alla fine degli anni '80, il concetto dell'antigene C w come combinazione di CC W è stato trovato in persone con il fenotipo cC w De e sono state esaminate diverse famiglie, in cui l'ereditarietà del gene C w senza il gene C era chiaramente tracciata.

"> Gli amminoacidi che determinano la specificità di C e C sono localizzati, come mostrato dallo stesso gruppo di ricercatori (Mouro et al. [496]), sul secondo anello extracellulare del polipeptide CE.Quindi, i loci C w e Cc non possono essere considerati alleli, poiché si trovano in punti diversi del gene RHCE, sebbene in reazioni sierologiche gli antigeni C w, C e C si manifestino come un prodotto di loci allelici.

La frequenza dell'antigene Cw nei caucasici, secondo diversi autori, varia dall'1 al 7%. La più alta frequenza di occorrenza dell'antigene C (7-9%) è stata osservata in Latvians [550], Lapps (Laplanders) in Norvegia, Svezia [133,134,397] e finlandesi [388].

Per effetto anti-C caratteristico della dose sierica anti-C. Quando titolato con eritrociti di omozigoti C w De / C w De, danno reazioni più forti rispetto agli eritrociti di eterozigoti C w D / CDe. Gli anticorpi anti-C ^ hanno, di norma, una natura allo-immune: sono causati da trasfusioni di globuli rossi o gravidanze, tuttavia, ci sono casi di rilevamento di anticorpi anti-C ^ in persone che non hanno né gravidanze né trasfusioni di sangue.

Gli anticorpi anti-Cw possono comparire nei riceventi che, a causa della presenza di anticorpi anti-c, trasfondiscono gli eritrociti degli omozigoti SS. In questa situazione, la probabilità di introdurre globuli rossi C w + aumenta in modo significativo. L'antigene C è classificato come rischio trasfusionale di Rh, pertanto le trasfusioni di globuli rossi C w + ai riceventi C w dovrebbero essere evitate.

Con l'aiuto del siero anti-C policlonale ottenuto dal sangue del donatore Sh-v e degli anticorpi monoclonali anti-C w della serie D / D2002 ottenuti dallo stesso donatore, abbiamo ridotto a 13.489 donatori primari di tre stazioni trasfusionali [42]. I dati ottenuti sono riassunti in tabella. 4.19.

"> gene C nella forma omo - o eterozigote Le persone che hanno il genotipo c / c, di regola, non hanno l'antigene C. Il gene C w non è l'allele del gene C, ma è lo stesso del gene C, apparentemente più spesso combinato con il genoma, -a; m. Biol. Una raccolta di geni contenuti in un singolo set di cromosomi aploidi del corpo.

"> Gene RHD rispetto al gene RHCE.

La frequenza relativamente elevata di alloimmunizzazione con l'antigene C w è circa il 2% del numero di persone alloimmunizzate, il che indica la necessità di tenere conto di questo antigene durante la trasfusione di globuli rossi. È consigliabile deviare

C donatori dalla donazione di eritrociti, offrendo loro un diverso tipo di donazione di sangue o plasma piastrinico, come è consuetudine per i donatori di K +. Gli eritrociti di omozigoti C / C sono un mezzo trasfusionale accettabile per i riceventi di C w +, e gli eritrociti di donatori con identici antigeni Rh-Hr sono il mezzo trasfusionale ottimale.

La frequenza dell'antigene Su degli individui con differenti fenotipi di Rh-Hr

Anticorpo del virus dell'epatite C

L'epatite C continua a diffondersi in tutto il mondo, nonostante le misure di prevenzione proposte. Il particolare pericolo associato alla transizione alla cirrosi e al cancro del fegato, ci costringe a sviluppare nuovi metodi di diagnosi nelle prime fasi della malattia.

Gli anticorpi contro l'epatite C rappresentano la possibilità di studiare l'antigene del virus e le sue proprietà. Ti permettono di identificare il portatore dell'infezione, per distinguerlo dal paziente di una persona infetta. La diagnosi basata sugli anticorpi contro l'epatite C è considerata il metodo più affidabile.

Statistiche deludenti

Le statistiche dell'OMS mostrano che oggi ci sono circa 75 milioni di persone affette da epatite C nel mondo, oltre l'80% di esse sono in età lavorativa. 1,7 milioni si ammalano ogni anno

Il numero di persone infette è la popolazione di paesi come la Germania o la Francia. In altre parole, ogni anno nel mondo appare una città più di un milione, completamente popolata da persone infette.

Presumibilmente, in Russia, il numero di persone infette è di 4-5 milioni, ogni anno ne vengono aggiunte circa 58.000. In pratica, ciò significa che quasi il 4% della popolazione è infetto da un virus. Molti infetti e già malati non sanno della loro malattia. Dopotutto, l'epatite C è asintomatica da molto tempo.

La diagnosi viene spesso fatta in modo casuale, come risultato durante un esame profilattico o un'altra malattia. Ad esempio, una malattia viene rilevata durante il periodo di preparazione per un'operazione pianificata, quando il sangue viene testato per varie infezioni in conformità con gli standard.

Di conseguenza: su 4-5 milioni di portatori di virus, solo 780 mila sono a conoscenza della loro diagnosi e 240 mila pazienti sono registrati presso un medico. Immagina una situazione in cui una madre malata durante la gravidanza, non sapendo della sua diagnosi, trasferisce la malattia a un neonato.

Una situazione russa simile persiste nella maggior parte dei paesi del mondo. Finlandia, Lussemburgo e Paesi Bassi si distinguono per un elevato livello di diagnostica (80-90%).

Come si formano gli anticorpi contro il virus dell'epatite C?

Gli anticorpi sono formati da complessi proteici polisaccaridi in risposta all'introduzione di un microrganismo estraneo nel corpo umano. Quando l'epatite C è un virus con determinate proprietà. Contiene il proprio RNA (acido ribonucleico), è in grado di mutare, moltiplicarsi negli epatociti del fegato e gradualmente distruggerli.

Un punto interessante: non puoi prendere una persona che ha trovato gli anticorpi necessariamente malati. Ci sono casi in cui il virus viene introdotto nel corpo, ma con cellule immunitarie forti viene espulso senza iniziare una catena di reazioni patologiche.

  • durante la trasfusione non è sufficiente sangue sterile e preparati da esso;
  • durante l'emodialisi;
  • iniezioni con siringhe riutilizzabili (inclusi farmaci);
  • intervento chirurgico;
  • procedure dentistiche;
  • nella fabbricazione di manicure, pedicure, tatuaggio, piercing.

Il sesso non protetto è considerato un aumentato rischio di infezione. Di particolare importanza è la trasmissione del virus dalla madre incinta al feto. La possibilità è fino al 7% dei casi. È stato riscontrato che il rilevamento di anticorpi contro il virus dell'epatite C e l'infezione da HIV nelle donne è del 20%.

Cosa devi sapere sul corso e le conseguenze?

Nell'epatite C, una forma acuta è osservata molto raramente, per lo più (fino al 70% dei casi) il decorso della malattia diventa immediatamente cronico. Tra i sintomi dovrebbe essere notato:

  • aumento della debolezza e dell'affaticamento;
  • sensazione di pesantezza nell'ipocondrio a destra;
  • aumento della temperatura corporea;
  • giallo della pelle e delle mucose;
  • nausea;
  • perdita di appetito.

Per questo tipo di epatite virale è caratterizzata dalla predominanza di forme luminose e anicteri. In alcuni casi, le manifestazioni della malattia sono molto scarse (asintomatiche nel 50-75% dei casi).

Le conseguenze dell'epatite C sono:

  • insufficienza epatica;
  • sviluppo di cirrosi con cambiamenti irreversibili (in ogni quinto paziente);
  • ipertensione portale grave;
  • trasformazione del cancro in carcinoma epatocellulare.

Le opzioni di trattamento esistenti non sempre offrono modi per sbarazzarsi del virus. L'aggiunta di complicazioni lascia sperare solo nel trapianto di fegato di un donatore.

Cosa significa diagnosticare la presenza di anticorpi contro l'epatite C nell'uomo?

Per escludere un risultato falso positivo in assenza di disturbi e segni di malattia, è necessario ripetere l'analisi del sangue. Questa situazione si verifica raramente, soprattutto durante gli esami preventivi.

Una seria attenzione è l'identificazione di un test positivo per gli anticorpi contro l'epatite C con test ripetuti. Questo indica che tali cambiamenti possono essere causati solo dalla presenza di un virus negli epatociti del fegato, conferma che la persona è infetta.

Per ulteriori diagnostico nominare analisi biochimica del sangue con determinazione delle transaminasi (alanina e aspartico), bilirubina, proteine ​​e frazioni, protrombina, colesterolo, trigliceridi e lipoproteine, cioè, tutti i tipi di metabolismo, in cui è coinvolto il fegato.

Determinazione nel sangue della presenza di RNA del virus dell'epatite C (HCV), un altro materiale genetico che utilizza la reazione a catena della polimerasi. Le informazioni ottenute sulla funzionalità compromessa delle cellule epatiche e la conferma della presenza di HCV RNA in combinazione con la sintomatologia danno fiducia nella diagnosi di epatite virale C.

Genotipi HCV

Studiare la diffusione del virus in diversi paesi ci ha permesso di identificare 6 tipi di genotipi, che differiscono nella catena strutturale dell'RNA:

  • # 1 - il più diffuso (40-80% delle infezioni), con un'ulteriore differenza di 1a - dominante negli Stati Uniti e 1b - nell'Europa occidentale e nell'Asia meridionale;
  • No. 2 - si trova ovunque, ma meno spesso (10-40%);
  • No. 3 - tipico per il subcontinente indiano, Australia, Scozia;
  • N. 4 - colpisce la popolazione dell'Egitto e dell'Asia centrale;
  • No. 5 è tipico per i paesi del Sud Africa;
  • # 6 - localizzato a Hong Kong e Macao.

Anticorpi anti-epatite C.

Anticorpi all'epatite C sono divisi in due tipi principali di immunoglobuline. IgM (immunoglobuline «M», nucleo IgM) - proteina del virus formate nei nuclei cominciano ad essere prodotta in un mese e mezzo dopo l'infezione, tipicamente indica la fase acuta o recente insorgenza di infiammazione nel fegato. Ridotta attività del virus e la trasformazione della malattia in una forma cronica può essere accompagnato dalla scomparsa del sangue di questo tipo di anticorpo.

IgG - formata in seguito, indicano che il processo si sposta alla durata cronico e prolungato, sono token primario che viene utilizzato per lo screening (Research massa) per rilevare persone infette appaiono entro 60-70 giorni dal momento dell'infezione.

Portate massime in 5-6 mesi. L'indicatore non indica l'attività del processo, può essere un segno della malattia attuale e persistere per molti anni dopo il trattamento.

In pratica, è più facile e meno costoso determinare gli anticorpi totali contro il virus dell'epatite C (anti-HCV totale). La quantità di anticorpi è rappresentata da entrambe le classi di marcatori (M + G). Dopo 3-6 settimane, gli anticorpi anti-M si accumulano, quindi viene prodotto G: compaiono nel sangue del paziente 30 giorni dopo l'infezione e rimangono a vita o fino alla completa rimozione dell'agente infettivo.

I tipi elencati sono classificati come complessi proteici. Un'analisi più sottile è la determinazione degli anticorpi non del virus, ma delle sue singole componenti proteiche non strutturate. Sono codificati dagli immunologi come NS.

Ogni risultato indica le caratteristiche dell'infezione e il "comportamento" dell'agente patogeno. La conduzione di ricerche aumenta significativamente il costo della diagnosi, quindi non viene utilizzato nelle istituzioni mediche pubbliche.

I più importanti sono:

  • IgG core anti-HCV - si verifica 3 mesi dopo l'infezione;
  • Anti-NS3 - aumentato nell'infiammazione acuta;
  • Anti-NS4 - sottolinea il lungo decorso della malattia e il grado di distruzione delle cellule epatiche;
  • Anti-NS5 - appaiono con un'alta probabilità di un decorso cronico, indicano la presenza di RNA virale.

La presenza di anticorpi verso proteine ​​non strutturate NS3, NS4 e NS5 è determinata da indicazioni speciali, l'analisi non è inclusa nello standard di esame. Una definizione di immunoglobuline strutturate e anticorpi totali è considerata sufficiente.

Periodi di rilevazione di anticorpi nel sangue

Diversi periodi di formazione di anticorpi contro il virus dell'epatite C e le sue componenti permettono di valutare con sufficiente precisione il momento dell'infezione, lo stadio della malattia e il rischio di complicanze. Questo lato della diagnosi viene utilizzato nella nomina del trattamento ottimale e per stabilire una cerchia di persone di contatto.

La tabella indica i possibili tempi della formazione di anticorpi

Stadi e caratterizzazione comparativa dei metodi di rilevazione degli anticorpi

Il lavoro sulla rilevazione degli anticorpi anti-HCV avviene in 2 fasi. Nella prima fase vengono eseguiti studi di screening su larga scala. Vengono utilizzati metodi non altamente specifici. Un risultato positivo del test significa che sono necessari ulteriori test specifici.

Nel secondo caso, solo i campioni con un valore positivo o dubbio precedentemente assunto sono inclusi nella ricerca. Il vero risultato positivo sono quelle analisi che sono confermate da metodi altamente sensibili e specifici.

campione finale discutibile richiesto un'ulteriore serie di test diverse serie di reagenti (necessari 2 o più) diversi produttori. Ad esempio, reagenti immunologici kit che possono rilevare anticorpi verso le quattro componenti proteiche (antigeni), virus dell'epatite C (NS3, NS4, NS5 e CORE) sono utilizzati per rilevare IgG anti-HCV. Lo studio è considerato il più altamente specifico.

Per il rilevamento primario di anticorpi nei laboratori, possono essere utilizzati sistemi di test di screening o ELISA. La sua essenza: la capacità di fissare e quantificare la reazione specifica dell'antigene + antigene con la partecipazione di specifici sistemi enzimatici etichettati.

Nel ruolo di un metodo di conferma, l'immunoblotting aiuta bene. Combina ELISA con elettroforesi. Allo stesso tempo consente la differenziazione di anticorpi e immunoglobuline. I campioni sono considerati positivi quando vengono rilevati anticorpi verso due o più antigeni.

Oltre alla rilevazione di anticorpi, la diagnosi utilizza efficacemente il metodo della reazione a catena della polimerasi, che consente di registrare la più piccola quantità di materiale genico dell'RNA, oltre a determinare la massa della carica virale.

Come decifrare i risultati del test?

Secondo la ricerca è necessario identificare una delle fasi dell'epatite.

  • Con il flusso latente, non è possibile rilevare marcatori di anticorpi.
  • Nella fase acuta - l'agente patogeno appare nel sangue, la presenza di infezione può essere confermata da marcatori per anticorpi (IgM, IgG, indice totale) e RNA.
  • Durante la fase di recupero, gli anticorpi contro le immunoglobuline IgG rimangono nel sangue.

Solo un medico può eseguire una decodifica completa di un test anticorpale completo. Normalmente, una persona sana non ha anticorpi contro il virus dell'epatite. Ci sono casi in cui un paziente ha una carica virale in caso di un test anticorpale negativo. Tale risultato non può essere immediatamente tradotto nella categoria degli errori di laboratorio.

Valutazione di ricerche estensive

Ecco la valutazione primaria (approssimativa) dei test per gli anticorpi in combinazione con la presenza di RNA (materiale genetico). La diagnosi finale viene presa tenendo conto di un esame biochimico completo del fegato. Nell'epatite C virale acuta, ci sono anticorpi contro IgM e IgG core, un test genico positivo e nessun anticorpo contro proteine ​​non strutturate (NS).

L'epatite C cronica ad alta attività è accompagnata dalla presenza di tutti i tipi di anticorpi (IgM, nucleo IgG, NS) e un test positivo per l'RNA virale. L'epatite C cronica nella fase latente mostra - anticorpi al nucleo e tipi di NS, assenza di IgM, valore del test dell'RNA negativo.

Durante il periodo di recupero, i test positivi per l'immunoglobulina G sono sostenuti per un lungo periodo, un certo aumento delle frazioni NS è possibile, altri test saranno negativi. Gli esperti attribuiscono importanza alla scoperta del rapporto tra anticorpi anti IgM e IgG.

Pertanto, nella fase acuta, il rapporto IgM / IgG è 3-4 (quantitativamente, gli anticorpi IgM predominano, indicando un'elevata attività di infiammazione). Nel processo di trattamento e di avvicinamento al recupero, il coefficiente diventa 1,5-2 volte inferiore. Ciò è confermato da una diminuzione dell'attività del virus.

Chi deve essere prima testato per gli anticorpi?

Prima di tutto, alcuni contingenti di persone sono esposti al pericolo di infezione, ad eccezione dei pazienti con segni clinici di epatite di eziologia sconosciuta. Al fine di rilevare la malattia prima e iniziare il trattamento dell'epatite C virale, è necessario effettuare test per gli anticorpi:

  • donne incinte;
  • donatori di sangue e di organi;
  • persone che sono state trasfuse con il sangue e le sue componenti;
  • bambini nati da madri infette;
  • personale delle stazioni trasfusionali, dipartimenti per l'approvvigionamento, la lavorazione e la conservazione del sangue e dei preparati donati dai suoi componenti;
  • personale medico di emodialisi, trapianto, chirurgia di qualsiasi profilo, ematologia, laboratori, reparti chirurgici ospedalieri, sale procedurali e di vaccinazione, cliniche dentistiche, ambulanze;
  • tutti i pazienti con malattia del fegato;
  • pazienti dei centri di emodialisi dopo trapianti di organi, intervento chirurgico;
  • pazienti di cliniche narcotiche, tubercolosi e malattie della pelle e delle malattie veneree;
  • impiegati di case per bambini, spec. collegi, orfanotrofi, convitti;
  • persone di contatto nei focolai di epatite virale.

Fai il test degli anticorpi e dei marcatori in modo tempestivo - il minimo che si possa fare per la prevenzione. Dopo tutto, non c'è da stupirsi che l'epatite C sia chiamata "un gentile assassino". Ogni anno, circa 400 mila persone muoiono a causa del virus dell'epatite C sul pianeta. La ragione principale - le complicazioni della malattia (cirrosi, cancro del fegato).

Rilevato antigene HBsAg - che cosa significa?

A proposito di una malattia come l'epatite B, tutti hanno sentito parlare. Per determinare questa malattia virale, ci sono una serie di test in grado di rilevare gli anticorpi contro gli antigeni dell'epatite B nel sangue.

Il virus, entrando nel corpo, causa la sua risposta immunitaria, che consente di determinare la presenza del virus nel corpo. Uno dei marcatori più affidabili dell'epatite B è l'antigene HBsAg. Rilevarlo nel sangue può essere anche nella fase del periodo di incubazione. L'analisi del sangue per gli anticorpi è semplice, indolore e molto istruttiva.

Marcatori dell'epatite B: marcatore HBsAg - descrizione

HbsAg - un marker di epatite B, che consente di identificare la malattia per diverse settimane dopo l'infezione

Esistono numerosi marker virali dell'epatite B. I marker sono chiamati antigeni, sono sostanze estranee che, quando entrano nel corpo umano, causano una reazione del sistema immunitario. In risposta alla presenza dell'antigene nel corpo, il corpo produce anticorpi per combattere l'agente causale della malattia. Sono questi anticorpi che possono essere rilevati nel sangue durante l'analisi.

Per determinare l'epatite B virale, viene utilizzato l'antigene HBsAg (superficie), HBcAg (nucleare), HBeAg (nucleare). Per una diagnosi affidabile, viene determinata tutta una serie di anticorpi contemporaneamente. Se viene rilevato l'antigene HBsAg, puoi parlare della presenza di infezione. Tuttavia, si consiglia di duplicare l'analisi per eliminare l'errore.

Il virus dell'epatite B è di struttura complessa. Ha un core e una shell abbastanza solida. Contiene proteine, lipidi e altre sostanze. L'antigene HBsAg è uno dei componenti dell'involucro del virus dell'epatite B. Il suo obiettivo principale è la penetrazione del virus nelle cellule del fegato. Quando il virus entra nella cellula, inizia a produrre nuovi filamenti di DNA, moltiplica e l'antigene HBsAg viene rilasciato nel sangue.

L'antigene HBsAg è caratterizzato da un'elevata resistenza e resistenza a varie influenze.

Non collassa né a temperature elevate né a temperature critiche, né è suscettibile all'azione delle sostanze chimiche, ma resiste sia agli ambienti acidi che alcalini. Il suo guscio è così forte che gli permette di sopravvivere nelle condizioni più avverse.

Il principio della vaccinazione si basa sull'azione dell'antigene (ANTIbody - GENeretor - produttore di anticorpi). Gli antigeni morti o geneticamente modificati, modificati, che non causano infezione, ma provocano la produzione di anticorpi, vengono iniettati nel sangue di una persona.

Scopri di più sull'epatite B nel video:

È noto che l'epatite B virale inizia con un periodo di incubazione che può durare fino a 2 mesi. Tuttavia, l'antigene HBsAg viene rilasciato già in questa fase e in grandi quantità, pertanto questo antigene è considerato il marker più affidabile e precoce della malattia.

Rileva l'antigene HBsAg può essere già il 14 ° giorno dopo l'infezione. Ma non in tutti i casi, entra nel sangue così presto, quindi è meglio aspettare un mese dopo una possibile infezione. L'HBsAg può circolare nel sangue durante la fase di esacerbazione acuta e scomparire durante la remissione. Rileva questo antigene nel sangue può essere per 180 giorni dal momento dell'infezione. Se la malattia è cronica, l'HBsAg può essere costantemente presente nel sangue.

Diagnosi e assegnazione all'analisi

ELISA: l'analisi più efficace che consente di rilevare la presenza o l'assenza di anticorpi contro il virus dell'epatite B.

Esistono diversi metodi per rilevare gli anticorpi e gli antigeni nel sangue. I metodi più popolari sono ELISA (ELISA) e RIA (radioimmunoassay). Entrambi i metodi mirano a determinare la presenza di anticorpi nel sangue e sono basati sulla reazione antigene-anticorpo. Sono in grado di identificare e differenziare vari antigeni, determinare lo stadio della malattia e la dinamica dell'infezione.

Queste analisi non possono essere definite a buon mercato, ma sono molto istruttive e affidabili. Attendi il risultato che ti serve solo 1 giorno.

Per superare un test per l'epatite B, è necessario venire in laboratorio a stomaco vuoto e donare il sangue da una vena. Non è richiesta alcuna preparazione speciale, ma si raccomanda di non abusare di alimenti speziati nocivi, cibo spazzatura e alcolici il giorno prima. Non puoi mangiare per 6-8 ore prima di donare il sangue. Un paio d'ore prima di visitare il laboratorio, puoi bere un bicchiere d'acqua senza gas.

Chiunque può donare il sangue per l'epatite B.

Se il risultato è positivo, i professionisti medici sono tenuti a registrare il paziente. Puoi superare il test in modo anonimo, quindi il nome del paziente non verrà rivelato, ma quando vai dal dottore, tali test non saranno accettati, dovrai riprenderli.

Si raccomanda di testare l'epatite B per assumere regolarmente le seguenti persone:

  • Dipendenti di istituzioni mediche. Test regolari per l'epatite B sono necessari per gli operatori sanitari che vengono a contatto con sangue, infermieri, ginecologi, chirurghi e dentisti.
  • Pazienti con scarsi test di funzionalità epatica. Se una persona ha subito un esame emocromocitometrico completo, ma gli indicatori di ALT e AST sono molto elevati, si raccomanda di donare il sangue per l'epatite B. Lo stadio attivo del virus inizia con un aumento dei test di funzionalità epatica.
  • I pazienti si preparano per la chirurgia. Prima dell'operazione, è necessario sottoporsi ad un esame, donare il sangue per vari test, tra cui l'epatite B. Questo è un requisito necessario prima di qualsiasi operazione (addominale, laser, plastica).
  • Donatori di sangue Prima di donare il sangue per la donazione, un potenziale donatore dona sangue per i virus. Questo viene fatto prima di ogni donazione di sangue.
  • Donne incinte Durante la gravidanza, una donna dona sangue per l'HIV e l'epatite B più volte in ogni trimestre di gravidanza. Il pericolo di trasmettere l'epatite da madre a figlio porta a gravi complicazioni.
  • Pazienti con sintomi di compromissione della funzionalità epatica. Tali sintomi includono nausea, ingiallimento della pelle, perdita di appetito, decolorazione delle urine e delle feci.

Rilevato antigene HBsAg - che cosa significa?

Di norma, il risultato dell'analisi viene interpretato in modo inequivocabile: se viene rilevato HBsAg, significa che si è verificata un'infezione, se è assente, non c'è infezione. Tuttavia, è necessario prendere in considerazione tutti i marker dell'epatite B, che aiuteranno a determinare non solo la presenza della malattia, ma anche il suo stadio, il tipo.

In ogni caso, il medico deve decifrare il risultato dell'analisi. I seguenti fattori sono presi in considerazione:

  • La presenza del virus nel corpo. Un risultato positivo può essere con infezioni croniche e acute con diversi gradi di danno alle cellule epatiche. Nell'epatite acuta, sia l'HBsAg che l'HBeAg sono presenti nel sangue. Se il virus è mutato, l'antigene nucleare potrebbe non essere rilevato. Nella forma cronica dell'epatite B virale, entrambi gli antigeni sono anche rilevati nel sangue.
  • Infezione trasferita Di regola, HBsAg non è rilevabile in caso di infezione acuta. Ma se la fase acuta della malattia si è conclusa di recente, l'antigene può ancora circolare nel sangue. Se la risposta immunitaria all'antigene era presente, per qualche tempo il risultato sull'epatite sarà positivo anche dopo il recupero. A volte le persone non sanno che una volta hanno sofferto di epatite B, poiché l'hanno confusa con l'influenza normale. L'immunità da solo ha superato il virus e gli anticorpi sono rimasti nel sangue.
  • Trasporto. Una persona può essere portatrice del virus senza sentirsi male o provare sintomi. Esiste una versione secondo cui un virus, al fine di garantire la riproduzione e l'esistenza per se stesso, non cerca di attaccare gli individui, il cui principio di scelta non è chiaro. È semplicemente presente nel corpo, senza causare complicazioni. Il virus può vivere nel corpo in uno stato passivo per tutta la vita o ad un certo punto per attaccare. L'essere umano porta una minaccia ad altre persone che potrebbero essere infette. Nel caso del trasporto, la trasmissione del virus da madre a figlio è possibile durante la consegna.
  • Risultato errato La probabilità di errore è piccola. L'errore può verificarsi a causa di reagenti di scarsa qualità. Nel caso di un risultato positivo, in ogni caso, si consiglia di passare nuovamente l'analisi per escludere un risultato falso positivo.

Ci sono valori di riferimento per HBsAg. Un indicatore inferiore a 0,05 IU / ml è considerato un risultato negativo, maggiore o uguale a 0,05 IU / ml - positivo. Un risultato positivo per l'epatite B non è una frase. Sono necessari ulteriori esami per identificare possibili complicanze e lo stadio della malattia.

Trattamento e prognosi

Il trattamento deve essere selezionato dal medico delle malattie infettive in base all'età e alla gravità delle condizioni del paziente.

L'epatite B virale è considerata una malattia pericolosa, ma non richiede alcun trattamento particolarmente complesso. Spesso il corpo affronta il virus da solo.

L'epatite B virale è pericolosa perché può portare a serie conseguenze nell'infanzia o con un sistema immunitario indebolito, ed è anche facilmente trasmessa attraverso il sangue e sessualmente. L'epatite D può unirsi all'epatite B. virale. Questo accade solo nell'1% dei casi. Il trattamento di una tale malattia è difficile e non sempre porta a un risultato positivo.

Di norma, l'epatite B viene trattata solo con diete, riposo a letto e alcolici. In alcuni casi vengono prescritti epatoprotettori (Esliver, Essentiale, cardo mariano). Dopo un paio di mesi, il sistema immunitario affronta la malattia stessa. Ma durante la malattia è necessario essere costantemente osservato.

La prognosi è generalmente favorevole, ma con un diverso decorso della malattia possono esserci diverse varianti del suo sviluppo:

  • Dopo il periodo di incubazione, si verifica una fase acuta durante la quale compaiono sintomi di danno epatico. Dopo, con immunità forte e conformità con le raccomandazioni del dottore inizia la remissione. Dopo 2-3 mesi, i sintomi diminuiscono, i test per l'epatite diventano negativi e il paziente acquisisce l'immunità per tutta la vita. Questo completa il ciclo dell'epatite B nel 90% dei casi.
  • Se l'infezione è complicata e l'epatite D è associata all'epatite B, la prognosi diventa meno ottimistica. Tale epatite è chiamata fulminante, può portare a coma epatico e morte.
  • Se non vi è alcun trattamento e la malattia va in una forma cronica, ci sono 2 opzioni possibili per l'ulteriore corso dell'epatite B. O l'immunità si confronta con la malattia, e inizia il recupero, o la cirrosi epatica inizia e varie patologie extraepatiche. Le complicazioni nel secondo caso sono irreversibili.

Il trattamento dell'epatite B acuta non richiede antivirali. Nella forma cronica, possono essere prescritti farmaci antivirali dal gruppo di interferoni per attivare le funzioni protettive del corpo. Non utilizzare ricette tradizionali e rimedi omeopatici pubblicizzati per il trattamento dell'epatite B senza consultare un medico.

Notato un errore? Selezionalo e premi Ctrl + Invio per dircelo.


Articolo Successivo

Pietre nel dotto biliare

Altri Articoli Su Fegato

Colecistite

Trattamento del fegato con rimedi popolari

Il fegato è un organo multifunzionale che fornisce processi vitali. Questa ghiandola più grande pulisce il corpo dalle tossine, crea un apporto di vitamine, è coinvolto nella digestione, produce enzimi, ormoni.
Colecistite

Tabella di dieta 5: cosa è possibile, cosa è impossibile (tabella), menu per la settimana

Tabella di dieta 5: si tratta di un alimento salutare che aiuta a normalizzare il lavoro del tratto gastrointestinale.